ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Согласно современной классификации психомоторные стимуляторы делятся на производные пурина и имидазола (кофеин, кофеин-бензоат натрия, этимизол), арилалкиламины (меридил, сиднокарб, фенамин), производные бензимидазола (бемитил). Последний препарат - бемитил, - в настоящее время рассматривают как представитель новой группы лекарственных средств - актопротекторов.

БЕМИТИЛ (Bemithylum)

Фармакологическое действие. Оказывает психостимулирующее действие, обладает антигипоксической (повышающей устойчивость ткани к нехватке кислорода) активностью, повышает устойчивость организма к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его утилизации /усвоения/) и увеличивает работоспособность при физических нагрузках. Рассматривается как представитель новой группы - актопротекторных (повышающих устойчивость организма к экстремальным воздействиям) препаратов. Медленно всасывается при приеме внутрь.

Показания к применению. Назначают взрослым при астенических состояниях (слабости), неврозах, после перенесенных травм и при других состояниях, при которых показана стимуляция психических и физических функций.

Имеются данные об иммуностимулирующем (повышающем защитные силы организма) действии бемитила и его эффективности в связи с этим в комплексной терапии некоторых инфекционных заболеваний.

Способ применения и дозы. Принимают бемитил после еды по 0,25-0,5 г 2-3 раза вдень. Суточная доза -0,5-1 г. Курс лечения 10-20 дней подряд или 2-3 курса по 3-5 дней с промежутками 2-5 дней. Рекомендуется в процессе лечения принимать пищу, богатую углеводами.

Побочное действие. При применении бемитила возможны тошнота, редко рвота, неприятные ощущения в области желудка, головная боль, гиперемия (покраснение) лица.

Противопоказания. Препарат противопоказан при гипогликемии (снижении уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Таблетки по 0,125 и 0,25 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КОФЕИН

(Cofleinum)

Синонимы: Кафеин, Гуаранин, Теин.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Угнетение центральной нервной системы, отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.

Побочное действие. Кофеинизм (болезненное пристрастие к кофеину), нарушение сна.

Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома (повышение внутриглазного давления).

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

- КОФЕТАМИН (Conetaminum)

Синонимы: Кофергот, Эргофейн, Эргоффин.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий кофеин и эрготамина тартрат. Эффект связан с сосудосуживающим действием эрготамина и улучшением под влиянием кофеина функций головного мозга.

Показания к применению. Применяют при мигрени (вазопаралитическая форма), артериальной гипертензии (подъеме артериального давления), а также как средство, понижающее внутричерепное давление при сосудистых, травматических, инфекционных поражениях нервной системы.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1-2 таблетки на прием во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес.).

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для кофеина.

Форма выпуска. Таблетки (покрытые оболочкой), содержащие кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г (1 мг), в стеклянных трубках по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Кофеин также входит в состав комбинированных препаратов авамигран, анапирин, ангиседин, антасман, аскофен, аскофен П, бенальгин, вазобрал, гевадал, диксафен, каффетин, климактерии, колдрекс, колдрекс Тева, кофицил, новомигрофен, панадол экстра, пеиталгин, пирамеин, пливалгин, ремидон, рингн, родаван, саридон, седалгин, солпадеин, таблетки “пиркофен”, теофедрин, теофедрин Н, томапирин, тофф плюс, фенсик, цитрамон, эндрюс ансвер.

КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ (Coneinum natrii-benzoas)

Синонимы: Кофеин натриобензойнокислый.

Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам аналогичен кофеину и применяется в тех же случаях.

Показания к применению. Угнетение центральной нервной системы, отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день, подкожно - по 1-2 мл 10% и 20% раствора.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для кофеина.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,075 г (для детей) в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,1 и 0,2 г в упаковке по 6 штук; ампулы 10% раствора по 1 мл и 2 мл в упаковке по 10 штук; ампулы 20% раствора по 1 и 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

- ПАСУМА (Pasuma)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Активные компоненты пасумы оказывают обшеукрепляющее действие при физическом и психическом истощении, функциональных нарушениях в половой сфере. Препарат усиливает потенцию, улучшает течение мужского климакса.

Показания к применению. Состояние физической и психической астении (слабости) и истощения, особенно в половой сфере; функциональная импотенция у мужчин после перенесенных органических заболеваний, при де-

прессивных состояниях (состояниях подавленности), а также при фригидности (половой холодности) женшин.В этих случаях прием лекарств без врача не желателен

Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды или по 1 ампуле внутримышечно ежедневно или через день. Положительный эффект лечения достигается при длительном приеме препарата - в течение 1-2 мес. Рекомендуется чередовать внутримышечные инъекции с употреблением таблеток внутрь через каждую неделю.

Форма выпуска. Дражированные таблетки; ампулы по 2 мл. В 1 дражированной таблетке содержится: кофеин бензоат-натрия - 15 мг, метилтестостерона - 5 мг, токоферола ацетата (витамина Е) - 3 мг, эфедрина гидрохлорида - 1 мг, стрихнина глицерофосфата - 0,35 мг, йобихина гидрохлорида - 3 мг. В 1 ампуле содержится: тестостерона пропионата - 10 мг, токоферола ацетата (витамина Е) - 20 мг, стрихнина глицерофосфата - 0,5 мг, йобихина глицерофосфата - 8 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

Кофеин-бензоат натрия также входит в состав препаратов амидопирин, анкофен, глюферал, паглюферал, смесь Серейского, таблетки “анапирин”, таблетки “пенталгин”.

МЕРИДИЛ (Meridiltim)

Синонимы: Центедрин, Метилфенидата гидрохлорид, Релатин, Рилатин.

Фармакологическое действие. По структуре и действию меридил близок к фенамину, но оказывает менее сильное возбуждающее действие и меньше влияет на периферические адренергические системы; выраженного повышения артериального давления не вызывает.

Показания к применению. Психостимулятор при астенических состояниях (слабости), повышенной утомляемости. Может применяться при угнетении нервной системы, вызываемом нейролептическими препаратами.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь (в первой половине дня) по 0,01-0,015 г на прием. Суточная доза -0,01-0,03 г (10-30 мг). Курс лечения -от 2-4 нед. до 3-4 мес.

Побочное действие. Бессонница, тошнота, иногда возбужденность и тревога, обострение психопатической симптоматики. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).

Противопоказания. Противопоказан при бессоннице, склерозе сосудов, стенокардии, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), выраженном истощении, психическом возбуждении.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г (10 мг).

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

СИДНОКАРБ (Sydnocarbum)

Синонимы: Мезокарб.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, в отличие от фенамина не имеет отчетливой периферической симпатомиметической активности, не вызывает привыкания (не наблюдается ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).

Показания к применению. Астенические состояния (слабость) в результате физического и психического переутомления, после тяжелых заболеваний и черепно-мозговых травм, невротические расстройства с заторможенностью, вялотекущая шизофрения с апатоабулическими расстройствами (вялостью, отсутствием воли). Имеются данные об эффективности препарата при ночном недержании мочи.

Способ применения и дозы. Назначают в виде таблеток 1-2 раза в день в первой половине дня (до еды). Дозы подбирают индивидуально. Начальная доза составляет обычно 0,005 г (5 мг); при необходимости дозу постепенно повышают у взрослых до 0,015-0,025-0,05 г в сутки.

Поддерживающие дозы - 0,005-0,01 г в день. Больным люцидной кататонией (психическим расстройством с преобладанием двигательных нарушений в форме возбуждения, оцепенения или их чередования при сохраненном сознании) доза препарата может быть увеличена до 0,125-0,15 г (125-150 мг) в сутки.

Детям, ослабленным больным и лицам пожилого возраста препарат назначают в уменьшенных дозах (суточная доза 0,0025-0,005 г в 2 приема).

Высшие дозы для взрослого внутрь: разовая -0,075 г, суточная - 0,15 г.

Побочное действие. При передозировке головная боль, бессонница, потеря аппетита, повышение артериального давления.

Противопоказания. Повышенное возбуждение, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии (стойкий подъем артериального давления).

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, 0,01 г и 0,025 г в упаковках по 50 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

Сиднокарб также входит в препарат диметкарб.

ФЕНАМИН (Phenaminum)

Синонимы: Амфетамин, Амфетамина сульфат, Безпропамин, Психотон, Симпамин, Актедрин, Алентол, Амфамин, Амфедрин, Бензедрин сульфат, Эуфодин, Изоамин, Ортедрин, Психедрин, Рацефен, Рафетамин, Симпатедрин и др.

Фармакологическое действие. Активный стимулятор центральной нервной системы, оказывает также периферическое адреномиметическое действие.

Показания к применению. Астенические состояния (слабость), вызванные переутомлением, астенодепрессивные. состояния (слабость, подавленное состояние), для стимуляции родовой деятельности.

Способ применения и дозы. Внутрь (в первую половину дня) по 0,005-0,01 г в день. Дозу необходимо подбирать индивидуально.

Побочное действие. Головокружение, тошнота, озноб, бессонница, нарушение сердечной проводимости (аритмии), тахикардии (учащение сердцебиения). Возможно привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении) и пристрастие (лекарственная зависимость).

Противопоказания. Заболевания печени, выраженный атеросклероз, стойкое повышение артериального давления, нарушение сна.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, прохладном месте.

этимизол

(Aethimizolum)

Фармакологическое действие. Оказывает возбуждашее действие на центральную нервную систему и стимулирует дыхательный центр.

Показания к применению. В психиатрии при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), при заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги. Для возбуждения дыхания после наркоза и предупреждения угнетения дыхания при барбитуратовом наркозе, для профилактики пневмоний (воспаления легких) в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 3 раза в день, внутривенно (медленно) - по 2-3 мл, внутримышечно и подкожно - по 4-5 мл 1,5% раствора.

Побочное действие. Тошнота, рвота, двигательное возбуждение.

Противопоказания. Возбуждение центральной нервной системы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; 1% и 1,5% раствор в ампулах по 3 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ГРУППЫ СТРИХНИНА
(ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФУНКЦИИ
СПИННОГО МОЗГА)

СЕКУРИНИНА НИТРАТ (Securinini nitres)

Синонимы: Секуринин, Секуринин азотнокислый.

Алкалоид, выделенный из травы Securinega Suffruticosa Pall.

Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, повышает возбудимость спинного мозга.

Показания к применению. Астенические состояния (слабость), неврастения с быстрой утомляемостью, ослабление сердечной деятельности, вялые парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений) и параличи, импотенция на почве функциональных нервных нарушений.

Способ применения и дозы. Внутрь 2-3 раза в день по 0,002 г или по 10-12 капель 0,4% раствора, подкожно по 1-2 мл 0,2% раствора раз в день.

Побочное действие. Подъем артериального давления, загрудинные боли.

Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, нефрит (воспаление почки), склонность к судорожным реакциям, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).

Форма выпуска. Таблетки по 0,002 г в упаковке по 100 штук; 0,4% раствор во флаконах по 20 мл; 0,2% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.

СТРИХНИНА НИТРАТ

(Strychnin nitras)

Синонимы: Стрихнин азотнокислый. Алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vomici). Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), быстрая утомляемость, парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений) и параличи, функциональные расстройства зрительного аппарата, атония (потеря тонуса) желудочно-кишечного тракта и др.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,5-1 мг 2-3 раза в день, подкожно - по 1 мл 0,1% раствора.

Высшая разовая доза для взрослых внутрь и под кожу - 0,002 г, суточная - 0,005 г.

Побочное действие. При передозировке напряжение мышц (в тяжелых случаях судороги), затруднение дыхания.

Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), стенокардия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, нефрит, гепатиты, базедова болезнь, склонность к судорогам.

Форма выпуска. Порошок; 0,1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Условия хранения. Список А. В сухом, прохладном месте.

- НАСТОЙКА ЧИЛИБУХИ (Tinctura Strychni)

Синонимы: Настойка рвотного ореха.

Содержит около 0,25% алкалоидов (стрихнин и бруцин).

Фармакологическое действие. Стимулирует центральную нервную систему.

Показания к применению. Как общетонизируюшее средство и как горечь для возбуждения аппетита.

Способ применения и дозы. Внутрь по 3-10 капель на прием. Высшая разовая доза для взрослых - 15 капель, суточная - 30 капель.

Форма выпуска. Во флаконах по 10 мл

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ “ТОНИЗИРУЮЩЕЕ” НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Смотри также бальзам “Золотой дракон”.

ВЛИЯНИЕ

АРАЛИИ НАСТОЙКА (Tinctura Araliae)

Настойка (1:5) на 70% спирте из корней Аралии маньчжурской (Aralia Mandchurica Rupp. et Maxim).

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при гипотонии (пониженном артериальном давлении), астении (слабости) и депрессивных (подавленных) состояниях.

Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день.

Противопоказания. Бессонница, повышенная нервная возбудимость, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ГЕРИФОРТЕ (Geriforte)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий большое число веществ растительного происхождения. Оказывает неспецифическое антистрессорное действие, стимулирует аппетит, повышает работоспособность. Действие препарата связывают с ингибированием (подавлением) прецессов катаболизма (распада веществ) и стимуляцией анаболических (синтеза белка) процессов в различных тканях, регулирующим апиянием на железы внутренней секреции, стимуляцией центральной нервной системы.

Показания к применению. Психическое и физическое перенапряжение. Старческий возраст Период реконвалесценции (выздоровления) после длительных и тяжелых заболеваний, послеоперационный период. В качестве дополнительного средства при лечении сахарного диабета, туберкулеза и других хронических заболеваний.

Способ применения и дозы. Первоначально назначают по 2 таблетки препарата 2 раза в день или 1 чайную ложку (5 мл) сиропа 2-3 раза в день. Поддерживающая доза препарата составляет 1 таблетку 2-3 раза в день или 1 чайную ложку 1-2 раза в день.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Таблетки по 100 штук в упаковке. Сироп по 300 мл.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

ЖЕНЬШЕНЯ КОРЕНЬ (Radix Ginseng)

Собранные на 5-6-м году жизни, отмытые, цельные и разрезанные вдоль на куски и высушенные корни дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения женьшеня -PanaxginsengC.A. (синоним: Рапах schin-seng Nees), сем. аралиевых (Araliaceae).

Применяют также корни женьшеня пятилистного (Рапах quinqueafolium) и женьшеня ползучего (Рапах repens).

Корень женьшеня содержит эфирное и жирные масла, пектины и другие углеводы, гликозиды (панаксозиды А и В, панаквилон, панаксин), сапонины и другие вещества. Химическая природа и фармакологические свойства веществ, содержащихся в женьшене, до сих пор недостаточно изучены.

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Применяют в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при астении (слабости), переутомлении, неврастении, после перенесенных инфекционных и истощающих заболеваний, а также при ослаблении половой функции на почве неврастении (в комплексной терапии).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь за 30-40 мин до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день. Курс лечения - 30-40 дней. При необходимости его повторяют через 2-3 нед.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), повышенная возбудимость, бессонница, кровоточивость. Как и другие аналогичные настойки, не следует принимать настойку женьшеня во второй половине дня.

Форма выпуска. Спиртовая настойка на 70% этиловом спирте 1:10 во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

- ГЕРИАТРИК ФАРМАТОН (Geriatric Pharmaton)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий обшеукрепляющее, адаптогенное (повышающее сопротивляемость организма в ответ на неблагоприятные воздействия), тонизирующее, анаболическое (усиливающее синтез белка) действие; восполняет также дефицит витаминов и микроэлементов.

Показания к применению. Длительное переутомление, усталость, стимуляция интеллектуальной активности; период реконвалесценции (выздоровления), дефицит витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, особенно у пожилых лиц.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день (во время завтрака и обеда) в течение 2-3 недель, затем переходят на прием 1 капсулы во время завтрака. Капсулу проглатывать целиком с небольшим количеством воды. Курс -до нескольких месяцев.

Побочное действие. Иногда возможна потеря аппетита, тошнота, рвота.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, нарушения метаболизма (процессов обмена в организме) кальция (гиперкальциемия - увеличение содержания кальция в крови, гиперкальциурия - повышенное содержание кальция в

моче), гипервитаминоз А и D (избыточное поступление витаминов А и D в организм), нарушения функции почек.

При беременности и кормлении грудью препарат следует применять только после консультации с лечащим врачом и под его наблюдением.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие: стандартизированного экстракта женьшеня G 115 (из корней Рапах Ginseng) - 0,04 г, диметиламиноэтанола битартрата - 0,026 г, витамина А -4000 ME, витамина Bi -0,002 г, витамина 82 - 0,002 г, витамина Вь - 0,001 г, витамина В|2 - 1 мкг, витамина С -0,06 г, витамина D -400 ME, витамина Е - 0,01 г, никотинамида - 0,015 г, кальция пантотената -0,01 г, рутина -0,02 г, железа -0,01 г, кальция -0,0903 г, фосфора -0,07 г, фтора -0,0002 г, меди - 0,001 г, калия - 0,008 г, марганца - 0,001 г, магния -0,01 г, цинка -0,001 г, лецитина -0,066 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

НАСТОЙКА “БИОЖЕНЬШЕНЬ” (Tincture “Bioginseng”)

В последние годы биотехнологическими методами удалось получить in vitro (в пробирке) из культуры тканей корня женьшеня биомассу, близкую по составу, органолептическим (вкусу, цвету, запаху) и фармакологическим свойствам к природному корню женьшеня.

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Такие же, как для настойки женьшеня.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь за 30-40 мин до еды по 30-50 капель 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 капель. Курс лечения - 30-40 дней. При необходимости его повторяют через 2-3 нед.

Противопоказания. Такие же, как для корня женьшеня.

Форма выпуска. Спиртовая настойка на 40% этиловом спирте с содержанием 10% (1:10) сухой биомассы женьшеня во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте. При хранении возможно появление легкой опалесценции и выпадение небольшого осадка.

ЗАМАНИХИ НАСТОЙКА (Tinctura Echinopanacis)

Изготавливается из корней и корневищ Echinopanax elatum (эхинопанакс высокий).

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Как средство, стимулирующее центральную нервную систему при гипотонии (пониженном артериальном давлении), астенических (слабости) и депрессивных (подавленных) состояниях.

Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Настойка (1:5) на 70% спирте во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ЛЕВЗЕИ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extraction Leuzeae carthamoidis fluidum)

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Как средство, возбуждающее центральную нервную систему, повышающее работоспособность при физическом и умственном утомлении.

Способ применения и дозы. Внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Во флаконах по 40 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ЛИМОННИКА КИТАЙСКОГО НАСТОЙКА (Tinctura schizandrae)

Изготавливается из семян лимонника китайского (Schizandra chinensis /Furcz/ Baill).

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при физической и умственной усталости, повышенной сонливости, гипотонии (пониженном артериальном давлении).

Способ применения и дозы. Внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день.

Противопоказания. Нервное перевозбуждение, гипертония (стойкое повышение артериального давления), нарушение сердечной деятельности.

Форма выпуска. Настойка (1:5) на 95% спирте во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ПАНТОКРИН (Pantocrinum)

Жидкий спиртовой экстракт из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра и пятнистого оленя.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при астенических состояниях (слабости), гипотонии (пониженном артериальном давлении), неврастении, неврозах, слабости сердечной мышцы.

Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель за 1/2 ч до еды 2-3 раза в день или по 1-2 таблетки; подкожно - по 1-2 мл в день. Курс лечения (2-3 нед.) после 10-дневного перерыва может быть повторен.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз, органические заболевания сердца, стенокардия, повышенная свертываемость крови, тяжелые формы нефрита (воспалительного заболевания почек), диарея (понос).

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл; таблетки в упаковке по 50 и 150 штук; ампулы по 1 мл в упаковке по 6 штук.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

РАНТАРИН (Rantarinum)

Экстракт из пантов (неокостенелых рогов) самцов северного оленя.

Фармакологическое действие. Тонизирует центральную нервную систему. Оказывает адаптогенное действие (повышает сопротивляемость организма в ответ на неблагоприятные воздействия).

Показания к применению. Применяют в качестве тонизирующего средства при переутомлении, астенических состояниях (слабости), артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 2 таблетки за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Курс лечения - 3-4 нед. При необходимости повторяют курс через 5-7 дней.

Побочное действие. При приеме препарата возможна тошнота.

Противопоказания -см. Пантокрин.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г, покрытые оболочкой.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

РОДИОЛЫ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Rhodiolae fluidum)

Спиртовой (на 40% спирте) экстракт (1:1) из корневищ с корнями родиолы розовой.

Фармакологическое действие. Родиола розовая - Rhodiola rosea L., сем. толстянковых (Crassulaceae) - многолетнее травянистое растение. Распространено в Западной Сибири (Алтай, Саяны), Восточной Сибири, на Дальнем Востоке. Внутренний слой корневищ имеет лимонножелтый цвет, откуда народное название растения - “Золотой корень”. В народной медицине Алтая корневища используют как средство, снимающее усталость и повышающее работоспособность.

Корневища родиолы содержат органические кислоты, эфирные масла, дубильные вещества, бетаситостерин.

Фармакологическое действие. Экстракт родиолы розовой оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Показания к применению. Экстракт родиолы жидкий применяют в качестве стимулирующего средства при астенических состояниях (слабости), повышенной утомляемости, при неврастенических состояниях, вегетососудистой дистонии. Препарат может применяться у больных, перенесших соматические (заболевания внутренних органов) или инфекционные заболевания, у больных с функциональными нарушениями нервной системы, а также у практически здоровых людей при астении и пониженной работоспособности.

Способ применения и дозы. Назначают экстракт внутрь по 5-10 капель 2-3 раза в день за 1/4-'/2 ч до еды. Курс лечения - 10-20 дней.

В психиатрической практике (при явлениях астении, при акинетико-гипотоническом синдроме /вялости/ и др.) назначают, начиная с 10 капель 2-3 раза вдень, затем дозу постепенно увеличивают до 30-40 капель на прием. Длительность лечения - 1-2 мес.

Побочное действие. В отдельных случаях могут наблюдаться возбуждение, бессонница, головная боль, иногда гипертензия (повышение артериального давления). В этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата.

Противопоказания. Состояние возбуждения, гипертонические кризы (резкий подъем артериального давления), лихорадочные состояния. Препарат не принимают во второй половине дня.

Форма выпуска. Во флаконах по 30 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

САПАРАЛ (Saparalum)

Сумма аммонийных солей тритерпеновых гликозидов аралозидов А, В и С, получаемых из корней аралии маньчжурской (Aralia mandshuria Rupr. et maxim).

Фармакологическое действие. Тонизирующее средство. Оказывает стимулирующее действие на центры блуждающего нерва.

Показания к применению. Неврастения, астенические (слабость), астено-депрессивные (слабость, угнетенное состояние) и астеноипохондрические (слабость, сочетающаяся со страхом за состояние здоровья) состояния, гипотония (пониженное артериальное давление), импотенция, умственное и физическое перенапряжение.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05 г 2-3 раза в день. Курс лечения (15-30 дней) при необходимости через 1-2 нед. повторяют.

Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия, гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольного сокращения мышц), повышенная возбудимость.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

СОЛЬ МОРСКАЯ (Sal marinum factitium)

Фармакологическое действие. Оказывает укрепляющее и тонизирующее действие.

Показания к применению. В качестве укрепляющего и тонизирующего средства.

Способ применения и дозы. Используют для ванн.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В сухом месте при комнатной температуре.

СТЕРКУЛИИ НАСТОЙКА (Tinctura Sterculiae)

Настойка (1:5) на 70% спирте Sterculia plantanifolia (Стеркулии плантанолистной).

Показания к применению. Как стимулирующее и тонизирующее средство при астении (слабости), переутомлении.

Способ применения и дозы. Внутрь по 10-40 капель 2-3 раза в день в течение 3-4 нед.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, учащенные сердцебиения, раздраженность, ухудшение сна.

Форма выпуска. Во флаконах по 25 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте

ЭЛЕУТЕРОКОККА ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Eleutherococci fluidum)

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Как общеукрепляюшее и тонизирующее средство, повышающее физическую и умственную работоспособность.

Способ применения и дозы. Ежедневно внутрь в виде спиртового экстракта по 20-30 капель за 30 мин до еды в течение 25-30 дней.

Противопоказания. Лихорадочные состояния, острые инфекционные заболевания.

Форма выпуска. Спиртовой экстракт во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА

Смотри также амизил, бромокриптин, мажептил, меллерил.

Согласно современной классификации лекарственные средства, применяемые для лечения паркинсонизма, делятся на противопаркинсонические антихолинергические лекарственные средства (беллазон, динезин, норакин, тро-пацин, циклодол, этпенал) и противопаркинсонические дофаминэргические препараты (глудантан, депренил, левопа, мидантан).

БЕЛЛАЗОН (Bellazon)

Фармакологическое действие. Оказывает центральное холинолитическое действие, снимает мышечное напряжение, уменьшает дрожание при паркинсонизме.

Показания к применению. Паркинсонизм.

Способ применения и дозы. Внутрь по 3-4 драже в день с постепенным повышением дозы до 16 драже в сутки. Курс лечения - 3-4 мес.

Побочное действие. Сухость во рту, тошнота, головокружение, расширение зрачков, тахикардия (учащенные сердцебиения), затруднение мочеиспускания.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), нарушения мочеиспускания, фибрилляция (хаотические сокращения) предсердий сердца.

Форма выпуска. Драже в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

ГЛУДАНТАН (Gludantanum)

Синонимы: Амантадин глюкуронид.

Фармакологическое действие. Дает лечебный эффект при паркинсонизме разной этиологии (вызванном различными причинами).

Показания к применению. Различные формы паркинсонизма, а также в качестве корректора побочных эффектов, возникающих при применении нейролептических препаратов.

Способ применения и дозы. Внутрь при паркинсонизме по 0,2 г после еды 2-4 раза в день. Оптимальная суточная доза - 0,8 г. Курс лечения - 2-6 мес. и более.

Побочное действие. Возможны изжога, тошнота, сухость во рту, головокружение, боль в области сердца, учащение сердцебиения, зуд кожи.

Противопоказания. Беременность, острые и хронические заболевания печени, почек и желудка.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г, растворимые в кишечнике, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ДЕПРЕНИЛ (Deprenyl)

Синонимы: Селегилин, Юмекс, Элдеприл, Тумекс.

Фармакологическое действие. Средство для лечения паркинсонизма. Является специфическим ингибитором МАО (моноаминооксидазы) типа Б, преобладающего в тканях мозга. Другие ингибиторы МАО в отличие от депренила действуют на МАО типа А или оказывают смешанное влияние (на МАО типа А и Б). При совместном использовании сокращает время наступления эффекта и удлиняет действие левопы.

Показания к применению. Применяют (совместно с левопой) для лечения паркинсонизма.

Способ применения и дозы. Назначают по 0,005-0,01 г (1-2 таблетки) в сутки (соответственно по 1 таблетке утром или утром и вечером). Дозу подбирают индивидуально. При повышении дозы эффект не усиливается. Через несколько недель от начала лечения можно ограничиться меньшей дозой депренила, вместе с тем при продолжительном лечении эффективность депренила может снижаться.

При применении депренила дозу левопы можно в некоторых случаях снизить.

Депренил можно принимать в сочетании с мадопаром или накомом.

Побочное действие при лечении депренилом в сочетании с левопой или содержащими левопу средствами сходно с наблюдающимся при применении одного препарата левопа, но оно может усиливаться.

Противопоказания. Не следует назначать депренил при экстрапирамидных заболеваниях (нарушении координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), не связанных с дефицитом дофамина (при эссенциальном треморе, хорее Гентигтона и др.).

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г (5 мг) и 0,01 г (10 мг) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДИНЕЗИН (Dinezinum)

Синонимы: Диэтазина гидрохлорид, Антипар, Депаркин, Дипаркол, Парказин, Казантин, Лабитон, Тиантан и др.

Фармакологическое действие. Оказывает центральное антихолинергическое действие.

Показания к применению. Экстрапирамидные нарушения (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), в том числе паркинсонизм, гиперкинезы (насильственные автоматические движения

вследствие непроизвольного сокращения мышц); в качестве корректора побочных эффектов нейролептиков.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 0,3-0,5 г, а в отдельных случаях до 0,6-1,0 г в сутки.

Побочное действие. Сонливость, слабость, головокружение, иногда кожные высыпания.

Противопоказания. Нарушения функции печени, почек и мозгового кровообращения.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛЕВОПА (Levopa)

Синонимы: Леводопа, Допафлекс, Л-Допа, Допаркин, Калдопа, Аводопа, Бендопа, Биодопа, Брокадопа, Цикандопа, Далутрин, Деадопа, Допацин, Допал, Допар, Допастрал, Доприн, Элдопар, Эуродопа, Лародопа, Левопар, Мадопан, Медидопа, Оридопа, Пардопа, Паркидопа, Пармидин, Специадопа, Тонодопа, Велдопа и др.

Фармакологическое действие. Проникает через сосудистомозговой барьер, в базальных ганглиях превращается в допамин и устраняет или значительно уменьшает акинезию (отсутствие активных движений), в меньшей степени влияя на ригидность (повышенный мышечный тонус).

Показания к применению. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды, начиная с 0,25 г с последующим увеличением через каждые 2-3 дня на 0,25 г до суточной дозы 3 г. При необходимости дозу затем увеличивают на 0,25-0,5 г через каждые ID-14 дней до общей суточной дозы 4-5 г (суточную дозу делят на 3-4 приема). В редких случаях при хорошей переносимости суточная доза достигает 6 г.

Лечебный эффект при применении левопы развивается постепенно; улучшение состояния наблюдается обычно в течение месяца. Препарат принимают длительно. Следует при этом учитывать, что при длительном непрерывном лечении может ослабляться эффект.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, ортостатическая гипотония (понижение артериального давления при изменении положения тела), аритмия, покраснение лица, повышенная возбудимость нервной системы или депрессия (подавленное состояние), тремор (дрожание конечностей).

Противопоказания. Идиосинкразия (врожденная повышенная чувствительность) к препарату, выраженные нарушения функции печени и почек, функции желез внутренней секреции, декомпенсация сердечно-сосудистой системы; нельзя применять детям до 12 лет и женщинам в период лактации (кормления грудью). Препарат следует с осторожностью применять у больных с активной язвой желудка, бронхиальной астмой.

Форма выпуска. Капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 100 и 1000 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

- МАДОПАР

(Madopar)

Фармакологическое действие. Мадопар является комбинированным препаратом, содержащим левопу с бенсеразидом (химическим соединением, препятствующим распаду L-дофа в организме).

Показания к применению такие же, как для левопы.

Способ применения и дозы. Начинают лечение с приема мадопара-125 по 1 капсуле 3 раза в день в течение одной недели. Затем с интервалами в одну неделю увеличивают дозу на 1 капсулу до достижения оптимального эффекта. Лечебная доза составляет обычно 4-8 капсул (редко до

10 капсул мадопара-125) в день (в 3-4 приема). Если дневная доза превышает 5 капсул мадопара-125, можно применять мадопар-250 из соответствующего расчета.

Средняя доза для поддерживающей терапии составляет обычно по 1 капсуле мадопара-250 3 раза в день.

Капсулы мадопара-62,5 предназначены для более точного регулирования дозировки в случаях необходимости уменьшения дозы или распределения мадопара-125 на 2 приема.

Побочное действие и противопоказания такие же, как при применении левопы.

Форма выпуска. Мадопар выпускается в капсулах, содержащих соответственно 50 мг левопы и 12,5 мг бенсеразида (мадопар-62,5); 100 мг левопы и 25 мг бенсеразида (мадопар-125); 200 мг левопы и 50 мг бенсеразида (мадопар-250).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

НАКОМ

(Nakom)

Синонимы: Синемет.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий левопу вместе с ингибитором периферического (экстраиеребрального) декарбоксилирования (разложения) левопы, разработанный для уменьшения побочных эффектов и усиления лечебного действия препарата левопа. При этом левопа используется в меньших дозах. Уменьшается выраженность побочных явлений.

Показания к применению такие же, как для левопы.

Способ применения и дозы. Назначают дозы внутрь как во время, так и после еды. Дозу подбирают индивидуально с учетом особенностей действия основного компонента -левопы. Обычно прием начинают с '/2 таблетки 1-2 раза в сутки; при необходимости увеличивают дневную дозу, добавляя '/2 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта (обычно до 3-6 таблеток в сутки, но не более 8 таблеток в сутки).

Больные, получавшие ранее левопу, должны до начала лечения накомом прекратить (не менее чем за 12ч) прием левопы, а наком принимать в первые дни в уменьшенных дозах (не более 3 таблеток в сутки). Поддерживающая доза для большинства больных составляет 3-6 таблеток в сутки (не более 8 таблеток в сутки).

Побочное действие и противопоказания такие же, как при применении левопы.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие 0,25 г (250 мг) левопы и 0,025 г (25 мг) карбидона, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МИДАНТАН (Midantanum)

Синонимы: Амантадина гидрохлорид, Вигерит, Симметрел, Адамантин, Амандин, Амантан, Антадин, Атарин, Флувиатол, Габирол, Мантадикс, Параментин, Протексин, Вирофрал, Вирозол и др.

Фармакологическое действие. Обладает Н-холинолитической активностью, а также оказывает влияние на обмен катехоламинов.

Показания к применению. Паркинсонизм различной этиологии (вызванный различными причинами), особенно с ригиднобрадикинетическим синдромом (повышением мышечного тонуса с уменьшением объема движений).

Способ применения и дозы. Назначают мидантан после еды. Принимают, начиная с 0,05-0,1 г сначала 2 раза, затем 3-4 раза в сутки. Суточные дозы - 0,2-0,4 г. Длительность курса лечения - 2-4 месяца.

Побочное действие. Возможны раздражительность, бессонница, головокружение.

Противопоказания. Заболевания печени и почек. Необходима осторожность при повышенной возбудимости.

в частности при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы).

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

НОРАКИН

(Norakin)

Синонимы: Трипериден гидрохлорид, Акинетон, Бипериден, Декинет, Ипсатол, Параден, Тасмолин.

Фармакологическое действие. Оказывает корригирующее действие при паркинсонизме и треморе (дрожании конечностей).

Показания к применению. Паркинсонизм различной этиологии (вызванный различными причинами), спастическая кривошея и др., корректор побочных эффектов нейролептиков.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,001-0,002 г 2-3 раза в день; при необходимости дозу повышают до 0,004-0,01 г в сутки.

Побочное действие. Головная боль, головокружение, тошнота.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), нарушения мочеиспускания, фибрилляция (хаотичные сокращения) предсердий сердца.

Форма выпуска. Таблетки по 0,002 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом месте.

ТРОПАЦИН (Tropacinum)

Синонимы: Дифенилтропин гидрохлорид, Тропазин.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное центральное и периферическое антихолинергическое действие, блокируя главным образом М-холинореактивные системы, а также обладает ганглиоблокирующим и спазмолитическим (снимающим спазмы) свойством.

Показания к применению. Паркинсонизм, гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольного сокращения мышц), спастические парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений на фоне повышенного тонуса мышц) и параличи.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,01-0,0125 г 1-2 раза в день; детям дозы устанавливают соответственно возрасту (от 0,001 до 0,005 г).

Высшая разовая доза для взрослых - 0,03 г, суточная - 0,1 г.

Побочное действие. Сухость во рту, расширение зрачков, диспепсические явления (расстройства пищеварения), тахикардия (учащенные сердцебиения), головная боль, головокружение.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), нарушения мочеиспускания, фибрилляция (хаотичные сокращения) предсердий сердца.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001; 0,003; 0,005; 0,01 и 0,015 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

циклодол

(Cyclodolum)

Синонимы: Тригексифенидил гидрохлорид, Паркопан, Артан, Паркинсан, Ромпаркин, Анти-Спас, Антитрем, Апаркан, Бензгексол гидрохлорид, Пацитан, Паркан, Перагит, Пипанол, Тремин, Трифенидил, Триксил и др.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное центральное и периферическое холинолитическое действие.

Показания к применению. Паркинсонизм различной этиологии (вызванный различными причинами) и другие заболевания экстрапирамидной системы, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса и гиперкинезами (насильственными автоматическими движениями вследствие непроизвольного сокращения мышц).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь (во время или после еды) в таблетках, начиная с 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг) в день; в последующем прибавляют по 1-2 мг в день до суточной дозы 0,005-0,006-0,01 г (5-6-10 мг) в день (в 1-2-3 приема).

Высшая разовая доза для взрослых - 0,01 г, суточная - 0,02 г.

Побочное действие. Сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), учащение пульса; при передозировке головокружение.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), фибрилляция (хаотические сокращения) предсердий сердца. Необходима осторожность при заболеваниях печени и почек, гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), выраженном атеросклерозе.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001; 0,002 и 0,005 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

ЭТПЕНАЛ (Aethpenalum)

Фармакологическое действие. Оказывает центральное и периферическое Н-,М-холинолитическое действие, обладает местноанестезируюшей активностью.

Показания к применению. Применяют при болезни Паркинсона и паркинсонизме различной этиологии (вызванном различными причинами), а также при спастических парезах (уменьшении силы и/или амплитуды движений на фоне повышенного тонуса мышц). Может использоваться как холинолитическое средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при бронхиальной астме.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь и внутримышечно. При паркинсонизме принимают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг) 1 раз в день; при недостаточном эффекте и хорошей переносимости увеличивают постепенно дозу до 0,15-0,25 г в сутки (в 3-4 приема). Внутримышечно вводят по 0,01-0,02 г (10-20 мг = 1-2 мл 1% раствора) 2-3 раза в день. При необходимости повышают дозу до 0,1 г в день (1 мл 5% раствора 2 раза в день). Внутримышечные инъекции можно чередовать с приемом препарата внутрь.

При спастических парезах сосудистого происхождения (для снижения мышечного тонуса) вводят препарат внутримышечно, начиная с 0,04-0,05 г в день (1 мл 1% раствора 4 раза в день или 1 мл 5% раствора 1 раз в день). Курс лечения -7-10 дней. При необходимости проводят повторные курсы лечения. Внутримышечные инъекции можно комбинировать с назначением препарата внутрь (1 мл 1% раствора внутримышечно 2 раза в день и по 0,025 г, т.е. по 1/2 таблетки внутрь).

При язвенной болезни желудка и бронхиальной астме назначают в первые дни внутримышечно по 0,02-0,03 г (2-3 мл 1% раствора), до 0,06 г (6 мл 1% раствора) в день, затем внутрь по 0,025-0,05 г 2-4 раза в день. Курс лечения - 8-30 дней.

Побочное действие и противопоказания. Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при приеме циклодола.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 50 штук; 1% или 5% раствор в ампулах по 1 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом (для таблеток), прохладном месте.

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ (ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ) ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Смотри также геминейрин, глугамииовая кислота, кальция глутаминат, тестэнат,

флунаризин.

Согласно современной классификации противосудорожные лекарственные средства делятся на противосудорожные барбитураты (бензобамил, бензонал, гексамидин, фенобарбитал), производные гидантоина (дифенин), производные оксазолидиндиона (триметин), сукцинимиды (пуфемид, суксилеп), иминостильбены (карбамазепин), производные бензодиазепина (клоназепам), вальпроаты (ацедипрол), разные противосудорожные препараты (метиндион, мидокалм, хлоракон)

АЦЕДИПРОЛ (Acediprolum)

Синонимы: Вальпроат натрий, Апилепсин, Депакин, Конвулекс, Конвульсовин, Диплексил, Эпикин, Орфилепт, Вальприн, Депакен, Депракин, Эпилим, Эвериден, Лептилан, Орфирил, Пропимал, Вальпакин, Вальпорин, Вальпрон и др.

Фармакологическое действие. Является противоэпилептическим средством широкого спектра действия.

Ацедипрол оказывает не только противосудорожное (антиэпилептическое) действие. Он улучшает психическое состояние и настроение больных. Показано наличие у ацедипрола транквилизирующего (снимающего тревогу) компонента, причем в отличие от других транквилизаторов он, уменьшая состояние страха, не оказывает сомнолентного (вызывающего повышенную сонливость), седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и миорелаксантного (расслабляющего мышцы) действия.

Показания к применению. Применяют у взрослых и детей при разных видах эпилепсии: при различных формах генерализованных припадков - малых (абсансах), больших (судорожных) и полиморфных; при фокальных припадках (моторных, психомоторных и др.). Препарат наиболее эффективен при абсансах (кратковременной потере сознания с полной потерей памяти) и псевдоабсансах (кратковременной потере сознания без потери памяти).

Способ применения и дозы. Принимают ацедипрол внутрь во время или сразу после еды. Начинают с приема небольших доз, постепенно увеличивая их в течение 1-2 нед. до достижения терапевтического эффекта; затем подбирают индивидуальную поддерживающую дозу.

Суточная доза для взрослых составляет в начале лечения 0,3-0,6 г (1-2 таблетки), затем ее постепенно повышают до 0,9-1,5 г. Разовая доза - 0,3-0,45 г. Высшая суточная доза - 2,4 г.

Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания, терапевтического эффекта. Обычно суточная доза для детей составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела, высшая суточная доза - 60 мг/кг. Начинают лечение с 15 мг/кг, затем дозу повышают еженедельно на 5-10 мг/кг до достижения необходимого эффекта. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Детям удобно назначать препарат в виде жидкой лекарственной формы - сиропа ацедипрола.

Ацедипрол можно применять самостоятельно или в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами.

При малых формах эпилепсии обычно ограничиваются применением только ацедипрола.

Побочное действие. Возможные побочные явления: тошнота, рвота, диарея (понос), боли в желудке, анорексия (отсутствие аппетита), сонливость, аллергические кожные реакции. Как правило, эти явления носят временный характер.

При длительном приеме больших доз ацедипрола возможно временное выпадение волос.

Редкими, но наиболее серьезными реакциями на ацедипрол являются нарушения функций печени, поджелудочной железы и ухудшение свертываемости крови.

Противопоказания. Препарат противопоказан при нарушениях функции печени и поджелудочной железы, геморрагическом диатезе (повышенной кровоточивости). Не следует назначать препарат в первые 3 мес. беременности (в более поздние сроки назначают в уменьшенных дозах исключительно при неэффективности других противоэпилептических средств). В литературе приводятся данные о случаях тератогенного (повреждающего плод) эффекта при применении ацедипрола во время беременности. Следует также учитывать, что у кормящих грудью женщин препарат выделяется с молоком.

Форма выпуска. Таблетки по 0,3 г в упаковке по 50 и 100 штук; 5% сироп в стеклянных флаконах по 120 мл с приложением дозирующей ложки.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

БЕНЗОБАМИЛ (Benzobamylum)

Синонимы: Бензамил, Бензоилбарбамил.

Фармакологическое действие. Обладает противосудорожным, седативным (успокаивающим), снотворным и гипотензивным (понижающим артериальное давление) свойствами. Менее токсичен, чем бензонал и фенобарбитал.

Показания к применению. Эпилепсия, преимущественно с подкорковой локализацией очага возбуждения, “диэнцефальная” форма эпилепсии, эпилептический статус у детей.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды. Дозы для взрослых -0,05-0,2 г (до 0,3 г) 2-3 раза в сутки, для детей в зависимости от возраста -от 0,05 до 0,1 г 3 раза в сутки. Бензобамил можно применять в комплексе с дегидратационной (обезвоживающей), противовоспалительной и десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) терапией. В случае привыкания (ослабления или отсутствия эффекта при длительном повторном применении) бензобамил можно временно комбинировать с эквивалентными дозами фенобарбитала и бензонала с последующей заменой их вновь бензобамилом.

Эквивалетное соотношение бензобамила и фенобарбитала 2-2,5:1.

Побочное действие. Большие дозы препарата могут вызвать сонливость, вялость, понижение артериального давления, атаксию (нарушение координации движений), нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок), затруднение речи.

Противопоказания. Поражения почек и печени с нарушением их функций, декомпенсация сердечной деятельности.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В плотно закрытой посуде.

БЕНЗОНАЛ (Benzonalum)

Синонимы: Бензобарбитал.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное противосудорожное действие; в отличие от фенобарбитала не дает снотворного эффекта.

Показания к применению. Судорожные формы эпилепсии, в том числе кожевниковская эпилепсия, фокальные и джексоновские припадки.

Способ применения и дозы. Внутрь. Разовая доза для взрослых - 0,1-0,2 г, суточная - 0,8 г, для детей в зависимости от возраста - разовая 0,025-0,1 г, суточная - 0,1-0,4 г. Индивидуально устанавливают наиболее эффективную и переносимую дозу препарата. Можно применять в сочетании с другими противосудорожными средствами.

Побочное действие. Сонливость, атаксия (нарушение координации движений), нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок), дизартрия (расстройство речи).

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ГЕКСАМИДИН

(Gexamidinum)

Синонимы: Примидон, Мизолин, Примаклон, Сертан, Дезоксифенобарбитон, Лепимидин, Леспирал, Лискантин, Мизодин, Милепсин, Прилепсин, Примолин, Призолин, Седилен и др.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное противосудорожное действие, по фармакологической активности близок к фенобарбиталу, но не обладает выраженным снотворным действием.

Показания к применению. Эпилепсия различного генеза (происхождения), главным образом большие судорожные припадки. При лечении больных с полиморфной (разнообразной) эпилептической симптоматикой используют в комплексе с другими противосудорожными препаратами.

Способ применения и дозы. Внутрь 0,125 г в 1-2 приема, затем суточную дозу повышают до 0,5-1,5 г. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,75 г, суточная - 2г.

Побочное действие. Зуд, кожные высыпания, легкая сонливость, головокружение, головная боль, атаксия (нарушение координации движений), тошнота; при длительном лечении анемия (уменьшение числа эритроцитов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов в крови).

Противопоказания. Заболевания печени, почек и кроветворной системы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,125 и 0,25 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, сухом месте.

ДИФЕНИН (Dipheninum)

Синонимы: Фенитоин, Дифентоин, Эпанутин, Гидантоинал, Содантон, Алепсин, Дигидантоин, Дилантин натрий, Дифедан, Эптоин, Гидантал, Фенгидон, Солантоин, Солантил, Зентропил и др.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное противосудорожное действие; снотворного эффекта почти не вызывает.

Показания к применению. Эпилепсия, главным образом большие судорожные припадки. Дифенин эффективен при некоторых формах сердечных аритмий, особенно при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по '/2 таблетки 2-3 раза в день. При необходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 таблеток. Высшая суточная доза для взрослых - 8 таблеток.

Побочное действие. Тремор (дрожание рук), атаксия (нарушение координации движений), дизартрия (расстройство речи), нистагм (непроизвольные движения глазных яблок), боль в глазах, повышенная раздражительность, кожные высыпания, иногда повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови), мегалобластическая анемия

(снижение содержания эритроцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение гранулоцитов в крови), стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта).

Противопоказания. Болезни печени, почек, сердечная декомпенсация, беременность, кахексия (крайняя степень истощения).

Форма выпуска. Таблетки по 0,117 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КАРБАМАЗЕПИН (Carbamazepinum)

Синонимы: Стазепин, Тегретол, Финлепсин, Амизепин, Карбагретил, Карбазеп, Мазетол, Симонил, Неуротол, Тегретал, Темпорал, Зептол и др.

Фармакологическое действие. Карбамазепин оказывает выраженное противосудорожное (противоэпилептическое) и в умеренной степени антидепрессивное и нормотимическое (улучшающее настроение) действие.

Показания к применению. Применяют карбамазепин при психомоторной эпилепсии, больших припадках, смешанных формах (главным образом при комбинации больших припадков с психомоторными проявлениями), локальных формах (посттравматического и постэнцефалитического происхождения). При малых припадках недостаточно эффективен.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (во время еды) взрослым, начиная с 0,1 г ('/2 таблетки) 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 0,8-1,2 г (4-6 таблеток) в день.

Средняя суточная доза для детей составляет 20 мг на 1 кг массы тела, т.е. в среднем в возрасте до 1 года - от 0,1 до 0,2 г в день; от 1 года до 5 лет - 0,2-0,4 г; от 5 до 10 лет -0,4-0,6 г; от 10 до 15 лет -0,6-1 г в день.

Можно назначать карбамазепин в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами.

Так же как при применении других противоэпилептических препаратов, переход на лечение карбамазепином должен быть постепенным, с уменьшением дозы предыдущего препарата. Прекращать лечение карбамазепином также надо постепенно.

Имеются данные об эффективности препарата в ряде случаев у больных с различными гиперкинезами (насильственными автоматическими движениями вследствие непроизвольного сокращения мышц). Начальную дозу 0,1 г постепенно (через 4-5 дней) увеличивали до 0,4-1,2 г в сутки. После 3-4 нед. снижали дозу до 0,1-0,2 г в день, затем в тех же дозахназначали ежедневно или через день в течение 1-2 нед.

Карбамазепин оказывает анальгезирующее (обезболивающее) действие при невралгии тройничного нерва (воспалении лицевого нерва).

Назначают карбамазепин при невралгии тройничного нерва, начиная с 0,1 г 2 раза в день, затем дозу повышают на 0,1 г в сутки, при необходимости до 0,6-0,8 г (в 3-4 приема). Эффект наступает обычно через 1-3 дня после начала лечения. После исчезновения болей дозу постепенно снижают (до 0,1-0,2 г в день). Назначают препарат длительно; при преждевременной отмене препарата боли могут возобновиться. В настоящее время карбамазепин рассматривается как одно из наиболее эффективных средств при этом заболевании.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны потеря аппетита, тошнота, редко - рвота, головная боль, сонливость, атаксия (нарушение координации движений), нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия). Уменьшение или исчезновение побочных явлений происходит при временном прекращении приема препарата или уменьшении дозы. Имеются также данные об аллергических реакциях, лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопении (уменьшении числа тромбоцитов в крови), агранулоцитозе (резком снижении гранулоцитов в крови), гепатитах (воспалении ткани печени), кожных реакциях, эксфолиативном дерматите (воспалении кожи). При появлении этих реакций прием препарата прекращают.

Следует учитывать возможность появления психических расстройств у больных эпилепсией, леченных карбамазепином.

В процессе лечения карбамазепином необходимо систематически следить за картиной крови. Не рекомендуется назначать препарат в первые 3 мес. беременности. Не следует назначать карбамазепин одновременно с необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы (ниаламидом и др, фуразолидоном) в связи с возможностью усиления побочных эффектов. Фенобарбитал и гексамидин ослабляют противоэпилептическую активность карбамазепина.

Противопоказания. Препарат противопоказан при нарушениях сердечной проводимости, поражениях печени.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г в упаковке по 30 и 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КЛОНАЗЕПАМ (Clonazepamum)

Синонимы: Антелепсин, Клонопин, Икторил, Икторивил, Раватрил, Равотрил, Риватрил, Ривотрил и др.

Фармакологическое действие. Клоназепам оказывает успокаивающее, мышечно-расслабляющее, анксиолитическое (противотревожное) и противосудорожное действие. Противосудорожное действие выражено у клоназепама сильнее, чем у других препаратов этой группы, в связи с чем его применяют в основном для лечения судорожных состояний. У больных эпилепсией, принимающих клоназепам, приступы возникают реже и их интенсивность снижается.

Показания к применению. Применяют клоназепам у детей и взрослых при малых и больших формах эпилепсии с миоклоническими приступами (подергиваниями отдельных пучков мышц), при психомоторных кризах, повышенном мышечном тонусе. Используют также в качестве снотворного средства, особенно у больных с органическими, повреждениями головного мозга.

Способ применения и дозы. Лечение клоназепамом начинают с малых доз, постепенно увеличивая их до получения оптимального эффекта. Дозировка индивидуальна в зависимости от состояния больного и его реакции на препарат. Препарат назначают в дозе 1,5 мг в сутки, разделенной на 3 приема. Постепенно дозу повышают на 0,5-1 мг каждый 3-й день до получения оптимального эффекта. Обычно назначают 4-8 мг в сутки. Не рекомендуется превышать дозу 20 мг в сутки.

Детям клоназепам назначают в следующих дозах: новорожденным и детям до 1 года - 0,1-1 мг в сутки, от 1 года до 5 лет - 1,5-3 мг в сутки, от 6 до 16 лет - 3-6 мг в сутки. Суточную дозу делят на 3 приема.

Побочное действие. При приеме препарата возможны расстройства координации движений, раздражительность, депрессивные состояния (состояние подавленности), повышенная утомляемость, тошнота. Для уменьшения побочных явлений необходимо индивидуально подобрать оптимальную дозу, начиная с меньших доз и постепенно их увеличивая.

Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, миастения (мышечная слабость), беременность. Не принимать одновременно с ингибиторами МАО и производными фенотиазина. Препарат не следует принимать накануне и во время работы водителям транспорта и лицам, работа которых требует быстрой умственной и физической реакции. В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Его не следует назначать беременным и в период кормления грудью.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001 г (1 мг) в упаковке по 30 или 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕТИНДИОН (Methindionum)

Синонимы: Индометацин, Интебан.

Фармакологическое действие. Противосудорожное средство, не угнетающее центральную нервную систему, уменьшает аффективное (эмоциональное) напряжение, улучшает настроение.

Показания к применению. Эпилепсия, особенно при височной форме и эпилепсия травматического генеза (происхождения).

Способ применения и дозы. Внутрь (после еды) взрослым по 0,25 г на прием. При .эпилепсии с частыми припадками по 6 раз в день с интервалами 1 '/2-2 ч. (Суточная доза 1,5 г). При редких припадках в этой же разовой дозе по 4-5 раз в день (1-1,25 г в день). При припадках в ночное время или утром дополнительно назначают 0,05-0,1 г фенобарбитала или 0,1-0,2 г бензонала. При психопатологических нарушениях у больных эпилепсией по 0,25 г 4 раза в день. При необходимости лечение метиндионом сочетают с фенобарбиталом, седуксеном, эуноктином.

Побочное действие. Головокружение, тошнота, тремор (дрожание) пальцев.

Противопоказания. Выраженная тревога, напряженность.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

МИДОКАЛМ

(Mydocalm)

Синонимы: Толперисон гидрохлорид, Мидетон, Менопатол, Миодом, Пипетопропанон.

Фармакологическое действие. Подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы и понижает повышенный тонус скелетных мышц.

Показания к применению. Заболевания, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом, в том числе параличи (полное отсутствие произвольных движений), парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений), параплегии (двухсторонний паралич верхних или нижних конечностей), экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05 г 3 раза в день с постепенным повышением дозы до 0,3-0,45 г в сутки; внутримышечно по 1 мл 10% раствора 2 раза в день; внутривенно (медленно) 1 мл в 10 мл физиологического раствора 1 раз в день.

Побочное действие. Иногда чувство легкого опьянения, головная боль, повышенная раздражимость, нарушение сна.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Драже по 0,05 г в упаковке по 30 штук; ампулы по 1 мл 10% раствора в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

ПУФЕМИД (Puphemidum)

Фармакологическое действие. Противосудорожное действие.

Показания к применению. При различных формах эпилепсии типа petit mal (малых припадков), а также при височной эпилепсии.

Способ применения и дозы. Внутрь до еды взрослым, начиная с 0,25 г 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу при необходимости до 1,5 г в сутки; детям до 7 лет - по 0,125 г, старше 7 лет - по 0,25 г 3 раза в день.

Побочное действие. Тошнота, бессонница. При тошноте рекомендуется назначение препарата через 1-1 '/2 ч после еды, при бессоннице за 3-4 часа до сна.

Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, нарушения функции кроветворения, резко выраженный атеросклероз, гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольнго сокращения мышц).

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В банках из темного стекла.

СУКСИЛЕП (Suxilep)

Синонимы: Этосуксимид, Азамид, Пикнолепсин, Ронтон, Заронтин, Этомал, Этимал, Пемалин, Петинимид, Сукцимал и др.

Фармакологическое действие. Противосудорожное действие.

Показания к применению. Малые формы эпилепсии, миоклонические припадки (судорожные подергивания отдельных групп мышц).

Способ применения и дозы. Внутрь (принимают во время еды) 0,25-0,5 г в день с постепенным повышением дозы до 0,75-1,0 г в день (в 3-4 приема).

Побочное действие. Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения); в отдельных случаях головная боль, головокружение, кожные высыпания, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови).

Противопоказания. Беременность, кормление грудью.

Форма выпуска. Капсулы по 0,25 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

ТРИМЕТИН (Trimethinum)

Синонимы: Триметадион, Птимал, Тридион, Тримедал, Абсентол, Эдион, Эпидион, Петидион, Трепал, Троксидон.

Фармакологическое действие. Оказывает Противосудорожное действие.

Показания к применению. Эпилепсия, главным образом, petit mal (малые припадки).

Способ применения и дозы. Внутрь во время или после еды по 0,25 г 2-3 раза в день, детям в зависимости от возраста - от 0,05 до 0,2 г 2-3 раза в сутки.

Побочное действие. Светобоязнь, кожные высыпания, нейтропения (уменьшения числа нейтрофилов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение гранулоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), моноцитоз (увеличение числа моноцитов в крови).

Противопоказания. Нарушения функции печени и почек, заболевания зрительного нерва и кроветворных органов.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

ФЕНОБАРБИТАЛ (Phenobarbitalum)

Синонимы: Адонал, Эфенал, Барбенил, Барбифен, Дормирал, Эпанал, Эписедал, Фенемал, Гарденал, Гипнотал, Мефабарбитал, Неуробарб, Нирвонал, Омнибарб, Фенобарбитон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал и др.

Фармакологическое действие. Обычно рассматривают как снотворное средство. Однако в настоящее время наибольшее значение имеет как противоэпилептическое средство.

В малых дозах оказывает успокаивающее действие.

Показания к применению. Лечение эпилепсии; применяют при генерализованных тоникоклонических припадках (grand mal), а также при фокальных приступах у взослых и детей. В связи с противосудорожным действием назначают при хорее (заболевании нервной системы, сопровождающемся двигательным возбуждением и некоординированными движениями), спастических параличах, различных судорожных реакциях. В качестве успокаивающего в малых дозах в сочетании с другими препаратами (спазмолитики, сосудорасширяющие средства) применяется при нейровегетативных расстройствах. Как снотворное средство.

Способ применения и дозы. Для лечения эпилепсии взрослым назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,5 г в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз). Лечение проводят длительно. Прекращать прием фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса.

Для лечения эпилепсии фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами. Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от формы и течения эпилепсии и общего состояния больного.

В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбитал назначают в дозе 0,01-0,03-0,05 г 2-3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,2 г; суточная - 0,5 г.

Одновременное применение фенобарбитала с другими седативно действующими препаратами (успокаивающими) приводит к усилению седативно-гипнотического эффекта и может сопровождаться угнетением дыхания.

Побочное действие. Угнетение деятельности центральной нервной системы, снижение артериального давления, аллергические реакции (кожная сыпь и др.), сдвиги в формуле крови.

Противопоказания. Препарат противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек с нарушением их функций, при алкоголизме, наркотической зависимости, миастении (мышечной слабости). Его не следует назначать в первые 3 мес. беременности (во избежание тератогенного действия /повреждающего действия на плод/) и женщинам, кормящим грудью.

Форма выписки. Порошок; таблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ГЛЮФЕРАЛ (Gluferalum)

Комбинированный препарат, содержащий фенобарбитал, бромизовал, кофеинбензоат натрия, кальция глюконат.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Показания к применению. В основном при эпилепсии с большими тоникоклоническими припадками.

Способ применения и дозы. Взрослым после еды в зависимости от состояния от 2-4 таблеток на прием. Максимальная суточная доза - 10 таблеток. Детям в зависимости от возраста назначают от 1/2 до 1 таблетки на прием. Максимальная суточная доза для детей до 10 лет - 5 таблеток.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для фенобарбитала.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие: фенобарбитала - 0,025 г, бромизовала - 0,07 г, кофеинбензоат натрия - 0,005 г, кальция глюконата - 0.2 г, в банке оранжевого стекла по-100 штук .

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

- ПАГЛЮФЕРАЛ-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Комбинированный препарат, содержащий фенобарбитал, бромизовал, кофеинбензоат натрия, папаверин гидрохлорид, кальция глюконат.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Показания к применению. В основном при эпилепсии с большими тоникоклоническими припадками.

Способ применения и дозы. Разные соотношения ингридиентов в разных вариантах таблеток паглюфершт дают возможность индивидуально подбирать дозы. Начинают прием с 1-2 таблеток 1-2 раза в день.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для фенобарбитала.

Форма выпуска. Таблетки паглюферал 1, 2 и 3, содержащие, соответственно: фенобарбитала - 0,025; 0,035 или 0,05 г, бромизовала - 0,1; 0,1 или 0,15 г, кофеинбензоата натрия -0,0075; 0,0075 или 0,01 г, папаверина гидрохлорида -0,015; 0,015 или 0,02 г, кальция глюконата - 0,25 г, в банках оранжевого стекла по 40 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

СМЕСЬ СЕРЕЙСКОГО

(Mixtio Sereyski)

Сложный порошок, содержащий фенобарбитал, бромизовал, кофеинбензоат натрия, папаверин гидрохлорид, кальция глюконат.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Показания к применению. В основном при эпилепсии с большими тоникоклоническими припадками.

Способ применения и дозы. По 1 порошку 2-3 раза в день (при легких формах заболевания принимают порошок с меньшим весовым содержанием компонентов, при более тяжелых - порошок с большим весовым содержанием компонентов /см. Форма выпуска./).

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для фенобарбитала.

Форма выпуска. Порошок, содержащий: фенобарбитала - 0,05-0,07-0,1-0,15 г, бромизовала -0,2-0,3 г, кофеинбензоата натрия -0,015-0,02 г, папаверина гидрохлорида - 0,03-0,04 г, кальция глюконата -0,5-1,0 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ФАЛИЛЕПСИН

(Fali-Lepsin)

Комбинированный препарат, содержащий фенобарбитал и псевдонорэфедрин.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Включение в его состав псевдонорэфедрина, оказывающего умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, несколько уменьшает угнетающее влияние (сонливость, снижение работоспособности) фенобарбитала.

Показания к применению. Различные формы эпилепсии.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет, начиная с 1/2 таблетки (50 мг) в день, постепенно повышая дозу до 0,3-0,45 г (в 3 приема).

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ХЛОРАКОН

(Chloraconum)

Синонимы: Бекламид, Гибикон, Нидран, Поседран, Бензхлорпропамид.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное противосудорожное действие.

Показания к применению. Эпилепсия, главным образом с большими судорожными припадками; психомоторное возбуждение эпилептического характера; при частых судорожных припадках (в сочетании с другими противосудорожными средствами); назначают больным эпилепсией во время беременности и перенесшим болезни печени.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день, при необходимости до 4 г в сутки; детям - по 0,25-0,5 г 2-4 раза в день (в зависимости от возраста).

Побочное действие. Раздражающее действие на слизистую оболочку желудка у больных, перенесших желудочно-кишечные заболевания. При длительном лечении необходимо следить за функцией печени, почек, картиной крови.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковках по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.