|
ЦЕФАДРОКСИЛ*
(Cefadroxil)
синонимы
Биодроксил, Дурацеф, Ибидроксил.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Имеет широкий спектр действия в отношении
грамположительных и отрицательных микроорганизмов, клебсиелл, протея, кишечной
палочки Энтерококки и энтеробактерии резистентны к препарату Оказывает
бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки Хорошо всасывается
после приема внутрь Бактерицидная концентрация поддерживается в крови в
течение 12 часов, хорошо проникает во все органы и жидкости организма,
за исключением ликвора и мозга 90% экскретируется мочой в неизменном виде
в течение 20-22 часов
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекционные заболевания кожи и мягких
тканей, мочеполовых органов, тонзиллит, фарингит
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к Ь-лактамным
антибиотикам, беременность лактация
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции кожные высыпания,
отек Квинке, анафилактический шок, псевдомембранозный колит, диспептические
явления, тошнота, рвота, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, нарушение
функции почек
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Бактерицидные антибактериальные средства
потенцируют, а бактериоста-тические — ослабляют действие препарата Потенцирует
нефротоксическое действие полимиксина-Б и аминогликозидов
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для детей доза составляет 30 мг/кг/сутки,
разделенная на 2 приема Для взрослых 1-2 г однократно или разделив на 2
приема
ЦЕФАЗОЛИН*
(Cefazolin)
синонимы
Анцеф, Кефзол, Рефлин, Тотацеф, Цефазолин,
Цефамезин, Цефаприм, Цефоприд
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибиотик из группы цефалоспоринов
1-го поколения К препарату чувствительны большинство грамположительных
кокков (пневмококки, зеленящие стрептококки и гемолитические стрептококки
группы A, S aureus, включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), а также
грамотри-цательные бактерии Eschenchia coh, Klebsiella pneumoniae, Proteus
mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus mfluenzae, обычно чувствительны
анаэробные кокки Peptococcus, Peptostreptococcus (но не В fragilis) Большинство
штаммов индолположительного протея, Enterobacter cloacae, Morganella morgann,
Providentia rettgen Serratia, Pseudomonas, Mima, Herellea — устойчивы к
препарату Цефазолин оказывает бактерицидное действие, механизм которого
обусловлен связыванием со специфическими пенициллинсвязывающи-ми белками
на поверхности цитоплазматической мембраны, выполняющими роль рецептора
для b-лактамных антибиотиков, торможением синтеза пепти-догликанового слоя
клеточной стенки (являясь структурными аналогами D-аланин-0-аланина, данная
группа антибактериальных препаратов взаимодействует с ферментом транспептидазой,
при участии которого образуются поперечные сшивши между цепочками пептидогликана,
и подавляет его активность) и высвобождением аутолитических энзимов клеточной
стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий Цефазолин
не всасывается из ЖКТ После внутримышечного введения максимальная концентрация
достигается через 1 час Препарат легко проникает в желчь (при отсутствии
обструктивных заболеваний желчевыводящих путей), через плацентарный барьер,
секрети-руется (в незначительных количествах) в грудное молоко Цефазолин
не проникает через гематоэнцефалический барьер Биотрансформации на подвергается
Экскретируется почками (70-80 % от введенной дозы в течение 24 часов)
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекции, вызванные чувствительными
к препарату грамположительны-ми и грамотрицательными микроорганизмами инфекции
дыхательных путей, септицемия, эндокардит, остеомиелит, раневая инфекция,
инфицированные ожоги, перитонит, инфекции мочевыводящих путей, инфекции
желчевыводящих путей
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к препарату или
другим b-лактамным антибиотикам, кормление грудью
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной
области, псевдомембра-нозный колит, повышение концентрации печеночных ферментов
(АсАТ, АлАТ ЩФ, ЛДГ), лейкопения, нейтропения агранулоцитоз, тромбоцитопения,
лим-фоцитоз, гемолитическая анемия, кандидомикоз, аллергические реакции
(кожные высыпания, зуд, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенс-Джонсона,
многоформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок), реакции
на путях введения образование инфильтратов и абсцессов, флебитов и тромбофлебитов
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Пробенецид замедляет экскрецию препарата
почками, что может приводить к его кумуляции
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат вводят в/м или в/в (капельно
или струйно) Для в/м введения содержимое флакона разводят в 2-3 мл изотонического
раствора хлорида натрия или стерильной воды для инъекций и вводят глубоко
в мышцу Для в/в струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10
мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5
минут При в/в капельном введении препарат (0,5-1,0 г) разводят в 100-250
мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы Введение
производят в течение 20-30 минут
Детям препарат назначают из расчета
20-50 мг/кг/сутки (в тяжелых случаях до 100 мг/кг/сутки) каждые 6-8 часов
Суточная доза для взрослых 1-4 г При
инфекциях, вызванных грамполо-жительными микроорганизмами назначают 0,25-0,5
г 3 раза в сутки При инфекции средней степени тяжести — по 0,5-1,0 г 2
раза в сутки Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, чувствительными
к препарату 0,5-1,0 г 3-4 раза в сутки В тяжелых случаях суточная доза
может быть увеличена до 6,0 г
При нарушении выделительной функции
почек дозы препарата уменьшают
ЦЕФАКЛОР*
(Cefaclor)
синонимы
Альфацет, Верцеф, Тарацеф, Цеклор
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Цефалоспориновый антибиотик второго
поколения для перорального применения Действует бактерицидно Обладает широким
спектром антимикробного действия за счет нарушения синтеза пептидогликана
клеточной оболочки бактерий Высокоэффективен в отношении грамотрицательных,
а также грам-положительных микроорганизмов Устойчив в отношении р-лактамаз
Умеренно активен в отношении анаэробов Хорошо всасывается в ЖКТ, абсорбция
не зависит от приема пищи Легко проникает в разные органы и ткани, не проходит
через ГЭБ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекции верхних дыхательных путей,
мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит, эндометрит,
средний отит, гонорея, интра-абдоминальные и тазовые инфекции, профилактика
послеоперационных осложнений, сепсис (в комбинации сдр антибактериальными
средствами) и другие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными
к этому антибиотику микроорганизмами
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, тяжелая почечная
недостаточность, лейкопения, геморрагический синдром
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, диарея, холестатическая
желтуха, токсический гепатит головокружение, головная боль псевдомембранозный
колит, повышение концентрации печеночных ферментов (ACT, АЛТ, ЩФ, ЛДГ),
тубуло-интерстициаль-ный нефрит, аллергические реакции (кожные высыпания,
зуд, эозинофилия, редко — отек Квинке) При длительном применении — лейкопения,
гранулоци-топения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям средняя суточная доза — 20 мг/кг
(в 3 приема) Максимальная суточная доза 40 мг/кг Средняя продолжительность
курса лечения 7-10 дней
Взрослым по 0,25 г обычно 3 раза в
сутки При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 г
ЦЕФАЛЕКСИН*
(Cefalexinum)
синонимы
Оспексин, Цепорекс
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Цефалексин является цефалоспориновым
антибиотиком первого поколения, широко спектра действия Действует бактерицидно
Ингибирует синтез пептидогликана клеточной оболочки бактерий Препарат устойчив
в кислой среде, при приеме внутрь быстро (в течение 1,5-2 ч) и почти полностью
всасывается при применении натощак и несколько медленнее — при приеме после
еды Терапевтическая концентрация в крови после однократного приема сохраняется
в течение 4-6 ч Выделяется в значительных количествах с мочой в неизмененном
виде Небольшая часть выводится с желчью Плохо проникает через ГЭБ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гнойно-воспалительные процессы различной
локализации, пиелонефрит, цистит, простатит, инфекции верхних дыхательных
путей (тонзиллит, фарингит), крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры,
абсцесс легкого, отит, синусит, ангина, инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез,
абсцесс, пиодермия, лимфангит и др ), остеомиелит, гонорея
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к р-лактамным
антибиотикам, беременность, лактация
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции кожные высыпания,
отек Квинке, анафилактический шок, псевдомембранозный колит, диспептические
явления, зуд заднего прохода, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, нарушение
функций почек, головная боль, головокружение, слабость, нейтропения, флебиты
и болезненные инфильтраты на местах введения Моча у больных, принимающих
цефа-лексин, может дать ложную положительную реакцию на глюкозу
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Бактериостатические лекарственные средства
ослабляют, а бактерицидные усиливают действие препарата Потенцирует нефротоксичность
аминог-ликозидов и полимиксина-Б Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Цефалексин назначают внутрь независимо
от приема пищи
Детям при массе тела менее 40 кг назначают
из расчета 25-50 мг/кг в сутки При тяжелом течении инфекции, доза для детей
может быть увеличена до 100 мг/кг Суточную дозу делят на 3-4 приема Курс
лечения 7-14 дней
Разовая доза для взрослых составляет
0,25-0,5 г, суточная 1-2 г доза При тяжелом течении инфекции, доза для
взрослых может быть увеличена до 4 г в сутки (максимально)
При нарушении выделительной функции
почек дозу уменьшают (из-за опасности кумуляции)
ЦЕФАЛОРИДИН
(Cefaloridinum)
синонимы
Цепорин
ФАРМАКОЛОГИЧСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Полусинтетический антибиотик, оказывает
антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные кокковые
микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки),
сибиреязвенные палочки Действует на стафилококки, устойчивые к пенициллинам
Эффективен в отношении спирохет и лептоспир Не действует на микобактерии
туберкулеза, риккетсии, вирусы, простейшие Оказывает бактерицидное действие
Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза клеточной мембраны
бактерий Цефалоридин плохо всасывается, поэтому применяется парентерально
При внутримышечном и внутривенном введении быстро достигается терапевтическая
концентрация в крови и тканях В спинномозговую жидкость проникает медленно
Выделяется преимущественно почками в неизмененном виде, при нарушении выделительной
функции почек, выведение из организма замедляется
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острые и хронические инфекции органов
дыхания, мочевых путей, половых органов, инфекции мягких тканей, перитоните,
послеоперационной инфекции, сепсисе, эндокардите, сифилисе и при других
особенно стафилококковых инфекциях Препарат, может применяться при аллергии
к пенициллинам
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к рЧпактамным
антибиотикам, беременность, лактация
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции кожные высыпания,
отек Квинке, анафилактический шок, псевдомембранозный колит, диспептические
явления, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, нарушение функций почек,
флебиты и болезненные инфильтраты на местах введения При длительном лечении
— нейтропения
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят в/м, в/в (микроструйно или капельно)
При необходимости можно вводить в полости (плевральную, брюшную), эндолюмбально
Новорожденным назначают из расчета 15-30 мг/кг в сутки (в 2 приема), детям
старшего возраста — 20-30 мг/кг При инфекциях, вызванных грамотри-цательными
бактериями, назначают детям по 10-60 мг/кг в сутки (в 2-3 приема)
При менингите назначают в/м или в/в — детям по 60 мг/кг в сутки В первые
5-7 дней препарат вводят дополнительно ежедневно или через день эндолюмбально
Высшая разовая доза эндолюмбально составляет для детей до 15 лет — 1 мг/кг
в 2-10 мл изотонического раствора натрия хлорида При инфекциях мочевых
путей цефалоридин в связи с его выделением в значительных количествах почками
может применяться в меньших дозах 15-30 мг/кг в сутки При недостаточной
функции почек препарат назначают с осторожностью в уменьшенных дозах
Высшая суточная доза для взрослых 6
г
При очень тяжелых инфекциях (эндокардит,
сепсис) и хроническом гнойном бронхите — по 60-100 мг/кг в сутки (в 2-4
приема)
ЦЕФАЛОТИН*
(Cefalotin)
синонимы
Кефлин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Активен в отношении большинства грамположительных
и отрицательных микроорганизмов, а также кишечной палочки и клебсиеллы
Обладает бактерицидным действием, ингибируя ферменты, участвующие в синтезе
микробной стенки Кислотонеустойчив Обнаруживается в крови через 30-60мин
Бактерицидная концентрация поддерживается в течение 4-6 часов Хорошо проникает
в различные органы и ткани, биологические жидкости, за исключением ликвора
и мозга Выводится почками в неизменном виде
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Сепсис, эндокардит, перитонит, инфекции
дыхательных путей и мочеполовой и мочеполовой системы, кожи и мягких тканей,
остеомиелит
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к р-лактамным
антибиотикам, беременность, лактация
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции кожные высыпания,
отек Квинке, анафилактический шок, псевдомембранозный колит, диспептические
явления, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, нарушение функций почек,
флебиты и болезненные инфильтраты на местах введения
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Потенцируют нефротоксичность аминогликозидов
и полимиксина-Б, бактерицидные препараты усиливают, а бактериостатические
— ослабляют действие антибиотика
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/м или в/в для детей 50-100 мг/кг
3-4 раза в сутки
Взрослым 0,5-2 г 4-6 раз в сутки Максимальная
суточная доза 12г
ЦЕФОКСИТИН*
(Cefoxitin)
синонимы
Мефоксин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Относится к цефалоспоринам третьего
поколения Цефокситин действует бактерицидно за счет ингибирования синтеза
оболочки бактериальной клетки Антибиотик широкого спектра действия Эффективен
в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (аэробных
и анаэробных) Действует на Proteus всех видов, Serratia, Eschenchia coli,
Bacteroides Klebsiella, устойчивые к цефалотину Устойчив к Ь-лактамазам
Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам,
эритроми-цину, хлорамфениколу (левомицетину), канамицину, гентамицину,
сульфани-ламидам
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применяют для лечения инфекций, вызванных
чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе при смешанных инфекциях.
Основными показаниями к применению цефокситина являются перитонит и другие
инфекции брюшной полости и полости таза, гинекологические инфекции, септицемии,
эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, гонорея, инфекция дыхательных
путей, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. Для лечения менингита
не применяется.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к цефалоспоринам.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Не следует назначать препарат беременным
(недостаточно изучена опасность тератогенного эффекта). Препарат выделяется
с женским молоком; применять его у кормящих матерей следует только при
наличии абсолютных показаний.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции- кожные высыпания,
отек Квинке, анафилактический шок; псевдомембранозный колит, диспептические
явления, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, нарушение функций почек.
При в/в введении возможно развитие тромбофлебита. При в/м введении могут
появиться боли (в связи с чем рекомендуется применение для растворения
местного анестетика лидокаина) и возможно местное уплотнение тканей
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Потенцируют нефротоксичность аминогликозидов
и полимиксина-Б, бактерицидные препараты усиливают, а бактериостатические
— ослабляют действие антибиотика.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают в/в или в/м.
Детям грудного и более старшего возраста
вводят из расчета 20-40 мг/кг каждые 6-8 ч, новорожденным — 20-40 мг/кг
через 8-12 ч.
Разовая доза для взрослых составляет
1-2 г через каждые 8 ч. При тяжелых инфекциях вводят по 3 г через каждые
6 ч (до 12 г в сутки). Взрослым и детям со сниженной функцией почек препарат
назначают в уменьшенных дозах и увеличивают интервалы между введениями.
ЦЕФОТАКСИМ*
(Cefotaxim)
синонимы
Клафоран.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Цефалоспориновый антибиотик третьего
поколения высоко активен в отношении грамотрицательных бактерий, устойчив
к действию продуцируемых ими (3-лактамаз. Обладает широким спектром действия;
действует бактерицидно за счет ингибирования синтеза пептидогликана клеточной
стенки грам-положительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых
к другим цефалоспоринам, пенициллинам и прочим противомикробным средствам.
Применяют цефотаксим в/м и в/в; при приеме внутрь он не всасывается. При
в/м введении препарат всасывается быстро. Пик концентрации в плазме крови
наблюдается через 30 мин после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови
сохраняется более 12ч. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма;
обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной,
синовиальной жидкостях. Выводится в значительных количествах с мочой в
неизмененном виде (около 30%) и в виде активных метаболитов (около 20%).
Частично выводится с желчью.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Тяжелые инфекции дыхательных и мочевыводящих
путей, почек, инфекции уха, горла, носа, септицемия, эндокардит, менингит
(за исключением лис-териозного и др. инфекции ЦНС); инфекции костей и мягких
тканей, брюшной полости (включая перитонит), гинекологические инфекционные
заболевания, гонорея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к р-лактамным
антибиотикам, беременность, лактация, возраст до 2,5 лет для в/м введения.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции: кожные высыпания,
отек Квинке, анафилактический шок; псевдомембранозный колит, диспептические
явления, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, нарушение функций почек,
флебиты и болезненные инфильтраты на местах введения. Увеличение количества
эозинофилов, лейкопения, нейтропения, повышение показателей печеночных
тестов, уровня щелочной фосфотазы и содержания азота в моче. Могут развиться
явления раздражения в месте инъекции, повыситься температура.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
У недоношенных детей и детей грудного
возраста до 1 нед. — дозу 50-100мг/кг/сутки (разделенную на 2 равные дозы)
вводят в/в, у детей возраста 1-4нед. суточная доза 75-150мг/кг/сутки (разделенную
на 3 равные дозы) вводится в/в, у детей с массой тела до 50 кг суточная
доза составляет 50-1 ООмг/кг/ сутки разделяется на 3-4 приема вводят в/в
или в/м, при тяжелых инфекциях, в том числе менингите, дозу увеличивают
до 100-200 мг/кг/сутки. Детям с массой тела более 50 кг назначают как взрослым.
Обычная доза цефотаксима для взрослых
и детей старше 12 лет — 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях, дозу
увеличивают на 2 г через каждые 12ч или увеличивают число введений до 3-4
раз в сутки, доводя общую суточную дозу до максимальной — 12 г. В случае
нарушений функции почек дозу уменьшают. При начальной анурии (выделение
креатинина 5 мл/мин) обычно уменьшают дозу наполовину.
ЦЕФРАДИН*
(Cefradine)
синонимы
Сефрил.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Обладает широким спектром действия
в отношении грамположительных и отрицательных кокков, сибиреязвенной палочки,
спирохет и лептоспир. Не действует на микобактерии туберкулеза, риккетсии,
вирусы, простейшие.
Оказывает бактерицидное действие, ингибируя
синтез белков клеточной стенки Препарат плохо всасывается при приеме внутрь
После в/м введения максимальная концентрация в крови через 30-60 мин Период
полувыведения 2-4ч Выводится почками в неизменном виде
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекции дыхательных и мочеполовых
органов, кожи и мягких тканей, сепсис, эндокардит, гонорея
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к пенициллинам
и цефалоспоринам, беременность, лактация
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции кожные высыпания,
отек Квинке, анафилактический шок, псевдомембранозный колит, диспептические
явления, дисбактериоз, гиповитаминоз, нарушение функций почек, флебиты
и болезненные инфильтраты на местах введения
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Бактериостатические лекарственные средства
ослабляют, а бактерицидные усиливают действие препарата Потенцирует нефротоксичность
аминог-ликозидов и полимиксина-Б
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым вводят препарат по 250-500
мг 3-4 раза в сутки Детям по 50-100 мг/кг в сутки за 2 введения
ЦЕФТРИАКСОН*
(Ceftriaxon)
синонимы
Лонгацеф, Роцефин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Цефалоспориновый антибиотик третьего
поколения Действует бактерицидно, за счет блокады полимеразы пептидогликана
микробной клетки Не всасывается изЖКТ, применяется внутримышечно и внутривенно
После в/м введения пик концентрации в плазме крови отмечается через 1,5
ч Препарат длительно сохраняется в организме Минимальные антимикробные
концентрации обнаруживаются в крови в течение 24 ч и более Препарат хорошо
проникает в органы, жидкости организма (перитонеальную, плевральную, спинномозговую,
синовиальную), в костные ткани Выделяется (до 50%) почками в активной форме
в течение 48 ч При почечной недостаточности выделение замедляется Частично
выводится с желчью
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекции дыхательных и мочевыводящих
путей, ЛОР-инфекции, септицемия, эндокардит, менингит, инфекции костей
и мягких тканей, брюшной полости, гинекологические инфекционные заболевания
гонорея, а также при устойчивости микроорганизмов к другим цефалоспоринам,
пенициллинам, ами-ногликозидам и другим антибиотикам
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к р-лактамным
антибиотикам, беременность, лактация
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции кожные высыпания,
отек Квинке, анафилактический шок, псевдомембранозный колит, диспептические
явления, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, нарушение функций почек,
флебиты и болезненные инфильтраты на местах введения
Увеличение количества эозинофилов,
лейкопения, нейтропения, повышение показателей печеночных тестов, уровня
щелочной фосфотазы и содержания азота в моче Могут развиться явления раздражения
в месте инъекции, повыситься температура
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Новорожденным детям — суточная доза
20-50 мг/кг однократно (но не выше 50 мг/кг) Грудные дети и детям младшего
возраста (с 3-й нед до 12 лет) вводят 20-80 мг/кг в сутки однократно,
Взрослым и детям старше 12 лет в дозе
1-2 г 1 раз в сутки В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 4 г
(два введения с промежутком 12 ч) При тяжелой недостаточности почек и печени
дозу необходимо уменьшать
ЦЕФУРОКСИМ*
(Cefufoxim)
синонимы
Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Цефалоспориновый антибиотик второго
поколения Действует бактерицидно Ингибирует синтез пептидогликана клеточной
оболочки бактерий При приеме внутрь практически не всасывается Применяется
в/в и в/м Обладает широким спектром антимикробного действия и более других
цефалоспоринов эффективен в отношении стафилококков и гонококков, включая
Ь-лактамазо-образующие штаммы
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекции дыхательных и мочевых путей,
уха, горла, носа, костей, суставов, раневые инфекции, инфекции мягких тканей
и кожи, профилактика хирургических инфекций
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к р-лактамным
антибиотикам, беременность, лактация
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции кожные высыпания,
отек Квинке, анафилактический шок, псевдомембранозный колит, диспептические
явления, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, нарушение функций почек,
анемия, эозинофилия, лейкопения, положительная реакция Кумбса, флебиты
и болезненные инфильтраты на местах введения
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят в/м и в/в
Новорожденным — от 30 до 100 мг/кг/сутки
в 2-3 приема Детям грудного и более старшего возраста — от 30 до 100 мг/кг/сутки
в 3-4 приема (оптимальная доза — 60 мг/кг/сутки)
Менингит новорожденным — 100 мг/кг/сутки
в/в, при улучшении 50 мг/кг/сут-ки, детям грудного и более старшего возраста
в/в 200-400 мг/кг/сутки в 3-4 приема снижая до 100 мг/кг/сутки через 3
дня или при клиническом улучшении
Взрослым — по 0,75 г 3-4 раза в сутки
при наличии грамположительных возбудителей и по 1,5 г 3-4 раза в сутки
при наличии грамотрицательных возбудителей
ЦИАНОКОБАЛАМИН*
(Cyanocobalaminum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нормализует обменные процессы, стимулирует
эритропоэз Обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном,
белковом, липид-ном обмене Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение,
функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови,
понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе) Всасывание
происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом) В
подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится
недоступным для микроорганизмов кишечника, комплекс в стенке тонкой кишки
передает цианкобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку
(активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой
фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и рН среды) В крови
витамин В12 связывается странскобаламинами I и II, которые транспортируют
его в ткани Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени
выводится с желчью в кишечник и снова всасывается Элиминация происходит
преимущественно почками
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Хронические анемии, протекающие с дефицитом
витамина В)2 (Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная),
в комплексной терапии анемий — железодефицитной, постгеморрагической, апластической,
вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами, миелоз,
травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов
(ранение, радикулоневрит, неврит, невралгия, каузалгия, фантомные боли),
боковой ами-отрофический склероз, энцефаломиелит, рассеянный склероз диабетическая
нейропатия, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, кожные заболевания
(псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродермит), травматические
повреждения костей и состояния после хирургических операций на опорно-двигательном
аппарате при замедлении костной консолидации, острые и хронические гепатиты,
цирроз печени, лучевая болезнь С профилактической целью — при назначении
бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, высоких доз витамина С, при патологии
желудка и кишечника, препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция
части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, спру)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция
(втч при острых тромбозах), эрит-ремия, эритроцитоз
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
С осторожностью и в меньших дозах назначают
при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях (применяют
только в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина
В12)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, головокружение, возбуждение,
боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница)
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Фармацевтически (в одном шприце) несовместим
с растворами витаминов, В, и В6 (ион кобальта способствует разрушению
др витаминов) Усиливает вероятность аллергических реакций, вызываемых витамином
В,
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально
При анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг через день, при анемии Аддисона-Бирмера
с явлениями фуни-кулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями
нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю — ежедневно,
а затем — с интервалами между введениями до 5-7 дней) Одновременно назначают
фолиевую кислоту В период ремиссии при отсутствии явлений фуни-кулярного
миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а
при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц При
железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30-100 мкг 2-3 раза
в неделю При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления
кпинико-гематологического улучшения При алимен-тарной анемии у детей в
раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг в день в течение 15 дней,
при болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят
в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния
— по 100 мкг в день, курс — до 2 нед, при травматических поражениях периферических
нервов — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней При гепатитах и
циррозах печени — по 30-60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение
25-40 дней, при дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском
церебральном параличе — по 15-30 мкг через день
ЦИКЛОСПОРИН*
(Cyclosporinum)
синонимы
Сандиммун
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат обладает мощной иммунодепрессивной
активностью, удлиняет срок выживания разных аллогенных трансплантатов (кожи,
почек, сердца и др ) Механизм действия циклоспорина связан с избирательным
и обратимым изменением функции лимфоцитов, путем подавления образования
и секреции лимфокинов и их связывания со специфическими рецепторами Обратимое
подавление продукции интерлейкина-2 и фактора роста Т-клеток приводит к
подавлению дифференцировки и пролиферации Т-клеток, участвующих в отторжении
трансплантатов, снижению продукции интерлейкинов и других лимфокинов
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Профилактика отторжения трансплантата
при аллогенной пересадке почки, сердца, легких и других органов, а также
при пересадке костного мозга и для уменьшения реакции отторжения трансплантата
у больных, ранее получавших другие иммунодепрессанты
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Нарушения функции почек, печени, желудочно-кишечного
тракта (тошнота, рвота, анорексия), гиперплазия десен, тромбоцитопения,
задержка жидкости в организме, судороги и др.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят в/в и внутрь. Циклоспорин вводят
в/в медленно (капельно) в изотоническом растворе натрия хлорида или 5%
растворе глюкозы. Начальная доза составляет обычно при введении в/в 3-5
мг/кг в день, при приеме внутрь — 10-15 мг/кг вдень. Далее подбирают дозы,
исходя из концентрации циклоспорина в крови. Определение концентрации
необходимо производить ежедневно. Для исследования применяют радиоиммунологический
метод с использованием специальных наборов. Применение циклоспорина должно
производиться только врачами, имеющими достаточный опыт терапии иммунодепрессантами.
При пересадке органов вводят циклоспорин за 4-12 ч до операции трансплантации,
при пересадке костного мозга накануне операции. Обычно исходную дозу вводят
в/в и продолжают в/в инъекции в течение 2 нед. Затем переходят на пероральную
поддерживающую терапию. Следует помнить, что циклоспорин обладает высокой
нефро- и гепатотоксичностью. Основным принципом оптимального применения
препарата является сбалансированный выбор между индивидуальной иммунодепрессивной
дозой и переносимой (не оказывающей токсического действия).
ЦИКЛОФОСФАН
(Cyclophosphanum) Циклофосфамид*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Цитостатическое, противоопухолевое,
иммунодепрессивное. Активируется в опухолевых клетках под влиянием содержащихся
в них в большом количестве фосфатаз, атакует нукпеофильные центры белковых
молекул, нарушает синтез ДНК и РНК и блокирует митотическое деление опухолевых
клеток.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Мелкокпеточный рак легкого, рак яичников,
рак молочной железы, ретику-лосаркома, лимфосаркома, хронический лимфолейкоз,
острый лимфобласт-ный лейкоз, множественная миелома, опухоль Вильмса, опухоль
Юинга, костная ретикулосаркома, ангиосаркома.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Выраженная анемия, лейкопения, тромбоцитопения,
кахексия, терминальные стадии заболевания
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Тяжелые заболевания сердца, печени
и почек.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Лейкопения вплоть до агранулоцитоза,
тромбоцитопения, кардиотоксичес-кое действие, тошнота, рвота, частичная
или полная алопеция, головокружение, ухудшение зрения, дизурия, гематурия,
оссалгия, лихорадочный синдром, ознобы. Передозировка проявляется панцитопенией,
синдромом дилятацион-ной кардиомиопатии, неукротимой рвотой, геморрагическим
циститом.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Увеличивает кардиотоксичность адриамицина
и рубромицина. Миелодеп-рессию усиливает аллопуринол. Эффект повышают аминазин,
трицикпичес-кие антидепрессанты, барбитураты, теофиллин, хингамин, гормоны
щитовидной железы, снижают (в том числе токсический) — глюкокортикоиды
и хпорам-феникол.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
В процессе лечения необходим постоянный
контроль картины периферической крови. При появлении лейкопении (ниже 2,5
тыс в 1 мкл) и/или тромбо-цитопении (ниже 1СО тыс в 1 мкл) необходимо прекратить
лечение. При назначении высоких доз для профилактики геморрагического цистита
показано назначение уромитексана.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, в/в, в/м, в полости. Используются
разные схемы лечения: 3 мг/кг ежедневно или 6 мг/кг через день; 15 мг/кг
раз в 5 дней или 30-45 мг/кг раз в 2-3 нед в/в. Курсовая доза при всех
схемах составляет 6-14 г. После основного курса лечения может применяться
поддерживающая терапия — 2 раза в неделю 0,1-0,2 г в/в или в/м или 2 раза
в день — 0,05-0,1 г внутрь В качестве иммунодепрессивного средства назначают
от 1 до 4 мг/кг (при хорошей переносимости).
ЦИННАРИЗИН*
(Cinnarizin)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол,
уменьшает реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин,
брадикинин). Обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает
возбудимость вестибулярного аппарата Имеет достаточно высокую тропность
к сосудам головного мозга. Улучшает мозговое и коронарное кровообращение.
У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение
и потенцирует постишемическую гиперемию. Блокирует «медленные» кальциевые
каналы, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание
в депо, тормозит сократимость гладкомышечных элементов При приеме внутрь
быстро и полно всасывается. Активно метаболизируется. 1/3 метаболитов выводится
с мочой, 2/3 — с калом.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Цереброваскулярная недостаточность
(головокружение, шум в ушах, снижение способности к концентрации внимания,
снижение памяти, сенильные психозы), постинсультные состояния, реконвалесценция
после черепно-мозговых травм, мигрень, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз,
тром-бангиит, диабетическая ангиопатия, акроцианоз, нарушения равновесия
(синдром Меньера, морская болезнь), пищевая аллергия
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, беременность.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Водители транспортных средств и др
, выполняющим работу, требующую концентрации внимания и быстрой психической
и физической реакции Лакти-рующие женщины на период лечения должны отказаться
от грудного вскармливания
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Утомляемость, слабость, головокружение,
головная боль, сухость во рту, диспептические расстройства, повышенное
потоотделение, проявления красной волчанки, красного плоского лишая, аллергические
реакции У пожилых пациентов или при назначении доз более 150 мг/сутки —
тремор, ригидность мышц, гипокинезия В течение 4 дней после приема возможен
ложный результат при проведении кожных аллергических проб
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Эффект усиливают антидепрессанты, препараты
угнетающие ЦНС, алкоголь Несовместим с ноотропами Повышает антигипертензивную
и сосудорасширяющую активность др средств
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, после еды При нарушениях мозгового
кровообращения назначают по 25 мг 3 раза в сутки, при нарушениях периферического
кровообращения — по 50-75 мг 3 раза в сутки, применяют длительно — от нескольких
недель до нескольких месяцев При вестибулярных расстройствах применяют
по 25 мг 3 раза в сутки, для профилактики морской и воздушной болезни —
25 мг за 30 мин до поездки при необходимости — повторный прием через 6-8
ч
ЦИПРОГЕПТАДИН*
(Cyproheptadinum)
синонимы
Перитол
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Ципрогептадин обладает противогистаминной
активностью (блокирует Н,-рецепторы), но вместе с тем является сильным
антисеротониновым веществом (уменьшает спазмогенные и другие эффекты, вызываемые
серотонином) Обладает также антихолинергической активностью Он оказывает
антиаллергическое действие, причем особенно эффективен при зудящих дерматозах
(возможно, из-за антисеротонинового действия) Препарат блокирует гиперсекрецию
соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко-Кушинга
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Аллергические заболевания (острая и
хроническая крапивница, сывороточная болезнь, поллинозы, вазомоторный ринит,
контактный дерматит, нейро-дермит, отек Квинке аллергические реакции на
прием лекарств и др ), мигрень (в связи с антисеротониновым эффектом),
потеря аппетита различной этиологии (нейрогенная анорексия, хронические
заболевания и др ) В связи с тем, что гистамин и серотонин усиливают секрецию
сока поджелудочной железы предложено также применять Ципрогептадин в комплексной
терапии хр панкреатита
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Беременность, глаукома, задержка мочи,
предрасположенность к отекам
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
С учетом выраженного седативного эффекта
следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, работа которых
связана с напряженной физической и психической деятельностью
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Сонливость, сухость во рту, в редких
случаях — беспокойство, атаксия, головокружение, тошнота, кожная сыпь
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффекты препаратов, угнетающих
ЦНС Несовместим с алкоголем
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают внутрь детям в возрасте от
6 мес до 2 лет назначают с осторожностью в суточной дозе до 0,4 мг/кг,
от 2 до 6 лет — до 6 мг в день (по 1/2 таблетки 3 раза в день), от 6 до
14 лет — до 12 мг в день (по 1 таблетке 3 раза вдень) Суточные дозы не
должны превышать у детей 2-6 лет — 8 мг, 6-14 лет — 12 мг Взрослым по 4
мг (1 таблетка) 3-4 раза в день Суточные дозы не должны превышать у взрослых
32 мг
ЦИСАПРИД
(Cisapride)
синонимы
Цизаприд, Цисапид
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Холиномиметическое средство Механизм
действия связывают с усилением выделения ацетилхолина из окончаний постганглионарных
холинергичес-ких нервов, особенно брыжеечных сплетений кишечника Повышает
тонус и двигательную активность кишечника, а также тонус сфинктера отдела
пищевода, предупреждает забрасывание содержимого желудка в пищевод Ускоряет
опорожнение желудка и двенадцатиперстной кишки
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применяют при парезе желудка, рефлюкс-ээофагите,
атонии кишечника (хронических запорах), для ускорения перистальтики при
рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Желудочно-кишечные кровотечения, беременность
лактация, выраженные нарушения функции печени и почек
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Цисаприд может оказывать седативное
действие (вызывать сонливость) При передозировке слюнотечение, потливость,
понос и другие явления, связанные с возбуждением холинореактивных систем
Эти явления быстро купируются введением атропина, метацина и других холинолитиков
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям назначают внутрь в виде эмульсии
в возрасте от 1 года до 5 лет по 2,5 мг 2-3 раза в день, детям старшего
возраста по 5-10 мг 2-3 раза в день Взрослым в виде таблеток в дозе 5-20
мг (до 40 мг) 2-4 раза в сутки за 15
мин до еды При парезе желудка, эзофагите
упорном запоре — по 10 мг 3-4 раза в день (3 раза перед едой, 1 раз на
ночь)
ЦИТОКСАН
(Cytoxan) Циклофосфамид*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоопухолевое цитотоксическое,
иммунодепрессивное Связывается с нукпеофильными участками макромолекул,
ингибирует митоз и метаболизм клеток (в первую очередь, с неконтролируемым
ростом) Активируется в печени при участии цитохрома Р450 с образованием
метаболитов, обладающих алкилирующим действием
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Злокачественные лимфомы (лимфоцитарная
и гистиоцитарная лимфома, лимфогранулематоз, лимфома Беркитта, лимфома
смешанного типа), множественная миелома, лейкозы (лимфолейкоз, гранулоцитарный
лейкоз, миело-лейкоз, острый лимфобластный лейкоз у детей), микоз грибовидный,
нейро-бластома, аденокарцинома яичников, ретинобластома, карцинома молочной
железы Нефротический синдром «минимальных изменений» у детей
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, тяжелая миелосупрессия
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
При беременности и лактации можно использовать
только по жизненным показаниям
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Нарушения репродуктивной функции, тошнота,
рвота и другие диспепти-ческие расстройства, язвенный стоматит, миелосупрессия,
цистит, уретрит, нарушения функции почек, сердца, индукция вторичных инфекций
и злокачественных опухолей, фиброзы (легких, мочевого пузыря), алопеция,
кожные высыпания, пигментация кожи, изменения ногтей, анафилактоидные реакции
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
С осторожностью назначают больным с
миелосупрессией, нарушениями функции печени и почек, при предшествующей
лучевой и химиотерапии Во время лечения необходим регулярный контроль клеточного
состава крови и мочи (на наличие эритроцитов) Женщинам детородного возраста
рекомендуется надежная контрацепция
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, по 1-5 мг/кг в день В/в, по
40-50 мг/кг в несколько приемов в течение 2-5 дней или по 10-15мг/кг с
интервалом в 7-10 дней, или 3-5 мг/кг 2 раза в неделю (перед употреблением
содержимое флакона растворяют в 5-100 мл в воде для инъекций или др растворителе
до концентрации 20 мг/мл) При нефротоксическом синдроме — внутрь, по 2,5-3
мг/кг в течение 60-90 дней
ЦИТОХРОМ-Ц*
(Cytochromum-C)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Обладает антигипоксической активностью,
улучшая процессы тканевого дыхания Механизм реализации эффекта связан с
наличием в простетической группе фермента железа, способного переходить
из окисленного в восстановленное состояние В итоге ускоряются (становятся
возможными) эндогенные окислительно-восстановительные реакции и утилизация
кислорода Быстро и полностью всасывается при любых путях введения Хорошо
проникает в клетки органов и тканей
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Асфиксия новорожденных, бронхиальная
астма, сердечная недостаточность, ИБС, инфекционный гепатит
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции, при быстром
в/в введении — озноб и повышение температуры тела
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В течение первых минут с момента рождения
в/в в дозе 0,01 г, в первые сутки жизни — 30 мл
В/в разводят 10-100 мг препарата в
200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы,
вводят в/в капельно со скоростью 30-40 капель в минуту, в/м 5-20 мг 1-2
раза в сутки Курс лечения 10-14 дней Перед парентеральным применением необходима
проба на индивидуальную переносимость, для этого в/к вводят 0,25 мг (результат
оценивают через 30 мин) Внутрь 20 мг 4 раза в сутки в течение 5-10 дней
|
