КАЛИЯ ОРОТАТ (Kaliiorotas)

Синонимы: Диорон, Калий оротовый, Ороцид, Оро-пур.

Фармакологическое действие. Оказывает анаболическое (усиливающее синтез белка) действие при нарушении белкового обмена, сопровождающемся дефицитом оротовой кислоты. Оротовая кислота является предшественником веществ, которые участвуют в синтезе белковых молекул.

Показания к применению. Заболевания печени и желчных путей, вызванные интоксикациями (отравлениями) кроме цирроза с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность (снижение насосной функции сердца), нарушения сердечного ритма; дерматозы (кожные болезни), алиментарная и алиментарно-инфекционная гипотрофия (недостаточное питание ткани вследствие неправильного питания или инфекционного заболевания) у детей и др.

Способ применения и дозы. Внутрь (за час до еды или через 4 ч после еды) по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день. Курс лечения (20-40 дней) при необходимости через месяц повторяют. Детям назначают из расчета 10-20 мг/кг в сутки (в 2-3 приема).

Побочное действие. Аллергические дерматозы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 30 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

МЕТИЛУРАЦИЛ (Methyluracilum)

Синонимы: Метацил.

Фармакологическое действие. Ускоряет процессы клеточного размножения и рост в различных тканях и органах при резорбтивном (проявляющемся после всасывания препарата в кровь) и местном действии. Резорбтивное действие проявляется главным образом в стимуляции лейкопоэза (процесса образования лейкоцитов), в основном, за счет гранулоцитов (недозрелых элементов крови) при угнетении кроветворения.

Показания к применению. Алейкия (отсутствие лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови) и лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) различной этиологии (причины); лучевые поражения кожи (эпителииты), вяло заживающие ожоги, раны, переломы костей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Проктиты (воспаление прямой кишки), сигмоидиты (воспаление сигмовидной кишки). (См. также стр. 866).

Способ применения и дозы. Внутрь во время или после еды 0,5 г 3-4 раза в день; в отдельных случаях суточную

дозу увеличивают до 2,5-3 г. Детям от 3 до 8 лет - по 0,25 г; старше 8 лет - по 0,25-0,5 г 3 раза в день. Для лечения проктитов и сигмоидитов - по 1-4 свече в день. Наружно препарат применяют в виде 5% или 10% мази с антибиотиками (фурацилин, окситетрациклин, синтомицин и др.).

Побочное действие. При введении свечей в прямую кишку возможно непродолжительное жжение.

Противопоказания. Лейкемические формы лейкоза (формы злокачественной опухоли, возникающей из кроветворных клеток и поражающей костный мозг /рака крови/).

Форма выпуска. Порошок; таблетк по 0,5 г в упаковке по 100 штук; свечи по 0,5 г в упаковке по 10 штук; 10% мазь в алюминиевых тубах по 25 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

Метилурацил также входит в состав препаратов амиглурацил, диоксиколь, “левомеколь” мазь, “левосин” мазь, неогелазоль.

ПЕНТОКСИЛ (Pentoxylum)

Фармакологичское действие. Стимулирует лейкопоэз (процесс образования лейкоцитов), повышает фагоцитарную активность лейкоцитов и ретикулоэндотелиальной системы (способность захватывать и разрушать микробы, поврежденные клетки).

Показания к применению. Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) различной этиологии (причины), алиментарная (связанная с питанием) токсическая (связанная с отравлением) алейкия (отсутствие лейкоцитов в крови), агранулоцитарная ангина (наиболее тяжелая форма ангины при отсутствии лейкоцитов в крови), некоторые лекарственные агранулоцитозы (резкое снижение числа гранулоцитов в крови вследствие длительного приема лекарственных средств), хронические отравления бензолом.

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым по 0,2-0,4 г 3-4 раза в день после еды, детям в соответствии с возрастом. В среднем на курс лечения (15-20 дней) - 6-10 г препарата.

Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Противопоказания. Лимфогранулематоз (злокачественное заболевание лимфоидной ткани), злокачественные новообразования костного мозга.

Форма выпуска. Порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 г, в упаковке 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В хорошо закрытых флаконах.

АТРИФОС (Atriphos)

Синонимы: АТФ, Натрия аденозинтрифосфат, Миотрифос, Фосфобион, Адефос, Кортифос, Стриадине, Триаденил, Трифосфодин, Трифосфаден, Трифосаденин и др.

Фармакологическое действие. Аденозинтрифосфат (АТФ), является естественной составной частью тканей организма человека и животных. Он образуется при реакциях окисления и в процессе гликолитического расшепления углеводов. Особенно богаты АТФ поперечнопо-лосатые и гладкие мышцы. Содержание АТФ в скелетных мышцах достигает 0,3%.

АТФ участвует во многих процессах обмена веществ. При взаимодействии с актомиозином он распадается на аденозиндифосфорную кислоту (АДФ) и неорганический фосфат, при этом освобождается энергия, значительная часть которой используется мышцами для осуществления механической работы, а также синтетических процессов (образования белка, мочевины и промежуточных продуктов обмена веществ). При дистрофических процессах в мышцах (уменьшении объема и силы мышц) наблюдается уменьшение его содержания в мышечной ткани или нарушение процессов его ресинтеза. АТФ рассматривается как один из медиаторов возбуждения (передатчиков нервного возбуждения) в аденозиновых (пуринергических) рецепторах. Кроме того, он участвует в передаче нервного возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает проведение возбуждения в вегетативных узлах и в передаче возбуждения с блуждающего нерва на сердце. Считают также, что АТФ является ингибиторным медиатором (передатчиком нервного сигнала, осуществляющим замедление функции) в области желудочно-кишечного тракта, высвобождающимся постганглионарными волокнами, выходящими из ауэрбаховского (межмышечного нервного) сплетения, а также возбуждающим медиатором в тканях мочевого пузыря.

Экспериментальные данные показывают, что АТФ усиливает мозговое и коронарное (по сосудам сердца) кровообращение.

Показания к применению. Ранее относительно широко применяли АТФ при хронической коронарной недостаточности (несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Установлено, однако, что для ее проникновения через клеточные мембраны требуется большое количество энергии, что ставит под сомнение роль АТФ как источника энергии для обеспечения сократительной способности миокарда и улучшения в нем метаболических (обменных) процессов.

Основное применение АТФ имеет в настоящее время в комплексной терапии мышечной дистрофии и атрофии (уменьшения объема и силы мышц), при спазмах (резком сужении просвета) периферических сосудов (перемежающейся хромоте, болезни Рейно, облитерируюшем тромбангиите). Иногда применяют для стимулирования родовой деятельности.

В последние годы установлено, что АТФ может быть с успехом использован для купирования (снятия) пароксизмов наджелудочковых тахикардии (нарушений ритма сердца). Полагают, что действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм (генерацию нормального сердечного ритма) синусно-предсердного узла и сердечных проводящих миоцитов (клеток сердца, проводящих возбуждение - волокон Пуркинье). Частично эффект связан с блокадой мембранных кальциевых каналов, увеличением проницаемости мембран миокарда (сердечной мышцы) для ионов калия.

Способ применения и дозы. Для лечения мышечных дистрофий, нарушений периферического кровообращения и других заболеваний АТФ обычно назначают внутримышечно. В первые 2-3 дня вводят 1 раз в день по 1 мл \% раствора. В последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл \% раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из 30-40 инъекций.

Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1-2 мес.

Для купирования наджелудочковых тахиаритмий вводят внутривенно в дозе 10-20 мг (1-2 мл 1% раствора). Вводят быстро (в течение 5-10 сек). Эффект наступает примерно через 20-40 сек. При необходимости повторяют введение препарата через 2-3 мин.

Побочное действие. При внутримышечном введении АТФ возможны головная боль, тахикардия (учащенные сердцебиения), усиление диуреза (мочеиспускания), при внутривенном введении - тошнота, головная боль, покраснение лица. Эти явления проходят самостоятельно.

Противопоказания. Не следует назначать АТФ при свежем инфаркте миокарда.

Форма выпуска. 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре от +3 до +5 "С.

Атрифос также входит в состав препаратов витайодурол, вицеин.

ВИТАСИК (Vitacic)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий комбинацию нуклеотидов (структурных единиц нуклеиновых кислот) и нуклеозидов (составных частей нуклеотидов) - аденозин, тимидин, цитидин, уридин, гуанозин-5-гидрофосфат натрия. Оказывает защитное действие на роговицу (прозрачную оболочку глаза), способствует полному рубцеванию роговой оболочки глаза при нарушении ее эпителия (ткани, выстилающей оболочку).

Показания к применению. Эпителиальные точечные кератиты (воспаление роговицы); последствия кератопластики (хирургического замещения части роговицы); нарушения целостности роговицы (прозрачной оболочки глаза) различного генеза (причины): ожоги, травмы, трофические язвы (медленно заживающие дефекты роговицы); для защиты роговицы при применении глюкокортикостероидов, при ношении контактных линз.

Способ применения и дозы. Обычно назначают по 1-2 капли в каждый глаз 3-6 раз в сутки. При ношении контактных линз рекомендуется закапывать по 1-2 капли в каждый глаз после снятия линз.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Глазные капли во флаконе-капельнице по 5 мл.

Условия хранения. В прохладном месте.

ВИТАФАКОЛ (Vitaphakol)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологической (глазной) практике. Содержит цитохром С, натрия сукцинат, аденозин, никотинамид. Все компоненты препарата улучшают обменные процессы и повышают уровень энергетических процессов в хрусталике, предотвращая развитие катаракты (болезни глаз, проявляющейся частичным или полным помутнением вещества или капсулы хрусталика с понижением остроты зрения). Цитохром С и сукцинат натрия являются активаторами метаболизма (обменных процессов) клетки. Аденозин является предшественником АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты - основного аккумулятора энергии в клетке). Он стимулирует синтез циклического АМФ, играющего важную роль в метаболических (обменных) реакциях хрусталика. Никотинамид стимулирует синтез НАДФ (переносчика электронов и протонов в клетке).

Показания к применению. Катаракта.

Способ применения и дозы. Назначают по 2 капли 3 раза в сутки в пораженный глаз.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Глазные капли во флаконе-пипетке по 10мл.

Условия хранения. В прохладном месте.

НЕОТОН (Neoton)

Синонимы: Фосфокреатин.

Фармакологическое действие. Препарат неотон представляет собой синтетический аналог внутриклеточного соединения фосфокреатина, который играет важную роль в энергетическом обеспечении мышечного сокращения. В миокарде (сердечной мышце) и в склетной мышце фосфокреатин выполняет роль переносчика энергии и используется для синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), который обеспечивает энергетику мышечного сокращения.

Обеспечение нормальной функции миокарда при замедлении окислительных процессов метаболизма (обмена веществ) является ключевым моментом в действии неотона при повреждении клеток миокарда в условиях гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения) и ишемии (несоответствии между доставкой и потребностью сердца в кислороде).

При инфаркте миокарда неотон проявляет мощное противоишемическое, антиаритмическое (нормализующее ритм сердечных сокращений) и антиоксидантное (защищающее клетки внутренних органов от повреждающего воздействия агрессивных форм кислорода) действие. Кроме того, препарат обладает дезагрегационными (препятствующими образованию тромбов /склеиванию тромбоцитов/) свойствами, повышает кислородную емкость крови, оказывает мягкое мочегонное действие.

В условиях системной гипоксии неотон оказывает органопротективное (защиту органов), в частности, ренопротективное действие (защиту тканей почки), улучшает органную микроциркуляцию (кровоток по самым мелким сосудам органа). Неотон корригирует метаболические нарушения, возникшие вследствие тяжелых физических нагрузок. В основе защитного действия неотона при ишемии и гипоксии лежит его способность стабилизировать метаболические процессы, протекающие в клеточных мембранах внутренних органов, в том числе и сердца, что повышает их устойчивость к этим повреждающим факторам. В условиях ишемии препарат повышает электрическую стабильность сердечной мышцы (препятствует развитию нарушений ритма сердца).

Показания к применению. Коррекция метаболических нарушений миокарда в условиях гипоксии; миокардиосклероз (избыточное развитие соединительной ткани в сердце). (См также стр. 168).

Как средство метаболической коррекции у лиц пожилого возраста. В спортивной медицине как средство адаптации организма к высоким физическим нагрузкам.

Способ применения и дозы. При метаболическом нарушении миокарда и в условиях гипоксии внутривенно 1-5 г в сутки. Курс по 5-10 дней. В спортивной медицине по специальным схемам. (См. также стр. 168).

Форма выпуска. Неотон 500: коробка с 6 флаконами неотона по 500 мг и 6 ампулами по 4 мл растворителя; неотон 1 г флебо: коробка, содержащая один флакон с 1 г неотона, один флакон с 50 мл растворителя и набор для

переливания жидкости; неотон 1 г флебо: коробка содержит 4 флакона с 1 г неотона.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ОФТАН КАТАХРОМ (Oftan catachrom)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для лечения катаракты (болезни глаз, проявляющейся частичным или полным помутнением вещества или капсулы хрусталика с понижением остроты зрения). Механизм действия основан на окисляющем эффекте цитохрома С на ткани хрусталика в условиях гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения). Прочие активные компоненты препарата - аденозин, никотинамид и сукцинат натрия - оказывают, главным образом, тонизирующий эффект на усталый, раздраженный глаз.

Показания к применению. Катаракта.

Способ применения и дозы. По 1-2 капли 3 раза в сутки в каждый глаз.

Побочное действие. Не выявлено.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Глазные капли во флаконах по 10 мл. 1 мл содержит 0,675 мг цитохрома С; 1 мг натрия сукината; 2 мг аденозина и 20 мг никотинамида.

Условия хранения. В прохладном месте.

РИБОКСИН (Riboxinum)

Синонимы: Инозие-F, Инозин, Аторел, Инозирон-Е, Инотин, Ирпетен, Оксиамин, Рибонозин, Тебертин, Тро-фикардил и др.

Фармакологическое действие. Рибоксин является производным (нуклеозидом) пурина. Его можно рассматривать в качестве предшественника АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты - одного из основных источников внутриклеточной энергии). Имеются данные о способности препарата повышать активность ряда ферментов цикла Кребса, стимулировать синтез нуклеотидов, оказывать положительное влияние на обменные процессы в миокарде (в сердечной мышце) и улучшать коронарное (по сосудам сердца) кровообращение. По типу действия относится к анаболическим (усиливающим синтез белка) веществам. Будучи нуклеозидом, инозин может проникать в клетки и повышать энергетический баланс миокарда. (См. также стр. 168).

Показания к применению. Применяют рибоксин для комплексной терапии ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта миокарда, миокардиодистрофии (снижения функциональной способности сердечной мышцы), нарушениях ритма, связанных с применением сердечных гликозидов. Назначают также при заболеваниях печени (гепатиты, цирроз) и для лечения урокопропорфирии (нарушения обмена порфиринов). Имеются также данные об улучшении под влиянием рибоксина зрительных функций у больных глаукомой (открытоугольная форма с нормализованным под влиянием гипотензивной терапии внутриглазным давлением). Эффект, по-видимому, связан с антигипоксическим (повышающим устойчивость ткани к нехватке кислорода) действием препарата.

Способ применения и дозы. Принимают рибоксин внутрь до еды в суточной дозе от 0,6 до 2,4 г. В первые дни принимают по 0,6-0,8 г в сутки (по 0,2 г 3-4 раза в день), при хорошей переносимости увеличивают дозу в течение 2-3 дней от 1,2 г в день (по 0,4 г 3 раза) до 2,4 г в день.

Курс лечения длится от 4 нед. до 1,5-3 мес. При урокопропорфирии рибоксин принимают в суточной дозе 0,8 г (по 0,2 г 4 раза) ежедневно в течение 1-3 мес.

Применяют также рибоксин внутривенно. Вводят медленно струйно или капельно (40-60 капель в минуту).

Начинают лечение с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, увеличивают дозу до 400 мг (20 мл 2% раствора) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения - 10-15 дней.

При острых нарушениях ритма сердца и проводимости возможно струйное введение препарата в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2% раствора).

Для капельного введения разводят раствор рибоксина в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы до 250 мл.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится; в отдельных случаях возможны зуд, гиперемия (покраснение) кожи; в этих случаях препарат отменяют. В редких случаях отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови. При длительном применении в больших дозах возможно обострение подагры.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 г в упаковке по 50 штук; 2% раствор в ампулах по 10 мл.

Условия хранения. Список Б. Таблетки и ампулы -при комнатной температуре в защищенном от света месте.

РИКАВИТ (Rikavitum)

Фармакологическое действие. Восполняет витаминную недостаточность, корректирует метаболические (обменные) процессы в организме при старении, оказывает анаболическое (усиливающее синтез белка), антиоксидантное (препятствующее перекисному окислению липидов клеточных мембран), мембраностабилизируюшее, адаптогенное (повышающее сопротивляемость организма в ответ на неблагоприятные воздействия), кардиотоническое (увеличивающее силу сердечных сокращений) и гепатопротекторное (защищающее ткань печени) действие.

Показания к применению. Для улучшения обмена веществ и профилактики развития его нарушения в пожилом и старческом возрасте, при гипоксии (недостаточном снабжении ткани кислородом или нарушении его усвоения), повышенной физической нагрузке, для профилактики синдрома перенапряжения у спортсменов, при интоксикации (отравлении), включая лекарственную, для адаптации к неблагоприятным условиям; в составе комплексной терапии (ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, атеросклеротический кардиосклероз, миокардиодистрофия различного генеза, аритмии, хронический гепатит, цирроз печени).

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день. Длительность курса - 3-4 недели, интервал между курсами - 2-3 месяца.

Побочное действие. Не выявлено.

Противопоказания. Выраженные нарушения пуринового обмена.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 20 штук. 1 таблетка содержит: рибоксина - 0,1 г, калия хлорида - 0,05 г, глутаминовой кислоты - 0,1 г, аскорбиновой кислоты (вит.С) - 0,02 г, никотинамида (вит.РР) - 0,01 г, рибофлавина - (вит.В2) 0,002 г и пиридоксина гидрохлорида - (вит.Вб) 0,002 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

ФОСФАДЕН ( Phosphadenum)

Синонимы: Аденозинмонофосфат, АМФ, Аденил, Аденовит, Кардиомон, Фосфотимол, Монофосаден, Фосаден, Витамин Вз.

Фармакологическое действие. Фосфаден (АМФ) может рассматриваться как фрагмент аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). АМФ входит в состав ряда коферментов (органических соединений небелковой природы, необходимых для проявления активности ферментов), регулирующих окислительно-восстановительные процессы. Участвует в нормализации биосинтеза (образования а

организме сложных веществ из более простых) порфиринов. Оказывает сосудорасширяющее действие. Обладает антиагрегационными свойствами (препятствует тромбо-образованию).

Показания к применению. Применяют при лечении острой перемежающейся порфирии и свинцовом отравлении с выраженным полиневритическим синдромом (множественным воспалением периферических нервов), хроническом облитерирующем эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой), хронической венозной недостаточности, тромбозе вен (закупорке вен сгустком крови); иногда при ишемической болезни сердца; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Имеются данные об улучшении состояния больных псориазом при лечении фосфаденом, а также больных диабетической ретинопатией (невоспалительным поражением сетчатки глаза вследствие повышения уровня сахара в крови).

Способ применения и дозы. Применяют фосфаден внутрь в таблетках (независимо от приема пиши) и внутримышечно в виде раствора динатриевой соли.

При острой порфирии (нарушении обмена порфиринов) вводят вначале внутримышечно, начиная с 0,06 г (3 мл 2% раствора) 5 раз в день, постепенно уменьшая дозу до 0,06 г 2 раза в день, а затем переходят на прием препарата внутрь по 0,05 г 2 раза в день; принимают длительно (в зависимости от состояния больного).

При заболеваниях периферических сосудов назначают внутримышечно по 0,04 г (2 мл 2% раствора) 2-3 раза в день (2-4 нед.), затем внутрь по 0,05 г 2-3 раза в день.

При хронической ишемической болезни сердца вводят по 0,04 г внутримышечно 3-4 раза в сутки в течение 25-30 дней, затем дают внутрь по 0,05 г 4 раза в сутки.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки отмечается ускорение регрессии язвенного дефекта (заращения язвы) и тенденция к нормализации иммунологических показателей (внутримышечно 1% раствор по 5 мл 2 раза в день в течение 10-12 дней). Существенного влияния на секреторную (выделение пищеварительных соков) и кислотообразующую функции не оказывает.

При других заболеваниях назначают внутрь по 0,025-0,05 г (до 0,15 г в сутки) или внутримышечно по 0,02-0,04 г (до 0,12 г в сутки) в течение 2-4 нед.

В офтальмологической практике фосфаден применяют внутрь по 0,05 г 2 раза в день, а также в виде ретробульбарных (за глазное яблоко) инъекций.

Побочное действие. При приеме фосфадена внутрь возможно появление тошноты, головокружения, тахикардии (учащенных сердцебиений), алергических реакций; в этих случаях уменьшают дозу или прекращают дальнейшее применение препарата.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 и 0,05 г в упаковке по 30 штук или в банках оранжевого стекла по 50 штук; 2% раствор для инъекций в упаковке по 10 ампул.

Условия хранения. В сухом (таблетки), защищенном от света месте.

ЭТАДЕН (Etadenum)

Фармакологическое действие. Этаден, подобно другим производным пурина, участвует в метаболизме (обмене) нуклеиновых кислот (биологически активных соединений, участвующих в передаче и хранении клеточной наследственной информации).

При парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении препарат стимулирует репаративные процессы (заживление) в эпителиальной (ткани, выстилающей поверхность и полости тела, слизистые оболочки) и кроветворной тканях. Участвует в метаболизме (обмене) нуклеиновых кислот.

Показания к применению. Применяют для стимулирования рбпаративных процессов (у взрослых) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, термических (тепловых и холодовых) и лучевых поражениях кожи, лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови) вследствие лучевого и лекарственного лечения, длительно не заживающих гранулирующих (с образованием соединительной ткани на месте раневой поверхности) ранах.

Способ применения и дозы. Вводят внутримышечно по 0,1 г (10 мл 1% раствора) 1-2 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера и течения заболевания.

При поражениях мочевого пузыря можно вводить в его полость.

Противопоказания. Препарат противопоказан при острых и хронических лейкозах (злокачественной опухоли, возникающей из кроветворных клеток и поражающей костный мозг /раке крови/), нарушениях проводимости сердца (проведения возбуждения по проводящей системе сердца), аллергических состояниях, индивидуальной непереносимости.

Форма выпуска. 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. Замораживание раствора не допускается.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИХ ХИМИЧЕСКИХ ГРУПП

АЦЕМИН (Aceminum)

Синонимы: Пластенан.

Фармакологическое действие. Препарат является производным аминокапроновой кислоты, но по действию отличается от последней. Специфической антифибринолитической (препятствующей растворению сгустка крови) активностью ацемин не обладает. Особенностью действия ацемина является способность очищать раны от некротических масс (омертвевших тканей), уменьшать экссудацию (выделение из мелких сосудов ткани /например, кожи/ богатой белком жидкости), ускорять эпителизацию (восстановление кожной поверхности или слизистой) и регенерацию (восстановление) тканей.

Показания к применению. Применяют ацемин для лечения длительно не заживающих ран, ожогов, а также при закрытых переломах, особенно при длительном несрастании костей, для ускорения образования послеоперационного косметического рубца.

Способ применения и дозы. Применяют ацемин наружно в виде мази и примочек, а также внутрь в виде раствора.

Мазь наносят на очищенную и продезинфицированную (обработанную обеззараживающим раствором) раневую поверхность ежедневно или 1 раз в 2-3 дня в течение 10-30 дней. Примочки из 25% раствора делают ежедневно. Внутрь принимают 25% раствор по 20 мл 1-3 раза в день; курс лечения продолжается 1,5-2 нед. При переломах костей принимают внутрь сразу после травмы по 20 мл 2 раза в день ежеденевно в течение 10 дней, затем делают перерыв и после рентгенологического контроля, подтверждающего начало окостенения мозоли, продолжают прием до сращения перелома.

При лечении раневых поверхностей возможно комбинированное применение препарата внутрь и наружно.

Противопоказания. Применение препарата противопоказано при гнойных и инфицированных ранах и при беременности.

Форма выпуска. 5% мазь в алюминиевых тубах по 25 г; 25% раствор в полиэтиленовых флаконах по 100 мл.

Условия хранения. Раствор - в защищенном от света месте, мазь - в сухом прохладном месте.

ДИПРОМОНИЙ (Dipromonium)

Фармакологическое действие. Оказывает липотропное действие (избирательно взаимодействует с жирами), улучшает антитоксическую функцию (функцию обезвреживания) печени, стимулирует окислительные процессы, обладает слабой гипотензивной (снижающей артериальное давление) и ганглиоблокируюшей активностью.

Показания к применению. Хронический гепатит (воспаление ткани печени) и жировая дистрофия (заболевание, связанное с нарушением обмена жиров) печени, облитерируюший эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), атеросклероз сосудов мозга, хронические заболевания легких, побочные реакции, связанные с применением противотуберкулезных препаратов.

Способ применения и дозы. Внутрь и внутримышечно. Внутрь в виде таблеток по 0,02 г 3-5 раз в день после еды. Суточная доза - 0,06-0,1 г. Курс лечения - 20-45 дней в зависимости от тяжести заболевания. Для внутримышечного введения содержимое ампулы - 0,05 г препарата - растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводят ежедневно по 0,05 г 1 раз в день в течение 10-20 дней. Курс лечения можно повторить через месяц. При хронических гепатитах и жировой дистрофии печени вводят по 0,05-0,1 г в день в течение 15-20 дней; при побочных реакциях от туберкулезных препаратов - по 0,05 г в течение месяца.

Побочной действие. При применении внутрь возможны тошнота, рвота.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г в упаковке по 100 штук и в ампулах по 0,05 г лиофилизированный (высушенный путем замораживания в вакууме) порошок в комплекте с растворителем.

Условия хранения. В сухом прохладном, защищенном от света месте.

КАРНИТИНА ХЛОРИД (Carnitini chloridum)

Синонимы: Карнитин, Биомукс, Карникор, Карнигот, Долотин, Новаин и др.

Фармакологическое действие. Карнитина хлорид используется как лекарственное средство в связи с его анаболическим (усиливающим синтез белка) действием; он вызывает улучшение аппетита, ускорение роста и увеличение массы тела. Условно обозначается как витамин роста (витамин В_т). Способствует также нормализации основного обмена при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы).

Показания к применению. Применяют карнитина хлорид при анорексии (отсутствии аппетита), гипотрофии (расстройстве питания), задержке роста у детей. Взрослым назначают в качестве анаболического средства при анорексии на почве нервного и физического истощения, после перенесенных болезней, операций, при хронической ишемической болезни сердца.

Препарат может применяться в комплексной терапии заболеваний, при которых показано применение анаболических нестероидных средств.

Имеются данные об эффективности карнитина хлорида при очаговой склеродермии.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым по 0,5-2,0 г 0/2-2 чайные ложки 20% раствора) 2 раза в день (в течение 1-3 мес.); детям до 1 года-по 0,03-0,075 г (4-10 капель 20% раствора) 3 раза в день, в возрасте от 1 года до 6 лет - по 0,1 г (14 капель 20% раствора), от 6 до 12 лет - по 0,2-0,3 г (28-42 капли) 2-3 раза в день. Курс лечения - 1 мес. Готовый 20% раствор карнитина хлорида можно разводить в 5% растворе глюкозы или добавлять к сокам, компоту, киселю.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. При больших дозах возможны боли в подложечной области; в этом случае дозу уменьшают.

Форма выпуска. 20% раствор во флаконах по 100 мл.

Условия хранения. В защищенном от света месте при комнатной температуре.

КАТАЛИН (Catalin)

Синонимы: Кэнкталин, Пиреноксин натрий, Кларвизан, Кларвизор.

Фармакологическое действие. Механизм действия каталина недостаточно изучен. Полагают, что препарат тормозит действие хиноновых соединений, являющихся продуктами нарушенного метаболизма (обмена веществ) хрусталика. Препарат стабилизирует мембраны, в определенной степени ингибирует (подавляет) перекисное окисление липидов (жиров).

Показания к применению. Применяют катал и н для профилактики прогрессирующей ранней старческой катаракты (помутнения хрусталика глаза с понижением остроты зрения) и диабетической (связанной с повышением уровня сахара в крови) катаракты.

Способ применения и дозы. Закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 5-6 раз в день. Применяют длительно.

Для приготовления раствора опускают таблетку во флакон с растворителем (не нарушая стерильности). После растворения таблетки образуется прозрачный раствор желтого цвета.

Побочное действие. Обычно препарат хорошо переносится, однако возможно появление поверхностного кератита (воспаления роговицы), блефарита (воспаления краев век), зуда, боли. При выраженных побочных явлениях применение препарата прекращают.

Форма выпуска. Выпускается во флаконах с отвинчивающимися колпачками, содержащих 15 мл растворителя (глазные капли), с приложением стерильной таблетки в специальной упаковке, содержащей 0,75 мг Каталина.

Условия хранения. В защищенном от света, прохладном месте. Готовый раствор пригоден для применения в течение месяца.

МИЛДРОНАТ (Mlldronatum)

Фармакологическое действие. Милдронат - структурный аналог у-бутиробетаина - предшественника карнитина. Препарат, ингибируя у-бутиробетаингидроксилазу (подавляя активность фермента), снижает биосинтез (образование в организме) карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А, предотвращая таким образом их вредное воздействие. В результате снижения концентрации картинита усиленно синтезируется у-бутиробетаин, обладающий вазодилатируюшими (сосудорасширяющими) свойствами.

Милдронат улучшает метаболические (обменные) процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.

В условиях ишемии (несоответствия между доставкой и потребностью ткани в кислороде) милдронат восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках; предупреждает нарушение транспорта АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты - одного из основных источников внутриклеточной энергии), активирует гликолиз (процесс образования энергии в организме путем расщепления глюкозы без потребления кислорода).

Препарат обладает выраженным кардиопротекторным (защищающим ткани сердца) действием. В случае острого ишемического повреждения миокарда (сердечной мышцы) милдронат замедляет образование некротической зоны (омертвение ткани), укорачивает реабилитационный период (период восстановления нарушенных функций организма). При сердечной недостаточности улучшает сократительную способность миокарда, увеличивает толерантность (переносимость) к физической нагрузке. При нестабильной стенокардии препарат снижает вероятность развития у больных инфаркта миокарда, а при стабильной стенокардии II и III функциональных классов повышет физическую работоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии. Кроме того, препарат обладает антиаритмическими свойствами.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения милдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровоснабжения в пользу ишемизированного участка.

Оказывает также тонизирующее влияние на центральную нервную систему, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативных систем.

Показания к применению. Взрослым с целью повышения выносливости к физическим нагрузкам, уменьшения явлений физического и умственного перенапряжения, в том числе и у спортсменов, в востановительный период, для ускорения реабилитации (востановления нарушенных функций организма) больных в послеоперационном периоде. (См. также стр. 168).

Способ применения и дозы. Назначают милдронат внутрь (через 30 мин после еды), а также внутривенно. Милдронат принимают внутрь по 0,25 г 2-4 раза в день. В вену вводят 5 мл 10% раствора (0,5 мг) 1 раз в день. Курс лечения - 10-14 (20) дней. При необходимости его повторяют после 2-3-недельного перерыва.

Для подготовки к особо напряженным физическим нагрузкам назначают милдронат по специальным схемам.

Побочное действие. В редких случаях кожный зуд, диспепсические явления (расстройства пищеварения), тахикардия (учащенные сердцебиения), возбуждение, изменение артериального давления.

Противопоказания. Не установлены. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность.

Форма выпуска. Капсулы по 0,25 г в упаковке по 10 капсул; 10% раствор в ампулах по 5 мл (0,5 г) в упаковке по 5 ампул.

Условия хранения. Список Б. Капсулы - в сухом месте, ампулы - при температуре не выше +5 "С.

РАСТВОР ПОЛИЭТИЛЕНОКСИДА-400 30% (Solutlo Polyaethylenoxydl-400 30%)

Фармакологическое действие. В связи с высокой осмотической активностью оказывает дегидратирующее (обезвоживающее) действие. При приеме внутрь вызывает отток жидкости из тканей в кишечный тракт. При местном применении на раневой поверхности ускоряет очищение и заживление раны. Прием препарата внутрь при глаукоме (заболевании глаз, характеризующемся повышенным внутриглазным давлением) может способствовать снижению внутриглазного давления.

Показания к применению. Раствор полиэтиленоксида назначают в первой фазе раневого процесса, при гнойных ранах, острых приступах первичной закрытоугольной глаукомы, приступах вторичной глаукомы, при подготовке к оперативному вмешательству на глазном яблоке.

Способ применения и дозы. Применяют препарат местно или внутрь. Для лечения гнойных ран используют 30% водный раствор, которым пропитывают стерильные марлевые салфетки и рыхло тампонируют рану. Перевязки делают ежедневно до полного очищения раны.

Внутрь полиэтиленоксид применяют 1 раз в день по 100-150 мл свежеприготовленного раствора, полученного разведением содержимого флакона кипяченой водой в отношении 1:1, желательно с добавлением фруктового сока. Препарат следует принимать натощак. Курс лечения - 3-5 дней.

Побочное действие. При введении препарата внутрь возможны усиление диуреза (мочеотделения) и легкое слабительное действие.

Противопоказания. Применение полиэтиленоксида противопоказано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кровотечениях из внутренних органов, беременности.

Форма выпуска. В стеклянных бутылках для препаратов крови и кровезаменителей вместимостью 100, 250 и 500 мл, укупоренных резиновыми пробками с алюминиевыми колпачками.

Условия хранения. В плотно укупоренных флаконах в защищенном от света месте.