ХЕНОФАЛК (Chenofalk) Хенодеоксихолевая кислота*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Холелитолитическое, желчегонное Снижает активность гидрокси -3-метил-глуторил-СоА-редуктазы Тормозит синтез холестерина Уменьшает содержание холестерина в желчи, изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет превалирования хенодезоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот Увеличивает объем секретируемой желчи повышает уровень конъ-югированных и снижает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохоле-вой, увеличивает концентрацию фосфолипидов Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути должны полностью сохранять свою функцию У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к снижению массы тела)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре (при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит колит, почечная недостаточность Беременность

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Эффективность снижают (одновременный прием нецелесообразен) холе-стирамин, холестипол, алюминийсодержащие антациды (связывают в кишечнике и препятствуют всасыванию)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь перед сном, не разжевывая — по 15 мг/кг/сутки, курс — от 3 мес до 2-3 лет После растворения камней прием должен продолжаться еще в течение 3 мес Лечение проводят под врачебным наблюдением Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2-3 мес определять трансаминазу, щелочную фосфатазу и би-лирубин (при повышении их показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен)
ХИЛАК ФОРТЕ (Hylak forte)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Нормализация «деятельности» ЖКТ Восстанавливает микрофлору кишечника, стимулирует синтез эпителиальных клеток кишечной стенки, нормализует рН и водно-электролитный баланс в просвете кишечника Стерильный концентрат продуктов биосинтеза грамположительных и грамотрицательных симбионтов кишечной флоры тонкой и толстой кишок 1 капля соответствует биосинтетическим веществам, продуцируемым 100 миллиардами бактерий Содержит также биосинтетическую молочную кислоту, молочно-солевой буфер, лактозу, аминокислоты, короткоцепочечные летучие жирные кислоты

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии), синдром недостаточности пищеварения, диспепсия, диарея, метеоризм, запоры, гастроэнтерит, колит, гипо- и анацидные состояния (в т ч при беременности), энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени, аллергические кожные болезни (крапивница, экзема), долечивание реконвалесцентов сальмонел-леза (в т ч детей грудного возраста)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нет

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Не выявлены

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Под влиянием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, до или во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости (исключая молоко) В первые дни лечения взрослым назначают по 40-60 капель 3 раза в сутки, детям — по 20-40 капель 3 раза в сутки, детям грудного возраста — по 15-30 капель 3 раза в сутки После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину
ХИНИДИН* (Chinidinum)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Хинидин является «родоначальником» антиаритмических препаратов И группы Он уменьшает скорость прохождения ионов натрия и кальция через клеточную мембрану, уменьшает возбудимость миокарда, удлиняет рефракторный период, тормозит проведение импульсов по пучку Гиса В больших дозах может ослабить сократительную функцию миокарда, нарушить проводимость вызвать блокаду сердца Действие хинидина частично связано с торможением окислительных процессов в сердце Обнаружено также, что под влиянием хинидина меняется обмен ацетилхолина в мышце сердца Хинидин оказывает местноанестезирующее (мембраностабилизирующее) действие и вызывает расширение периферических сосудов Препарат блокирует передачу возбуждения в окончаниях волокон блуждающего нерва в сердце, может приводить к учащению сокращений желудочков сердца

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Купирование приступов и профилактика рецидивов мерцательной аритмии, а также при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, частой экст-расистолии и желудочковой тахикардии.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При передозировке хинидина и индивидуальной повышенной чувствительности могут наблюдаться угнетение сердечной деятельности, трепетание предсердий с желудочковой тахикардией и так называемый хинидино-вый шок, связанный с асистолией и тяжелыми нарушениями ритма желудочков (Для предупреждения «хинидинового шока» рекомендуется регистрация ЭКГ перед каждым приемом препарата, когда суточная доза достигает 0,8-1 г и требуются ее дальнейшее увеличение, а также одновременное назначение эфедрина по 0,0125 г (12,5 мг) на каждые 0,2 г хинидина.). Возможны также снижение АД ото- и миелотоксическое действие, тошнота, рвота, понос, дип-лопия, аллергические кожные реакции. При лечении длительной мерцательной аритмии хинидином могут возникнуть тромбоэмболические осложнения, поэтому рекомендуется одновременно назначать антикоагулянты.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Принимают хинидина сульфат внутрь (за 30 мин до еды) в виде таблеток. Суточная доза для детей — 18 мг/кг в 4-6 приемов. Максимальный антиаритмический эффект развивается при этом через 2-3 ч, действие продолжается 4-6 ч. На первый прием назначают 0,4 г, затем, если приступ не купировался — по 0,2 г каждый час до прекращения приступа или до достижения общей дозы хинидина 1 г. При отсутствии побочных явлений первая доза при следующем приступе может быть увеличена до 0,6 г. При частых приступах желудочковой аритмии хинидин назначают по 0,4-0,6 г каждые 2-3 ч.

При всех схемах его применения суточная доза (для взрослых) не должна превышать 4 г.
ХИНИФУРИЛ (Chinifurylum)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамот-рицательных микроорганизмов. Оказывает бактерицидный эффект. Механизм данного действия связан с ингибированием фермента дегидрогеназы и нарушением окислительно-восстановительных реакций. Являясь акцептором ионов водорода, нарушает процессы тканевого дыхания и образованию макроэргов. Образует комплексы с нуклеиновыми кислотами, что приводит к изменению их структуры и нарушению синтеза мембранных белков и дыхательных ферментов. Препарат применяется местно, резорбтивного действия не оказывает.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Аллергические дерматозы, гиперчувствительность к препарату.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность, лактация.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Аллергические реакции: покраснение и зуд кожного покрова, высыпания на коже, гипертермия. При всасывании препарата возможны тошнота, рвота, снижение аппетита.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Ежедневное накладывание на раневую поверхность повязок с 0,5% мазью хинифурила. Курс лечения 7-10 дней.
ХЛОЗЕПИД (Chlozepidum) Хлордиазепоксид*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Оказывает выраженное анксиолитическое и седативное действие, влияет на навязчивые мысли и страхи, повышает восприимчивость больных к гипно-суггестивной терапии; снотворный эффект выражен обычно в первые 3-5 дней терапии, в дальнейшем положительное влияние на сон обусловлено устранением различных психогенных раздражителей; повышает аппетит; обладает слабыми болеутоляющими свойствами, потенцирует действие анальгетиков и наркотических веществ; вызывает расслабление мускулатуры матки; обладает антигипоксическими свойствами, в том числе при инфаркте миокарда; оказывает антиаритмическое действие за счет угнетения центральных симпатических влияний. У пожилых людей всасывание и метаболизм препарата протекают медленнее, возможна его кумуляция; метаболические превращения значительно замедляются при поражении печени.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, возбуждением, повышенной раздражительностью, невротическая атаксия, невротическая головная боль, кардиалгия, эзофагоспазм, каузалгия, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, амблиопия, мутизм, паралич), психогенный ступор, икота, неврозо- и психотоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов мозга, органическим поражением головного мозга, реактивные депрессии, нарушение сна, инфекционный делирий, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией, судорожное состояние, гиперкинезы ревматические и невротические, климакс, предменструальный синдром, синдром вегетативной дистонии, миозиты, артриты, радикулиты; премедекация; в психиатрии — при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, миастения.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Глаукома, острые заболевания печени и почек, синдром апноэ во сне, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, атаксия, хронический алкоголизм, беременность (I и III триместр), лактация (следует отказаться от грудного вскармливания), пожилой и детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сонливость, вялость, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, угнетение психических и двигательных реакций, головные боли, головокружение, изменение походки, затруднение дыхания, сухость во рту, тошнота, диарея, нарушение менструального цикла, понижение либидо, кожная сыпь, зуд, дизурия, при длительном применении в высоких дозах — привыкание и лекарственная зависимость

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антациды замедляют всасывание, ослабляет эффект леводопы, усиливает — алкоголя и др средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгети-ки, наркозные, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием), повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов Глюкагон ускоряет биотрансформацию, циметидин уменьшает плазменный CI Тетурам тормозит инактивацию дифенина в печени, изониазид и пероральные контрацептивы замедляют биотрансформацию и повышают концентрацию хпор-диазепоксида в плазме

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, детям 4-7 лет — по 5-10 мг в сутки, 8-14 лет— по 10-20 мг в сутки, 15-18 лет — 20-30 мг/сутки, кратность приема — 3-4 раза в сутки, взрослым — по 5-10 мг 2-4 раза в сутки, при состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — по 10-20 мг 1 раз в сутки за 1-2 ч до сна, в психиатрии — начиная с 50-100 мг в сутки, затем — до 300 мг в сутки в 3-4 приема,
ХЛОКСИЛ (Chloxylum)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противогельминтное

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение гельминтозов печени описторхоза, фасциолеза, клонорхоза

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Заболевания печени (не связанные с гельминтозащи), поражения миокарда, беременность

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При применении хлоксила возможны увеличение размеров печени, боль в области печени, протеинурия, изменения сердечного ритма, боли и области сердца, повышенная эоэинофилия Могут возникнуть аллергические явления, обусловленные, вероятно, гибелью и распадом описторхисов При проявлении аллергических реакций назначают противогистаминные препараты, кальция хлорид

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Цикл лечения хлоксилом продолжается 2 дня Через 1 ч после легкого завтрака (стакан сладкого чая, 100 г белого хлеба), больной принимает препарат внутрь в виде порошка (в 1/2 стакана молока) Дневная доза 0,1-0,15 г/кг (6-10 г взрослому), принимают по 2 г через каждые Юмин За2дня больной получает 10-20 г препарата По 5-дневной схеме общая доза на курс та же, но больной получает ежедневно в течение 5 дней подряд по 0,06 г/кг По 3-х дневной схеме препарат назначают по 0,1 г/кг в сутки Суточную дозу дают в 2-3 приема с интервалом 2 ч, запивают молоком Эта схема рекомендуется для массового применения в очагах описторхоза Слабительное после приема хлоксила не назначают При необходимости курс лечения повторяют с интервалом не менее 4-6 мес
ХЛОРБУТИН (Chlorbutinum)

синонимы

Лейкеран

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Хлорбутин является алкилирующим цитостатическим веществом, оказывает угнетающее действие на кроветворную ткань и гиперплазированные (опухолевые) ткани Препарат влияет более избирательно на лимфоидную ткань, чем на гранулоцитарные элементы

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хр лимфолейкоз (преимущественно при лейкемических формах), лимфо-и ретикулосаркома, лимфогранулематоз, а также при раке яичников

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелых заболеваниях печени и почек, острые заболеваниях ЖКТ, непосредственно после применения других цитостатических препаратов и лучевой терапии, при выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии, связанных с развитием злокачественного процесса

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лицам ранее лечившимся другими цитостатическими препаратами или подвергавшимся лучевой терапии, хлорбутин назначают не ранее чем через 1,5-2 мес после окончания предыдущего лечения, при условии отсутствия выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Лейкопения, анемия и тромбоцитопения при передозировке развивается значительная лейкопения, прогрессирующая вплоть до панцитопении Уменьшение количества лейкоцитов может продолжаться в течение 10-12 дней после отмены препарата При развитии резкой лейкопении прекращают прием препарата, а в случае необходимости, переливают кровь или вводят лейкоцит-ную и тромбоцитную массу, назначают стимуляторы кроветворения, витамины Переливания крови (100-125 мл 1 раз в неделю) рекомендуется производить в течение курса лечения

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Применяют внутрь ежедневно Суточная доза при хр лимфолейкозе составляет от 2 до 10 мг (в зависимости от степени лейкоцитоза) Курс лечения от 3 до 6 нед Общая доза на курс лечения 200-400 мг При уменьшении количества лейкоцитов в крови до 25-20x10⁹/л, больного переводят на поддерживающую терапию, назначая по 2-6 мг в неделю в течение года и более У больных лимфогранулематозом без лейко- и тромбоцитопении начинают с ежедневной разовой дозы 20 мг, к концу курса снижают дозу до 10 мг Количество препарата на курс 400-500 мг В качестве иммунодепрессанта доза составляет 5-10 мг в сутки Во время лечения хлорбутином необходимо систематически (не менее 2-3 раз в неделю) производить анализ крови (общий) и дифференциальный подсчет лейкоцитов, определение количества тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина
ХЛОРХИНАЛДОЛ* (Chlorquinaldol)

синонимы

Хлорхиналдин.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, шигелл, сальмонелл, эшерихий, холерного вибриона, некоторых видов простейших (амебы, лямблии). Оказывает бактерицидный эффект. Механизм действия связан со способностью препарата инактивировать некоторые ферменты, образуя образуя прочные комплексы с кофакторами — металлами, входящими в состав данных ферментов, что приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности микробной клетки. Устойчивость развивается медленно, перекрестная резистентность с антибиотиками отсутствует. Препарат не влияет на нормальную микрофлору кишечника, но подавляет рост оппортунистических микроорганизмов при дисбактериозе. После приема внутрь, препарат из желудочно-кишечного тракта не всасывается. Резорбтивного действия не оказывает.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Дизентерия, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, дисбактериоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелые нарушения функций печени и почек, заболевания зрительного нерва, поражение периферических нервов, аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к препарату.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность, лактация.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Диспептические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея), головная боль, сердцебиение, периферические нейропатии, миелопатии, поражение зрительного нерва, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, лихорадка).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Снижает эффективность инсулина и оральных гипогликемических средств.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для детей доза из расчета 5-10 мг/кг/сутки, разделенная на 3 равные части, принимается внутрь после еды. Максимальная суточная доза 15 мг/кг.

Для взрослых доза составляет 200-600 мг 3 раза в сутки внутрь, после еды. Максимальная суточная доза 1,2 г.

Курс лечения 3-5 дней.
ХОЛЕНЗИМ (Cholenzym)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. Содержат желчи сухой 0,1 г измельченной поджелудочной железы высушенной 0,1 г, слизистых оболочек тонких кишок убойного скота высушенных 0,1 г. Препарат обладает желчегонной активностью и в связи с содержанием ферментов (трипсина и амилазы) улучшает пищеварение, обладает желчегонным действием.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применяют как желчегонное средство при гепатитах, холециститах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, ахилия, энтероколиты и др.).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Не выявлены.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в день после еды.
ХОЛОСАС (Cholosasum)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Сиропообразная жидкость темно-коричневого цвета, кисло-сладкого вкуса, своеобразного запаха. Обладает желчегонным действием.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Холецистит, гепатит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Не выявлены

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают детям по 1/4-1/2 чайной ложки, взрослым — по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.
ХУМАЛОГ (Humalog) Инсулин лизпро*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аналог инсулина человека. Повышает утилизацию глюкозы тканями, стимулирует синтез гликогена, тормозит гликогенолиз. Начало действия — через 15 мин, максимум — через 0,5-2 ч, длительность — 3-4 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Сахарный диабет I и II типа.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гипогликемия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Гипогликемия, липодистрофия, аллергические реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Потребность в инсулине повышают пероральные контрацептивы, кортико-стероиды, тиреоидные гормоны, снижают — салицилаты, сульфаниламиды и антидепрессанты.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

П/к, в/м и в/в, непосредственно перед едой (доза подбирается индивидуально).