|
САЛАЗОПИРИДАЗИН
(Salazopyridazinum)
синонимы
Салазодин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Представляет собой продукт азосоединения
сульфапиридазина и салициловой кислоты. В организме распадается на сульфапиридазин
и 5-аминоса-лициловую кислоту, оказывающие антибактериальное и противовоспалительное
действие. Проявляет иммунокорригирующую активность.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неспецифический язвенный колит; заболевания,
протекающие с аутоиммунными нарушениями; в качестве базисного средства
в терапии ревматоид-ного артрита.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, почечно-печеночная
недостаточность, заболевания крови, порфирия.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность, лактация.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические явления (сыпь, крапивница,
полиморфная эритема, зуд, дерматит, светобоязнь), анемия, лейкопения, диспепсические
расстройства.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям в возрасте от 3 до 5 лет назначают
начиная с дозы 0,5 г в сутки (2-3 приема). При отсутствии эффекта в течение
2 нед. препарат отменяют, а при наличии эффекта продолжают лечение в этой
дозе в течение 5-7 дней, затем дозу уменьшают в 2 раза и продолжают лечение
еще 2 нед. В случае клинической ремиссии суточную дозу вновь уменьшают
вдвое и назначают ее до 40 — 50-го дня, считая от начала лечения.
Детям в возрасте от 5 до 7 лет назначают
препарат начиная с 0,75-1,0 г в сутки, от 7 до 15 лет — с дозы 1,0-1,2-1,5
г в сутки. Лечение и снижение доз проводят по той же схеме, что и у детей
от 3 до 5 лет.
Применение салазопиридазина сочетают
с общими методами лечения и диетой, рекомендуемыми при неспецифическом
язвенном колите.
Взрослым внутрь (после еды) в таблетках
по 0,5 г 4 раза в день в течение 3-4 нед., потом суточную дозу понижают
до 1,0-1,5 г (0,5 г 2-3 раза в день) и продолжают лечение в течение еще
2-3 нед. При отсутствии эффекта, прием препарата прекращают. Больным с
легкими формами болезни назначают препарат сначала в суточной дозе 1,5
г, а при отсутствии эффекта увеличивают дозу до 2 г в сутки.
Салазопиридазин может применяться при
неспецифическом язвенном колите и болезни Крона ректально в виде суспензии
и свечей.
САЛИЦИЛАМИД*
(Salicylamide)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Оказывает противовоспалительное, анальгетическое,
жаропонижающее и антиагрегационное действие. Механизм данных эффектов связан
с блокадой фермента циклооксигеназы, что вызывает нарушение метаболизма
арахидо-новой кислоты и уменьшение количества простагландинов и тромбоксанов
в организме и в очаге воспаления, обуславливая подавление экссудативной
и пролиферативной фаз воспаления. После приема внутрь, препарат быстро
и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы
— высокая. Пик концентрации в крови через 1-2 часа. Подвергается биотрансформации
в печени с образованием неактивных ацетилированных метаболитов. Период
полувыведения 6-8 часов. Экскретируется, в основном, почками в виде метаболитов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Коллагенозы, ревматоидный артрит, остеоартрит,
анкилозирующий спон-дилоартрит, подагра, бурсит, тендовагинит, головная
боль, дисальгоменорея, ревмокардит
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки,
гипертензия, гемофилия, гипокоагуляционные состояния, нарушение функций
печени и почек, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, беременность,
повышенная чувствительность к препарату и другим НПВС
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кормление грудью на время приема препарата
следует прекратить
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
НПВС-гастропатия боли в животе, тошнота,
рвота, изжога, диарея, кровотечения желудочно-кишечные, десневые, маточные,
геморроидальные, брон-хоспазм, сердечная недостаточность, отеки, гипертензия,
головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, нарушение функций
печени и почек, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, аллергические реакции
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат потенцирует эффекты антикоагулянтов,
антиагрегантов, фибри-нолитиков, а также побочные эффекты минералокортикоидов,
глюкокортикои-дов, эстрагенов, гепото- и нефротокисчных средств Снижает
эффективность гипотензивных и мочегонных средств Антациды и холестирамин
снижают всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям и взрослым 0,25-0,5 г 2-3 раза
в сутки после еды, запивая большим количеством воды
САЛОФАЛЬК
(Salofalk) Месалазин*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противовоспалительное Ингибирует синтез
метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов), активность нейтрофильной
липооксигеназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов,
секрецию иммуно-глобулинов лимфоцитами, связывает и разрушает свободные
радикалы кислорода В зависимости от лекарственной формы и пути введения
высвобождение месалазина происходит в прямой и ободочной кишках (клизмы,
суппозитории) или в терминальном отделе тонкой и толстой кишке (таблетки)
Таблетки начинают растворяться в тонкой кишке через 110-170 мин и полностью
растворяются спустя 165-225 мин после приема — на скорость растворения
не влияют изменения рН среды, вызванные приемом пищи или других препаратов
Метаболизируется (в М-ацетил-5-аминосалициловую кислоту) уже в слизистой
оболочке кишечника и в печени, поэтому концентрация в плазме сравнительно
низкая (после приема 250 мг — 0,5-1,5 мкг/мл) Связывается с белками плазмы
на 43% (метаболит— на 75-33%) В материнское молоко проникает (в виде метаболита)
0,1% дозы
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неспецифический язвенный колит, болезнь
Крона, проктит, проктосигмоидит
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, болезни крови,
печеночная недостаточность, детский возраст (до 2 лет)
ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность в последние 2-4 нед, грудное
вскармливание (на время лечения следует прекратить)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гипертермия, бронхоспазм, красная волчанка,
метгемоглобинемия, аллергическая экзантема
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Возможно взаимное уменьшение эффектов
при одновременном назначении с кумариновыми антикоагулянтами, метотрексатом,
спиронолактоном, фу-росемидом, пробеницидом, рифампицином Усиливает гипогликемическое
действие оральных противодиабетических средств — производных сульфонилмо-чевины,
ульцерогенность глюкокортикоидов
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, до еды, запивая большим количеством
воды При тотальных и субтотальных формах язвенного колита (легкие и среднетяжелые
формы) — 1,5 г/ сутки в 3 приема, в случае тяжелого течения суточная доза
может быть увеличена до 3-4 г на срок не более 3-12 нед Для профилактики
рецидивов — 1,5 г/ сутки, при необходимости — в течение нескольких лет
Ректально при проктите, проктосигмоидите и левостороннем язвенном колите
(возможно в комбинации с таблетками) свечи —1,5 г/сутки (в 3 приема), клизмы
(60 г суспензии) — 1 раз в сутки перед сном (предварительно необходимо
очистить кишечник)
Детям старше 2-х лет — по 20-30 мг/кг
массы тела в несколько приемов
САНДИММУН-НЕОРАЛ
(Sandimmun-Neoral) Циклоспорин*
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
1 мягкая желатиновая капсула содержит
циклоспорина 25, 50 или 100 мг, в
упаковке 50 и 100 шт
1 мл раствора для приема внутрь — 100
мг, во флаконах по 50 мл
1 мл концентрата для приготовления
инфузионного раствора — 50 мг, в
ампулах по 1 и 5 мл, в упаковке 10
шт
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Блокирует клеточный цикл покоящихся
лимфоцитов в фазах G0 или G, и подавляет запускаемую антигеном
продукцию и секрецию лимфокинов (включая интерлейкин-2 — фактор роста Т-лимфоцитов)
активированными Т-лим-фоцитами Угнетает развитие реакций клеточного типа,
включая реакцию отторжения аллотрансплантата, болезнь «трансплантат-против-хозяина»,
кожную гиперчувствительность замедленного типа, аллергический энцефаломие-лит,
артрит, обусловленный адьювантом Фройнда, зависимое от Т-лимфоцитов образование
антител
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Трансплантация солидных органов (почка,
печень, сердце, сердечно-легочный комплекс, легкие, поджелудочная железа)
и костного мозга; эндогенные увеиты, нефротический синдром, выраженные
формы ревматоидного артрита в активной фазе, тяжелые формы псориаза и атопического
дерматита.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Во время беременности применяют с осторожностью.
Грудное вскармливание на время лечения должно быть прекращено.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Боли в животе, анорексия, тошнота,
рвота, диарея, головная боль, слабость, парестезии, судороги, мышечные
спазмы, миопатия, тремор, гипертензия, нарушение функции почек и печени,
отеки, панкреатит, обратимая дисменорея и аменорея, анемия; тромбоцитопения,
в некоторых случаях сопровождающаяся микроангиопатической гемолитической
анемией и почечной недостаточностью; гиперкалиемия, гиперурикемия, гипомагниемия,
увеличение массы тела, гипертрофия десен, гипертрихоз, повышенная восприимчивость
к инфекциям, развитие малигнизации и лимфопролиферативных расстройств.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Снижает эффективность вакцинации.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Лечение проводится только в специализированных
лечебных учреждениях под систематическим контролем АД, функций почек и
печени, концентрации калия в плазме, уровня липидов в сыворотке и др. Следует
избегать избыточного поступления калия в организм (с пищей, с калийсодержащими
препаратами), не рекомендуется назначать калийсберегающие диуретики. С
осторожностью назначают при нарушениях функции печени/почек, гиперурикемии,
гипер-калиемии.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Выбор начальной дозы и коррекцию режима
дозирования в процессе лечения проводят с учетом клинических и лабораторных
параметров, а также значений концентрации препарата в плазме крови, определяемых
ежедневно. Капсулы следует проглатывать целиком. Суточную дозу всегда следует
делить на 2 разовые дозы.
Трансплантация солидных органов
— за 12 часов до операции в дозе от 10 до 15 мг/кг, разделенной на
два приема. В течение 1-2 недель после операции ежедневно в той же дозе,
после снижают до поддерживающей 2-6 мг/кг (в 2 приема). При использовании
в составе комбинированной терапии доза может быть уменьшена на начальном
этапе (3-6 мг/кг/сут в 2 приема).
Трансплантация костного мозга —
начальную
дозу следует вводить в день, предшествующий пересадке. В/в 3-5 мг/кг в
сутки и в течение 2 недель после пересадки, затем переходят на пероральную
поддерживающую терапию в суточной дозе около 12.5 мг/кг, разделенной на
два приема в течение 3-6 месяцев, после снижают до нуля в течение 1 года.
Эндогенный увеит — для индукции
ремиссии 5 мг/кг/сут (в трудных случа-
ях до 7 мг/кг/сут) перорально в два
приема до исчезновения признаков активного воспаления и улучшения остроты
зрения.
Нефритический синдром — для
индукции ремиссии суточная доза составляет 5 мг/кг для взрослых и 6 мг/кг
для детей (в 2 приема) — при условии нормальной функции почек, не считая
протеинурию. При нарушении функции почек начальная доза не более 2.5 мг/кг
в сутки.
Ревматоидный артрит — первые
6 недель лечения 3 мг/кг/сут в два приема, в случае недостаточного эффекта
суточная доза может быть увеличена, но не более 5 мг/кг.
Псориаз — для индукции ремиссии
2.5 мг/кг/сут в два приема. При отсутствии улучшения после 1 месяца суточная
доза может быть увеличена, но не более 5 мг/кг.
Атонический дерматит — начальная
доза 2.5-5 мг/кг/сут в два приема.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: NOVARTIS PHARMA SERVICES
(ШВЕЙЦАРИЯ).
САНДОСТАТИН
(Sandostatin) Октреотид*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Соматостатинподобное. Подавляет повышенную
секрецию гормона роста, а также либерацию пептидов и серотонина, продуцируемых
в гастроэнтеро-панкреатической эндокринной системе.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Акромегалия (при неэффективности или
невозможности проведения хирургического лечения, лучевой терапии или лечения
агонистами дофамина); эндокринные опухоли гастроэнтеропанкреатической системы
(купирование симптоматики карциноидных опухолей с признаками карциноидного
синдрома, опухолей, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального
пептида); глюкагономы; гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), инсуло-мы,
ВИПомы; опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией соматолиберина; рефракторная
диарея у больных СПИДом; операции на поджелудочной железе (профилактика
осложнений); кровотечения (в т.ч. предупреждение рецидивов) при варикозном
расширении вен пищевода и желудка у больных с циррозом печени (неотложное
лечение).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Следует соблюдать осторожность при
беременности и кормлении грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, анорексия, спастические
боли в животе, ощущение вздутия, метеоризм, жидкий стул, диарея и стеаторея,
симптомы острой кишечной непроходимости (прогрессирующее вздутие живота,
сильные боли в эпигаст-рии, болезненность и напряжение брюшной стенки при
пальпации); нарушение функции печени; образование желчных камней (при длительном
использовании), острый панкреатит, нарушение посталиментарной толерантности
к глюкозе, гипергликемия, гипогликемия (необходим систематический контроль
концентрации глюкозы в крови), выпадение волос. В месте инъекции — боль,
ощущение зуда или жжения, краснота и припухлость.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Замедляет всасывание циметидина, циклоспорина.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
При акромегалии и опухолях гастроэнтеропанкреатической
системы, п/к — по 0,05-1 мг 1-2 раза в день, при необходимости доза может
быть постепенно увеличена до 0,1 -0,2 мг 3 раза в день; рефракторная диарея
при СПИДе, п/к — по 0,1 мг 3 раза в день, возможно постепенное увеличение
дозы до 0,25 мг 3 раза в день. С целью профилактики осложнений после операции
на поджелудочной железе первую дозу 0,1 мг вводят п/к за 1 ч до лапаротомии;
затем после операции, п/к — по 0,1 мг 3 раза в сутки на протяжении семи
дней подряд. Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
или желудка вводят по 25 мкг/ч путем непрерывной в/в инфузии в течение
5 дней.
СЕДУКСЕН
(Seduxen) Диазепам*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Транквилизирующее, седативное, миорелаксирующее,
противосудорожное, спазмолитическое Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы,
повышает чувствительность ГАМК-рецепторов, усиливает тормозное влияние
ГАМК в ЦНС, особенно в лимбической системе, активизирует гиппокамп. Быстро
всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы (до 80%), метаболизируется
в печени. Выводится в основном с мочой, частично — калом. Проникает через
плацентарный барьер, поступает в околоплодную жидкость, в небольшом количестве
выделяется с материнским молоком.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неврозы (особенно в сочетании с тревожным
синдромом), нервное напряжение, тревога и беспокойство при психосоматических
заболеваниях, эндогенные психозы, эпилепсия, эпилептический статус, спазмы,
ригидность мышц, контрактуры, эклампсия, столбняк и другие судорожные состояния,
психические болезни, сопровождающиеся двигательным беспокойством, возбуждением,
резкой тревогой; симптомы невропатии в педиатрической практике, болезнь
Литтля, заболевания, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом, спастичностью
и гиперкинезией, премедикация, угрожающие преждевременные роды и спастические
состояния с риском аборта (только после I триместра беременности).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Тяжелая миастения, открытоугольная
глаукома, I триместр беременности. Парентеральное введение исключается
при остром приступе глаукомы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Утомляемость, слабость, сонливость,
лекарственная зависимость, синдром «отмены», снижение скорости реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффекты препаратов, угнетающих
ЦНС, трицикпических антидепрессантов, миорелаксантов, алкоголя. Раствор
седуксена нельзя вводить в одном шприце с др. лекарственными средствами.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, средняя суточная доза у детей
в возрасте от 6 мес до 2 лет составляет — 1,25-5 мг, 2-6 лет — 2,5-7,5
мг, 7-14 лет— 5-15 мг, пожилым и ослабленным больным — 2,5-7,5 мг. Парентерально,
при эпилептическом статусе в/в —10-30 мг (детям — 2-10 мг), повторно —
через 1/2-1 ч, затем — через 4 ч. Суточная доза может достигать 30-100
мг. Средние дозы парентерально вводимого препарата для детей: 6-12мес —
0,3-0,5 мл; 1-6 лет — 0,5-1 мл; 7-13 лет—1-2 мл. Пожилым и ослабленным
больным назначают 1/2 или 2/3 средней дозы взрослых. При психомоторном
возбуждении, тревоге взрослым — 10-20 мг в/м, при выраженных симптомах
можно ввести в/в, однократно, до 30 мг, затем — по 10 мг 3-4 раза в день.
При невротических состояниях, психосоматических заболеваниях — 5-10 мг
в/м (в тяжелых случаях — в/в). Для премедикации — 10 мг в/м за 30 мин до
хирургического вмешательства. При спазме, мышечной ригидности — 10 мг 1-2
раза в день в/м. В начале приступа эклампсии в/в вводят 20 мг (струйно
или капельно, разводя 50 мг препарата в 5% растворе глюкозы). При угрожающих
преждевременных родах — 10 мг в/в, затем 3 раза в день — по 10 мг (реже
— 20 мг) в/м в течение 3 дней. Поддерживающая терапия — внутрь по 5 мг
3 раза в день в сочетании с геста-геном.
СЕНАДЕ (Senade)
Сеннозиды А и Б*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Обладают ветрогонной и слабительной
активностью, обусловленной торможением абсорбции ионов натрия, воды, D-ксилозы,
и стимуляцией секреции натрия и воды в просвет кишечника за счет увеличения
концентрации про-стагландина Е2 в его стенке. Все это приводит
к увеличению объема кишечного содержимого и повышению моторики толстой
кишки. Помимо этого, продукты, образующиеся из них под действием ферментативных
систем нормальной микрофлоры кишечника, оказывают непосредственное влияние
на рецепторный аппарат слизистой оболочки ободочной кишки, что также вызывает
усиление перистальтики. После приема внутрь эффект развивается через 8-10
ч. Не всасываются и резорбтивного действия не оказывают. Стул нормализуется
после нескольких дней регулярного приема.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Хронический запор, атонический или
функциональный запор у детей, пожилых людей, лежачих больных в послеоперационном
периоде, беременных; запоры, связанные с геморроем и трещинами прямой кишки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Аппендицит, кишечная непроходимость,
боли в животе.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Грудной возраст (до 1 года).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диарея с метаболическими расстройствами
(дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, вторичный гиперальдостеронизм,
изменения на ЭКГ), энтероколит, боли в животе, метеоризм, аллергические
реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Снижает эффективность медленно всасывающихся
и ретардных форм лекарственных средств.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям 1-3 лет — 0,5-1 табл. утром;
4-12 лет — 1-2 табл. утром. Взрослым — 1-3 табл. на ночь;
СИЗОМИЦИН*
(Sisomicin)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибиотик из группы аминогликозидов.
Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных
микроорганизмов, кишечной палочки, клебсиеллы, протея, синегнойной палочки.
Оказывает бактерицидный эффект. Механизм действия связан с проникновением
препарата внутрь микробной клетки, где он связывается со специфическими
белками- рецепторами на 30-S субъединице рибосомы, что приводит к нарушению
образования инициирующего комплекса (матричная РНК — 30-S субъединица рибосомы),
вызывая нарушение считывания информации с ДНК и синтезу дефектных белков,
а также вызывает разобщение полирибосом, что затрудняет синтез белка. В
результате этого ускоряется транспорт препарата внутрь клетки, что обуславливает
повреждение мембраны и цитотоксический эффект. Энтерально препарат не используется
из-за плохой всасываемости из просвета желудочно-кишечного тракта. Высокие
концентрации создаются в почках, легких, печени, экстрацеллюлярных жидкостях.
Проникает через плаценту и в грудное молоко. Костная и жировая ткань обладают
незначительной тропностью к веществу. Через неповрежденный гематоэнцефалический
барьер не проникает. Связь с белками плазмы менее, чем на 10%. Биотрансформации
не подвергается. Период полувыведения 2-4 часа для взрослых, 5-8 часов
для новорожденных и 2,5-4 часа для детей. При повторных введениях способен
к кумуляции. Более 95% препарата экскретируется почками в активной форме.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекции желчевыводящих путей, остеомиелит,
артрит, менингит, вентри-кулит, пневмония, перитонит, сепсис, инфекции
мочевыводящих путей, инфек-ционно-воспалительные заболевания кожи и мягких
тканей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Ботулизм, миастения, паркинсонизм,
патология кохлео-вестибулярного нерва, нарушений функций почек, гипокоагуляция,
гиперчувствительность к препарату.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность, лактация.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Поражение почек, мышечные судороги,
снижение слуха, шум в ушах и их заложенность, головокружение, тошнота,
рвота, шаткость походки, затруднение дыхания, повышенная кровоточивость,
аллергические реакции; гиперемия и болезненность в месте введения.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат усиливает побочные эффекты
ото- и нефротоксичных средств, миорелаксантов, полимиксинов, метоксифлурана.
Снижает активность анти-миастенических средств. Индометацин при парентеральном
использовании замедляет выведение препарата.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят внутримышечно или внутривенно.
Новорожденным — детям до 1 года — 4
мг/кг2раза в сутки, от 1 года до 14 лет — 3 мг/кг 3 раза в сутки.
Для внутривенного введения разовую
дозу разбавляют 5% раствором глюкозы или изотоническим раствором хлорида
натрия 30-50 мл для детей. Вводят со скоростью 8-10 капель в минуту — детям.
Взрослым в/м 1 мг/кг 2-3 раза в сутки.
Для внутривенного введения разовую дозу разбавляют 5% раствором глюкозы
или изотоническим раствором хлорида натрия 50-100 мл для взрослых и вводят
со скоростью 60 капель в минуту.
СИНЕКОД (Sinecod)
Бутамират*
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
1 мл капель для приема внутрь для детей
содержит бутамирата дигидро-генцитрата 5 мг; во флаконах по 20 мл. 1 мл
сиропа — 1,5 мг; во флаконах по 200 мл.
1 таблетка депо — 50 мг; в упаковке
10 шт.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противокашлевое. Снижает раздражение
слизистой оболочки бронхов, оказывает бронхолитическое и отхаркивающее
влияние, уменьшает возбудимость кашлевого центра.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кашель (в т.ч. в пред- и послеоперационном
периодах при хирургических вмешательствах и бронхоскопии; коклюш.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, ранний детский
и подростковый возраст — до 3 лет (сироп), до 12 лет (депо-таблетки).
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Не рекомендуется в 1 триместре беременности.
При кормлении грудью применяют с осторожностью (лучше приостановить грудное
вскармливание).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головокружение, тошнота, диарея, сыпь.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, перед едой (желательно). Депо
таблетки проглатывают целиком, взрослым — по 1 табл. 2-3 раза в день, детям
старше 12 лет — по 1 табл. 1-2 раза в день. Капли для детей (4 раза в сутки),
детям от 2 мес. до 1 года — 10 капель, от 1 до 3 лет — 15 капель, старше
3 лет — 25 капель; сироп (используют градуированный мерный стаканчик),
детям (3 раза в сутки) от 3 до 6 лет — по 5 мл, от6до 12 лет — по 10 мл,
12 лети старше — по 15 мл; взрослым — по 15 мл 4 раза вдень.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР
ХЕЛС СА, НИОН, ШВЕЙЦАРИЯ.
СИРОП АЛОЭ
С ЖЕЛЕЗОМ (Sirupus Aloes ami ferro)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Состав: раствора хлорида закисного
железа, содержащего 20 % железа, 135 г кислоты хлористоводородной разведенной
15 г кислоты лимонной 4 г, сиропа из сока алоэ древовидного до 1000 г.
Слегка мутная сиропообразная жидкость от светло-оранжевого до бурого цвета,
кислой реакции, горьковато-сладкого вкуса с металлическим привкусом. При
хранении возможно появление осадка, разбивающегося в равномерную муть при
взбалтывании.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гипохромные анемии.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают по 1/2-1 чайной ложке на
прием в 1/4 стакана воды 3 раза в день; продолжительность курса лечения
составляет в среднем 15-30 дней.
СМЕКТА (Smecta)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Гастроэнтеропротективное, противодиарейное.
Обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Стабилизирует слизистый
барьер, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи и увеличивает
продолжительность ее жизни. Защищает слизистую оболочку пищеварительного
тракта от отрицательного действия Н+ ионов, соляной кислоты, желчных солей,
микроорганизмов и их токсинов, других раздражителей. Обладает селективными
сорбционными свойствами.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Диарея (острая и хроническая), гастрит
(острый и хронический), рефлюкс-эзофагит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Кишечная непроходимость.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Запоры.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. По 1 пакетику (3 гдиоктаэдрического
смектита) (развести в 1/2 стакана воды) 3 раза в день; детям до 1 года
— 1 пакетик в день, от 1 года до 2 лет — 2 пакетика в день, старше 2 лет
— 2-3 пакетика.
СОЛКОСЕРИЛ
(Solcoseryl)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Экстракт крови крупного рогатого скота;
препарат освобожден от белка. Оказывает ранозаживляющее, антигипоксическое,
мембраностабилизирующее, ангиопротективное, цитопротективное действие.
Стимулирует метаболизм.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Заболевания периферических сосудов
(облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, варикозное расширение
вен), сопровождающиеся трофическими нарушениями (трофические язвы и др.);
острые и хр. нарушения мозгового кровообращения; цереброваскулярные заболевания;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; длительно незаживающие
раны, пролежни, язвы, ожоги (химические и термические), обморожения, лучевые
поражения, травмы кожи и слизистых оболочек; травмы и ожоги глаз, кератит,
кератоконъюнктивит, раздражение от контактных линз; воспалительные заболевания
слизистой оболочки полости рта, десен и губ: стоматит, гингивит, па-родонтит,
афты, заеда, простой герпес, болевой синдром (после снятия зубного камня,
экстракции зубов, при прорезывании зубов).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции, включая крапивницу
и зуд (таблетки, растворы). При аппликации на большую раневую поверхность
— чувство жжение кожи (не требует отмены препарата); локальная отечность,
изменения вкуса и окраски зубов (паста).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Парентеральные формы несовместимы с
препаратами нафтидрофурила, бенциклана фумарата, экстракта Ginkgo biloba;
при инфузии не следует смешивать с другими средствами (кроме растворов
глюкозы и физиологического).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В комплексной терапии язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, острой пневмонии применяют в/м по 1-2
мл 1-2 раза в день 10-12 дней. 20% гель применяют при лечении заболеваний
роговицы (трофические поражения эпителия, инфекционные дистрофии роговицы
и др.). Препарат вводят в конъюнктивальный мешок.
СПЕКТИНОМИЦИН*
(Spectinomycin)
синонимы
Кирин.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибиотик трициклической структуры.
Эффективен в отношении грамот-рицательных микроорганизмов, наибольшее воздействие
оказывает на гонококки. Проявляет бактерицидное действие, механизм которого
связан с проникновением препарата внутрь микробной клетки и связыванием
с 30S субъединицей рибосом, что приводит к нарушению синтеза белка и гибели
микробной клетки. После внутримышечного введения быстро и полно всасывается.
Пик концентрации в крови через 1-2 часа. В плазме с белками не связывается.
Метаболизму не подвергается. Период полувыведения 1-3 часа. 100% препарата
экскретируется почками в течение 48 часов в активной форме.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гонококковый уретрит, гонококковый
проктит, гонококковый цервицит, гене-рализованная гонорея при непереносимости
р-лактамных антибиотиков.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к препарату,
новорожденные.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции (лихорадка, гиперемия
и высыпания на коже), головокружение, бессонница, диспептические явления,
снижение гемоглобина, гематокрита, клириенса креатинина, повышение уровня
щелочной фосфата-зы, олигурия, анафилактический шок.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для детей: при весе до 45 кг доза составляет
40 мг/кг — однократно, внутримышечно; свыше 45 кг — 2,0 г внутримышечно
— однократно.
Для взрослых: при эндоцервикальной,
ректальной и уретральной формах гонореи внутримышечно 2,0 г однократно;
при генерализованной форме гонореи — внутримышечно 2,0 г 2 раза в сутки
в течение 3-х дней.
СТРЕПТОМИЦИН*
(Streptomycin)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат активен в отношении большинства
грамположительных и грамот-рицательных микроорганизмов, клебсиеллы, протея,
кишечной палочки, мико-бактерии туберкулеза. Оказывает бактерицидный эффект.
Механизм действия связан с проникновением препарат внутрь микробной клетки,
где он связывается со специфическими белками- рецепторами на 30-S субъединице
рибо-сом, что приводит к нарушению образования инициирующего комплекса
между матричной РНК и 30-S субъединицей рибомы и распаду полирибосом. Это
обуславливает дефекты при считывании информации с ДНК и синтезу неполноценных
белков, приводящее, в свою очередь, к усилению поступления препарата внутрь,
повреждению мембраны и гибели микробной клетки. Из-за плохой всасываемости
из желудочно-кишечного тракта, препарат применяется только парентерально.
При в/м введении, быстро и полно всасывается в кровь. Создает высокие концентрации
в почках, легких, печени и внеклеточных жидкостях, обладает слабой тропностью
к костной и жировой тканям. Проникает через плаценту и в грудное молоко.
Через неповрежденный гематоэнцефали-ческий барьер не проходит. Связи с
белками крови менее, чем на 10%. Метаболизму не подвергается. Период полувыведения,
в среднем, 2-4 часа. Экск-ретируется, в основном (95%), почками в неизменном
виде.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Туберкулез.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Ботулизм, миастения, патология VIII
пары черепно-мозговых нервов, нарушение функций почек, наклонность к кровоточивости,
индивидуальная непереносимость препарата.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность, лактация.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Нарушение функций почек, судорожные
сокращения мышц, глухота, поражение вестибулярного нерва: головокружение,
тошнота, рвота, неустойчивость походки; замедление нервно-мышечной передачи:
затруднение дыхания, ночные апноэ; наклонность к кровотечениям, полинейропатия,
аллергические реакции; покраснение и боль на месте введения.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат усиливает побочные эффекты
ото- и нефротоксичных средств, миорелаксантов, метоксифлурана, снижает
эффективность антимиастеничес-ких средств. Парентеральное введение индометацина
замедляет выведение стрептомицина из организма.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для детей и подростков суточная доза
15-20 мг/кг в/м,
однократно. Высшая суточная доза для
детей 0,5 г, а для подростков — 1г.
Взрослым: в/м 0,5-1 г однократно. Высшая
суточная доза 2 г.
СТРЕПТОЦИД
(Streptocidum) Сульфаниламид*
синонимы
Стрептоцид белый.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Сульфаниламидный препарат короткого
действия, оказывает противомик-робное действие по отношению к грамположительным
и грамотрицательным микроорганизмам (стрептококкам, менингококкам, гонококкам,
пневмококкам, кишечной палочке и некоторым другим бактериям). Действует
бактериостати-чески, блокирует усвоение микроорганизмами ПАБК, нарушает
синтез фолие-вой кислоты, необходимый для синтеза пуринов и пиримидинов.
Останавливает рост и развитие микроорганизмов. При введении в организм
стрептоцид быстро всасывается. Наивысшая концентрация препарата в крови
создается через 1-2 ч после приема. Через 4 ч он обнаруживается в спинномозговой
жидкости Выделяется преимущественно (90-95%) почками.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ангина, рожистое воспаление, цистит,
пиелит, энтероколит; профилактика и лечение раневой инфекции и при других
инфекционных заболеваниях
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Анемия, лейкопения, нефроз, нефрит,
базедова болезнь, беременность, лактация, гиперчувствительность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, головокружение, тошнота,
рвота, понос, цианоз, лейкопения, агранулоцитоз, парестезии, тахикардия,
а также дерматиты. При длительном лечении стрептоцидом следует производить
анализ периферической крови.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают внутрь детям в возрасте до
1 года — по 0,05-0,1 г на прием, от 2 до 5 лет — по 0,2-0,3 г; от 6 до
12 лет — по 0,3-0,5 г
Взрослым по 0,5-1,0 г 5-6 раз в день,
всего в сутки 3-6 г. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная
7 г.
При бессознательном состоянии и рвоте
можно назначить в/м введение, п/к или в/в стрептоцида растворимого. При
поверхностных инфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек полости
носа и уха, при ожогах, язвах и т.п. применяют стрептоцид в виде мази (10%)
или линимента (5%). При глубоких ранениях, стрептоцид вносят в полость
раны в виде тщатель
но измельченного порошка (5-15 г),
одновременно назначают сульфанила-мидные (или другие антибактериальные)
препараты внутрь
СУЛИНДАК*
(Sulindac)
синонимы
Клиронил
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Сулиндак является НПВС Оказывает противовоспалительное,
болеутоляющее и жаропонижающее действие Подобно другим НПВС, ингибирует
биосинтез простагландинов Сулиндак быстро всасывается при приеме внутрь
и действует длительно, что позволяет принимать его 1-2 раза вдень В организме
сулиндак превращается в два основных метаболита, сульфон и сульфид Последний
является сильным ингибитором образования простагландинов и обусловливает
основное фармакологическое действие сулиндака Таким образом, сулиндак (сульфоксидная
форма) может рассматриваться как предшественник действующего вещества («пролекарство»)
Выделяется сулиндак из организма в основном в виде неактивных метаболитов
и слабо влияет на функцию почек
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий
спондилоартрит, детский ревматоидный артрит, периартрикулярные заболевания
(болезненное воспаление плечевого сустава, тендосиновит), острый подагрический
артрит, люмбаго и др
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки,
гипертензия, гемофилия, гипокоагуляционные состояния, нарушение функций
печени и почек, беременность, повышенная чувствительность к препарата у
другим нестероид-ным противовоспалительным средствам
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Необходимо прекратить кормление грудью
на период использования препарата Дети до 2-х лет
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
НПВС-гастропатия тошнота, боли в животе,
изжога, диарея, кровотечения желудочно-кишечные, десневые, геморроидальные,
маточные, бронхоспазм, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия,
головная боль, головокружение, светобоязнь, нарушение функций печени и
почек, агрануло-цитоз, лейкопения, анемия, аллергические реакции
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат потенцирует эффекты антикоагулянтов,
антиагрегантов, фибри-нолитиков, гипогликемических средств, а также побочные
эффекты минерало-кортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, гепато-и нефротоксичных
средств Антациды и холестирамин — замедляют всасывание препарата из ЖКТ
Несовместим с диметилсульфоксидом, циклоспорином, ацетилсалициловой кислотой,
метотрексатом
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям старше 2 лет сулиндак назначают
только при остром ревматоидном артрите Начальная доза составляет 4,5 мг/кг
в день (в 2 приема во время еды) При необходимости увеличивают суточную
дозу до 6 мг/кг (не более), по достижении положительного эффекта дозу снижают
Взрослым внутрь в дозе 0,1-0,2 г 1-2 раза в день, не более 0,4 г в сутки
Принимают во время еды
СУЛЬФАДИМЕЗИН*
(Sulfadimezinum) Сульфадимидин *
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Сульфаниламидный препарат короткого
действия, оказывает противомик-робное действие по отношению к грамположительным
и грамотрицательным микроорганизмам (стрептококкам, менингококкам, гонококкам,
пневмококкам, кишечной палочке и некоторым другим бактериям, в том числе
анаэробов) Действует бактериостатически, блокирует усвоение микроорганизмами
ПАБК, нарушает синтез фолиевой кислоты, необходимый для синтеза пуринов
и пи-римидинов Останавливает рост и развитие микроорганизмов Сульфанила-мид
захватывается микробной клеткой вместо ПАБК Быстро всасывается из ЖКТ,
хорошо проникает в ткани (в том числе легкие, ликвор), быстро выводится
из организма, в печени ацетилируется
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пневмококковые, стрептококковые, менингококковые
инфекции, сепсис, гонорея, инфекции, вызванные кишечной палочкой и другими
микроорганизмами (ангина, бронхит, пневмония, гайморит, отит, менингит,
дизентирия, инфекции желчных и мочевыводящих путей, раневая инфекция, пиодермия,
ток-соплпзмоз)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Заболевания крови, нарушение функции
почек, гиперчувствительность, беременность и период лактации (следует приостановить
грудное вскармливание), дефицит глюкозо-6-фосфатной дегидрогеназы
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, отсутствие аппетита
понос, боли живота, кристаллурия, аллергические реакции (обычно сыпь, крапивница,
значительно реже полиморфная эритема, зуд, дерматит, светобоязнь), повышение
температуры, дрожь, головная боль и головокружение Со стороны крови — лейкопения,
тромбоци-топения, агранулоцитоз
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Снижают эффективность бактерицидных
антибиотиков (пенициллины, цефа-лоспорины) Высокие дозы Витамина С и уротропина
уисиливают риск кристаллообразования Антимикробная активность падает в
присутствии новокаина
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Суточная доза детям до 1 года — 0,15
г/кг, старше 1 года 0,1-0,15 г/кг Детям назначают 0,1 г/кг на первый прием,
затем 0,025 г/кг каждые 4-6-8ч
Детям сульфадимезин назначают при дизентерии
в следующих дозах до 3 лет-до 0,2 г/кг в день, суточную дозу делят на 4
приема и дают в течение дня, не нарушая ночного сна В указанной дозе препарат
принимают в течение 7 дней Детям старше 3 лет назначают 4 раза в сутки
в разовой дозе от 0,4 до 0,75 г в зависимости от возраста.
Высшая доза для взрослых внутрь разовая
2 г, суточная 7 г.
Необходимо систематически производить
исследование крови, как и при лечении другими сульфаниламидными препаратами.
СУЛЬФАДИМЕТОКСИН*
(Sulfadimethoxinum)
синонимы
Депосул, Мадрибон, Мадроксин.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Относится к группе сульфаниламидных
препаратов длительного действия. Действует бактериостатически, блокирует
усвоение микроорганизмами ПАБК, нарушает синтез фолиевой кислоты, необходимый
для синтеза пуринов и пи-римидинов. Останавливает рост и развитие микроорганизмов.
Сульфанила-мид захватывается микробной клеткой вместо ПАБК. Эффективен
в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: действует на
пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, палочку клебсиеллы
(палочку Фридлендера), возбудителей дизентерии; менее активен в отношении
протея; активен в отношении вируса трахомы, не действует на штаммы бактерий,
устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам. Препарат относительно
медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь
обнаруживается в крови через 30 мин, максимальная концентрация достигается
через 8-12 ч.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острые респираторные заболевания, пневмония,
бронхит, ангина, гайморит, отит, менингит, дизентерия, воспалительные заболевания
желчных и мочевых путей, рожистое воспаление, пиодермия, раневые инфекции,
трахома, гонорея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, заболевания
крови, нарушение функции почек, беременность и период лактации (следует
приостановить грудное вскармливание), дефицит глюкозо-6-фосфатной дегидрогеназы,
болезни печени, декомпенсация сердечной деятельности.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, диспепсические явления,
кожные высыпания, лекарственная лихорадка, лейкопения. Эти явления отмечаются
относительно редко.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Снижают эффективность бактерицидных
антибиотиков (пенициллины, це-фалоспорины). Антимикробная активность падает
в присутствии новокаина.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Применяют внутрь. Суточную дозу дают
в один прием. Интервалы между приемами 24 ч
Детям назначают 25 мг/кг в 1-й день
и по 12,5 мг/кг в последующие дни.
Взрослым при легких формах заболевания
назначают в 1-й день 1 г, в последующие дни по 0,5 г; при среднетяжелых
формах — соответственно 2 г и по 1 г.
СУЛЬФАЗИН
(Sulfazinum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Сульфаниламидный препарат средней продолжительности
действия, оказывает противомикробное действие по отношению к грамположительным
и гра-мотрицательным микроорганизмам (стрептококкам, менингококкам, гонококкам,
пневмококкам, кишечной палочке и некоторым другим бактериям, в том числе
анаэробов). Действует бактериостатически, блокирует усвоение микроорганизмами
ПАБК, нарушает синтез фолиевой кислоты, необходимый для синтеза пуринов
и пиримидинов. Останавливает рост и развитие микроорганизмов. Сульфаниламид
захватывается микробной клеткой вместо ПАБК.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пневмония, менингит, неспецифический
язвенный колит, стафилококковый и стрептококковый сепсис и другие инфекционные
заболевания.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Заболевания крови, нарушение функции
почек, гиперчувствительность, беременность и период лактации (следует приостановить
грудное вскармливание), дефицит глюкозо-6-фосфатной дегидрогеназы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота и рвота, изменения в кроветворной
системе (лейкопения, аграну-лоцитоз); гематурия, олигурия, анурия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Сульфазин в сочетании с основными противомалярийными
препаратами замедляется развитие лекарственной устойчивости и взаимно усиливается
противомалярийный эффект.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают внутрь.
Детям дают 0,1 г/кг на первый прием,
затем по 0,025 г/кг (25 мг/кг) каждые 4-6 ч.
Взрослым на первый прием дают 2 г (при
тяжелых инфекциях до 4 г), затем, в течение 1-2 дней, по 1 г каждые 4 ч,
а в дальнейшем по 1 г каждые 6-8 ч. Лечение проводят до нормализации температуры
тела и в последующие 3 сут.
При дизентерии назначают также, как
сульфадимезин.
При лечении сульфазином необходимо
поддерживать усиленный диурез, обильное щелочное питье может предупредить
развитие нарушения функции почек.
СУЛЬФАМОНОМЕТОКСИН*
(Sulfamonomethoxine)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат активен в отношении большинства
грамположительных и грамот-рицательных микроорганизмов, хламидий, плазмодия,
токсоплазмы. Оказывает бактериостатический эффект. Механизм действия на
конкурентном антагонизме препарата с парааминобензойной кислотой и конкурентным
ингибиро-ванием фермента дигидроптероат синтетазы, который необходим для
переводя парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую. Снижение количества
дигидрофолиевой кислоты и ее активного метаболита- тетрадигидрофолиевой-
приводит к нарушению синтеза пуринов, пиримидинов и ДНК После приема внутрь,
препарат быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта Биодоступность
составляет 70-100% В крови с белками плазмы связывается на 50-60% Хорошо
проникает в различные органы и ткани Проникает через плацентарный барьер,
выделяется через грудное молоко Через неповрежденный гематоэнцефалический
барьер не проникает
Подвергается биотрансформации в печени
путем ацетилирования с образованием неактивных метаболитов Экскретируется
почками в виде метаболитов При кислой реакции мочи способствует камнеобразованию
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Бронхит, фарингит, трахеит, ларингит,
средний отит
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, нарушение функций
печени и почек, мегалобласт-ная анемия, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность, лактация, дети до 14
лет
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, головокружение, летаргия,
диспептические явления тошнота, рвота, диарея, интерстициальный нефрит,
тубулярный некроз, кристал-лурия, гематурия, поражение печени, фотосенсибилизация
кожи, нарушение функций щитовидной железы, гипокоагуляция, агранулоцитоз,
лейкопения, метгемоглобинемия, анемия, аллергические реакции синдром Лайела,
синдром Стивенс-Джонсона, крапивница, анафилактический шок
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффекты антикоагулянтов,
противосудорожных и оральных ги-погликемических средств, метотрексата,
фенилбутазона, а также побочные эффекты депрессантов костного мозга оральных
контрацептивов, гемолитичес-ких и гепатотоксических лекарственных средств
Препарат снижает эффективность циклоспорина и бактерицидных веществ
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям в первые сутки 25 мг/кг, а в
последующие дни 12,5 мг/кг внутрь 1 раз в сутки Курс лечения 7-14 дней
Для взрослых в первый день 1г, а в
последующие дни 0,5г внутрь 1 раз в сутки
СУЛЬФАПИРИДАЗИН
(Sulfapyridazinum)
синонимы
Квиносептил, Кинекс, Спофадазин, Суламин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ
ДЕЙСТВИЕ
Сульфапиридазин относится к группе
длительно действующих сульфани-ламидных препаратов Действует бактериостатически,
блокирует усвоение микроорганизмами ПАБК, нарушает синтез фолиевой кислоты,
необходимый для синтеза пуринов и пиримидинов Останавливает рост и развитие
микроорганизмов Сульфаниламид захватывается микробной клеткой вместо ПАБК
Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает в
разные органы и ткани Препарат эффективен в отношении грамположительных
(пневмококки, стрептококки, энтерококки, стафилококки) и грамотрицатель-ных
(кишечная и дизентерийная палочки, некоторые штаммы протея, гонококк, менингококк)
бактерий, высокоактивен в отношении вируса трахомы, действует на некоторые
простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии) Выделяется сульфапиридазин
с мочой в неизмененном виде (30-60%) и в ацетилирован-ной форме (40-70%
от принятой дозы) При нарушении функции почек выделение препарата резко
замедляется
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пневмония, бронхит, тонзиллит, фарингит,
гнойный отит, гнойные инфекции мочеполовых путей, дизентерия, энтероколит,
инфекции желчных путей, гнойный менингит (в первую очередь менингококковый
и пневмококковый), профилактика и лечение гнойных хирургических инфекций,
трахома
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Заболевания крови, нарушение функции
почек, гиперчувствительность, беременность и период лактации (следует приостановить
грудное вскармливание), дефицит глюкозо-6-фосфатной дегидрогеназы, болезни
печени, декомпенсации сердечной деятельности
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, диспепсические явления,
кожные высыпания, лекарственная лихорадка, лейкопения Следует учитывать,
что в связи с медленным выведением сульфапиридазина из организма и возможностью
кумуляции
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает действие антикоагулянтов,
противосудорожных, оральных гипог-ликемических средств
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают сульфапиридазин внутрь Суточную
дозу дают в один прием (с интервалами между очередными приемами 24 ч)
Детям назначают 25 мг/кг в 1-е сутки
(начальная доза), затем по 12,5 мг/кг (поддерживающая доза)
Взрослым в 1-й день назначают в зависимости
от тяжести болезни 1-2 г На следующий день дают 0,5 или 1 г и проводят
весь курс лечения на этой поддерживающей дозе Курс лечения — 5-7 дней
При лечении сульфапиридазином следует
регулярно производить анализы крови и мочи
СУЛЬФАСАЛАЗИИ*
(Sulfasalazine)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат активен в отношении диплококков,
стрептококков, кишечной палочки Оказывает бактериостатический эффект Механизм
действия связан с конкурентным антагонизмом препарата с парааминобензойной
кислотой из-за их структурной схожести Плохая всасываемость препарата из
желудочно-кишечного тракта ограничивает его использование при генерализованных
инфекционных заболеваниях Использование сульфасалазина при неспецифических
кишечных инфекциях связано с его способностью избирательно накапливаться
в соединительной ткани стеки кишечника с высвобождением 5-амино-салициловой
кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина,
обладающего противомикробной активностью После приема внутрь всасывается
до 10% препарата Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием
60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосали-циловой кислоты (5 АСК) Связь с
белками плазмы сульфасалазин — 99%, сульфапиридин — 50% 5 АСК — 43% Сульфапиридин
подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования с образованием
неактивных метаболитов, 5 АСК подвергается биотрансформации, также в печени,
путем аце-тилирования Период полувыведения сульфасалазин — 5-10 часов,
сульфапиридин—6-14 часов 5 АСК — 0 6-1,4 часа Экскретируется фекалиями
5% сульфапиридина и 67% 5-АСК почками выводится 75-91% сульфасалазина в
течение 3-х дней
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неспецифический язвенный колит
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нарушение функций печени и почек, болезни
крови, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы индивидуальная непереносимость
препарата и других сульфаниламидных средств
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
На время приема препарата следует прекратить
кормление грудью Нет сведений об использовании препарата у детей до 5 лет
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, головокружение, диспептические
явления тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия, примесь крови
в фекалиях некротическо-язвенный колит, интерстициальный пневмонит, лекарственный
гепатит, фотосенсибилизация кожи, окрашивание мочи в оранжево-желтый цвет,
агрануло-цитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, аллергические
реакции синдром Лайела, синдром Стивенс-Джонсона, анафилактический шок
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат потенцирует эффекты антикоагулянтов,
противосудорожных и гипогликемических средств а также побочные эффекты
цитостатиков, имму-нодепрессантов гепатотоксичных и гемолитических средств
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям от 5 до 7 лет — 250-500 мг 3-6
раз в сутки, старше? лет — 500 мгЗ-6 раз в сутки
Взрослым 0 5-1 0 г 4 раза в сутки до
стихания симптомов заболевания Поддерживающие дозы — 1,5-2,0 г в сутки
СУЛЬФАЭТИДОЛ*
(Sulfaethidole)
синонимы
Этазол
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат активен в отношении стрептококков,
менингококков, гонококков, возбудителей дизентерии и некоторых анаэробов
Оказывает бактериостати-ческое действие Механизм действие связан со структурным
сходством препарата с парааминобензойной кислотой и на конкурентном с ней
антагонизме В результате этого возникает дефицит дигидрофолиефой и тетрагидрофолиевой
кислот в микробной клетке что нарушает синтез пуриновых и пиримидиновых
оснований После приема внутрь, препарат быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного
тракта В крови с белками плазмы связывается на 95% Подвергается биотрансформации
в печени с образованием неактивных ацети-лированных метаболитов Период
полувыведения 7 часов Экскретируется почками, в основном, в активной форме
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пиелит, цистит, рожа, ангина
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нарушение функций печени и почек, болезни
крови, порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, мочекаменная
болезнь, индивидуальная непереносимость препарата и других сульфаниламидных
средств
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
На время использования препарата следует
прекратить кормление грудью Нет сведений о использовании препарата у беременных
женщин
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, головокружение, диспептические
явления тошнота, рвота, боли в животе, диарея, интерстициальный нефрит,
лекарственный гепатит, кри-сталлурия, метгемоглобинемия, агранулоцитоз,
лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, аллергические реакции
синдром Лайела, синдром Сти-венс-Джонсона, анафилактический шок
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат усиливает эффекты антикоагулянтов,
противосудорожных и ги-погликемических средств, а также побочные эффекты
цитостатиков, иммуно-депрессантов, гепато- и нефротоксичных средств
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям до 2-х лет — 0,1-0,3 г 6 раз
в сутки, от 2 до 5 лет — 0,3-0,4 г 6 раз в сутки, от 6 до 12 лет — 0,5г
6 раз в сутки
Взрослым внутрь 1,0 г 4 раза в сутки
Высшие дозы для взрослых разовая — 2,0 г, суточная — 7,0 г
СУЛЬФОКАМФОКАИН
(Sulfocamphocain)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аналептическое
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кардиогенный и анафилактический шок,
острая и хроническая дыхательная и сердечная недостаточность
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к новокаину,
беременность
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Следует соблюдать осторожность у больных
с низким АД
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспептические явления, аллергические
реакции
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Парентерально, по 2 мл (0,2 г), при
необходимости 2-3 раза в сутки При кардиогенном и анафилактическом шоке
— в/в медленно При хронической сердечной и дыхательной недостаточности
вводят п/к или в/м в течение 20-30 дней Максимальная суточная доза для
взрослых— 1,2 г (12 мл)
СУПРАСТИН
(Suprastin) Хлоропирамин*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Обладает противогистаминной, а также
периферической антихолинерги-ческой активностью (блокирует м-холинорецепторы)
Препарат оказывает се-дативный эффект
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Аллергические дерматозы (крапивница,
экзема, зуд, дерматит), аллергический ринит и конъюнктивит, сенная лихорадка,
отек Квинке, медикаментозные аллергии, начальная стадия бронхиальной астмы
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Не следует назначать супрастин больным
глаукомой, гипертрофией предстательной железы, язвенной болезнью желудка
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Сонливость, общая слабость, желудочно-кишечные
расстройства
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффекты препаратов, угнетающих
ЦНС Несовместим с алкоголем
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям в зависимости от возраста назначают
внутрь
1-12 мес — по 6,25 мг (1/4 таблетки)
2-3 раза в день,
1-6 лет— по 8,33 мг (1/3 таблетки)
2-3 раза в день,
7-14 лет — по 12,5 мг (1/2 таблетки)
2-3 раза вдень
Взрослым внутрь во время еды по 0,025
г (1 таблетка) 2-3 раза в день, при необходимости увеличивают суточную
дозу до 6 таблеток, в/м или в/в по 1-2 мл 2% раствора
СУСТАНОН-250
(Sustanon-250) Тестостерон*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Стимулирует развитие мужских половых
органов и вторичных половых признаков, контролирует сперматогенез, влияет
на белковый, азотистый и фосфорный обмен Андрогенные эффекты развиваются
быстро и продолжаются в течение 3 нед (т к раствор содержит четыре эфира
тестостерона, различающиеся по скорости поступления и длительности действия)
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гормонозаместительная терапия посткастрационный
синдром, евнухои-дизм, гипопитуитаризм, эндокринная импотенция, климактерические
нарушения у мужчин (в т ч снижение либидо, умственной и физической активности),
остеопороз, обусловленный дефицитом андрогенов
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Карцинома простаты или молочной железы
(в т ч подозреваемая)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Приапизм, повышенное половое возбуждение,
преждевременное половое созревание мальчиков, увеличение в размере полового
члена, раннее закрытие эпифизов костей, олигоспермия, снижение объема эякулята,
задержка натрия и воды
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
При появлении андрогензависимых побочных
реакций лечение необходимо прекратить и возобновить после их исчезновения,
назначая сниженные дозы С осторожностью применяют при дисфункции, гипертензии,
эпилепсии, мигрени (в т ч в анамнезе), т к возможна задержка натрия и воды
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/м, глубоко в мышцу Режим дозирования
подбирается в соответствии с индивидуальной реакцией, как правило, по 1
мл 1 раз в 3 нед
|
