adventus
Главная - еще информация  
 
Лекарства по наименованию
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Э   Ю   Я   

 
 
 


Особенности влияния лекарственных средств, применяемых кормящей матерью, на организм ребенка приведены в таблице 4.

Таблица 4. Возможные влияния лекарственных средств, принимаемых кормящей матерью, на ребенка.


Препарат, доза, способ введения
Расчетное поступление новорожденному
Вероятный % от терапевтической дозы для новорожденного
Известные побочные эффекты у детей и предостережения
Снотворные лекарственные средства
Барбитал-натрий, 100 мг в сутки, внутрь
34 мкг/(кг • день)
Не

назначают

При длительном лечении матери может накапливаться у ребенка, вызывая сонливость
Антипсихотические (нейролептические) лекарственные средства
Аминазин, до 1200 мг в сутки, внутрь
1,4- 58,0 мкг/(кг день)
0,05-0,26
Некоторое угнетение центральной нервной системы; при наблюдении за детьми до 5 лет отмечено нормальное развитие
Галоперидол, 12 мг в сутки, внутрь
0,1-1,0 мкг/(кг • день)
1,3-10
Побочных эффектов не описано
Лития карбонат, 0,6-1,2 г в сутки, внутрь
24-120 мэкв/ (кг • день)
Не

назначают

Противопоказан кормящим женщинам. В крови ребенка уровень лития может быть равен 1/3 от уровня в крови матери. Кардио-, рено- и гепатотоксичен (оказывает повреждающее действия на ткани сердца, почек и печени) для ребенка
Препарат, доза, способ введения
Расчетное поступление новорожденному
Вероятный % от терапевтической дозы для новорожденного
Известные побочные эффекты у детей и предостережения
Транквилизаторы
Седуксен, 5-10 мг в сутки, внутрь
• Более 3,4-20 мкг/(кг • день)+ активные метаболиты (продукты разложения препарата)
1-6 и более
Седативный эффект (успокаивающее действие на центральную нервную систему), летаргия (состояние, характеризующееся ослаблением всех жизненных функций организма), задержка роста при длительном лечении; однократное введение побочных эффектов не имеет
Психостимулирующие лекарственные средства
Кофеин, 1 чашка кофе содержит 36-366 мг кофеина (в среднем 146 мг)
0,01-1,6 мг/(кг • день)
8-30
Одна чашка средней крепости кофе обычно не вызывает побочных эффектов, но у отдельных детей возможны возбуждение, бессонница, расстройства желудочно-кишечного тракта
Противосудорожные лекарственные средства
Карбамазепин, 8-22 мкг/(кг • день), внутрь
60-700 мкг/(кг • день)
Не назначают (более старшим детям доза 0,6-7 мг/кг)
Лучше не назначать кормящим женщинам. В крови ребенка может быть 4,7 мг/л. Риск плохого сосания, подавления костного мозга
Ацедипрол, 9,5-31 мг/(кг • день), внутрь
0,007- 1100 мг/(кг-день)
0,05-11,3
Кормящим женщинам лучше не назначать. Возможны гепатит (воспаление ткани печени), геморрагический панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы, протекающее с кровоизлиянием в ее ткань), тромбо-цитопения (уменьшение содержания тромбоцитов в крови), желудочно-кишечные расстройства
Дифенин, 200-400 мг в сутки, внутрь
0, 1-1,2 мг/(кг-день)
2-40
Кормящим женщинам лучше не назначать. У ребенка могут быть расстройства желудочно-кишечного тракта, иногда метгемоглобинемия (повышенное содержание метгемог-лобина /производного гемоглобина, неспособного переносить кислород/ в в крови), цианоз (появление синюшного оттенка кожи)
Фенобарбитал, 100-200 мг в сутки, внутрь
0,2-6,6 мкг/(кг день)
4-100
Седативный эффект; бедность сосания, может быть сыпь; кормящим женщинам не противопоказан лишь на короткий срок
Наркотические анальгетики и противокашлевые лекарственные средства группы опия
Морфин, 10-20 мг на прием, внутрь или внутримышечно
Менее 1,2 мкг/(кг • день)
Менее 3,3
У ребенка может быть выраженный седативный (успокаивающий) эффект, брадикардия (урежение пульса). Угнетение дыхания; устраняемое на-лорфином
Кодеин и содержащие его препараты, 60 мг на прием, внутрь
35,8-91,0 мкг/(кг • день)
1,5
У ребенка может быть выраженный седативный (успокаивающий) эффект, брадикардия (урежение пульса). Для их устранения показано введение налорфина
Препарат, доза, способ введения
Концентрация препарата в молоке
Расчетное поступление новорожденному
Вероятный % от терапевтической дозы для новорожденного
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Парацетамол, 500-600 мг на прием, внутрь
1-15 мкг в мл
0,2-0,3 мкг/(кг • день)
0,05-0,70
Алетилсалициловая кислота, 650 мг на прием, внутрь
1 ,2-42,6 мкг/мл
0,2-8,5 мкг/(кг • день)
0,06-25,0
Бруфен, 600 мг на прием, внутрь каждые 6 ч
Менее 1 мкг/мл
Менее

0,2 мг/день

Менее 0,5
Напроксен, 375 мг на прием, внутрь
0,55 мкг/мл
110 или менее мкг/(кг • день)
Не

назначают

Пироксикам, 20-40 мг в день, внутрь
0,05-0,22 мкг/мл
10-44 мкг/(кг • день)
Не назначают
Индометацин, 200 мг в день
0,2-4,0 мкг/мл
40-800 мкг/(кг . день)
66-133
Бутадион, 750 мг, внутримышечно
6,3 мкг/мл
1,3 мкг/(кг • день)
Не назначают
М-холинолитики
Атропин, доза варьирует
Более

1 мкг/мл

Более 200 мкг/(кг • день)
333-500
Скополамин, доза варьирует
Не установлено
Не установлено
Не

назначают

Избирательные бета2-адреностимуляторы
Аэрозольные бронходилататоры
Не изучено
Не изучено
Не изучено
Дофаминергические лекарственные средства
Бромокриптин, 2,5 мг и более разовая доза, внутрь
Не изучено
Не установлено
Не назначают
Антигистаминные лекарственные средства — блокаторы H1-гистаминовых рецепторов
Антигистаминные средства 
То же
То же
Варьирует
Препарат, доза, способ введения
Концентрация препарата в молоке
Расчетное поступление новорожденному
Вероятный % от терапевтической дозы для новорожденного
Известные побочные эффекты у детей и предостережения
Сердечные гликозиды
Дигоксин, 0,25 мг в сутки, внутрь, 0,75 мг в сутки, внутрь
0,2-0,9 нг/мл 1 ,9 нг/мл
40-180 нг/(кг . день) 380 нг/(кг • день)
0,06-0,3 
Ребенок получает незначительную дозу; все же надо следить за числом сердечных сокращений в 1 мин и электрокардиограммой ребенка
Антиаритмические лекарственные средства
Новокаинамид, 500 мг на прием, внутрь
5,4 мкг/мл
1,08 мкг/(кг • день)
2,2-3,3
В плазме крови ребенка может быть терапевтическая концентрация препарата, необходимо ее контролировать, регистрировать ритм сердечных сокращений, производить анализ крови. Возможны рвота и сыпь
Хинидин, 600 мг в сутки, внутрь
6,4-8,2 мкг/мл
1,3-1,6 мкг/(кг • день)
3,5-10,0
К ребенку поступают относительно большие дозы; возможна сыпь, анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), нарушения электрокардиограммы; от больших доз может быть неврит (воспаление) зрительного нерва
Амиодарон, 400 мг в сутки внутрь
2,8-16,4 мкг/мл
0,56-3,28 мкг/(кг • день)
8-50
Лучше кормящей женщине не назначать, так как у ребенка возможны нарушения щитовидной железы
Верапамил, 320 мг в сутки, внутрь; 80 мг в сутки, внутрь
Менее 300 нг/мл Менее 20-40 нг/мл
Менее 60 мкг/(кг • день) Менее 4-8 мкг/(кг • день)
Менее 0,8-10 Менее 0,8-10
Ребенок получает небольшую дозу, но необходимо следить за артериальным давлением, электрокардиограммой; возможна сердечная недостаточность, рвота
Антигипертензнвные лекарственные средства
Пропранолол до 160 мг в сутки, внутрь
10-150 нг/мл
2-30 мкг/(кг • день)
0,5-3,0
Побочные эффекты не отмечены
Каптоприл, 100 мг в сутки, внутрь
4,7±0,7
0,94±0,14 нг/(кг • день)
ОД
Минимальное количество поступает к ребенку
Апрессин, 50 мг в сутки, внутрь
762-1263 нмоль/л
0,034 мкг/(кг • день)
0,3-3,0
Побочные эффекты не отмечены, но лучше длительно не назначать
Клофелин, 0,2 мг на прием внутрь
Менее 0,05-1,24 нг/мл
Менее 10-248 мкг/(кг • день)
До 10
Потенциально токсичен для сетчатки глаза; избегать применения у кормящих женщин
Октадин, 10-75 мг в день, внутрь
Следы
Неизвестно
Неизвестно
Не отмечено побочных эффектов
Лекарственные средства, расслабляющие мускулатуру бронхов
Теофиллин, 200 мг разовая доза, внутрь
2-4 мкг/мл
0,4-0,8 мкг/(кг • день)
6,7-20
Повышенная возбудимость, тахикардия, рвота; при необходимости длительной терапии надо исследовать уровень препарата в крови ребенка раз в неделю
Мочегонные лекарственные средства
Диуретики тиазидные
Варьирует
Варьирует
0,4-1,0
Побочные эффекты не отмечены
Препарат, доза, способ введения
Концентрация препарата в молоке
Расчетное поступление новорожденному
Вероятный % от терапевтической дозы для новорожденного
Известные побочные эффекты у детей и предостережения
Лекарственные средства, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта
Циметидин, 200-400 мг на прием 3 раза в день, внутрь
4,88-6,0 мкг/мл
0,96-1,2 мкг/(кг • день)
2,0-2,5
Противопоказан кормящим, женщинам. У ребенка может быть стимуляция центральной нервной системы, угнетение метаболизма (превращений в организме) других лекарств. Антиандрогенный эффект (уменьшение содержания мужских половых гормонов в организме)
Слабительные (листья сен-ны, кора крушины, фенолфталеин и пр.)
Либо следы, либо неизвестно
Следы
Не назначают
Не используют. Может быть повышенная двигательная активность кишечника у ребенка, понос, колики
Метоклопрамид, 10 мг в сутки, внутрь
52-157 нг/мл
10,4-31,4 мкг/(кг • день)
10-31
Увеличение лактации (молокообразо-вания) у матери, ребенку поступает в незначительных количествах; возможны мышечная дистония (слабость), вялость
Противозачаточные лекарственные средства
Пероральные гормональные контрацептивы
Следы эстрогенов, но прогестерон в определяемых количествах
Неизвестно
Не назначают
Увеличение молочных желез ребенка; избегать при гипербилирубинемии; может быть снижение количества молока у матери
Лекарственные средства, влияющие на функцию щитовидной железы
Трийодтиронин (Тз) 
Менее 5-13 нг/мл (Тз)
Менее 1,0-2,6 мкг/(кг • день) (Тз)
18-50
Тиреоидные гормоны есть и в молоке нелеченных женщин, а потому лечение не противопоказано для грудного вскармливания; если женщина в эутиреоидном состоянии (истинное заболевание щитовидной железы), то ее молоко — нормально; при нерациональном лечении возможен функциональный гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) у ребенка (по принципу обратной связи)
Пропилтиоурацил, 200-600 мг в сутки, внутрь
500-700 нг/мл
100-140 мкг/(кг • день)
Не назначают
Доза в молоке мала и вряд ли способна угнетать функцию щитовидной железы ребенка, но может подавить активность костного мозга, вызвать сыпь; если есть необходимость лечения матери, важно оценивать в динамике функцию щитовидной железы ребенка
Йодиды, 600 мг в сутки, внутрь
За 3 дня с молоком экскрети-руется (выводится) 15% дозы
10 мкг/(кг • день)
Не назначают
Кормящей женщине лучше не назначать, так как возможно угнетение щитовидной железы ребенка, появление у него аллергических реакций
Глюкокортикостероиды
Преднизолон, 10 мг/день 20 мг/день
6,1 нг/мл 14,5 нг/мл
1,2 мкг/(кг • день) 2,9 мкг/(кг • день)
0,3
Поступают к ребенку очень малые дозы; побочных эффектов не описано, но надо избегать кормить детей с гипербилирубинемией (повышенным содержанием билирубина /желчного пигмента/ в крови)
Препарат, доза, способ введения
Концентрация препарата в молоке
Расчетное поступление новорожденному
Вероятный % от терапевтической дозы для новорожденного
Известные побочные эффекты у детей и предостережения
Антибиотики
 
 
 
 
Амоксициллин, 1 г на прием, внутрь
0,81±0,33 мкг/мл
162±66 мкг/(кг • день)
0,18
Попадание к ребенку минимально; может ухудшать вкус молока; возможно появление сыпи, диареи (поноса)
Ампициллин, 500 мг на прием, внутрь или внутримышечно
0,014-1,0

мкг/мл

2,8-200 мкг/(кг • день)
0,14-0,4
Попадание к ребенку минимально; может ухудшать вкус молока; возможно появление сыпи, диареи (поноса)
Бензилпенициллины, 600 000 ЕД внутримышечно на введение
60-162 ЕД/л
12-192 ЕД/(кг • день)
0,14-0,4
Осложнения аллергического характера
Карбенициллин, 1 г на введение, внутримышечно
0,265 мкг/мл
53 мкг/(кг • день)
0,03
Попадание к ребенку минимально, плохо всасывается из кишечника ребенка
Диклоксациллин, 500 мг на прием, внутрь
Не изучена
Не изучена
Неизвестно
Не обнаружено побочных эффектов; можно назначать при маститах (воспалении молочных желез), не прерывая кормления грудью
Оксациллин, 1 г на прием, внутрь
Не найдено
Неизвестно
Неизвестно
Не обнаружено побочных эффектов; можно назначать при маститах (воспалении молочных желез), не прерывая кормления грудью
Эритромицин, 400 мг на прием, внутрь, каждые 8 ч
0,3-6,2

мкг/мл

30-124 мкг/(кг • день)
0,1-0,25
Побочных эффектов не отмечено
Гентамицин, 80 мг на внутримышечную инъекцию
0,003-0,157

мкг/мл

0,6-47,1 мкг/(кг • день)
0,012-9,0
Аминогликозиды плохо всасываются из нормального кишечника ребенка, но у детей с поносом, воспалением кишечника — опасность развития ототоксического эффекта (повреждающего воздействия на органы слуха)
Канамицин, 1 г на внутримышечную инъекцию
10-18,4 мкг/мл
2,0-3,7 мкг/(кг • день)
30
Аминогликозиды плохо всасываются из нормального кишечника ребенка, но у детей с поносом, воспалением кишечника — опасность развития ототоксического эффекта (повреждающего воздействия на органы слуха)
Тобрамицин, 80 мг на внутримышечную инъекцию
0-0,6

мкг/мл

0-120 мкг/(кг • день)
0-2,4
Аминогликозиды плохо всасываются из нормального кишечника ребенка, но у детей с поносом, воспалением кишечника — опасность развития отоюксического эффекта (повреждающего воздействия на органы слуха)
Левомииетин, 250-500 мг на прием, внутрь каждые 6 ч
0,26-26,0 мкг/мл
Менее 50-104 мкг/(кг • день)
0,2-25,0
Противопоказан кормящей матери. Возможно подавление кроветворения, анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), отказ от еды, гипотрофия (нарушение питания), дисбактериоз (нарушение нормального состава микрофлоры кишечника)
Клиндамицин, 600 мг в сутки, внутримышечно; 150 мг на прием внутрь
0,7-3,8 мкг/мл

0,3-0,5 мкг/мл

148-760 мкг/(кг • день)

60-100 мкг/(кг • день)

1,0-4,7
Единичные случаи появления крови в стуле ребенка
Цефтриаксон, 1 г на прием внутрь
0,1-1,64 мкг/мл
20-328 мкг/(кг • день)
Не

назначают

Возможно появление сыпи или диареи (поноса)
Препарат, доза, способ введения
Концентрация препарата в молоке
Расчетное поступление новорожденному
Вероятный % от терапевтической дозы для новорожденного
Известные побочные эффекты у детей и предостережения
Цефазолин, 2 г внутривенно, 0,5 г внутримышечно
1,5 мкг/мл Не определяется
300 мкг/(кг • день)
0,9
Возможно появление сыпи, диареи (поноса)
Цефалексин, 500 мг на прием внутрь, 1 г на прием внутрь
5,0±0,23 мкг/мл 2,0-5,0 мкг/мл
0,04-1,0 мкг/(кг • день)
0,04-0,4
Возможно появление сыпи, диареи (поноса)
Цефотаксим, 1 г, внутримышечно на инъекцию
Менее 0,16-0.52 мкг/мл
Менее 50-104 мкг/(кг • день)
0,1-0,2
Возможно появление сыпи, диареи (поноса)
Тетрациклины, 500 мг на прием внутрь 3-4 раза в день
0,43-8,0 мкг/мл
0,09-1,60 мкг/(кг • день)
Не назначают
Противопоказаны кормящей женщине, так как повреждают развитие костей, зубов ребенка; могут быть нарушения деятельности сердца, печени, дисбактериоз (нарушение нормальной микрофлоры кишечника)
Нистатин, 500 мг на прием внутрь
Не обнаружен
Неизвестно
Неизвестно
Не всасывается из кишечника матери; нет ограничений для назначения
Ванкомицин
Не изучено
Не изучено
Не изучено
Нет ограничений для назначения кормящей женщине, так как не всасывается из неповрежденного кишечника ребенка
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды, 1 г каждые 6 ч, внутрь
Различное
18±8,4 мкг/(кг • день)
33-50
Повышают вероятность ядерной желтухи (симптома гемолитической желтухи новорожденных, характеризующегося пожелтением тканей больших полушарий головного мозга), так как способствуют гемолизу (разрушению эритроцитов) и связываются с белками плазмы крови. Возможна метгемоглобинемия (повышенное содержание метгемоглобина /производного гемоглобина, не способного переносить кислород/ в в крови), особенно при недостаточности фермента глю-козо-6-фосфат-дегидрогеназы
Триметоприм (в бисепто-ле, бактриме), 160 мг в сутки, внутрь в 2 приема
1,2-5,5 мкг/мл
0,2-1,1 мкг/(кг • день)
Не

назначают

Возможно развитие сыпи, анемии (снижения содержания гемоглобина в крови), нарушение функции желудочно-кишечного тракта
Лекарственные средства для лечения туберкулеза
Изониазид, 300 мг в день внутрь
1-16,8

мкг/мл

0,2-3,3 мкг/(кг • день)
6,3-25,0
При приеме матерью у ребенка возможны: анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), сыпь, гепатит (воспаление ткани печени). Опа-саны повышение возбудимости центральной нервной системы, судороги
Циклосерин, 250 мг на прием внутрь
6-19 мкг/мл
1,2-3,8 мкг/(кг • день)
Не назначают
Побочные эффекты неизвестны
Рифампицин, 450 мг на прием внутрь
3,4-4,9 мкг/мл
0,68-0,98 мкг/(кг • день)
6,8-60
Побочные эффекты не отмечены, но надо следить за функцией печени ребенка

 
 
Препарат, доза, способ введения
Расчетное поступление новорожденному
Вероятный % от терапевтической дозы для новорожденного
Известные побочные эффекты у детей и предостережения
Лекарственные средства для лечения малярии
Хлоридин, 50-75 мг в сутки внутрь
620-660 мкг/(кг • день)
62-66
Терапевтическая доза для лечения малярии не достигается. Дефицит фолиевой кислоты
Плаквенил, 400 мг в день, внутрь
0,11-0,29 мкг/(кг • день)
Не назначают
Противопоказан кормящей женщине, так как потенциально токсичен для сетчатки глаз и костного мозга ребенка
Лекарственные средства для лечения протозойных инфекций
Метронидазол, 2 г на прием внутрь, 1 г ректально (в прямую кишку)
0,2 мкг/(кг • день) До 5 мкг/(кг • день)
1,3-75
Противопоказан кормящей женщине; может угнетать аппетит, вызвать рвоту у ребенка
Химиотерапевтическле средства различных групп
Налидиксовая кислота, 1 г на прием внутрь
800 мкг/(кг • день)
Не назначают
У детей с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы возможен гемолиз (разрушение эритроцитов), но лучше использовать альтернативные препараты
Нитрофураны, 100 мг на прием внутрь
60-100 мкг/(кг • день)
Не назначают
У детей с дефицитом фермента глю-козо-6-фосфат-дегидрогеназы возможен гемолиз (разрушение эритроцитов), но лучше использовать альтернативные препараты
Лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний
Цитостатики
Варьирует в зависимости от вида и дозы препарата
Не назначают
Противопоказано кормление грудью из-за иммунодепрсссивного (подавляющего иммунитет — защитные силы организма), канцерогенного эффекта (способности вызывать рак), подавления кроветворения
 
Разные
 
 
Соли золота, 50 мг еженедельно, внутримышечно
4,4 мкг/(кг • день)
Не

назначают

Противопоказаны кормящим женщинам, так как у ребенка возможны нейро — и гепатотоксичность (повреждающие воздействия на нервную систему и печень), тяжелые сыпи
Алкоголь, 0,6-1,0 г/кг (стакан вина или бутылка пива)
0,16-1,12 г/(кг • день)
Не назначают
У ребенка может быть угнетение центральной нервной системы и дыхания, сонливость, потливость, гипогликемия (понижение уровня сахара в крови). При хроническом употреблении — задержка роста и психического развития, слабость, гипопротромбинемия (снижение содержания в крови протромбина — одного из факторов свертываемости крови)