|
ДАЛАРГИН*
(Dalarginum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Из фармакологических свойств даларгина
наибольшего внимания заслуживают его антисекреторная активность, способность
ускорять заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гипотенэивное
действие.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Обострения язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки. Имеются указания на эффективность даларгина
в комплексной терапии облитерирующих заболеваний нижних конечностей.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность и выраженная гипотензия.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Возможно снижение артериального давления.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Даларгин назначают в/в или в/м. Разовая
доза 0,001 г (1 мг). В/м вводят в 1 мл, а в/в — в 5-10 мл изотонического
раствора натрия хлорида. В/м инъекции делают 2 раза, а в/в 1 раз в сутки.
При необходимости, разовую дозу увеличивают до 0,002 г (2 мг), суточную
(в/м) — до 5 мг. Курс лечения продолжается 3-4 нед. Общая доза препарата
на курс лечения составляет 30-50 мг. Для инъекций применяют даларгин лиофилизированный
(Dalarginum lyophilisatum 0,001 pro injectionibus), выпускаемый в виде
порошка или пористой массы в ампулах по 0,001 г (1 мг). При выраженной
болевой симптоматике возможно одновременное назначение антацидных средств.
ДЕКСАМЕТАЗОН*
(Dexamethasone)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противовоспалительное, противоаллерггическое,
иммуносупрессивное.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Аллергические заболевания (астма, кожные
болезни); заболевания крови (идиопатическая Тромбоцитопеническая пурпура);
воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит); заболевания
почек (нефротический синдром); заболевания кожи (пузырчатка, пемфигоид),
ревматические и кол-лагеновые заболевания (в качестве дополнительной терапии
для кратковременного применения).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Отсутствуют, если применяется для купирования
острых состояний. Относительные противопоказания — туберкулез, вирусные
инфекции кожи и глаз, системный микоз, сахарный диабет, гипертония, остеопороз,
психоз, глаукома в анамнезе. Необходим интервал в 4 нед между вакцинацией
животными вакцинами и лечением препаратом (8 нед после вакцинации против
туберкулеза) и в 2 нед после лечения дексаметазоном и вакцинацией.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При длительном лечении — повышение
восприимчивости к инфекциям, задержка воды и натрия (обострение гипертонии),
потеря калия (опасно для пациентов, принимающих дигоксин или аналогичные
средства), увеличение хрупкости кожи и костей (остеопороз, переломы), снижение
способности поврежденной кожи к ранозаживлению; синдром Кушинга; повышение
аппетита, увеличение массы тела; задержка роста у детей.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Увеличивает концентрацию глюкозы в
крови у диабетиков, клинический эффект и токсичность дигоксина и дигитоксина
(нарастание гипокалиемии), ослабляет эффект оральных антикоагулянтов. Карбамазепин,
фенитоин, фенобарбитал, рифампицин (длительное применение) ускоряют биотрансформацию.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Дозы подбирают индивидуально. Астма,
аллергические заболевания, ревматические заболевания, нефротический синдром:
детям младше 5 лет назначают 0,5-1 мг в день; детям 6-12 лет — 1-2 мг в
день, детям старше 12 лет — 2-4 мг в день, взрослым в начале назначают
2-6 мг в день, затем дозу снижают до 0,5-1-2 мг. Поддерживающая доза составляет
приблизительно 30% начальной дозы. Таблетки следует принимать с пищей 3-4
раза в день, при поддерживающей терапии — 2 раза в день. Для лечения лейкоза
в суточной дозе 0,00015-0,0002 г/кг массы тела.
ДЕЛАГИЛ (Delagil)
Хлорохин*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антипротозойное, противовоспалительное,
иммунодепрессивное. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов
плазмодиев. За счет тормозящего действия на синтез нуклеиновых кислот обладает
умеренно выраженным иммунодепрессивным и неспецифическим противовоспалительным
действием.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Малярия, амебиаз, ревматоидный артрит,
хроническая и подострая форма системной красной волчанки, фотодерматозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Псориатический артрит, неамебные поражения
печени, нарушения системы крови, заболевания ЦНС.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Дерматит, помутнение роговицы (и другие
нарушения зрения), поседение, психозы, судороги, диспептические расстройства.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Осторожно назначают в сочетании или
на фоне цимедина, хинина, метро-нидазола, антацидов, ампициллин ингибиторов
МАО, дигоксина, алкоголя. В случае предохранительной прививки (орального
типа) от брюшного тифа лечение препаратом можно начинать только по истечении
8 дней.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Несовместим с фенилбутазоном, препаратами
золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. Детям при приступах малярии
в начальной дозе назначают по 16 мг/кг в 1 прием, затем через 6 часов 7,6
мг/кг. На 2-й и 3-й день по 7,6 мг/кг/сутки в течение 3 дней. Для профилактики
малярии по 7,6 мг/кг в неделю. При в некишечном амебиазе по 16 мг/кг/сутки
в 1 прием в течение 2-3 нед.
Взрослым при СКВ, ревматоидном артрите
— по 250 мг/сутки ежедневно. Лечение малярии: начальная доза для взрослых-1000
мг, через 6ч — 500 мг, на второй и третий день — по 2 табл, для профилактики
малярии — регулярно каждую неделю — по 500 мг. Амебиаз: по 750 мг/сутки
в течение недели, затем в течение 10 дней каждый второй день — по 500 мг.
ДЕ-НОЛ (De-Nol)
Висмута трикалия дицитрат*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоязвенное, гастропротективное.
В кислой среде ЖКТ образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку,
которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного
сока; увеличивает синтез про-стагландина Е2, стимулирующего
образование слизи, обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter
pylori. Практически не всасывается из ЖКТ, незначительное количество поступает
в кровь и экскретируется с мочой, при этом концентрация висмута в плазме
после окончания лечения быстро снижается. Выводится преимущественно с фекалиями.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки; обострение гаст-родуоденита на фоне язвенной болезни; гастрит, обусловленный
Helicobacter pylori.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Выраженное нарушение функции почек.
Беременность и кормление грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Редко — тошнота, рвота, частый стул,
аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). Возможно изменение окраски кала
(черный цвет). При передозировке, после приеме больших доз, проявляются
симптомы, характерные для почечной недостаточности.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Уменьшает всасывание тетрациклинов.
Одновременное назначение препаратов, содержащих висмут (викалин, викаир,
ротер), повышает риск чрезмерного увеличения концентрации висмута в крови.
За 30 мин до и после приема не следует употреблять напитки, молоко, твердую
пищу, антацидные препараты.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, таблетку запивают 1-2 глотками
воды (но не молоком), по 1 табл. 3 раза в день за 30 мин до завтрака, обеда,
ужина и четвертый раз — перед сном, в течение 4-6 нед (максимально — до
8 нед), затем необходим перерыв на 8 нед, в течение которого не следует
принимать препараты, содержащие висмут. При наличии у пациента бактерии
Helicobacter pylori лечение дополняют метронидазолом — по 250 мг 4 раза
в сутки и амоксициллином — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.
ДЕПАКИН (Depakine)
Вальпроат натрия*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоэпилептическое. Ингибирует ГАМК-трансферазу
и повышает содержание ГАМК в тканях мозга; понижает возбудимость и судорожную
готовность моторных зон головного мозга.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Все формы эпилепсии, расстройства поведения,
связанные с эпилепсией, фебрильные судороги и нервные тики у детей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, гепатит, в т.ч.
в семейном анамнезе.
ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ
Противопоказано в I триместре беременности.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспептические расстройства, поражение
печени, нарушение сознания, алопеция, гипофибриногенемия, тромбопения,
анемия, лейкопения, аменорея, дисменорея, увеличение массы тела.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает действие барбитуратов, нейролептиков
и антидепрессивных средств. Несовместим с салицилатами (у детей).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, во время еды детям — 30 мг/кг;
до 1 года — в 2 приема, у более старших — в 3 приема, взрослым и подросткам
— 20-30 мг/кг. В/в, струйно — 0,4-0,8 г или в/в, капельно — из расчета
0,025 г/кг массы тела в течение 24; 36 или 48 ч. Препарат разводят в 500
мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 5-30% растворе глюкозы. При переходе
с оральной формы препарата к парентеральной первую инъекцию проводят через
4-6 ч после последнего приема внутрь из расчета 0,5-1 мг/кг в час.
ДЕТСКИЙ ПАНАДОЛ
(Panadol baby) Парацетамол*
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для приема внутрь: 100 и
300 мл во флаконах, 1000 мл во флаконах для лечебных учереждений. Парацетамол
120 мг/5 мл Суппозитории ректальные. Парацетамол 125 мг/1 свеча
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Анальгетик-антипиретик. Оказывает жаропонижающее
и аналыезирующее действие, которые связаны с ингибированием синтеза простагландинов
в та-ламических центрах терморегуляции и боли. После приема внутрь парацетамол
быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида
и сульфата парацетамола. Максимальная концентрация в плазме крови 30-90
мин. Длительность действия 4-6 часов. Выводится в основном с мочой в
виде
метаболитов (97%) и в неизмененном виде (2-3%).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лихорадка при инфекционно—воспалительных
заболеваниях (в т.ч. грипп, ОРВИ, детские инфекционные заболевания), а
также при профилактических прививках против ветряной оспы, кори, коклюша
и др.; болевой синдром умеренной и средней интенсивности различного генеза
(в т.ч. зубная боль, боль при прорезывании зубов, ушная боль, головная
боль, невралгия, миалгия, боли при травмах и ожогах).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Выраженные нарушения функции печени
и/или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная
чувствительность к парацетамолу.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В редких случаях могут наблюдаться
кожная сыпь, крапивница, ангионев-ротический отек. Со стороны системы кроветворения
крайне редко наблюдаются гемолитическая анемия, тромбоцитопения. При длительном
применении в высоких дозах возможно гепатотоксическое действие. При передозировке
— анорексия, тошнота, рвота (специфический антидот — М-ацетилцистеин).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении барбитуратов,
трициклических антидепрессантов, рифампицина возможно увеличение периода
полувыведения парацетамола. Длительный прием противосудорожных препаратов
может уменьшать активность парацетамола.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Суспензию детям в возрасте Змес-1 года
назначают по 2,5-5 мл (1/2-1 чайная ложка); 1-6 лет по 5-10 мл (1-2 чайные
ложки); 6-12 лет по 10-20 мл (2-4 чайные ложки). Кратность приема — 4 раза
в сутки не менее чем через 4 часа.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: SMITHKLINE BEECHAM
PHARMACEUTICALS.
ДЖОЗАМИЦИН
(Josamycin)
синонимы
Вильпрафен.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибиотик группы макролидов. Активен
в отношении большинства грам-положительных и грамотрицательных микроорганизмов,
микоплазм, хламидий, спирохет, риккетсий, кампилобактерий, палочки Лефлера,
легионелл, актино-мицет и других грибов, крупных вирусов. Оказывает бактериостатическо'е
действие. Механизм данного эффекта связан с проникновение препарата внутрь
микробной клетки, где он связывается недалеко или непосредственно в Р-цен-тре
(донорском центре), что препятствует связыванию транспортной РНК с данным
центром. Это приводит к невозможности к транслокации пептидов из А-центра
(акцепторного центра) в Р-центр (донорский центр) и ингибирует синтез белка.
После приема внутрь, препарат быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного
тракта. Максимальная концентрация в крови через 1-4 часа. Связь с белками
плазмы на 70-90%. Хорошо проникает в различные органы и ткани. Наибольшие
концентрации создаются в печени, желчи, селезенке. Проникает через плаценту
и секретируется в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени
с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 4 часа. Экскретируется,
в основном, желчью.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ангина, фарингит, средний отит, синусит,
ларингит, дифтерия, скарлатина, коклюш, бронхит, пневмония, пситтакоз,
гингивит, инфекционно-воспалитель-ные заболевания кожи и мягких тканей,
инфекции мочевыводящих путей, сибирская язва, рожа, паховая гранулема,
гонорея, сифилис, хламидиоз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Аритмии, синдром удлиненного QT, снижение
слуха, нарушение функций печени, гиперчувствительность к препарату.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Нет сведений о применении препарата
у беременных и кормящих грудью женщин и у недоношенных детей.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспептические явления: тошнота, рвота,
боли в животе, холестатический гепатит, снижение слуха, дисбактериоз, кандидоз,
гиповитаминоз, аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат потенцирует побочные эффекты
сердечных гликозидов, гепато-и ототоксичных средств, ксантинов, алкалоидов
спорыньи. Снижает эффективность бактерицидных средств. Следует избегать
одновременного использования с антигистаминовыми препаратами, содержащими
терфенадин и ас-темизол.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для детей до 14 лет доза составляет
30-50 мг/кг в 3 приема. Взрослым и подросткам 1-2 г препарата внутрь в
2-3 приема.
ДИАЗОЛИН
(Diazolinum) Мебгидролин*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Оказывает антигистаминное действие,
т.к. является блокатором ^-рецепторов. В отличие от димедрола, дипразина,
супрастина и др. не оказывает се-дативного и снотворного эффекта, что позволяет
применять его в тех случаях, когда угнетающее действие на ЦНС не является
желательным.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Различные аллергические заболевания.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В отдельных случаях раздражение слизистой
оболочки желудка.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают внутрь (после еды) детям
по 0,02-0,05 г 1-3 раза в день Взрослым по 0,05-0,2 г 1-2 раза в
день Длительность лечения зависит от особенностей случая Высшие дозы для
взрослых внутрь разовая 0,3 г, суточная 0,6 г
ДИАКАРБ (Diacarb)
Ацетазоламид*
ФАРМОКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Ингибирует карбоангидразу в проксимальных
почечных канальцах, снижает реабсорбцию ионов Na, К, воды (повышает диурез),
вызывает метаболический ацидоз и снижение ОЦК Угнетение карбоангидразы
реснитчатого тела приводит к снижению секреции водянистой влаги и понижению
внутриглазного давления Снижение активности карбоангидразы в головном
мозге обусловливает противоэпилептическую активность Хорошо всасывается
из ЖКТ Длительность действия —до 12ч
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Глаукома, малые приступы эпилепсии
у детей, редкие абсансы, отеки на фоне легочно-сердечной недостаточности
(легочное сердце), острая горная болезнь (профилактика и лечение)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность (в т ч к сульфанил-и
др сульфонамидам), склонность к ацидозу, болезнь Аддисона, острые заболевания
печени и почек, сахарный диабет, уремия, беременность
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Отеки печеночного и почечного генеза
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея,
парестезии, шум в ушах, нарушение осязания, сонливость, аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Мочегонный эффект усиливается теофиллином,
ослабляется кислотообразующими диуретиками
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, при глаукоме — по 0,125-0,25
г 1-3 раза в сутки через день в течение 5 дней, затем— перерыв 2 дня При
эпилепсии детям — 0,125-0,25 г 1 раз в день 3 дня, на 4-ый день перерыв
В качестве диуретика — по 0,125-0,25 г/ сутки в течение 2-4 дней, затем
несколько дней перерыв
ДИБАЗОЛ (Dibazolum)
Бендазол*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое
и гипотензивное действие, а также стимулирующее влияние на функции спинного
мозга Дибазол имеет элементы сходства по структуре и действию с препаратом
левамизолом и обладает умеренной иммуностимулирующей активностью
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применяют при спазмах кровеносных сосудов
(обострение гипертоничес-
кой болезни, гипертонические кризы)
и гладких мышц внутренних органов (язвенная болезнь желудка, спазмы привратника
и кишечника и т п ), а также при лечении нервных болезней, главным образом
остаточных явлений полиомиелита, периферического паралича лицевого нерва
и др По экспериментальным данным, дибазол понижает тонус и вызывает расширение
сосудов мозга, однако при клиническом применении этот эффект, контролируемый
реоэнцефалог-рафией, непродолжителен
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Препарат нецелесообразно назначать
длительно в качестве гипотензивно-го средства больным пожилого возраста,
так как гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса и
возможно ухудшение показателей электрокардиограммы
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают дибазол в/в, в/м и внутрь
Детям назначают (при лечении заболеваний нервной системы) в следующих дозах
до 1 года — 0,001 г, 1-3 года-0,002 г, 4-8 лет — 0,003 г, 9-12 лет — 0,004
г, старше 12 лет — 0,005 г При необходимости курс лечения повторяют через
3-4 нед Внутрь принимают дибазол за 2 ч до еды или через 2 ч после еды
Для купирования гипертонических кризов вводят в/в или в/м 3-4 мл 1 %
раствора
или 6-8 мл 0,5% раствора (0,03-0,04 г) Для дечения гипертонической болезни
со значительным повышением АД показано в/м введение по 2-3 мл 1 % раствора
или 4-6 мл 0,5% раствора (0,02-0,03 г) 2-3 раза в день Внутрь принимают
по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день обычно в течение 3-4 нед или более короткими
курсами При лечении нервных болезней дибазол назначают от 5 до 10 раз,
в дозе 0,005 г (взрослым) по одному разу в день или через день Через 3-4
нед курс лечения повторяют Высшие дозы для взрослых внутрь разовая 0,05
г, суточная 0,15 г
ДИГОКСИН*
(Digoxin)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Кардиостимупирующее — положительное
инотропное, отрицательное хро-но- и дромотропное, положительное батмотропное
(в токсических дозах) Ин-гибирует K+-Na*-ATOasy мембраны кардиомиоцитов,
увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредованно — кальция
Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее
влияние на комплекс сократительных белков Хорошо всасывается при приеме
внутрь (65-80%) Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и
подвергается реабсорбции Способен кумулировать Экскретируется преимущественно
с мочой (при беременности — замедленно) У больных с хр сердечной недостаточностью
вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез После приема
внутрь кардиотонический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума
в течение 8 ч, после в/в введения — через 20-30 мин У больных с ненарушенными
функциями печени и почек действие прекращается через 2-7 дней
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Застойная недостаточность кровообращения
(без гемодинамически значимой обструкции выходного тракта сердца), мерцательная
тахиаритмия, супра-вентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание
предсердий.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Интоксикация.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острая коронарная недостаточность,
активный миокардит, тампонада сердца, констриктивный перикардит, выраженная
брадикардия, AV блокада 1-И степени, нестабильная стенокардия, экстрасистолия,
желудочковая тахикардия.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, анорексия, брадикардия,
желудочковая экстрасистолия, AV блокада, головная боль, головокружение.
Возможно нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотомы,
макро- и микроопсия, при длительном применении — гинекомастия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Адреномиметики увеличивают вероятность
развития аритмии, антиаритмические и антихолинэстеразные препараты — брадикардии,
глюкокортикои-ды, салуретики и др. средства, способствующие потере калия,
препараты кальция — гликозидной интоксикации. Аминазин уменьшает кардиотонический
эф-срект.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, в/в струйно или капельно.
Детям:
для новорожденных и грудных детей 0,037
мг (0,15 мл 0,025% р-ра),
I-5 лет 0,033 мг (0,13 мл), 6-10 лет
0,029мг (0,11 мл),
II-14 лет 0,025мг (0,1 мл).
Детям до 14 лет внутрь назначают в
дозе 25-75 мкг/кг массы тела.
Взрослым внутрь назначают в первый
день через равные промежутки времени — по 0,25 мг 4-5 раз в сутки, последующие
дни — по 0,25 мг 3 раза в сутки, затем переходят на поддерживающие дозы
— 0,5-0,25-0,125 мг/сутки. В/в — в дозе 0,25-0,5 мг.
ДИЛТИАЗЕМ*
(Diltiazem)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Ингибирует вход ионов кальция в фазу
деполяризации кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов. Снижает сократительную
способность миокарда, уменьшает ЧСС и замедляет предсердно-желудочковое
проведение Обладает дозозависимым антигипертензивным эффектом при легкой
и умеренной гипертензии. Уменьшает почечные и периферические эффекты ангио-тензина
II. Антиангинальный эффект обусловлен увеличением толерантности к нагрузке
в результате редукции потребности миокарда в кислороде, вазоди-латацией
эпикардиальных и субэндокардиальных сосудов, способностью снимать коронароспазм.
Вызывает релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов и дилатацию
как крупных, так и мелких артерий в концентрации, которая не приводит к
проявлению отрицательного инотропного эффекта. Замедляет желудочковый ритм
у пациентов с высокой частотой желудочковых сокращений при мерцании и трепетании
предсердий. Восстанавливает нормальный синусовый ритм при пароксизмальной
наджелудочковой тахикардии.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Стенокардия (хроническая стабильная,
нестабильная, коронароспастичес-кая); артериальная гипертензия, наджелудочковая
аритмия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, синоатриальная
и AV блокада 11-111 степени, синдром слабости синусового узла, WPW-синдром,
брадикардия (менее 55 ударов в минуту), кардиогенный шок, острый инфаркт
миокарда с осложнениями (бра-дикардией, гипотензией и др.), выраженная
сердечная недостаточность, беременность, лактация (следует отказаться от
грудного вскармливания).
ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ
Синоатриальной и AV блокаде I степени,
при АД ниже 90 мм рт.ст., выраженных нарушениях функции печени и почек,
в пожилом возрасте, при одновременном приеме р-адреноблокаторов. Женщинам
детородного возраста рекомендуется использовать надежную контрацепцию.
Во время лечения избегают деятельность, требующую быстроты психических
и сризических реакций (в т.ч. вождения автотранспорта), употребления алкоголя.
Отменять лечение следует постепенно.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, головокружение, ощущение
усталости и слабости, сонливость, депрессия, галлюцинации, тошнота, рвота,
изжога, понос или запор, гиперплазия десен, острые нарушения функции печени
(изменение печеночных показателей), повышение уровня сахара в крови, отеки
нижних конечностей, брадикардия, нарушения проводимости, сердцебиение,
сердечная недостаточность, обмороки, усиление гипотензии, снижение потенции,
гипергликемия, аллергические реакции (преимущественно кожные: зуд, сыпь,
гиперемия и др.).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая
небольшим количеством жидкости по 30 мг/внутрь 3-4-6 раз/в день; взрослым
максимальная суточная доза — 480 мг/сутки. При артериальной гипертонии
120 мг/день в 2 приема или 180 мг 1 раз в сутки. Пролонгированные формы
употребляют 1 раз в день. Как про-тивоаритмическое средство в/в болюсно
в течение 2 мин 0,10-0,35 мг/кг.
ДИМЕДРОЛ
(Dimedrolum) Дифенгидрамин*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Димедрол является одним из основных
представителей группы противоги-стаминных препаратов, блокирующих 14,-рецепторы.
Он обладает выраженной противогистаминной активностью, оказывает местноанестезирующее
действие, расслабляет гладкую мускулатуру в результате непосредственного
спазмолитического действия блокирует в умеренной степени холинорецепторы
вегетативных нервных узлов. Димедрол хорошо всасывается при приеме внутрь.
Проникает через ГЭБ. Важной особенностью димедрола является его седативное
действие, имеющее некоторое сходство с действием нейролептических веществ;
в соответствующих дозах он оказывает снотворный эффект. Является также
умеренным противорвотным средством. В действии димедрола на нервную систему
существенное значение имеет наряду с влиянием на гиста-миновые рецепторы
его центральная холинолитическая активность.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Крапивница, сенная лихорадка, сывороточная
болезнь, геморрагический васкулит (капилляротоксикоз), вазомоторный ринит,
ангионевротический отек, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергические
конъюнктивит и другие аллергические заболевания, аллергические осложнения
от приема различных лекарств, в том числе антибиотиков. При лечении лучевой
болезни, язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите, может быть использован
для уменьшения побочных реакций при переливании крови и кровезамещающих
жидкостей, при применении ферментных и других препаратов. Также при хорее,
морской и воздушной болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера, как успокаивающее
и снотворное средство самостоятельно и в сочетании с другими снотворными.
В анестезиологической практике применяют как составную часть литических
смесей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
В связи с седативным действием нельзя
назначать димедрол во время работы водителям транспорта и другим лицам,
профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Кратковременное «онемение» слизистых
оболочек полости рта, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота,
сонливость, общая слабость.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают внутрь, в/м, в/в, местно
(накожно, в виде глазных капель, на слизистую оболочку носа); вводят также
ректально. Детям димедрол назначают в дозах: до 1 года — по 0,002-0,005
г; от 2 до 5 лет — по 0,005-0,015 г; от 6 до 12 лет — по 0,015-0,03 г на
прием. Ректально свечи вводят 1-2 раза в день после очистительной клизмы
или самопроизвольного очищения. Детям в возрасте до 3 лет назначают свечи
содержащие по 0,005 г; от 3 до 4 лет — по 0,01; от 5 до 7 лет — по 0,015
г; 8-14 лет — 0,02 г.
Взрослым назначают внутрь по 0,03-0,05
г 1-3 раза в день. Курс лечения 10-15 дней. В/м вводят 0,01-0,05 г в виде
1% раствора, в/в — капельным методом 0,02-0,05 г димедрола в 75-100 мл
изотонического раствора натрия хлорида.
ДИМЕФОСФОН*
(Dimephosphonum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антиацидемическое. Активирует метаболические
механизмы регуляции кислотно-щелочного баланса. Нормализует кислотно-щелочное
состояние при ацидозах различной этиологии (за счет интенсификации почечного
и легочного механизмов его регуляции, усиления внутриорганного кровотока
и тканевого метаболизма). Обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным,
иммуномодулирующим, антигипоксантным, антимутагенным и радиопро-текторным
действием, подавляет агрегацию тромбоцитов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Состояния, сопровождающиеся ацидотическими
сдвигами: острые и хронические заболевания органов дыхания с субкомпенсированной
легочной ги-пертензией, бронхоспастический вариант обструктивных заболеваний
бронхов (хронический бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких); ацидоз
при пневмонии, хронических неспецифических заболеваниях легких, ОРВИ, сахарном
диабете и в послеоперационном периоде. Нарушения мозгового кровообращения,
обусловленные атеросклерозом, гипертонической болезнью, вазомоторной дистонией,
заболеваниями позвоночника (начальные проявления, преходящие ишемические
нарушения, ишемические и геморрагические инсульты, последствия ранее перенесенного
инсульта, дисциркуляторная энцефало-патия, миелопатия, радикулопатия);
нейрохирургическая операционная травма головного и спинного мозга, черепно-мозговая
травма (сотрясение и ушиб головного мозга); синдром и болезнь Меньера,
вегетативная дисфункция. Атоническая бронхиальная астма и поллинозы (у
детей).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, хроническая
почечная недостаточность 11-111 степени, эпилептические припадки.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспептические расстройства, сонливость
(в начале лечения).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь (детям рекомендуется запивать
молоком, фруктовым соком, сладким чаем) — по 30-50 мг/кг 1-4 раза в день:
при нарушениях мозгового кровообращения и синдроме Меньера втечение 1-4
нед, при плановых нейрохирургических операциях— втечение 5 суток до и 10-14
суток после операции, при черепно-мозговой травме — в течение 3-8 нед;
при вегетативной дисфункции, заболеваниях органов дыхания, ацидозах, при
атонической бронхиальной астме (у детей) — 2-4 нед; для профилактики
обострении поллиноза — в течение 3 нед перед ожидаемым сезонным ухудшением
и в течение всего цветения растения-аллергена.
ДИПИРИДАМОЛ*
(Dipyridamolum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Обладает антиагрегационным, антиадгезивным
и артериодилатирующим действием. Оказывает влияние как на первичную, так
и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует
антиагрегационный эффект простацикпина. Оказывает вазодилатирующее действие
на коронарные сосуды путем ингибирования аденозиндезаминазы, в большей
степени на неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания.
Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких
вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке
глаза, почечных клубочках. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен
при динамических нарушениях мозгового кровообращения. В акушерской практике
коррегирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения
в плаценте (при угрозе преэкпампсии), устраняет гипоксию тканей плода и
способствует накоплению в них гликогена. После приема внутрь быстро всасывается
и проникает в ткани. Метаболизируется преимущественно в печени, 20% препарата
включается в энтерогепатическую циркуляцию. Экскретируется с желчью, почечная
элиминация незначительна. Возможна кумуляция (преимущественно при нарушенной
функции печени).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Профилактика тромбоэмболического синдрома
после операции протезирования клапанов сердца, профилактика окклюзии стентов
и аортокоронар-ных шунтов (в комбинации с аспирином); периферические сосудистые
поражения (в т.ч. хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних
конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия,
курение); профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах
и септицемии, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия);
синдром подавления тромбоцитов у детей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, острый инфаркт
миокарда, выраженное атероск-перотическое поражение коронарных сосудов
с развитой системой коллатера-лей, предрасположенность к гипотонии, тяжелые
нарушения функции печени, геморрагические диатезы, обструктивные заболевания
легких, выраженные нарушения внутрижелудочковой проводимости, тяжелая артериальная
гипертензия, II и III триместр беременности, возраст до 12 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, дискомфортные ощущения в животе,
головные боли, головокружение, покраснение лица, синдром коронарного обкрадывания
(обострение ИБС), тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов,
кровотечения, гипотония, тахикардия, брадикардия, слабость, сыпь. При передозировке:
кратковременная гипотензия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Антациды уменьшают максимальную концентрацию
из-за снижения абсорбции. Аспирин и непрямые антикоагулянты — усиливают
эффект, производные ксантина — ослабляют (особенно коронарорасширяющий),
гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для детей суточная доза составляет
1,5-5 мг/кг/сут в 2-3 приема.
Внутрь, за 1 ч до еды; в качестве антиагрегационного
средства по 75-100 мг 3-4 раза/день. Для профилактики тромбоэмболического
синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов — в первый день
по 50 мг4 раза/день вместе с аспирином, затем — по 100 мг 4 раза/день (отменяют
через 7 дней после операции при условии продолжения приема аспирина в дозе
325 мг/сутки).
ДИПРАЗИН
(Diprazinum) Прометазин*
синонимы
Пипольфен.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Дипразин является производным фенотиазина;
по строению, а частично и по фармакологическим свойствам близок к аминазину.
Обладает сильной ан-тигистаминной (Неблокирующей) активностью. Дипразин
хорошо всасывается при приеме внутрь. При разных путях введения проникает
через ГЭБ. Препарат оказывает выраженное влияние на ЦНС, обладает довольно
сильной седативной активностью, усиливает действие наркотических, снотворных,
анальгезирующих и местноанестезирующих средств, понижает температуру тела,
предупреждает и успокаивает рвоту. Он оказывает также умеренное периферическое
и центральное холинолитическое действие. Сильно выражено адренолитическое
действие дипразина.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Аллергические заболевания (крапивница,
сывороточная болезнь, сенная лихорадка и др.), при вазомоторные и аллергические
риниты, при ревматизме с выраженным аллергическим компонентом, при аллергических
осложнениях, вызванных пенициллином, стрептомицином и другими лекарственными
средствами, а также при зудящих дерматозах, болезни Меньера, хорее, энцефалите
и других заболеваниях ЦНС, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов,
при морской и воздушной болезни. В хирургической практике используется
как один из основных компонентов литических смесей, применяемых для потенцированного
наркоза и гипотермии, для предупреждения и уменьшения послеоперационных
осложнений, во время операции и в послеоперационном периоде. Применяют
также для усиления действия анальгетиков и местных анестетиков.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, нарушение функции
печени, коматозное состояние, алкогольная интоксикация, грудной возраст
до 2-х месяцев.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Не следует назначать дипразин при зуде
и других аллергических реакциях, вызванных применением фенотиазиновых препаратов
(аминазина и др.), так как сам дипразин является препаратом этой химической
группы. Во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия
которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При приеме внутрь может вызвать умеренную
анестезию слизистых оболочек полости рта; иногда появляются сухость во
рту, тошнота, агранулоцитоз, парез аккомодации, гиперактивность, экстрапирамидные
растройства.
При в/м введении могут возникать болезненные
инфильтраты При в/в введении ортостатическая гипотония.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает действие анальгетиков, антидепрессантов,
седативных и гипо-тензивных препаратов. Несовместим с алкоголем.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают внутрь (после еды), в/м и
в/в Под кожу не вводят, учитывая его раздражающее действие
Разовая доза внутрь для детей в возрасте
1-2 лет составляет обычно 0,0025 г,
суточная 0,0075-0,01 г,
3-4 лет — разовая 0,005 г, суточная
0,015 г,
5-6 лет — разовая 0,0075-0,01 г, суточная
0,025-0,03 г,
7-9 лет — разовая 0,01 г, суточная
0,03 г,
10-14 лет — разовая 0,015 г, суточная
0,045 г
Для предупреждения укачивания (против
морской и воздушной болезни) назначают дипразин однократно за 1 ч до поездки
детям в дозе 0,01-0,02г, взрослым — 0,025-0,05 г,
Взрослым внутрь назначают по 0,025
г 2-3 раза вдень, в/м по 1-2мл 2,5% раствора, внутривенно в составе литических
смесей вводят до 5-10 мл 0,5% или 2 мл 2,5% раствора
ДИФЕНИН (Dipheninum)
Фенитоин*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Обладает противосудорожной активностью,
проявляющейся при генерали-зованных и парциальных припадках, без выраженного
седативного и снотворного эффекта В высоких дозах нарушает координацию
движений Оказывает активирующее влияние на ЦНС (укорачивает период неподвижности
в тесте «отчаяния» и уменьшает птоз, вызванный резерпином), антиаритмическое
— на сердце (снижает максимальную скорость деполяризации, повышает порог
возбудимости, замедляет проводимость по пучку Гисса и волокнам Пуркинье)
Подавляет вестибулярные рефлексы, снижает проявления некоторых форм синдрома
Меньера Противоаритмическая активность реализуется через снижение центральных
адренергических влияний на сердце, увеличение проницаемости мембран кардиомиоцитов
для ионов калия и стабилизацию мембран При приеме внутрь легко всасывается
Свободно проходит гистагемати-ческие барьеры и быстро распределяется по
органам и тканям (в т ч мозговым) Детям (особенно в период роста) рекомендуется
назначать фенитоин в сочетании с витаминами Д и К, т к возможно развитие
остеопатии типа рахита, гипокальциемии, нарушений свертывания крови
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Эпилепсия (большие судорожные припадки),
профилактика посттравматической и постнейрохирургической эпилепсии, желудочковые
аритмии, втч при интоксикации сердечными гликозидами, некоторые формы синдрома
Меньера, невралгия тройничного нерва
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, нарушение функций
печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головокружение, возбуждение, тремор
атаксия, нистагм, лихорадка, тошнота, рвота, изменение соединительной ткани
(огрубление черт лица, контрактуры Дюпюитрена), кожные аллергические реакции
(сыпь, зуд), при длительном применении (особенно у детей) — диспепсия,
гиперплазия десен, остеопатий гипокальциемия, мегалобластная анемия, реже
— лимфоаденопатия, гирсутизм При концентрации в крови у детей более 20
мг/л (при передозировке) возможно развитие острой интоксикации — нистагм,
атаксия, нарушения психики, боли в суставах, в более тяжелых случаях —
брадикардия, мерцание желудочков, трепетание предсердий, асистолия и кома
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал
и карбамазепин, замедляют (могут усиливать побочные эффекты) — изониазид
и его производные, лево-мицетин, кумарины, ацетил салициловая кислота,
тетурам
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, во время или после еды (во
избежание раздражения слизистой оболочки желудка) Детям до 5 лет — по 1/4
табл 2 раза в сутки, 5-8 лет — по 1/4 табл 3-4 раза в сутки, старше 8 лет
— по 1/2-1 табл 2 раза в сутки Доза для приема внутрь в среднем составляет
2-10 мг/(кг сутки) Взрослым — по 1/2-1 табл 2-3 раза в сутки, при необходимости
суточную дозу увеличивают до 3-4 табл , максимальная суточная доза — 3
табл Необходим тщательный подбор доз (при эпилепсии определяют концентрацию
в крови на 7-10 день лечения), т к элиминация — процесс насыщаемый и увеличение
дозы может сопровождаться непропорциональным повышением уровня в плазме
ДИФЛЮКАН
(Diflucan) Флуконазол*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противогрибковое Ингибитор синтеза
стеролов в клетке грибов Блокирует ряд цитохром Р450 зависимых ферментов
и останавливает синтез стеролов в клетках грибов
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кандидоз (генерализированный, диссеминированный,
орофарингеальный, вагинальный, слизистых оболочек, кожи, ногтей), криптококкоз,
кандидемия, профилактика кандидоза у различных групп больных
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность и кормление грудью
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм,
понос, сыпь, головная боль, в очень редких случаях на фоне других тяжелых
заболеваний — изменения показателей функции печени и почек, судороги, лейкопения,
тромбоцитопения, алопеция, эксфолиативные кожные (синдром Стивенса-Джонсона,
токсический эпидермальный некролизис) и анафилактические реакции
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффекты антикоагулянтов,
препаратов сульфонилмочевины, гид-рохпортиазида, фенитоина, повышает концентрации
в плазме цикпоспорина, тео-филлина, зидовудина, элиминация Дифлюкана ускоряется
рифампицином
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, в/в Детям — при кандидозе слизистых
оболочек — 3 мг/кг/сутки генерализованный кандидоз и криптококкоз — 6-12
мг/кг/сутки, профилактика — 3-12 мг/кг/сутки, первые 2 нед жизни — та же
доза (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом
72 ч, 2-4 нед — та же доза с интервалом 48 ч Взрослым — при криптококковых
инфекциях, кандидемии, диссе-минированном кандидозе — 400 мг в первые сутки,
затем — по 200-400 мг в сутки При орофарингеальном кандидозе — по 50-100
мгодин раз в сутки, для профилактики рецидивов у больных СПИДом — по 150
мг один раз в неделю При вагинальном кандидозе — однократно, внутрь, в
дозе 150 мг Для профилактики кандидоза — 50-400 мг один раз в сутки При
инфекциях кожи — 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки
ДИЦИНОН (Dicynone)
Этамзилат*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Ангиопротектор, гемостатик, препарат,
улучшающий микроциркуляцию Увеличивает образование в стенках капилляров
мукополисахаридов большой молекулярной массы, повышает устойчивость капилляров,
нормализует их проницаемость, улучшает микроциркуляцию Стимулирует образование
тромбоп-ластина (III фактора свертывания крови), нормализует адгезию тромбоцитов
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Капиллярные кровотечения, геморрагические
диатезы (болезнь Верльго-фа, Виллебранда — Юргенса, тромбоцитопатии), заболевания
сосудов с геморрагическим синдромом, метро-меноррагии (функциональные,
при фибромиоме), диабетические микроангиопатии (геморрагическая ретинопатия,
повторные кровоизлияния в сетчатку гемофтальм), внутренние травматические
кровотечения
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Изжога (редко), чувство тяжести в подложечной
области, головная боль, гиперемия лица, артериальная гипотония, парестезии
нижних конечностей
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Новорожденным назначают внутрь по 0,05
г 3 раза в день, в тяжелых случаях по 1 мл в/в официального раствора
Внутрь детям при легкой кровоточивости
— 1/2-1 таб 3-4 раза в день в течение 7-14 дней, при тяжелой — в/в или
в/м по 1-2 мл (12,5% р-ра) одномоментно, переходя на поддерживающую терапию
внутрь по 1 таб 3-4 раза в день
Взрослым для профилактики кровотечений
при хирургических вмешательствах — 1-2 ампулы в/в или в/м за 1 ч до операции
или 2-3 табл за 3 ч, 1-2 ампулы в/в во время операции 2-4 ампулы или 2-3
табл в ближайшие сутки после операции Для купирования кровотечения, в/в
или в/м — 1-2 ампулы, затем каждые 4-6 ч — по ампуле или по 2 табл Диабетические
микроангиопатии — по 1-2 табл 3 раза в день или по 1 ампуле в/м 2 раза
в день в течение 2-3 мес
ДОБУТАМИН*
(Dobutamin)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Стимулирует (3,-адренорецепторы Оказывает
положительное ино-, хро-но- и батмотропное действие В меньшей степени,
чем аналогичные дозы изоп-ротеренола, увеличивает сердечный выброс и уменьшает
ОПСС (иногда оно может даже повышаться) Эффект начинается уже через 1-2
мин и достигает максимума через 10 мин Экскреция осуществляется через почки
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острая и хр сердечная недостаточность
(как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, идиопатический
гипертрофический субаортальный стеноз При наличии механических препятствий
для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или
оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики При тампонаде
сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие
парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса)
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Синусовая тахикардия, пароксизмальная
желудочковая и наджелудочко-вая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная
аритмия Редко — снижение сердечного выброса и артериальная гипотензия,
флебит (в месте введения) Крайне редко — тошнота, рвота, головная боль,
боль за грудиной, бронхос-пазм, эозинофилия, зуд, кожная сыпь Передозировка
анорексия, тошнота, рвота, сердцебиение, тревога, головная боль, одышка,
стенокардия или кар-диалгия, артериальная гипертензия, тахиаритмия
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
р-адреноблокаторы снижают положительный
инотропный эффект, может наблюдаться нарастание ОПСС Отмечается более выраженное
снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропрус-сидом,
чем при раздельном назначении Фармацевтически несовместим с эта-нолом растворами,
содержащими натрия бисульфит, этанол, натрия бикарбонат, и с др растворами
с щелочной реакцией
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
В/в капельно (желательно с использованием
инфузионного насоса) со скоростью 2,5-10 (при необходимости — 20-40) мкг/кг/мин,
детям 1-15 мкг/кг/мин До начала введения следует компенсировать гиповолемию
Обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального
венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС, ЭКГ, ударного объема,
температуры тела и диуреза
ДОКСИЦИКЛИН
(Doxycyclinum)
синонимы
Вибрамицин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Полусинтетическое производное окситетрациклина
Действует бактериос-татически Характеризуется широким спектром антимикробного
действия Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных
микроорганизмов, в том числе устойчивых к другим антибиотикам (за исключением
тетрациклинов) Действует на риккетсий, микоплазм, возбудителей орни-тоза,
пситтакоза, трахомы и на некоторых простейших Не воздействует на большинство
штаммов протея, синегнойную палочку, грибы, мелкие и средние вирусы Препарат
быстро всасывается и медленно выделяется из организма в зависимости от
вводимой дозы, терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение
18-24 ч При повторных введениях возможна кумуляция препарата Препарат хорошо
проникает в органы и ткани, плохо — в спинномозговую жидкость Выводится
в значительном количестве с мочой, в малом количестве с калом
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Вульгарные угри, актиномикоз, бронхит,
бруцеллез, конъюнктивит, инфекции мочевыводящих путей гингивит, стоматит,
паховая гранулема, мягкий шанкр, средний отит, фарингит, пневмония, синусит,
пситтакоз, лихорадка Ку, лихорадка скалистых гор, тиф, сифилис, трахома,
инфекционно- воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, уретрит,
тропическая гранулема, хла-мидиоз, гонококковый артрит, гонорея, инфекции
желчевыводящих путей, энтероколит, розацея
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нарушение функций печени и почек, беременность,
дети до 8 лет, несахарный диабет, кормление грудью, гиперчувствительность
к препарату
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головокружение, светобоязнь, неустойчивость
походки, симптомы внутричерепной гипертензии, диспептические явления тошнота,
рвота, диарея, боли в животе, поражение печени, панкреатит, несахарный
диабет, пигментация зубов и слизистых оболочек, фотосенсибилизация кожи,
кандидоз, дисбактери-оз, гиповитаминоз, аллергические реакции
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают доксициклин детям старше
8 лет внутрь и в/в
Детям от 8 до 12 лет препарат назначают
в дозе 4 мг/кг в сутки в 1-й день лечения и 2 мг/кг в последующие дни (4
мг/кг при тяжелом течении инфекций), детям старше 12 лет — в дозе для взрослых
Суточная доза для взрослых составляет
в 1-й день лечения 0,2 г, вводят одномоментно или по 0,1 г через 12 ч Со
2-го дня в суточной дозе 0,1 г(1 раз вдень)
При тяжелом течении инфекции, суточная
доза составляет в 1-й день и последующие дни 0,2 г
Внутрь принимают после еды (во избежание)
раздражения слизистой оболочки желудка), запивая большим количеством воды
Не следует запивать молоком и принимать одновременно препараты, содержащие
ионы кальция, магния, алюминия (кальция хлорид, антациды и др )
ДОКСОРУБИЦИН*
(Doxorubicin)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоопухолевое, цитостатическое
Подавляет синтез ДНК и РНК образует комплексы с нуклеиновыми кислотами,
угнетает энзимы, участвующие в репликации (ДНК-зависимой ДНК-полимеразы)
и транскрипции (ДНК- зависимой РНК-полимеразы), тормозит включение предшественников
при синтезе ДНК и РНК, индуцирует образование хромосомных аберраций в клетках
и блокирует митотическое деление После в/в введения быстро исчезает из
крови, концентрируясь в печени, почках, миокарде, селезенке, легких Подвергается
метаболизму в печени с образованием адриамицинола и остатков агликона Экскреция
почками незначительная — в течение 7 дней с мочой выводится 25-80% введенной
дозы, а с калом — 20-50% При печеночных расстройствах выведение замедляется
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Рак молочной железы, саркомы мягких
тканей, остеогенная саркома, рак легких лимфосаркома, опухоль Юинга, рак
яичников, плоскоклеточный рак различной локализации, рак мочевого пузыря,
опухоль Вильмса, рак щитовидной железы, острые лейкозы, лимфогранулематоз,
нейробластома
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Тяжелые нарушения функции печени и
почек, острый гепатит, билирубине-мия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения,
тяжелые сопутствующие заболевания сердца (миокардит, инфаркт миокарда,
аритмии), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение,
туберкулез, беременность
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Не следует применять ранее 1 мес после
предыдущей химиотерапии др препаратами
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Лейкопения, тромбоцитопения, анемия,
стоматит, тошнота, рвота, кардио-миопатия, боли в области сердца, нарушения
сердечного ритма, сердечная недостаточность, снижение АД, флебиты, алопеция
аллергические реакции, флебиты При попадании под кожу — некроз подкожно-жировой
клетчатки
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в Назначают 60-75 мг/м2
1 раз в 3-4 нед или 20-30 мг/м2 в течение 3 дней каждые 3-4
нед, или 30 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю в течение
3-4 нед Перерыв между курсами — 3-4 нед В мочевой пузырь — 30-50 мг 1 раз
в неделю Курсовая доза не должна превышать 500-550 мг/м2 поверхности
тела При числе лейкоцитов менее 3300-3500/мм3 и тромбоцитов
менее 100000/ мм3 дозу уменьшают на 50% Если уровень билирубина
повышен в 2-3 раза, дозу снижают на 50-75% соответственно
ДОМПЕРИДОН*
(Domperidone)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Блокирует периферические и центральные
(в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы. После приема
внутрь, натощак, быстро всасывается (пища, пониженная кислотность желудочного
сока снижают абсорбцию). Подвергается интенсивному метаболизму в стенке
кишечника и печени. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.
Выводится кишечником (66%) и почками (31%), в т.ч. в неизмененном виде
— 10 и 1% соответственно, от дозы. Увеличивает продолжительность перистальтических
сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет
опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Стимулирует
выделение пролактина гипофизом.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Диспептический синдром, тошнота и рвота
различного происхождения: функциональные, органические, инфекционные, при
нарушении диеты, рент-гено- и фармакотерапии, особенно антипаркинсоническими
средствами — аго-нистамидофамина, например, леводопой, бромокриптином (в
качестве специфического антидота).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, пролактинсекретирующая
опухоль гипофиза, желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция
или перфорация желудка, детский возраст до 5 лет (для таблеток).
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность и кормление грудью. С
большой осторожностью и при тщательном наблюдении назначают грудным детям,
пациентам с нарушениями функции печени и почек.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Преходящие спазмы кишечника, гинекомастия,
галакторея, неврологические нарушения у детей и у лиц с повышенной проницаемостью
ГЭБ, аллергические реакции (крапивница). При передозировке — сонливость,
дезориентация и экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Антихолинергические препараты снижают
эффект. Антацидные и антисекреторные препараты уменьшают биодоступность
(при одновременном приеме внутрь).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям с массой тела 20-30 кг дают по
1/2 таблетки 2 раза вдень, свыше 30 кг— по 1 таблетке 2 раза в день. Новорожденным,
детям грудного возраста и детям с массой тела до 20 кг препарат не назначают.
Взрослым внутрь по 0,01 г (10 мг = 1 таблетке) 3-4 раза в день за 15-30
мин до еды. В редких случаях дозу увеличивают до 2 таблеток 3 раза в день.
ДОПАМИН*
(Dopamin)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Вызывает положительный инотропный эффект,
улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях)
— избирательно расширяет почечные и брыжеечные артерии; незначительно увеличивает
ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного
кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и
натрийурезу. Действие прекращается через 5-10 мин после инфузии. В терапевтических
дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает (3-адренорецепторы,
в высоких — и р-, и а-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина
в адренергических синапсах Плохо всасывается в ЖКТ. После парентерального
введения распределяется по организму, но через ГЭБ не проходит и при в/в
инфузии быстро метаболизиру-ется.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный,
послеоперационный, инфек-ционно-токсический, анафилактический, гиповолемический
(только после восстановления ОЦК), острая сердечно-сосудистая и почечная
недостаточность, артериальная гипотония. Отравления (для усиления диуреза
и ускорения экскреции ксенобиотика).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, феохромоцитома,
тиреотоксикоз, тяжелые нарушения ритма сердца, тяжелые заболевания периферических
сосудов, аденома предстательной железы (при наличии остаточной мочи), закрытоугольная
глаукома, бронхиальная астма (у пациентов, имеющих повышенную чувствительность
к сульфитам), беременность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, желудочно-кишечные
кровотечения, головные боли, беспокойство, тремор, нарушения сердечного
ритма, стенокардия, повышение АД, ишемические явления, гангрена, при попадении
под кожу — некрозы (особенно у пациентов с заболеваниями сосудов); аллергические
реакции. Передозировка проявляется нарушением ритма сердца, тахикардией,
ренальной вазо-констрикцией.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффекты симпатомиметиков,
МАО, диуретиков Несовместим с алкалоидами спорыньи (увеличивает опасность
развития гангрены)
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в капельно. Взрослым вводят со скоростью
4-10 мкг/кг/мин (максимум — 15-20 мкг/кг/мин); непрерывно — от 2-3 ч до
1-4 дней (при необходимости — дольше), детям — с начальной скоростью 4-6
мкг/кг/мин с постепенным повышением ее дозы до 10 мкг/кг/мин.
ДОПАН (Dopanum)
Хлорэтиламиноурацил*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
По химическому строению и действию
на организм близок к эмбихину
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лимфогранулематоз, миелолейкоз (со
спленомегалией), хронический лим-фолейкоз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказано применение при остром
лейкозе, быстротекущих и острых формах лимфогранулеметоза, а также при
хроническом миелолейкозе с резким обострением болезни, быстрым нарастанием
количества гемоцитобла-стов в крови и прогрессирующей анемией.
ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ
Допан относительно противопоказан при
лимфогранулематозе, протекающем на фоне ослабленного, костномозгового кроветворения,
в частности при уровне лейкоцитов ниже 4,5х109/л и тромбоцитов
ниже 150х109/л
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
У части больных через 1-3 ч после введения
препарата возникают тошнота и головная боль, иногда бывает рвота Для ослабления
или устранения рвоты назначают аминазин или этаперазин
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают внутрь после еды в дозе 6-10
мг через каждые 5 дней (детям по 0,1-0,2 мг/кг) Курс лечения состоит из
5-7 приемов препарата При хроническом миелолейкозе назначают по 12 мг 1-2
раза через 3-4 сут, затем дозу уменьшают до 10 мг с теми же промежутками
Общая доза на курс лечения составляет 30-130 мг в зависимости от переносимости
препарата, особенно от реакции кроветворной системы больного
ДОПЕГИТ (Dopegyt)
Метилдопа*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гипотензивное Замещает эндогенный дофамин
в дофаминергических окончаниях, угнетает синтез норадреналина, стимулирует
пресинаптические тормозные а2-адренорецепторы, уменьшает активность
ренина в плазме крови
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гепатит, печеночно-почечная недостаточность,
феохромоцитома, депрессия
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Артралгия, миалгия, лихорадочный синдром,
сухость во рту, глоссалгия, рвота, тошнота, запоры, нарушения функции печени,
панкреатит, воспаление слюнных желез, слабость, сонливость, головокружение,
головная боль, бради-кардия, отеки, ортостатическая гипотензия, паркинсонизм,
импотенция, снижение либидо, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, аллергические
реакции
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Несовместим с леводопой и ингибиторами
МАО
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь Детям — 10 мг/кг/сутки (максимально
— 65 мг/кг/сутки) в 2-3 приема Взрослым начальная доза — 250 мг/сутки (вечером),
через каждые 2 дня дозу увеличивают (при необходимости) на 250 мг (до максимума
— 2 г), а затем (если нужный эффект достигнут) таким же порядком (каждые
2 дня на 250 мг) снижают
ДРОПЕРИДОЛ*
(Droperidolum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Блокирует дофаминовые рецепторы в подкорковых
областях мозга (черная субстанция, полосатое тело, бугорная, межлимбическая
и мезокортикальная области), угнетает центральные а-адренергические структуры,
нарушает обратный нейрональный захват и депонирование норадреналина Обладает
антипсихотическим, каталептогенным, седативным, противошоковым и проти-ворвотным
эффектами Расширяет периферические сосуды, снижая ОПСС и АД Уменьшает давление
в легочной артерии, снижает прессорное и аритмо-генное действие адреналина
После парентерального введения действие наступает через 3-10 мин и достигает
максимума через 80 мин Седативный эффект продолжается 2-4 ч Совместное
применение с фентанилом вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий
эффект, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное
действие Во время использования на фоне проводниковой анестезии (спинальная,
перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической
нервной системы, что затрудняет дыхание, способствует расширению периферических
сосудов и гипотензии Пациентам, принимающим гипотензивные средства, за
несколько дней до применения дроперидола необходимо постепенное снижение
дозы этих препаратов, а затем — их полная отмена У больных с феохро-моцитомой
после введения дроперидола может наблюдаться тяжелая гипер-тензия и тахикардия
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Нейролептаналыезия (обычно в комбинации
с фентанилом) для подготовки к инструментальным исследованиям, в т ч эндоскопическим
и хирургическим вмешательствам, наркозу, боль и шок при травмах, инфаркте
миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких, гипертонический
криз, психомоторное возбуждение, галлюцинации, тошнота и рвота во время
диагностических и хирургических манипуляций
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, экстрапирамидные
нарушения, кесарево сечение, ранний детский возраст (до 2 лет)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Дисфория, сонливость, галлюцинации,
депрессия, артериальная гипотен-зия, экстрапирамидная симптоматика, при
повышенных дозах — беспокойство, повышенная возбудимость, страх Редко —
головокружение, дрожь, ларингос-пазм, бронхоспазм, анафилактические реакции
При комбинированном введении с фентанилом возможно развитие артериальной
гипертензии
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Производные бензодиазепина усиливают,
а агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин) ослабляют эффект Усиливает
активность опиоидных анальгетиков, снотворных и наркозных средств
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Характеризуется усилением выраженности
побочных явлений на фоне артериальной гипотензии Лечение — при возникновении
экстрапирамидных нарушений применяют противопаркинсонические средства,
снижение АД купируют аналептиками и симпатомиметическими средствами, при
гиповолемии показано возмещение ОЦК
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в, в/м Для премедикации детям -100
мкг/кг массы тела, взрослым — 2,5-5 мг (1-2 мл) в/м, за 15-45 мин до начала
хирургического вмешательства Для вводного наркоза детям — в/в 200-400 мкг/кг
массы тела или в/м 300-600 мкг/кг массы тела, взрослым — в/в 15-20 мг (6-8
мл) Применяют только в условиях стационара. Детям с психомоторным возбуждением,
ги-пертермией, судорогами, повышенным АД — по 0,2 мг/кг в виде 0,25% раствора
в/в
ДЮФАЛАК (Duphalac)
Лактулоза*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гипоаммониемический и слабительный
препарат Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50% и уменьшает
выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние
и нормализует ЭЭГ Стимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику
кишечника (действует только в толстой кишке) Микрофлора толстой кишки гидролизует
лакту-лозудо молочной (в основном) и частично — до муравьиной и уксусной
кислот При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое
кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови
в кишку и его ионизации Снижает образование и абсорбцию азотсодержащих
токсинов в проксимальном отделе толстой кишки Выведение связанных ионов
аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта Действие наступает
через 24-43 ч после введения Его отсроченность обусловлена прохождением
препарата через ЖКТ Компоненты лактулозы слабо абсорбируются в кровь и
их суточное выведение с мочой составляет около 3%
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Запоры (в том числе хронические), печеночная
энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика), нарушение
флоры кишечника, синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста,
болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, галактоземия
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
С осторожностью применяют при диабете
У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 мес, рекомендуется
периодически измерять уровень электролитов в сыворотке При гастрокардиальном
синдроме следует постепенно увеличивать дозы чтобы избежать метеоризма,
обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дня лечения Нельзя назначать
на фоне болей в животе, тошноты и рвоты При появлении диареи лечение отменяют
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь Детям старше 1 года — по 5-15
мл, младше 1 года — по 5 мл в сутки При печеночной энцефалопатии взрослым
назначают до 45-90 мл сиропа в 2-3 приема, по другим показаниям — 15-45
мл в сутки
|
