ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Смотри также дипрофиллин, катаема, цитохром-С, этпенал и др. СТИМУЛЯТОРЫБЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

ГЕКСОПРЕНАЛИН (Hexoprenalinum)

Синонимы: Ипрадол, Ипрадол “Линц”, Гинипрал.

Фармакологическое действие. Гексопреналин является бета-адреностимулятором. Избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы и оказывает сильное и длительное бронхорасширяющее действие.

Показания к применению. Как бронхорасширяюшее средство гексопреналин назначают для ослабления и предотвращения бронхоспазма (сужения просвета бронхов) при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей (заболеваниях легких с резким уменьшением просвета бронхов). 

Способ применения и дозы. Гексопреналин в виде таблеток назначают взрослым по 0,5-1 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте 3-6 месяцев назначают по 0,125 мг 0/4 таблетки) 1-2 раза в сутки; в возрасте 7-12 месяцев - по 0,125 мг (1/4 таблетки) 1-3 раза в сутки; в возрасте 1-3 лет - по 0,125-0,25 мг 0/4-1/2 таблетки) 1-3 раза в сутки; 4-6 лет - по 0,25 мг (1/2 таблетки) 1-3 раза в сутки; 7-10 лет -по 0,5 мг(1 таблетка) 1-3 раза в сутки.

Для купирования (снятия) приступа удушья гексопреналин в виде дозированного аэрозоля назначают взрослым и детям старше 3 лет по 0,2-0,4 мг (1-2 вдоха). Максимальная суточная доза составляет 2 мг - по 0,4 мг (2 вдоха) 5 раз в сутки. Интервал между ингаляциями должен быть не менее 30 мин. Внутривенно взрослым вводят 0,5 мг (2 мл) гексопреналина; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 1,5-2 мг (3-4 мл). При астматическом статусе (затянувшемся приступе бронхиальной астмы, не поддающемся лечению обычно принимаемыми больным лекарственными средствами) препарат можно вводить по 0,5 мг (2 мл) 3-4 раза в течение 24 часов. Разовая доза для детей в возрасте 3-6 месяцев составляет 1 мкг; 7-12 месяцев - 2 мкг; 1-3 лет - 2-3 мкг; 4-10 лет - 3-4 мкг. Внутривенно струйно препарат следует вводить в течение 2 мин; для внутривенного капельного введения раствор для инъекций следует предварительно растворить в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы.

Побочное действие и противопоказания такие же, как при применении других бета2-адреностимуляторов, например, кленбутерола.

Форма выпуска. В аэрозольной упаковке (по 15 мл) с дозирующим клапаном, регулирующим выделение 0,2 мг гексопреналина сульфата при одном нажатии (общее число доз в одной упаковке около 400); таблетки по 0,0005 г (0,5 мг) гексопреналина сульфата в упаковке по 20 или 100 штук; ампулы по 2 мл (5 мг в ампуле) в упаковке по 5 штук; сироп для детей, содержащий по 0,125 мг гексопреналина дигидрохлорида в 1 мерной ложке (5 мл), во флаконах по 150 мл.

Для применения в обычных ингаляторах выпускается также 0,025% раствор гексопреналина гидрохлорида (0,25 мг в 1 мл) во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. Список Б. Аэрозоль хранить в защищенном от огня и высокой температуры месте.

ШАДРИН (Isadrinum)

Синонимы: Изопреналин, Изопреналина гидрохлорид, Новодрин, Эуспиран, Алудрин, Изупрел, Изопротеренол, Алеудрин, Антастмин, Бронходилатин, Илудрин, Изодренал, Изонорин, Изопропилартеренол, Изоренин, Неодренал, Неоэпинефрин, Норизодрин и др.

Фармакологическое действие. Адренергическое вещество. Стимулятор 6ета-бета2-адренорецепторов. 

Показания к применению. Для купирования (снятия) и предупреждения приступов бронхиальной астмы; при астмоидных и эмфизематозных бронхитах (заболеваниях легких), пневмосклерозе. 

Способ применения и дозы. Назначают в качестве бронхорасширяюшего средства в виде 0,5% или 1% водного раствора для ингаляций и в виде таблеток, содержащих 0,005 г (5 мг) препарата, для рассасывания в полости рта. Ингаляции производят при помощи карманного (или другого) ингалятора; доза на одну ингаляцию 0,1-0,2 мл. Повторяют ингаляции при необходимости 2-3 раза и более в день. Таблетку или полтаблетки держат во рту (под языком) до полного рассасывания, не проглатывая. Применяют 3-4 раза в день.

Побочное действие. Тахикардия (учащенные сердцебиения), аритмия, тошнота и др.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз и аритмии сердца.

Форма выпуска. 0,5% и 1% растворы во флаконах по 25 и 100 мл (для ингаляций); таблетки, содержащие по 0,005 г препарата.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КЛЕНБУТЕРОЛ (Clenbuterol)

Синонимы: Контраспазмин, Спиропент.

Фармакологическое действие. Средство, возбуждающее преимущественно бета-адренорецепторы. Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие, которое обусловлено прямым расслабляющим действием на бронхиальную мускулатуру. Разжижает вязкий секрет (отделяемое) бронхов и способствует лучшему его отделению. Может несколько повышать частоту сердечных сокращений. Обладает также токолитическим (расслабляющим мускулатуру матки) эффектом.

Показания к применению. Профилактика и купирование (снятие) бронхоспазма (резкого сужения просвета

бронхов) при бронхиальной астме, астматическом бронхите.

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 0,01-0,02 мг 2 раза в сутки. При выраженном бронхоспазме суточная доза может быть увеличена до 0,08 мг. После улучшения состояния дозу уменьшают. Суточная доза для детей 0,012 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 0,015 мг 2 раза в сутки; 4-6 лет - по 0,01 мг 2 раза в сутки; до 4 лет - по 0,005 мг 2 раза в сутки; детям 2-4 лет (вес 12-16 кг) - 2 раза по 0,075 мг; детям 8-24 месяцев (вес тела 8-12 кг) - по 0,005 мг 2 раза в сутки; детям до 8 месяцев при весе тела 4-8 кг назначают по 0,0025 мг 2 раза в сутки.

Побочное действие. Тахикардия (учащенные сердцебиения), экстрасистолия (нарушения ритма сердца), дрожание пальцев рук, чувство беспокойства, головная боль, аллергические реакции в виде кожной сыпи. Возможны сухость во рту, тошнота, понижение артериального давления.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), тахикардия, тахиаритмия (учащенные неритмичные сердечные сокращения), субаортальный стеноз аорты (невоспалительное заболевание мышечной ткани левого желудочка сердца, характеризующееся резким сужением его полости), острый период инфаркта миокарда, беременность.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 мг кленбутерола гидрохлорида; сироп (5 мл -0,01 мг кленбутерола гидрохлорида) и сироп для детей (5 мл - 0,005 мг кленбутерола гидрохлорида) во флаконах.

Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре +15 +30 "С.

ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ (Orciprenalinisulfas)

Синонимы: Алупент, Астмопент, Алотек, Астор, Дозалупент, Метапротеренолсульфат, Новасазол.

Фармакологическое действие. Препарат является стимулятором бета-адренорецепторов смешанного типа, действует на бета- и бета-адренорецепторы, но по сравнению с изадрином действует более избирательно на бета2-адренорецепторы бронхов, в меньшей степени вызывает тахикардию (учащение сердцебиений) и снижение артериального давления. Оказывает более продолжительное бронхорасширяющее действие, чем изадрин. После ингаляции орципреналина эффект наступает через 10-15 мин, достигает максимума через 1 ч и продолжается до 4-5 ч.

Показания к применению. Основные показания к применению такие же, как для изадрина: бронхиальная астма, хронические астматические бронхиты, пневмосклероз, эмфизема легких (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани), а также нарушения атриовентрикулярной проводимости (нарушения проведения возбуждения по проводящей системе сердца). 

Способ применения и дозы. Применяют орципреналин в виде ингаляций и парентерально (минуя пищеварительный тракт). Взрослым для профилактики бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов) назначают по 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в сутки. Для купирования (снятия) бронхоспазма - по 1-3 дозы с интервалом 4 ч. Интервал между ингаляцией каждой дозы - 5 мин. Для этой цели применяют специальный аэрозольный ингалятор, при нажатии на клапан которого распыляется постоянная доза препарата, равная 0,75 мг. Перед нажатием на клапан ингалятор переворачивают кверху дном. Для профилактики приступов бронхиальной астмы назначают также ориипреналин в виде таблеток (по 0,02 г в таблетке): взрослым по 1/2-1 таблетке 3-4 раза в день. Эффект при приеме внутрь наступает обычно через 1 ч и длится 4-6 ч. Внутрь назначают по 20-40 мг 2-4 раза в сутки. При затянувшемся приступе бронхиальной астмы вводят подкожно или внутримышечно по 0,5-1 мг. В случае необходимости - внутривенно струйно медленно в дозе 0,25-0,5 мг в изотоническом растворе натрия хлорида или внутривенно капельно в дозе 5-10 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида, скорость введения - 10-20 капель в мин до появления отчетливого терапевтического эффекта (дозу и скорость введения определяют с учетом частоты сердечных сокращений). Детям в возрасте до 1 года назначают парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт) по 0,1-0,2 мг/сутки; в возрасте 2-3 лет - внутрь по 20 мг в сутки в 4 приема или внутримышечно или подкожно 0,15-0,3 мг в сутки; в возрасте 4-7 лет - внутрь 20-40 мг в сутки в 4 приема, внутримышечно или подкожно 0,2-0,4 мг в сутки; в возрасте 8-14 лет - внутрь 40-60 мг в сутки в 4 приема, внутримышечно или подкожно 0,5 мг в сутки; в возрасте 15-18 лет - внутрь 40-80 мг в сутки в 4 приема, внутримышечно или подкожно 0,5-1 мг в сутки. Детям старше 3 лет можно назначать аэрозоль по 1 дозе.

Побочное действие. Орципреналин обычно лучше переносится, чем изадрин, однако и при его применении возможны побочные явления, такие же, как при применении изадрина. При внутривенном введении возможно снижение артериального давления.

Противопоказания. Такие же, как и для изадрина.

Форма выпуска. В аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых доз (по 0,75 мг) препарата; 0,05% раствор в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 и 5 мг); таблетки по 0,02 г.

Условия хранения. Список А. Аэрозоль хранить вдали от огня и источников тепла.

САЛЬБУТАМОЛ (Salbutamolum)

Синонимы: Вентолин, Сальбувент, Сальбупарт, Асталин, Астахалин, Аэролин, Альбутерол, Асматол, Венгрии, Провентил, Сальбумол, Салъбутан, Султанол, Венетлин, Вентилан, Волмакс, Алопрол, Бронховалеас, Вентодиск, Ново-Сальмол, Саламол, Стери-Неб Саламол, Эковент и др.

Фармакологическое действие. Стимулирует бетазадренорецепторы бронхов и оказывает сильное и длительное (по 5-8 ч) бронхорасширяющее действие. В терапевтических дозах существенных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не вызывает. 

Показания к применению. Бронхиальная астма, хронический бронхит (воспаление бронхов). 

Способ применения и дозы. Внутрь в качестве бронхолитического (расширяющего просвет бронхов) средства взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2-4 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 2 мг 3-4 раза в сутки; 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза в сутки. При ингаляционном введении доза препарата зависит от лекарственной формы. Препаратов форме аэрозоля назначают для купирования (снятия) бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов) или приступа бронхиальной астмы однократно взрослым по 0,1-0,2 мг, детям - по 0,1 мг; для профилактики приступов бронхиальной астмы и бронхоспазма взрослым - по 0.2 мг 3-4 раза в сутки, детям - по 0,1 мг 3-4 раза в сутки; для профилактики приступа астмы физического напряжения перед физической нагрузкой взрослым назначают 0,2 мг, детям - 0,1 мг. Препарат в форме порошка для ингаляций назначают по той же схеме, но при этом дозы увеличиваются в 2 раза, соответственно. Препарат в виде раствора для ингаляционного применения назначают в дозе 2,5 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 5 мг 3-4 раза в сутки.

Побочное действие. При передозировке возможны расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия (учащенные сердцебиения), тремор (дрожание) мышц.

Противопоказания. Абсолютные противопоказания не установлены. Необходима осторожность при тиреотокси-козе (заболевании щитовидной железы), артериальной гипертонии (стойком подъеме артериального давления), пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), беременности.

Форма выпуска. Таблетки по 2 и 4 мг; таблетки ретард (длительного действия) по 4 мг для детей и по 8 мг для взрослых; сироп во флаконах (5 мл - 2 мг сальбутамола); дозированный аэрозоль (1 доза - 0,1 мг сальбутамола); порошок для ингаляций (1 доза - 0,2 или 0,4 мг сальбутамола) в дисках; раствор для ингаляционного применения (1 мл - 1,25 мг сальбутамола) в ампулах по 2 мл в упаковке по 20 штук; раствор для инъекций (1 мл - 0,1 мг сальбутамола).

Условия хранения. Список Б. Вдали от огня и источников высокой температуры.

ТЕО-АСТХАЛИН (Theo-Asthalin)

Комбинированный препарат, содержащий сальбутамол и теофиллин.

Показания к применению. Те же, что и для сальбутамола.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 3-4 раза в день.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для сальбутамола..

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 2 мг (0,002 г) сальбутамола и 100 мг (0,1 г) теофиллина.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТЕО-АСТХАЛИНФОРТЕ (Theo-Asthalin forte)

Комбинированный препарат, содержащий сальбутамол и теофиллин.

Показания к применению. Те же, что и для сальбутамола.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для сальбутамола..

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 4 мг (0,004 г) сальбутамола и 200 мг (0,2 г) теофиллина.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТЕО-АСТХАЛИН SR (Theo-Asthalin SR)

Комбинированный препарат пролонгированного (длительного) действия, содержащий сальбутамол и теофиллин.

Фармакологическое действие. Бронхолитический (расширяющий просвет бронхов) препарат длительного действия.

Показания к применению. Те же, что и для сальбутамола.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для сальбутамола..

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 4 мг (0,004 г) сальбутамола и 300 мг (0,3 г) теофиллина.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Сальбутамол входит также в состав комбинированного препарата интал плюс.

САЛЬМЕТЕРОЛ (Sabneterol)

Синонимы: Сальметер.

Фармакологическое действие. Бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) средство продолжительного действия. Избирательно стимулирует бета-адренореиепторы. Расслабляет гладкую игускулатуру бронхов и уменьшает их реактивность; ингибирует (подавляет) выделение гистамина, лейкотриенов и простагландина D2 (биологически активных веществ, участвующих в регуляции тонуса бронхов) тучными клетками. Бронхорасширяюшее действие сальметерола проявляется обычно через 5-10 мин после однократного введения и сохраняется около 12ч.

Показания к применению. Бронхиальная астма; хронический бронхит с астматическим компонентом.

Способ применения и дозы. Сальметерол назначают только взрослым. Разовая доза 50 мкг 2 раза в сутки. В тяжелых случаях разовая доза может быть увеличена до 100 мкг.

Побочное действие. Тремор (дрожание конечностей), головная боль, сердцебиение, гипокалиемия (понижение уровня калия в крови), парадоксальный бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов вместо их расширения под действием препарата).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Дозированный аэрозоль для ингаляций. 1 доза содержит 25 мкг или 50 мкг сальметерола.

Условия хранения. Список Б. Аэрозольные баллончики в защищенном от воздействия высоких температур месте.

ТЕРБУТАЛИН (Terbutalin)

Синонимы: Бриканил, Арубендол, Астмазиан, Бетасмак, Брикалин, Брикан, Брикар, Драканил, Спиранил, Тербасмин, Тербутол, Тергил и др.

Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам близок к сальбутамолу. Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов).

Имеются данные об успешном примении тербуталина в виде аэрозоля при хронических обструктивных заболеваниях легких (заболеваниях легких с резким сужением просвета бронхов) у больных инфарктом миокарда. Наряду с улучшением альвеолярной вентиляции (легочной вентиляции) отмечено улучшение сократимости миокарда (сердечной мышцы) левого желудочка и улучшение гемодинамических показателей.

Показания к применению. Бронхиальная астма, астматический бронхит, обструктивные заболевания легких. 

Способ применения и дозы. Для купирования (снятия) приступа удушья взрослым вводят 0,25 мг подкожно (препарат можно вводить до 3-х раз в сутки). Можно также применить 2 вдоха дозированного аэрозоля, причем интервал между вдохами должен составлять около 3 минут. Максимальная разовая доза - 3 вдоха; максимальная суточная доза - 12 вдохов. Профилактически внутрь препарат назначают по 2,5-5 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день. При возможной повышенной чувствительности к бета-адреномиметикам следует начинать лечение с 2,5 мг в день. Таблетки дурулес следует назначать 2 раза в день; разовая доза - 5-7,5 мг. Тербуталин в аэрозоле с целью профилактики приступа удушья назначают по 1 -2 вдоха каждые 6 ч. Порошок для ингаляций вдыхают через турбухалер (ингалятор). Средняя доза составляет по 1 вдоху'каждые 6 ч. В тяжелых случаях применяют по 3 вдоха каждые 6 ч. Максимальная разовая доза - 3 вдоха; максимальная суточная доза - 12 вдохов. Детям в возрасте 3-7 лет внутрь назначают по 0,65-1,25 мг (1/4-1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки; 7-15 лет -по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки.

Побочное действие и противопоказания такие же, как и для сальбутамола.

Форма выпуска. В аэрозольных упаковках; таблетки по 0,0025 г (2,5 мг) в упаковке по 20 штук; 0,05% раствор

(0,5 мг) тербуталина сульфата в ампулах, содержащих 1 мл, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. Аэрозоль хранить вдали от огня, источников тепла.

ФЕНОТЕРОЛ (Fenoterolum)

Синонимы: Фенотерола гидробромид, Беротек, Аэрум, Досберотек, Сегамол, Партусистен, Арутерол и др.

Фармакологическое действие. Адреномиметическое средство, стимулятор бетагадренорецепторов бронхов и матки.

Механизм действия связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования циклического АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция в миоцитах (мышечных клетках), в результате чего снижается его концентрация в миофибриллах (мышечных волокнах). Фенотерол оказывает выраженное, быстро наступающее бронхолитическое (расширяюшее просвет бронхов) действие. Предупреждает, а также быстро и эффективно купирует (снимает) бронхоспазмы (резкое сужение просвета бронхов) различного генеза (причины), в том числе, приступы удушья, связанные с физической нагрузкой. Фенотерол увеличивает частоту и объем дыхания. Повышает функцию мерцательного эпителия (внутреннего слоя) бронхов. В терапевтических дозах, вызывающих бронхолитический эффект, как правило, не влияет на сердечно-сосудистую систему и внутренние органы. 

Бронхоспазмолитическое (снимающее сужение просвет бронхов) действие длится до 8 ч.

Показания к применению. Лечение бронхиальной астмы (купирование и предупреждение приступов). Используют также при спастическом астмоидном бронхите (инфекционном заболевании легких с затрудненным выдохом), эмфиземе легких (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани). 

Способ применения и дозы. Дозы подбираются индивидуально. Обычно для купирования острого приступа удушья взрослым и детям старше 6 лет назначают в разовой дозе 0,2 мг (1 вдох аэрозоля с содержанием 0,2 мг в 1 дозе или 2 вдоха аэрозоля с содержанием 0,1 мг в 1 дозе). Если одна ингаляция не снимает приступа удушья, то через 5 мин ее можно повторить. Следующее назначение препарата возможно не ранее, чем через Ъ ч.

Для профилактики приступов удушья назначают по

1 вдоху аэрозоля (с содержанием 0,2 мг в одном вдохе) взрослым 3 раза в день; детям школьного возраста -

2 раза в день. При применении аэрозоля с содержанием 0,1 мг фенотерола в одной дозе взрослым и детям назначают по 1 -2 вдоха 4 раза в день через равные промежутки времени. В тяжелых случаях, если в течение 5 мин после применения препарата не наступает улучшение, можно сделать еще 1-2 вдоха. Следующую ингаляцию можно проводить не ранее, чем через 2 ч. Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают по 1 вдоху 4 раза в день. Кратность применения препарата у больных всех возрастов не должна превышать 4-х раз в сутки.

Побочное действие. Возможны тремор (дрожание) пальцев, беспокойство, тахикардия (учащенные сердцебиения); иногда чувство усталости, головная боль, потливость. В этих случаях дозу уменьшают.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз и аритмии (нарушения ритма сокращений) сердца.

Форма выпуска. Аэрозольный баллон на 15 мл, содержащий 300 разовых доз (по 0,2 мг); таблетки по 0,005 г; ампулы по 0,5 мг для инъекций.

Условия хранения. Список Б. Аэрозоль - при температуре не выше +25 °С вдали от огня, источников тепла, прямых солнечных лучей. Не допускается замораживание.

Фенотерол также входит в состав препаратов беродуал, беродуал форте и дитек.

ФОРМОТЕРОЛ (Formoterol)

Синонимы: Форадил.

Фармакологическое действие. Бета-адреномиметическое средство, стимулирующее преимущественно бета-адренорецепторы. Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие. Ингибирует (подавляет) высвобождение гистамина и лейкотриенов (биологически активных веществ, вырабатываемых в организме) из легочной ткани. Начало действия препарата через 5 мин, максимум - через 2 ч, продолжительность действия при обратимой бронхообструтшии (нарушении проходимости воздуха по бронхам) до 10ч.

Показания к применению. Профилактика и лечение бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов) у больных с обструктивным бронхитом (воспалением бронхов, сочетающимся с нарушением проходимости по ним воздуха); бронхиальной астмой; бронхоспазмом, вызванном аллергеном или физической нагрузкой.

Способ применения и дозы. Препарат вводится ингаляционно. Для купирования (снятия) острого бронхоспазма следует произвести однократный вдох (12 мкг) препарата, при необходимости через минуту произвести повторный вдох. Максимальная суточная доза 96 мкг (8 вдохов). Для профилактики приступов удушья вводят по 12 мкг (1 вдох) 2 раза в день через 12 ч, в тяжелых случаях - по 24 мкг 2 раза в день минимум через 8 ч.

Побочное действие. Головная боль, головокружение, сухость во рту, нервозность, мелкоамплитудное дрожание мышц, тахикардия (учащенные сердцебиения), тошнота.

Противопоказания. Беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату или бета-адреномиметикам.

При применении препарата пациентам не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания или координации движений. Не следует комбинировать формотерол с другими адреномиметическими средствами, ингибиторами МАО, триииклическими антидепрессантами. С осторожностью препарат назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом, при миоме (доброкачественной опухоли мышечного слоя) матки.

Форма выпуска. Дозированный аэрозоль для ингаляций в ингаляторе по 100 доз. Одна доза содержит 12 мкг формотерола фумарата.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте, не допуская замораживания. Предохранять от действия прямых солнечных лучей и источников тепла.

ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrinihydrochloridum)

Синонимы: Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Нео-Федрин, Санедрин, Эфетонин и др. Алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (EphedraL.), сем. эфедровых (Ephedraceae), в том числе в EphedraequisetinaBge. (эфедра хвошевая), растущей в горных районах Средней Азии и Западной Сибири, EphedramonospermaS.A.M., растущей в Забайкалье и др.

Фармакологическое действие. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов.

Показания к применению. Применяют для лечения (чаще в комбинации с другими средствами) бронхиальной астмы, а также при сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях. 

Способ применения и дозы. Применяют эфедрин внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, а также местно.

При бронхиальной астме применяют в сочетании с теофиллином, димедролом, глюконатом кальция и другими средствами. Детям назначают эфедрин внутрь в следующих дозах: в возрасте от 1 года - по 0,002-0,003 г; 2-5 лет0,003-0,01 г; от 6 до 12 лет - 0,01-0,02 г на прием. Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день; внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02-0,05 г (0,4-1 мл 5% раствора) или капельным способом в 100-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы в обшей дозе до 0,08 г (80 мг).Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая - 0,05 г, суточная - 0,15 г. Эфедрин применяют только по назначению врача. Эфедрин не следует применять длительно. Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда через 15-30 мин после приема внутрь отмечаются легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят. Передозировка препарата может вызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстройства кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита рвоту, усиленное потоотделение, сыпь.

Противопоказаниия. Бессонница, гипертензия (подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической практики); 5% раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл; 2% и 3% растворы во флаконах по 10 мл (для ЛОРпрактики).

Условия хранения. Список Б. Порошок -- в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки, ампулы и растворы во флаконах - в защищенном от света месте.

АСТФИЛЛИН (Asthphyffin)

Комбинированный препарат, содержащий эфедрин, папаверин, неофиллин, дифенгидрамин, носкапин.

Фармакологическое действие. Снимает бронхоспазм (сужение просвета бронхов) и обладает противокашлевым действием. Эффект обнаруживается через 15 мин и продолжается более 5 часов.

Показания к применению. Купирование (снятие) и профилактика приступов бронхиальной астмы и кашля.

Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки 1-3 раза в день для предотвращения кашля, обусловленного бронхиальной астмой, бронхитами и простудными заболеваниями. При начале астматического приступа 1 таблетка может предотвратить его развитие. 1 таблетка на ночь снимает ночные приступы кашля и дает возможность спокойно уснуть.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для эфедрина. 

Форма выпуска. Таблетки состава: 10 мг эфедрина, 10 мг папаверина, 100 мг неофиллина, 10 мг дифенгидрамина, 5 мг носкапина.

Условия хранения. Список Б. В зашишенном от света месте.

ГАМБАРАН (Gambaran)

Комбинированный препарат, содержащий эфедрин, камилофин, хлорфеноксамин, этамифиллин, пропифеназин.

Фармакологическое действие. Снимает бронхоспазм (расширяет просвет бронхов).

Показания к применению. Бронхиальная астма, астмоидный бронхит.

Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки

2-3 раза в день.

Побочное действие. Сухость во рту, гипертермия (повышение температуры тела), затруднение мочеиспускания, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение содержания гранулоцитов в крови), тахикардия (учашение сердцебиений), желудочковая аритмия (нарушение ритма сердца).

Противопоказаниия. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), феохромицитома (опухоль надпочечников), глаукома, аденома (доброкачественная опухоль) простаты, острая перемежающаяся порфирия (нарушение обмена порфиринов), тахиаритмия (учащенные неритмичные сердцебиения), мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки).

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 15 мг эфедрина, 20 мг камилофина, 20 мг хлорфеноксамина, 100 мг этамифиллина, 150 мг пропифеназина, покрытые оболочкой.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

СОЛУТАН (Solutan)

Фармакологическое действие. Оказывает бронхолити-ческое (расширяющее просвет бронхов) действие.

Показания к применению. Бронхиальная астма, бронхиты (воспаление бронхов).

Способ применения и дозы. Внутрь по 10-30 капель 3 раза в день после еды; при астматических приступах до 60 капель на прием; детям в зависимости от возраста 5-10 капель на прием; солутан можно применять и для ингаляций.

Побочное действие. Расширение зрачков, сухость во рту, в остальном такие же, как для эфедрина..

Противопоказания. Такие же, как для эфедрина.

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл. Состав: эфедрина гидрохлорида - 17,5 мг, радобеллина (алкалоид корня красавки) - 0,1 мг, сапонина gipsophillae - 1 мг, фенхелевого масла - 0,4 мг, новокаина гидрохлорида - 4 мг, экстракта толутанского бальзама - 25 мг, натрия йодида - 100 мг, воды горько-миндальной - 30 мг; спирта, воды по 1 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЭФАТИН (Ephatinum)

Показания к применению. Применяют для купирования (снятия) приступов бронхиальной астмы (легкой и средней тяжести) и для снятия приступов удушья при бронхитах, бронхоэктатической болезни (расширении ограниченных участков бронхов) и других хронических заболеваниях органов дыхания.

Способ применения и дозы. Назначают в виде ингаляций по 1-5 раз в сутки. Дозирующий клапан обеспечивает распыление при одном нажатии 0,1 мл раствора. Обычно производят 2-5 нажатий (в среднем 3 нажатия, что соответствует вдыханию 0,5 мг эфедрина, 0,2 мг атропина сульфата и 0,4 мг новокаина).

Побочное действие. При вдыхании возможно появление першения в горле, кашля, сухости во рту, сердцебиения, тошноты. Эти явления проходят после отмены препарата.

Противопоказаниия. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), стенокардия, выраженная гипертензия (повышенное артериальное давление).

Форма выпуска. Аэрозоль, содержащая в каждых 10 мл эфедрина гидрохлорида 0,05 г, атропина сульфата 0,02 г, новокаина 0,04 г, спирта этилового -до 10 мл. 1 баллон рассчитан в среднем на 100 разовых доз.

Условия хранения. Список А. При температуре от +3 до +35 °С.

АКАБЕЛ (Akabel)

Комбинированный препарат, содержащий спазмолитик (средство, снимающее спазмы) бевониум метилсульфат и ненаркотический анальгетик анальгин.

Фармакологическое действие. Обладает бронхо- и спазмолитическими свойствами (расширяет просвет бронхов и снимает спазмы).

Показания к применению. Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром (сужение просвета бронхов). 

Способ применения и дозы. Акабел назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, свечи (только взрослым) - по 1 штуке 2-3 раза в день. Внутримышечно или внутривенно медленно вводят по 1/2-1 ампуле акабела 3 раза в день.

Побочное действие. При внутримышечном введении препарата возможна преходящая локальная болезненность. Длительное применение вызывает сухость во рту, учащение пульса, затрудненное мочеотделение, расширение зрачков.

Противопоказаниия. Глаукома, тахикардия (учащенные сердцебиения), аденома простаты, органические стенозы (сужение просвета) желудочно-кишечного тракта, мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки), терапия антидепрессантами. Аллергия к производным пиразолона, при гранулоцитопении (уменьшении содержания гранулоцитов в крови). Следует избегать подкожного и внутриартериального введения препарата, а также применения при беременности, особенно в первые 3 мес.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие: бевониума ме-тилсульфата - 0,05 г, анальгина - 0,25 г; свечи, содержащие: бевониума метилсульфата -0,03 г, анальгина - 1 г; ампулы по 5 мл, содержащие: бевониума метилсульфата - 0,0025 г, анальгина - 2,5 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ИПРАТРОПИУМ БРОМИД (Ipratropiumbromide)

Синонимы: Атровент, Атровент назальный, Вагос, Итроп, Арутропид, Нормосекретол.

Фармакологическое действие. Блокатор М-холинорецепторов. Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие, уменьшает секрецию желез, в том числе бронхиальных, пищеварительных. Эффективно устраняет спазм (резкое сужение просвета) бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных (вызывающих сужение просвета бронхов) веществ. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия (действия вещества, проявляющегося после всасывания его в кровь).

Показания к применению. Лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей (заболеваний легких с резким уменьшением просвета бронхов): хронический обструктивный бронхит (воспаление бронхов, сочетающееся с нарушением проходимости по ним воздуха) с эмфиземой (повышением воздушности и снижением тонуса легочной ткани) или без нее; бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; бронхоспазм при хирургических операциях.

Способ применения и дозы. Устанавливают индивидуально, с учетом возраста и чувствительности к препарату, вида заболевания и используемой лекарственной формы. Дозированный аэрозоль взрослым и детям старше 3 лет для профилактики дыхательной недостаточности при хроническом обструктивном бронхите и бронхиальной астме назначают по 1-2 дозы в среднем 3 раза в сутки; при применении в лечебных целях можно проводить дополнительные ингаляции по 2-3 дозы аэрозоля. Раствор для ингаляций взрослым и детям старше 6 лет назначают 3-5 раз в день. При использовании электрического распылителя или респираторов разовая доза соствляет 4-8 капель в распыляющее устройство; при использовании ручного распылителя - 20-30 вдохов неразбавленного раствора. Порошок для ингаляций - взрослым и детям старше 6 лет ингаляция содержимого одной капсулы (0,2 мг) 3 раза в сутки (через спинхаллер или турбохаллер - специальные ингаляторы для приема препарата). Ипратропий бромид используют как для монотерапии (лечения одним препаратом), так и в комбинации со стимуляторами бета-адренорецепторов и производными ксантина.

Побочное действие. Сухость во рту, повышение вязкости мокроты. При попадании в глаза - нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия); у пациентов с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления. При применении аэрозоля интраназально (в нос) в отдельных случаях возможны местные реакции: сухость в носу, раздражение слизистой носа, аллергические реакции.

Противопоказаниия. Повышенная чувствительность к препарату. Дозированный аэрозоль для интраназального применения не рекомендуется назначать детям до 6 лет. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с закрытоугольной глаукомой, обструкцией (нарушением проходимости) мочевыводящих путей вследствие гипертрофии (увеличения объема) предстательной железы. В 1-ом триместре беременности препарат применяют только по строгим показаниям.

Форма выпуска. Дозированный аэрозоль для ингаляций (1 доза - 0,02 мг); порошок для ингаляций по 0,2 мг в капсулах; раствор для ингаляций (1 мл - 0,25 ммг).

Условия хранения. Список А. Аэрозольный баллон хранить вдали от огня и источников высокой температуры.

БЕРОДУАЛ (Berodual)

Фармакологическое действие. Вызывает выраженный бронхолитический (расширяющий просвет бронхов) эффект, обусловленный действием входящих в состав препарата компонентов - ипратропия бромида и фенотерола, имеющих различные механизмы и локализацию действия. Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, возбуждая бета2-адренорецепторы бронхов, ипратропия бромид устраняет холинергические влияния на гладкую мускулатуру бронхов. Совместное применение указанных препаратов повышает эффективность бронхолитической терапии при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры, а также позволяет использовать их в более низких дозах.

Показания к применению. Поддерживающая терапия и профилактика дыхательной недостаточности при хроническом обструктивном бронхите (воспалении бронхов, сочетающемся с нарушением проходимости по ним воздуха), эмфизематозном бронхите (воспалении бронхов, сопровождающемся повышением воздушности и снижением тонуса легочной ткани), бронхолегочных заболеваниях с наличием бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов), повышенной чувствительности бронхов. Систематическое и эпизодическое лечение острых приступов бронхиальной астмы. Подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения лекарственных препаратов: антибиотиков, муколитических (разжижающих мокроту) средств, кортикостероидов (гормонов коры надпочечников или их синтетических аналогов).

Способ применения и дозы. Дозированный аэрозоль взрослым и детям старше 3 лет обычно назначают по 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе дыхательной недостаточности - 2 дозы аэрозоля, при необходимости через 5 мин - еще 2 дозы, последующую ингаляцию проводить не ранее, чем через 2 ч. Раствор для ингаляций: обычная доза 2-8 капель (0,1-0,4 мл) 3-6 раз в день с интервалами не менее 2 ч. При использовании электрораспылителя - 4 капли в распылитель с 3 мл изотонического раствора хлорида натрия (или других растворов), вдыхать 5-7 мин до полного использования раствора; при использовании ручного распылителя - 20-30 вдохов неразбавленного раствора. Одновременное применение препарата с инталом и кортикостероидами усиливает эффект препарата.

Побочное действие. Сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), тремор (дрожание) пальцев, учащенные сердцебиения, глаукома (повышение внутриглазного давления), тахиаритмия (учащенные неритмичные сокращения сердца).

Противопоказаниия. Первый триместр беременности. Незадолго перед родами прием препарата необходимо прекратить в связи с угнетением родовой деятельности фенотеролом. Не назначать одновременно с производными ксантина, некардиоселективными бета-адреноблокаторами.

Форма выпуска. Дозированный аэрозоль для ингаляций (1 доза -0,00002 г ипратропия бромида и 0,00005 г фенотерола гидробромида); раствор для ингаляций (1 мл - 0,00025 г ипратропия бромида и 0,0005 г фенотерола гидробромида) во флаконах по 20 мл.

Условия хранения. Список Б. Вдали от огня и источников высокой температуры.

БЕРОДУАЛФОРТЕ (Berodual forte)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий ипратропия бромид и фенотерола гидробромид, для купирования бронхообструктивного синдрома (сужения просвета бронхов). Эффект от применения препарата наступает быстрее и продолжается более длительно, чем при использовании каждого компонента в отдельности.

Показания к применению. Профилактика и купирование (снятие) бронхоспастического синдрома (резкого сужения просвета бронхов).

Способ применения и дозы. Взрослым назначают 1-2 дозы 3-4 раза в день. Детям - 1 доза 3 раза в день. Первая доза препарата должна быть введена утром как можно раньше, последняя - перед сном. Пациента необходимо проинструктировать, что ингалятор может быть использован в профилактических целях для предупреждения бронхоспазма перед контактом с агентом, вызывающим приступ. В острой ситуации возможно введение повторной дозы, если в течение 5 мин нет эффекта от первой ингаляции. При применении беродуала форте необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Побочное действие. Тремор (дрожание) пальцев рук, тахикардия (учащенные сердцебиения), беспокойство, головная боль, сухость во рту.

Противопоказаниия. Гипертиреоидизм (заболевание щитовидной железы), глаукома (повышенное внутриглазное давление), тахикардия (учащенные сердцебиения), беспокойство, головная боль, сухость во рту. При назначении беременным следует учитывать, что препарат обладает токолитическим (расслабляющим мышцы матки) действием. С осторожностью применять у пациентов с глаукомой, гипертрофией (увеличением) предстательной железы, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не назначать одновременно с производными ксантина, некардиоселективными бета-адреноблокаторами.

Форма выпуска. Дозированный аэрозоль для ингаляций. Ингалятор содержит 100 мкг фенотерола гидробромида и 40 мкг ипратропия бромида.

Условия хранения. Список Б. Вдали от огня и источников высокой температуры.

ОКСИТРОПИЙ БРОМИД (Oxitropiumbromide)

Синонимы: Вентилат.

Фармакологическое действие. Оказывает бронхолитический (расширяющий просвет бронхов) эффект, обусловленный холиноблокирующим действием. Характеризуется определенной избирательностью в отношении холинорецепторов бронхиальных мышц, особенно при ингаляционном введении препарата. Бронхолитический эффект развивается через 5-10 мин после ингаляции, достигает максимума в пределах 0,5-2 ч, продолжается 6-8 ч.

Показания к применению. Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (заболевания легких с резким уменьшением просвета бронхов), такие как хронический обструктивный бронхит (воспаление бронхов, сочетающееся с нарушением проходимости по ним воздуха), эмфизема легких с обструкцией (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани на фоне уменьшения просвета бронхов), бронхиальная астма.

Способ применения и дозы. Обычно назначают 2 дозы аэрозоля 2 раза в день (утром и вечером). При необходимости - 3 раза в день. Допустимо одновременное применение с бета-адреномиметиками. При совместном применении с бронхолитическими средствами из группы бета-адреномиметиков или производных ксантина действие препарата может усилиться.

Побочное действие. Возможны кратковременные сухость во рту, кашель, першение в горле. При попадании аэрозоля в глаза могут наблюдаться легкие обратимые нарушения аккомодации (нарушения зрительного восприятия).

Противопоказаниия. Повышенная чувствительность к атропину. С осторожностью назначать препарат пациентам с гипертрофией (увеличением объема) предстательной железы, закрытоугольной глаукомой (повышенным внутриглазным давлением).

Форма выпуска. Дозированный аэрозоль (1 доза - 0,0001 г окситропия бромида).

Условия хранения. Список Б. Вдали от огня и источников высокой температуры.

СБОР ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЙ

(Speciesantiasthmaticae) Синонимы: Порошок против астмы.

Фармакологические действие. Бронхолитическое (расширяющее бронхи) средство.

Показания к применению. Бронхиальная астма.

Способ применения и дозы. Сжигают половину чайной ложки и вдыхают дым или выкуривают сигарету, содержащую указанный порошок.

Зажженный порошок медленно и равномерно тлеет до полного озеленил.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для листьев красавки.

Форма выпуска. Порошок состава: листьев красавки - 2 части, листьев белены - 1 часть, листьев дурмана - 6 частей, натрия нитрата - 1 часть.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ

ТЕОФИЛЛИН (Theophyllinum)

Синонимы: Аквалин, Асмафил, Ланофиллин, Оптифиллин, Оралфиллин, Теоликс, Теоцин, Теофен и др.

Алкалоид, содержащийся в чайных листьях и кофе. Получают также синтетическим путем.

Фармакологическое действие. Теофиллин влияет на различные функции организма. Он оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, хотя и менее выраженное, чем кофеин; усиливает сократительную деятельность миокарда (сердечной мышцы). Несколько расширяет периферические, коронарные (сердечные) и почечные сосуды, оказывает умеренное диуретическое (мочегонное) действие, ингибирует агрегацию (препятствует склеиванию) тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов аллергии. Особенно важной является способность теофиллина оказывать бронхорасширяюший эффект. В механизме действия теофиллина определенную роль играют ингибирование фосфодиэстеразы и накопление в тканях циклического 3'-5'-аденозинмонофосфата. Накопление в клетках цАМФ тормозит соединение миозина с актином, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры (мышц сосудов и внутренних органов) и способствует, в частности, расслаблению бронхов и снятию бронхоспазма (сужения просвета бронхов). К расслаблению мускулатуры приводит также способность теофиллина угнетать транспорт ионов кальция через “медленные” каналы клеточных мембран. Особо важное значение в молекулярном механизме действия теофиллина имеет выявленная в последнее время его способность блокировать аденозиновые (пуриновые) рецепторы.

Показания к применению. В основном теофиллин применяют как бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) средство, а также как умеренно действующее кардиотоническое (увеличивающее силу сердечных сокращений) и диуретическое (мочегонное) средство при застойных явлениях сердечного и почечного происхождения. Иногда назначают вместе с другими спазмолитическими и бронхолитическими препаратами.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 0,1-0,2 г (взрослые) 2-4 раза в день после еды. Лучший эффект часто наблюдается при приеме препарата в виде ректальных (для введения в прямую кишку) свечей, так как теофиллин в малой степени подвергается при этом пути введения метаболизму (превращению) в печени. Ректально (в прямую кишку) вводят взрослым по 1 свече 1-2 раза в сутки. Длительность применения теофиллина зависит от характера, особенности течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта. Детям 2-4 лет назначают 0,01-0,04 г, 5-6 лет - 0,04-0,06 г, 7-9 лет - 0,05-0,075 г, 10-14 лет - 0,05-0,1 г на прием. Детям в возрасте до 2 лет не назначают. Высшие дозы для взрослых внутрь и ректально: разовая - 0,4 г, суточная - 1,2г.

Побочное действие. В отдельных случаях отмечаются побочные явления: изжога, тошнота, рвота, понос, головная боль. При применении свечей возможно ощущение жжения в прямой кишке. При плохой переносимости препарат отменяют. При передозировке теофиллина могут возникнуть эпилептоидные (судорожные) припадки. Для предупреждения подобных побочных явлений не рекомендуется применять теофиллин длительно.

Противопоказаниия. Теофиллин и содержащие его препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости, гиперфункции (усиленной деятельности) щитовидной железы, остром инфаркте миокарда, субаортальном стенозе (невоспалительном заболевании мышечной ткани левого желудочка сердца, характеризующемся резким сужением его полости), экстрасистолии (нарушении ритма сердца), эпилепсии и других судорожных состояниях, беременности. Осторожность следует соблюдать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Форма выпуска. Порошок; свечи по 0,2 г.

Условия хранения. Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

АНТАСТМАН (Antasthman)

Комбинированный препарат, содержащий теофиллин, кофеин, амидопирин, фенацетин, эфедрина гидрохлорид, фенобарбитал, сухой экстракт красавки, порошок из листьев лобелии.

Фармакологическое действие обусловлено входящими в его состав ингридиентами.

Показания к применению. Для лечения и предупреждения приступов бронхиальной астмы.

Способ применения и дозы. Для профилактики приступа принимают 1 таблетку антастмана; в случае необходимости через 4-5 ч прием повторяют. При приступе бронхиальной астмы назначают сразу 2 таблетки. Не рекомендуется принимать более 4 таблеток в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для таблеток “теофедрин Н”.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 12 штук; состав одной таблетки: теофиллина - 0,1 г, кофеина - 0,05 г, амидопирина - 0,2 г, фенацетина - 0,2 г, эфедрина гидрохлорида - 0,02 г, фенобарбитала - 0,002 г, сухого экстракта красавки - 0,01 г, порошка листьев лобелии - 0,09 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПЕРФИЛЛОН (PerphyUon)

Комбинированный препарат, содержащий теофиллин, этофилин, папаверин, атропин, фенобарбитал.

Фармакологическое действие. Оказывает бронхоспазмолитическое действие (снимает бронхоспазм - резкое сужение просвета бронхов), увеличивает дыхательный объем и улучшает легочную вентилляшда. В таблетках и свечах обладает седативным (успокаивающим) действием.

Показания к применению. Бронхиальная астма, эмфизема легких (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани), хронический астмоидный бронхит.

Способ применения и дозы. Назначают внутривенно медленно или внутримышечно по 2 мл (1 ампула), но не более 6 мл в сутки. Препарат нельзя вводить подкожно. При ректальном (в прямую кишку) применении назначают 1-2 свечи в день, при пероральном (через рот) - по 1 таблетке 3-4 раза в день без разжевывания.

Побочное действие. Такое же, как и у входящих в состав препарата компонентов.

Противопоказаниия. Глаукома, порфирия (нарушение обмена порфиринов), гипертрофия простаты (увеличение объема предстательной железы), механический стеноз (нарушение проходимости вследствие закупорки инородным телом) желудочно-кишечного тракта, мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки).

Форма выпуска. Ампулы по 2 мл; свечи; таблетки. В 1 ампуле содержится: теофиллина - 25 мг, этофилина - 85 мг, папаверина -30 мг, атропина -0,1 мг. В 1 свече (для взрослых) содержится: теофиллина - 57 мг, этофилина - 191 мг, папаверина - 80 мг, атропина - 0,3 мг, фенобарбитала40 мг. В 1 таблетке содержится: этофилина - 154 мг, теофиллина - 46 мг, папаверина - 50 мг, атропина - 0,15 мг, фенобарбитала - 15 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТАБЛЕТКИ “ТЕОФЕДРИН” (Tabulettae “Teophedrinum”)

Комбинированный препарат, содержащий теофиллин, теобромин, кофеин, амидопирин, фенацетин, эфедрина гидрохлорид, фенобарбитал, экстракт красавки густой и цитизин.

Показания к применению. Принимают как лечебное и профилактическое средство при бронхиальной астме.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1/2-1 таблетке (при сильных приступах 2 таблетки) 1 раз (а при необходимости 2-3 раза) в день, детям от 2 до 5 лет - 1/4-1/2 таблетки, от 6 до 12 лет - по ^!/2-³/4 таблетки. Во избежание нарушения ночного сна теофедрин следует принимать утром или днем.

Побочное действие. Нервное возбуждение, нарушение сна, дрожание конечностей, задержка мочи, снижение аппетита, рвота, повышенная потливость.

Противопоказаниия. Глаукома, нарушения коронарного (сердечного) кровообращения, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,05 г теофиллина, теобромина и кофеина; по 0,2 г амидопирина и фенацетина; по 0,02 г эфедрина гидрохлорида и фенобарбитала; 0,004 г экстракта красавки густого и 0,0001 г цитизина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТАБЛЕТКИ “ТЕОФЕДРИН Н” (Tabulettae “TeophedrinumN”)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Оказывает бронхолитическое (расширяющее бронхи), противовоспалительное действие. Стимулирует центральную нервную систему, деятельность сердца, обладает М-холиноблокирующей активностью.

Показания к применению. Для профилактики и лечения бронхиальной астмы, бронхита (воспаления бронхов) с астматическим компонентом.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1/2-1 таблетке 1 раз в день. При сильных приступах - по 2 таблетки 1 раз в день, а при необходимости - по 2 таблетки 2-3 раза в день.

Побочное действие. Нервное возбуждение, нарушение сна, дрожание конечностей, задержка мочи, снижение аппетита, рвота, повышенная потливость.

Противопоказаниия. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), сердечная недостаточность, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы), нарушение сна, артериальная гипертензия (подъем артериального давления), атеросклероз, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 10 штук. Состав 1 таблетки: теофиллина'-0,05 г; теобромина - 0,05 г; кофеина - 0,05 г; аминофеназина - 0,2 г; фенацетина - 0,2 г; эфедрина гидрохлорида - 0,02 г; фенобарбитала - 0,02 г; экстракта красавки густого - 0,004 г; цитизина - 0,0001 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТРИСОЛВИН (Trisolvin)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий теофиллин безводный, амброксол и гуафенезин. Оказывает муколитическое (разжижающее мокроту), отхаркивающее и бронхолитическое (расслабляющее бронхи) действие.

Входящий в состав трисолвина амброксол оказывает секретомоторное и секретолитическое действие на железы слизистой оболочки бронхов, увеличивает образование в них слизистого секрета (отделяемого), активирует гидролитические ферменты, что приводит к снижению вязкости мокроты, усиливает движения ресничек мерцательного эпителия бронхов, содействуя увеличению транспорта мокроты.

Входящий в состав трисолвина гуафенизин - муколитическое средство, - способствует разжижению мокроты, облегчает ее отделение.

Теофиллин оказывает бронхорасширяюшее действие за счет ингибирования фосфодиэстеразы и снижения тонуса гладкой мускулатуры.

Показания к применению. Обострение хронического бронхита; бронхиальная астма; заболевания органов дыхания, при которых имеет место образования вязкой, трудноотделимой мокроты; острый трахеобронхит (воспалительное заболевание трахеи и бронхов).

Способ применения и дозы. Взрослым обычно назначают по 15-30 мл (1-2 столовые ложки) сиропа 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет обычно назначают по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) сиропа 3-4 раза в сутки. Не рекомендуется назначать трисолвин одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими теофиллин.

Побочное действие. Боль в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), тошнота, рвота, аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказаниия. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не назначают детям до 1 года. Требуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, выраженной гипоксией, гипертиреозом (заболеванием щитовидной железы), заболеваниями печени, а также во время беременности и кормления грудью.

Форма выпуска. Сироп во флаконах по 60 и 120 мл. В 5 мл сиропа содержится: 0,05 г теофиллина безводного, 0,015 г амброксола, 0,015 г гвайфенизина.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

ФРАНОЛ (Franol)

Комбинированный препарат, содержащий теофиллин, эфедрин, фенобарбитал.

Фармакологическое действие. Расслабляет мускулатуру бронхов. Ликвидирует бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов) и оказывает седативное (успокаивающее) действие.

Показания к применению. Бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани).

Способ применения и дозы. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день, в тяжелых случаях - по 2 таблетки 3 раза в день.

Побочное действие. Повышенная возбудимость, бессонница.

Противопоказаниия. Выраженная гипертензия (подъем артериального давления), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), диабет и глаукома.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 120 мг теофиллина, 11 мг эфедрина, 8 мг фенобарбитала, в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ЭУФИЛЛИН (Euphyuinum)

Синонимы: Аминофиллин, Аминокардол, Аммофиллин, Диафиллин, Генофиллин, Метафиллин, Неофиллин, Новофиллин, Синтофиллин, Теофилламин, Теофиллин этилендиамин и др. Комбинированный препарат, содержащий теофиллин и этилендиамин.

Фармакологическое действие. Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую (снимающую спазмы) активность и способствует растворению препарата. Механизм действия эуфиллина в основном сходен с механизмом действия теофиллина. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Подобно теофиллину эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое (мочегонное) действие, связанное преимущественно с понижением канальциевой реабсорбции (обратного всасывания воды в почечных канальцах), вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора. Препарат сильно тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Показания к применению. Применяют эуфиллин при бронхиальной астме и бронхоспазмах (резком сужении просвета бронхов) различной причины (в основном для снятия приступов), гипертензии в малом круге кровообращения (повышенном давлении в сосудах легких), а также при сердечной астме, особенно когда приступы сопровождаются бронхоспазмом и нарушениями дыхания по типу Чейна-Стокса. Рекомендуется также для купирования (снятия) церебральных сосудистых кризов (кризов мозговых сосудов) атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах (остром нарушении мозгового кровообращения), а также при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Препарат улучшает почечный кровоток и может быть использован при наличии соответствующих показаний.

Способ применения и дозы. Назначают эуфиллин внутрь, в мышцы, вену и в микроклизамах. Под кожу растворы эуфиллина не вводят, так как они вызывают раздражение тканей. Способ введения зависит от особенностей случая: при острых приступах бронхиальной астмы и инсультах вводят внутривенно, в менее тяжелых случаях - внутримышечно или внутрь. Внутрь взрослые принимают по 0,15 г после еды 1-3 раза в день. Детям внутрь дают из расчета 7-10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев. В вену вводят взрослым медленно (в течение 4-6 мин) по 0,12-0,24 г (5-10 мл 2,4% раствора), которые предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 2,4% раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. При невозможности введения в вену вводят внутримышечно по 1 мл 24% раствора. Парентерально (минуя пищеварительный тракт) эуфиллин вводят до 3 раз в сутки не более 14 дней. Детям внутривенно вводят из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг. Препарат не рекомендуется детям до 14 лет (из-за возможных побочных явлений). Можно назначать эуфиллин ректально (в прямую кишку) в виде микроклизм. Доза для взрослых 10-20 мл; детям - меньше, в соответствии с возрастом. Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь, внутримышечно и ректально: разовая - 0,5 г, суточная - 1,5 г; в вену: разовая - 0,25 г, суточная - 0,5 г. Высшие дозы для детей внутрь, внутримышечно и ректально: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг; внутривенно: разовая - 3 мг/кг.

Побочное действие. Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), при внутривенном введении головокружение, гипотония (понижение артериального давления), головная боль, сердцебиение, судороги, при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Противопоказаниия. Применение эуфиллина, особенно внутривенно, противопоказано при резко пониженном артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии. Не следует также применять препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде) и нарушения сердечного ритма.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,15 г в упаковке по 30 штук; ампулы по 10 мл 2,4% раствора и по 1 мл 24% раствора в упаковках по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Эуфиллин также входит в состав препарата трисолвин. Теофиллин также входит в состав комбинированных препаратов коритрат, теоастхалин, теоастхалин форте, теоастхалин SR.

Пролонгированные лекарственные формы теофиллина

ДУРОФИЛЛИН-РЕТАРД (Durophyllin-Retard)

Фармакологическое действие. Пролонгированная (длительного действия) форма теофиллина. Обладает всеми свойствами теофиллина. Медленно всасывается в кровь. Действие препарата начинается через 30-60 мин после приема и длится до 10-12 часов.

Показания к применению. Применяют дурофиллин-ретард в качестве бронхолитического (расширяющего просвет бронхов) средства при различных формах бронхиальной астмы, хроническом обструктивном бронхите (воспалении бронхов, сопровождающемся нарушением проходимости по ним воздуха) и т.д.

Способ применения и дозы. Дозу препарата подбирают строго индивидуально с учетом клинической картины. Обычно начинают принимать по 1 драже, содержащему 125 мг теофиллина, 2 раза в сутки (с интервалом 12 часов). Длительность лечения не менее 1 мес.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для теофиллина.

Форма выпуска. Капсулы по 125 и 250 мг теофиллина.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

НЕОЭФРОДАЛ(Neo-Efrodal)

Комбинированный препарат, содержащий теофиллин, магнопирол, атропин, циклопентилметиламинопропан, фенобарбитал.

Фармакологическое действие. Обладает пролонгированным (длительным) бронходилатируюшим (расширяющим просвет бронхов) эффектом.

Показания к применению. Бронхиальная астма, астматические состояния, одышка легочного и сердечного генеза (происхождения), спастический бронхит (заболевание легких с резким сужением просвета бронхов), эмфизема (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани).

Способ применения и дозы. Во время приступа бронхоспазма (прирезком сужении просвета бронхов) и астматическом состоянии вводят 1/2 ампулы (до 1 ампулы) внутривенно или 1 ампулу внутримышечно. Назначают также по 1-2 таблетки 3 раза в день, для профилактики ночных приступов по 1-2 капсулы на ночь.

Побочное действие и противопоказания те же, что и у входящих в состав препарата компонентов.

Форма выпуска. Ампулы; таблетки; капсулы. В 1 ампуле содержится: теофиллина - 200 мг, магнопирола - 100 мг, атропина -0,15 мг, циклопентилметиламинопропана - 15 мг, фенобарбитала - 15 мг. В 1 таблетке содержится: теофиллина - 250 мг, магнопирола - 180 мг, атропина -0,1 мг, циклопентилметиламинопропана - 25 мг, фенобарбитала - 20 мг. В 1 капсуле содержится: теофиллина - 125 мг, магнопирола - 100 мг, атропина -0,075 мг, циклопентилметиламинопропана - 7,5 мг, фенобарбитала - 30 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

СПОФИЛЛИНРЕТАРД (Spophillin retard)

Синонимы: Теофиллин.

Фармакологическое действие. Бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) средство. Является ингибитором фосфодиэстеразы. Производное метилксантина, обладает способностью конкурентно блокировать аденозиновые рецепторы. Увеличивает содержание цАМФ, влияет на внутриклеточное распределение кальция, уменьшает высвобождение гистамина и лейкотриенов, ингибирует продукцию и эффективность простагландинов, увеличивает выброс эндогенных катехоламинов. В результате усиления двигательной активности реснитчатого эпителия (внутреннего слоя) трахеи и бронхов, стимуляции дыхательного центра и бронходилатации (расширения просвета бронхов) увеличивает и, в целом, улучшает легочную вентиляцию. Усиливает сократимость сердечной мышцы, стимулирует секреторную деятельность желудка, повышает тонус центральной нервной системы, умеренно расширяет легочные, почечные и коронарные (сердечные) сосуды. Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

Показания к применению. Профилактика и лечение бронхиальной астмы различной этиологии (причины); обратимая обструкция дыхательных путей (нарушение проходимости воздуха по бронхам) на фоне хронического бронхита (воспаления бронхов) и эмфиземы легких (повышения воздушности и снижения тонуса легочной ткани); хроническая недостаточность дыхания с гиповентиляцией; бронхиолиты (воспаление стенки бронхов) в детском возрасте.

Способ применения и дозы. Дозы подбирают индивидуально. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг обычно назначают по 250 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч, желательно за 30 мин до еды. При необходимости и хорошей переносимости препарата вечерний прием можно увеличить на 125-250 мг. При ночных или утренних приступах одышки время приема вечерней дозы переносят с 18-20 часов на 22-24 часа. Детям с массой тела менее 30 кг назначают по 10-20 мг/кг/сутки в 2 приема с интервалом 12ч. При недостаточном эффекте или признаках интоксикации (вредного воздействия препарата на организм) необходимо определить концентрацию теофиллина в плазме крови. Величину назначаемой дозы следует корректировать, учитывая состояние пациента, возможное взаимодействие с другими препаратами, характер питания, курение и т.п. Таблетки проглатывают целиком или разделенными на 2 части, не разжевывают и запивают небольшим количеством жидкости. Подбор дозы. В период достижения оптимального терапевтического эффекта рекомендуется контролировать уровень теофиллина в плазме крови, особенно в начале лечения. Терапевтические концентрации теофиллина необходимо сохранять в диапазоне 10-20 мкг/мл (55-110 мкмоль/л). Пробу крови следует брать непосредственно перед приемом очередной дозы, а затем через 4 ч после приема препарата. При концентрации теофиллина в плазме крови менее 5 мкг/мл дозу следует увеличить на 100%, при 5-7,5 мкг/мл -на 50%, при 7,6-10 мкг/мл - на 25%. При концентрации теофиллина в плазме крови 20-25 мкг/мл дозу следует уменьшить на 10%, при 26-30 мкг/мл следует отменить прием одной дозы, а следующую дозу уменьшить на 25%, при концентрации более 30 мкг/мл отменить 2 дозы, а все остальные дозы уменьшить на 25%.

Побочное действие. Тошнота, рвота, кровавая рвота, мелена (стул с кровью), желудочно-пищеводный рефлекс (заброс желудочного содержимого в пищевод) в покое или во сне; головные боли; нарушения сна; беспокойство, судороги; тахиаритмии (учащенные неритмичные сердечные сокращения); кожные аллергические реакции; полиурия (обильное мочеотделение); лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови); редко - гипергликемия (повышение уровня сахара в крови), гипокалиемия (понижение уровня калия в крови).

Противопоказаниия. Тяжелые нарушения функции печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, териотоксикоз (заболевание щитовидной железы), повышенная чувствительность к препаратам, содержащим теофиллин и кофеин.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,1 или 0,25 г теофиллина безводного, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ТЕОБИОЛОНГ (Theobilongum)

Показания к применению. Такие же, как для теопэка. (См. также теофиллин ).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь после еды (не размельчая и не растворяя в воде), начиная с 0,1 г (1 таблетка) 2 раза в день (утром и вечером) с интервалом 12 ч. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 0,2-0,3 г на прием. Разовая доза не должна превышать 0,3 г, суточная -0,6 г. Увеличение разовой дозы (более 0,3 г) допустимо только в редких случаях под строгим врачебным контролем. Теобиолонг действует несколько менее длительно, чем теопэк.

Побочное действие. Такое же, как при приеме теопэка.

Противопоказаниия. Такие же, как и для теофиллина.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в контурной поливинилхлоридной пленке по 10 или по 60 штук в банках оранжевого стекла.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТЕОПЭК (Theopecum)

Синонимы: Ретафил, Теостат.

Фармакологическое действие. Препарат обладает характерными фармакологическими свойствами теофиллина, но сочетание с композиционным полимерным носителем обеспечивает дозированное высвобождение теофиллина в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации теофиллина в плазме крови наблюдается через 3-6 ч после приема таблетки внутрь, а общая продолжительность обнаружения препарата в плазме достигает 12-24 ч.

Показания к применению. Применяют теопэк у взрослых в качестве бронхолитического (расширяющего просвет бронхов) средства при различных формах бронхоспазма (сужении просвета бронхов): при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите (воспалении бронхов, сочетающемся с нарушением проходимости по ним воздуха), обструктивной эмфиземе легких (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани на фоне уменьшения просвета бронхов) и др.

Способ применения и дозы. Принимают тео пэк внутрь после еды, запивая водой. Таблетку можно делить пополам, но нельзя размельчать (разжевывать) и растворять в воде. В первые 1-2 дня препарат назначают по 0,15 г (1/2 таблетки по 0,3 г) 1-2 раза в день с интервалом 12-24 ч, в последующем разовую дозу увеличивают до 0,3 г 2 раза в сутки. Оптимальные дозы и длительность применения препарата подбирают индивидуально с учетом клинической картины, массы тела больного, переносимости препарата, сопутствующих заболеваний, одновременного приема других лекарственных средств. С этой целью желательно в процессе лечения определить содержание теофиллина в крови. Ориентировочная терапевтическая концентрация теофиллина в плазме крови должна составлять 10-15 мкг/мл. Продолжительность лечения - 2-3 мес. и более.

Побочное действие. При применении теопэка возможны головокружение, головная боль, тахикардия (учащенные сердцебиения), состояния беспокойства, нарушения сна, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в области желудка. В этом случае дозу рекомендуется уменьшить или отменить препарат. Возможность развития побочных явлений более вероятна при коронарной недостаточности (несоответствии кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде), склонности к тахикардии (учащению сердцебиений), эпилептических припадках, хроническом гастрите, колите (воспалении толстого кишечника), печеночной недостаточности.

Противопоказаниия. См. Теофиллин.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие 0,3 г теофиллина, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТЕОТАРД (Theotard)

Фармакологическое действие. Пролонгированная (длительного действия) форма теофиллина. Обладает всеми свойствами теофиллина.

Показания к применению. Хроническая бронхиальная астма, хронический бронхит, бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов) и эмфизема легких (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани) у взрослых и детей.

Способ применения и дозы. В течение первых 3-х дней следует принимать по 1 капсуле каждые 12 часов. На третий день следует произвести оценку эффективности и переносимости препарата. В случае хорошего терапевтического эффекта и переносимости препарата следует продолжать его применение, не меняя дозировку. При недостаточной эффективности дозировка может быть увеличена. Теотард 200 назначается детям, масса тела которых превышает 20 кг. Теотард 350 назначается взрослым и детям, масса которых превышает 40 кг. Теотард 500 назначается больным, при лечении которых необходимы высокие дозировки препарата. Если больной жалуется в основном на ночные приступы, то ему можно назначать только по одной капсуле теотард 500 перед сном. Утренняя и вечерняя дозировки препарата могут быть различными в зависимости от ритма возникновения астматических приступов. Капсулы препарата нельзя открывать или жевать.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для теофиллина.

Форма выпуска. Ретардкапсулы по 200, 350 и 500 мг в упаковке по 40 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.