ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

L-АСПАРАГИНАЗА (L-Asparaginase) Аспарагиназа*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противоопухолевое, цитостатическое. Нарушает метаболизм L-аспарагина, затрудняет его проникновение в аспарагинзависимые бластоматозные клетки. Уменьшает количество властных клеток в периферической крови и костном мозге.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Острый лимфобластный лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, нарушение функций печени, почек, поджелудочной железы, ЦНС; беременность и кормление грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Нарушения функции печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы; изменения в системе свертывания крови (снижение уровня про-тромбина и концентрации фибриногена, увеличение времени свертывания крови); тошнота, рвота, гипертермия, озноб, сыпь. При передозировке; острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Снижает эффект метотрексата. Токсичность увеличивают преднизон и вин-кристин.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Перед началом терапии проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 ME L-аспарагиназы, вводят подкожно в латеральную поверхность плеча. Для контроля рядом одновременно вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида. Если через 3 ч диаметр папулы не более 1 см, то проба считается отрицательной, и лечение может быть начато. Во время лечения необходим контроль за биохимическими показателями крови (содержание билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций и за активностью трансминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При всех формах острых лейкозов и гематосаркомы препарат назначают вне зависимости от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают, если количество лейкоцитов в крови не меньше Зх10⁹/л и тромбоцитов 100хЮ⁹/л.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/в, в виде капельной инфузии, медленно. Перед введением разовую дозу

растворяют в 200-500 мл изотонического раствора хлорида натрия. Разовая доза для детей и взрослых — 200-300 МЕ/кг; курсовая доза для взрослых — 300000-400000 ME, для детей дозу уменьшают соответственно массе. Курс лечения — 3 нед.
АБОМИН (Abominum)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат, получаемый из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит сумму протеолитических ферментов. Активность определяют биологическим методом. В 1 г содержится 250000 ЕД.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением переваривающей способности и понижением кислотности желудочного сока (гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты и др.).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

В отдельных случаях отмечаются легкая тошнота, изжога.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают внутрь во время еды детям по 1/2-1 таб. 3-4 раза, взвослым по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 1-2 мес. При недостаточной эффективности разовую дозу можно увеличить до 3 таблеток, а курс лечения продлить до 3 мес. При острых гастритах, гастроэнтеритах и колитах назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2-3 дней.
АГАПУРИН (Agapurin) Пентоксифиллин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Обладает сосудорасширяющим, ангиопротективным действием, снижает вязкости крови, улучшает микроциркупяцию. Блокирует аденозиновые рецепторы, ингибирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению в тромбоцитах цАМФ. Уменьшает агрегацию и вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность (деформируемость) эритроцитов, снижает вязкость крови. Всасывается быстро, из пролонгированной формы высвобождается медленно. Распределяется равномерно, выделяется почками (около 94%) и кишечником (около 4%) в виде метаболитов (лишь около 2% — в неизмененном виде) — за первые 4 ч выводится до 90% дозы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Нарушения периферического кровообращения (атеросклероз, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и др.), трофические нарушения (постинсультный синдром, варикозные язвы, гангрена, отморожения и др.), ангионевропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно); нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз), острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочки глаза; острые функциональные нарушения внутреннего уха.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, церебральные геморрагии, беременность, лактация.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Диспептические расстройства, головокружение, чувство жара, зуд, крапивница.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Синергизм с гипотензивными средствами (симпатолитиками, ганглиобло-каторами, вазодилататорами и др.)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Однократная доза для подростков в начале лечения — 0,2 г, через 1-2 недели снижают до 0,1 г. Внутрь принимают 3 раза в день, после еды, в течение 2-4 недель. Для в/в содержимое ампулы разводят в 250-500 мл глюкозы, вливают в течение 1,5-3 часов капельно. Взрослым внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 400 мг (1 таб. ретард) 2 раза/сут в течение 1 нед. В/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально. У диабетиков, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз агапурина может вызвать выраженную гипогликемию, поэтому дозы гипогликемических средств должны быть скорректированы.
АДЕНОКОР (Adenocor) Аденозина фосфат*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Регулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает образование порфиринов, влияет на метаболические процессы (в том числе в миокарде), оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное и антиаритмическое действие, кратковременно замедляет AV проводимость, способствуя восстановлению нормального синусового ритма у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в том числе при WPW-синдроме), дифференциальная диагностика наджелудочковыхтахиаритмий (тахикардия с уширенными комплексами QRS), диагностические электрофизиологические исследования (определение локализации AV блока), ИБС, хронический облитерирующий эндартериит, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, тромбозы вен; диабетическая ретинопатия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, рассеянный склероз, острая перемежающаяся порфирия, отравление свинцом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

AV блокада II и III степени или синдром слабости синусного узла (за исключением больных с искусственным водителем ритма), геморрагический инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе, беременность, детский возраст.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применение при беременности и кормлении грудью допустимо (в случае крайней необходимости).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Головокружение, фобия, неясность зрения, головная боль, боли в области сердца, тахи- брадикардия, AV блокада, приливы, металлический привкус во рту, тошнота, гипервентиляция, бронхоспазм, усиленное потоотделение, боли в руках, спине и шее. 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Дипиридамол усиливает эффект; теофиллин, кофеин и другие ксантины — ослабляют.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и при диагностических исследованиях — в/в, быстро ( в течение 2с) — 3 мг, дополнительно — 6 мг через 1-2 мин, если нет эффекта-еще 12 мг через 1-2 мин. В/в введение допустимо только в условиях стационара, где есть возможность мониторинга деятельности сердца. Для пациентов, у которых назначение адено-зина осложнилось AV блокадой, при необходимости повторного введения доза не должна превышать первоначальную.
АДИУРЕТИН-СД (ADIURETUN-SD) Десмопрессин*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Капли в нос: 1 флакон с дозатором — 5 мл, 1 капля содержит 5 мкг десмоп-рессина, 1 мл содержит 100 мкг десмопрессина.

Раствор для инъекций: 5 ампул по 1 мл в упаковке, 4 мкг десмопрессина в 1 мл водного раствора.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат Адиуретин-СД содержит десмопрессин — синтетический аналог гормона задней доли гипофиза — вазопрессина. По сравнению с вазопресси-ном, десмопрессин обладает менее выраженным действием на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов при более выраженной антидиуретической активности. Антидиуретический эффект наступает уже через 15-30 минут после приема препарата. Прием 10-20 мкг десмопрессина интраназально обеспечивает, у большинства пациентов, антидиуретический эффект продолжительностью 8-12 часов. Токсичность препарата очень низкая. Тератогенного или мутагенного действия десмопрессина не выявлено. Биологическая доступность препарата Адиуретин-СД после его интраназального приема составляет 3-6%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 минут. Десмопрессин выводится из организма, главным образом, с мочей. Биотрансформация десмопрессина осуществляется в печени и заключается в расщеплении дисульфидного мостика ферментом трансгидрогеназой. Разрушается десмопрессин медленнее чем природный антидиуретический гормон. Период полувыведения десмопрессина составляет 3-4 часа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Диагностика и лечение центрального несахарного диабета у детей и взрослых; лечение первичного ночного недержания мочи у детей старше 4-5 лет с нормальной концентрационной способностью почек; черепно-мозговая травма, после операций на мозге и при некоторых других заболеваниях мозга с целью подавления повышенного образования мочи; исследование концентрационной способности почек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Состояния, сопровождающиеся пониженной осмоляльностью плазмы, включая психогенную или привычную полидипсию; декомпенсированная сердечная
недостаточность; задержка жидкости в организме; анурия и другие состояния, нуждающиеся в применении диуретиков; аллергии на компоненты препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Головная боль, абдоминальные спазмы, пищеварительные расстройства (тошнота, рвота), затрудненное мочеиспускание, повышенная потливость. При передозировке: задержка жидкости в организме, проявляющаяся повышением массы тела, отеками, снижением уровня натрия в плазме крови.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При несахарном диабете общая суточная доза для детей и взрослых составляет от 1 до 12 капель, которые принимают в 1-3 приема. При более высоких дозах следует закапывать препарат поочерёдно в левую и правую ноздрю на носовую перегородку, с интервалом в 5 мин. При лечении беременных, страдающих несахарным диабетом, необходима повышенная доза препарата. Для лечения ночного недержания мочи эффективную дозу подбирают индивидуально и обычно она составляет 10—40 мкг десмопрессина однократно на ночь. Терапию начинают с дозы 1-2 капли для детей с площадью поверхности тела не превышающей 1 м² или с 2 капель для детей с площадью поверхности тела более 1 м². Подходящую дозу подбирают в процессе лечения путем ее постепенного увеличения до появления эффекта. В течение курса лечения препаратом Адиуретин-СД следует ограничивать прием жидкости на ночь. Курс лечения — 3-6 месяцев, при необходимости может быть продлен до года и более. Доза препарата Адиуретин в растворе для инъекций сопоставима с одной десятой интраназальной дозы. Раствор для инъекций вводится в/в струйно, п/к или в/м из расчета 1-2 инъекции в день. Суточная доза: для детей до 1 года — 0,2-0,4 мкг/кг (0,05-0,1 мл), для детей старше 1 года — 0,4-1,0 мкг/кг (0,10-0,25 мл); для взрослых — 1,0-4,0 мкг/кг (0,25-1,00 мл).

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ФЕРРИНГ-ЛЕЧИВА, ФЕРРИНГ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ Б.В.
АДРЕНАЛИН (Adrenaiinum) Эпинефрин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Стимулирует а- и (5-адренорецепторы. Оказывает выраженное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует жировой и углеводный обмен. Первая фаза действия обусловлена прежде всего стимуляцией р-адренорецепторов различных органов и проявляется тахикардией, увеличением сердечного выброса, повышением возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, а также снижением тонуса матки, ингибированием аллергических реакций и мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Затем возбуждаются а-адренорецепторы и суживаются сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени — скелетных мышц, повышается АД (главным образом, систолическое), ОПСС; прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС Введенный парентерально, очень быстро разрушается ферментами МАО и КОМТ. Экскреция метаболитов осуществляется почками

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Анафилактический шок, бронхоспастический синдром, гипогликемия вследствие передозировки инсулина, открытоугольная глаукома.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Артериальная гипертензия, распространенный атеросклероз, тиреотокси-коз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Повышение АД, нарушения ритма сердца, фибрилляция желудочков, беспокойство, тремор скелетной мускулатуры, стенокардия, тахикардия, головная боль, тошнота.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Усиливает эффект эуфиллина и препаратов, повышающих функцию щитовидной железы.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям для купирования тяжелого приступа бронхиальной астмы п/к в дозах:
 

При брадиаритмиях в/м в тех же дозах. Внутрисердечно — 0,1-0,2 мл 0,1% раствора с 1 мл 10% раствора глюкозы. Взрослым п/к и в/м, реже в/в — по 0,3-1 мл 0,1% раствора. Внутрисердечно при остановке сердца — в разведении 1 10000, во время реанимационных мероприятий возможно введение его в нарастающей дозе — каждые 5 мин увеличивать дозу на 1 мл. Местно применяют для остановки кровотечений — используют тампоны, смоченные раствором препарата. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель. Для профилактики аритмий на фоне эпинефрина назначают р-адре-ноблокаторы.
АДРИАМИЦИН (Adriamicine) Доксорубицин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Цитостатическое, противоопухолевое. Подавляет синтез ДНК и РНК: образует комплексы с нуклеиновыми кислотами, угнетает энзимы, участвующие в репликации (ДНК-зависимой ДНК-полимеразы) и транскрипции (ДНК- зависимой РНК-полимеразы), тормозит включение предшественников при синтезе ДНК и РНК, индуцирует образование хромосомных аберраций в клетках и блокирует митотическое деление. После в/в введения быстро исчезает из крови, концентрируясь в печени, почках, миокарде, селезенке, легких. Подвергается метаболизму в печени с образованием адриамицинола и остатков агликона. Экскреция почками незначительная — в течение 7 дней с мочой выводится 25-80% введенной дозы, а с калом — 20-50%. При печеночных расстройствах выведение замедляется.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Рак молочной железы, саркомы мягких тканей, остеогенная саркома, рак легких, лимфосаркома, опухоль Юинга, рак яичников, плоскоклеточный рак различной локализации, рак мочевого пузыря, опухоль Вильмса, рак щитовид-

ной железы, острые лейкозы, лимфогранулематоз, нейробластома.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелые нарушения функции печени и почек, острый гепатит, билирубине-мия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, тяжелые сопутствующие заболевания сердца (миокардит, инфаркт миокарда, аритмии), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение, туберкулез, беременность.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Не следует применять ранее 1 мес после предыдущей химиотерапии др. препаратами.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, стоматит, тошнота, рвота, кардио-миопатия, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, снижение АД, флебиты, алопеция, аллергические реакции, флебиты. При попадании под кожу — некроз подкожно-жировой клетчатки.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/в. Назначают 60-75 мг/м² 1 раз в 3—4 нед или 20-30 мг/м² в течение 3 дней каждые 3-4 нед, или 30 мг/м² поверхности тела 1 раз в неделю в течение 3-4 нед. Перерыв между курсами — 3-4 нед. В мочевой пузырь — 30-50 мг 1 раз в неделю. Курсовая доза не должна превышать 500-550 мг/м² поверхности тела. При числе лейкоцитов менее 3300-3500/мм³ и тромбоцитов менее 100000/мм³ дозу уменьшают на 50%. Если уровень билирубина повышен в 2-3 раза, дозу снижают на 50-75% соответственно.
АДРИБЛАСТИН (Adriblastin) Доксорубицин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противоопухолевое, цитостатическое. Взаимодействует с ДНК, нарушает синтез нуклеиновых кислот, тормозит митотическую активность клеток, способствует образованию хромосомных аберраций. Наряду с противоопухолевым, обладает иммуносупрессивным эффектом. При нарушениях функции печени замедляется выведение адрибластина, что приводит к его кумуляции в плазме крови и тканях.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Рак молочной железы, щитовидной железы, легких, мочевого пузыря (в т.ч. поверхностные опухоли), яичников, остеосаркома, саркома мягких тканей, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, нейробластома, опухоль Вильмса, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острая миелосупрессия (в т.ч. как вследствие химио- или лучевой терапии), предшествующее лечение кумулятивными дозами фарморубицина, дау-нобластина или даже адрибластина; опухоли мочевого пузыря, осложненные сужением уретры, инфекции мочевыводящих путей (внутрипузырная инстил-ляция); кардиомиопатия (в т.ч. в анамнезе). Применение при беременности и кормлении грудью противопоказано

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При в/в введении — миелосупрессия, нарушения деятельности сердца, иногда проявляющиеся через несколько недель после отмены терапии (сердечная 
недостаточность); алопеция (у 85% больных), прекращение роста волос (в т.ч. бороды); стоматит (через 5-10 дней после первого введения) с болезненными эрозиями, особенно на боковых поверхностях языка, в подъязычной области; тошнота, рвота, понос и др. желудочно-кишечные расстройства; тяжелые поражения тканей, включая некроз (при попадании раствора в ткани, особенно при повторном использовании одной и той же вены), склероз вен. При введении внутрь мочевого пузыря —жжение в пузыре и уретре, расстройства мочеиспускания (болезненность, затрудненность, учащение и др.), гематурия. Моча окрашивается в красный цвет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Может использоваться в сочетании с др. химиотерапевтическими противоопухолевыми средствами.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Во время лечения необходимо определять количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. До и во время терапии рекомендуется контролировать функции печени (с помощью обычных тестов), сердца (электрокардиография). Для больных, прошедших курс облучения медиастинальной зоны, предельная доза — 400 мг/м². При расчете максимальной допустимой кумулятивной дозы следует учитывать предшествующее и сопутствующее лечение др. потенциально кардиотоксичными препаратами (циклофосфамид, даунору-бицин и др.). Поскольку адрибластин обладает сильнейшим раздражающим действием, после внутрипузырного введения периуретральную область (кожу, слизистую) тщательно обмывают. Избегают смешивания в одном шприце с др. противоопухолевыми препаратами.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/в, рекомендуется струйное вливание (растворяют в воде для инъекций до концентрации 2 мг/мл); в/а (в случае локально-региональной терапии); ме-стно (внутрипузырно). Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния костного мозга. При монотерапии, взрослым — 60-75 мг/м² каждые 3 нед, однократно, или 2-3 инъекции в течение 2-3 последующих дней; альтернативный курс (рекомендуется у детей) — по 30 мг/м² в день в течение 3 дней подряд каждые 4 нед. Кумулятивная доза — 550 мг/м² (не выше). При угнетении костного мозга (вследствие предшествующей терапии, в преклонном возрасте) — 60 мг/м². При комбинированной терапии с др. противоопухолевыми — 25-50 мг/м² с миелосупрессорами и 60-75 мг/м² с прочими. При нарушении функции печени дозу снижают: при уровне сывороточного билирубина 1,2-3 мг% и задержке бромсульфалена — на 50%, при более высоком уровне сывороточного билирубина и задержке бромсульфалена — на 75%. Внутрипузырно инсталлируют (с помощью катетера) — 30-50 мг с интервалом от 1 нед до 1 мес.
АЗИТРОМИЦИН* (Azitromycin)

синонимы

Сумамед.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Новый антибиотик из группы макролидов (азалидов). Ингибирует синтез белка т.к. угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции. Высокоэффективен в отношении грамположительных микроорганизмов, в том числе продуцирующих бета-лактамазу (стафилококки, стрептококки, пневмококки), грамот-рицательных микроорганизмов (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, шигелла, сальмонелла), а также микоплазм, легионелл, бактероидов. В большой концентрации оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении гонококков, трихомонад, хламидий, спирохет. Устойчив в кислой среде желудка.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ангина, скарлатина, отит, пневмония, бронхит), кожи и мягких тканей (рожа, инфицированный дерматит), урогенитального тракта.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные нарушения функции печени и почек, гиперчувствительность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Аллергические реакции, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Эффективен при приеме внутрь.

Детям старше 12 месяцев вводят в первый день поЮ мг/кг, затем в течение 4 дней по 5 мг/кг 1 раз в сутки.

Взрослым в 1-й день по 0,5 г 1 раз в сутки, со 2-го по 5-й день — по 0,25 г 1 раз в сутки. При урогенитальных заболеваниях назначают по 1 г однократно.
АЗЛОЦИЛЛИН* (Azlocillin)

синонимы

Секуропен.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Полусинтетический антибиотик из группы уреидопенициллинов, широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Разрушается бета-лактамазами. Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. Проникает через плаценту, поступает в материнское молоко.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применяют при инфекциях дыхательных, мочевыводящих путей, перитоните, эндометрите, менингите, инфекциях кожи и мягких тканей, инфицированных ожогах и других инфекциях, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к пенициллинам, нарушение функции печени. Беременность, лактация.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЕ

Кожная сыпь, зуд, крапивница, боли в суставах и мышцах, лекарственная лихорадка, озноб, болезненные ощущения в груди, анафилактические реакции, головная боль, головокружение, повышенная нервно-мышечная возбудимость или судороги, нарушения вкусовых и обонятельных ощущений, стоматит, метеоризм, тошнота и рвота, диарея, боли в эпигастральной области, тром-боцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, повышение уровней сывороточной аспартатаминофосфатазы, алвнинаминотранс-феразы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и билирубина, преходящий гепатит и холестатическая желтуха, повышение концентрации сывороточного креатинина, гипернатриемия, снижение концентраций в плазме крови калия и мочевой кислоты, боль, припухлость в месте инъекции и тромбофлебит при внутривенном введении.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вводят в/м или в/в.

Новорожденным до 7 дней с массой 3 кг— 100мг/кг2 раза в сутки, недоношенным с массой тела 2,5 кг — 50 мг/кг 2 раза в сутки.

Грудным детям от 7 дней до 1 года с массой тела 3-10 кг— 100 мг/кг 3 раза в сутки.

Детям от 1 года до 14 лет назначают по 50-100 мг/кг 3 раза в сутки, в среднем 75 мг/кг.

Взрослым — в суточной дозе 15-20 г (по 5 г 3-4 раза в день).

При гнойных полостных инфекциях возможно введение в полости раствора азлоциллина.
АЗТРЕОНАМ (Aztreonam)

синонимы

Азактан.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Синтетический моноциклический бета-лактамный антибиотик. Оказывает бактерицидное действие главным образом на грамотрицательные бактерии. Относительно устойчив действию бета-лактамаз. Практически неактивен по отношению к грамположительным аэробам и анаэробам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применяют при тяжелых бактериальных инфекциях (мочевых путей, нижних дыхательных путей, септицемии, инфекциях кожи и др ) чувствительных к азтреонаму.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные нарушения печени, почек, гиперчувствительность

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность, лактация

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Кожная сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, анафилактические реакции, головная боль, головокружение, стоматит, метеоризм, тошнота и рвота, диарея, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, повышение уровней сывороточной аспартатаминофосфатазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, боль, припухлость в месте инъекции и тромбофлебит при в/в введении

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Нельзя смешивать раствор азтреонама с растворами других антибиотиков.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям старше 1 нед. до 2 лет вводят в/в или в/м из расчета 30 мг/кг каждые 6-8ч; старше 2-х лет — 50 мг/кг (каждые 6-8 ч).

Взрослым вводят в дозе 0,5-1-2 г каждые 8 ч. Максимальная суточная доза 8 г. В/в вводят при необходимости разовой инъекции в дозе выше 1 г (вводят медленно). При нарушении функции почек дозу препарата уменьшают.
АЙМАЛИН* (Ajmaline)

синонимы

Гилуритман. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Относится к противоаритмическим препаратам I класса, т.к. понижает возбудимость миокарда, удлиняет рефракторный период, тормозит атриовентри-кулярную и внутрижелудочковую проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, подавляет активность эктопических водителей ритма, обладает также отрицательным инотропным и симптолитическим эффектами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пароксизмальная тахикардия, пароксизмальная форма мерцательной аритмии, нарушения ритма при интоксикации сердечными гликозидами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелые нарушения проводимости, склеротические и воспалительные изменения миокарда, гипотония, сердечная недостаточность III ст.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфаркт миокарда в острую фазу.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Общая слабость, гипотония, тошнота, рвота, при в/в введение — ощущение жара.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для взрослых разовая доза для в/в и в/м введения составляет 50 мг, суточная — 150 мг; частота устанавливается индивидуально. Внутрь средняя суточная доза — 150-300 мг на 4-6 приемов. Детям внутрь 1-3 мг/кг в сутки в 3-4 приема, в/в — 1 мг/кг (не более 50 мг), медленно.
АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ* (Carbo activatus)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Обладая обширной поверхностью, за счет пористой структуры, способен адсорбировать на своей поверхности газы, алкалоиды, токсины и др. Из желудочно-кишечного тракта не всасывается, резорбтивным действием не обладает.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пищевые интоксикации, отравления алкалоидами, солями тяжелых металлов, метеоризм, повышенная кислотность.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные кровотечения.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Запор или понос, обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

В связи с адсорбирующими свойствами, уменьшает эффективность одновременно принимаемых лекарственных средств.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При отравлениях или интоксикациях по 20-30 г на прием в виде взвеси в воде. При повышенной кислотности и метеоризме по 1-2 г (в воде) 3-4 раза в день.
АКТРАПИД НМ (Actrapid HM) Инсулин человеческий*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Нейтральный человеческий монокомпонентный инсулин короткого действия. Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов. Эффект развивается через 30 мин после п/к введения, достигает максимума к 1-3 ч и продолжается 8 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕННИЮ

Сахарный диабет I и II типов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гипогликемия, инсулинома.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Гипогликемия, нарушения рефракции (обычно в начале терапии), аллергические реакции. Передозировка: гипогликемия (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия), кома (потеря сознания, напряжение тканей глазного яблока, судороги по типу Джексона, вплоть до конвульсий, рефлекс Бабинского).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфанилами-ды, алкоголь усиливают гипогликемический эффект, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики — ослабляют.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

П/к. Дозируется индивидуально. Вводится 3-6 раз в сутки. При переводе больного с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий, доза остается прежней, при переводе с бычьего или смешанного — ее снижают на 10% (за исключением случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг).
АЛЛОХОЛ (Allocholum)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Содержит желчь, экстракт чеснока густого, экстракт крапивы густого, уголь активированный. Действие препарата обусловлено усилением не только секреторной функции печени, но и секреторной и двигательной активности желудочно-кишечного тракта, уменьшением процессов гниения и брожения в кишечнике.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хронический гепатит, холангит, холецистит; привычный запор, связанный с атонией кишечника.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, обтурационная желтуха.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Аллергические реакции и понос.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям назначают в специальной лекарственной форме — таблетки «Алло-хол», покрытые оболочкой, для детей (Tabulettae «Allocholum» obductae pro infantibus). Детям до 7 лет дают по 1 таблетке, старше 7 лет — по 2 таблетки 3 раза в день (после еды) в течение 3-4 нед. Взрослые принимают внутрь после еды: по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Курс лечения 3-4 нед. При обострении заболеваний назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день (в течение 1-2 мес). Курс лечения аллохолом можно повторять 2-3 раза с перерывам 3 мес.
АЛМАГЕЛЬ (Almagel)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат, содержит гель алюминия гидроокись, окись магния с добавлением 0-сорбита. Действие препарата связано с его антацид-ными, адсорбирующими, обволакивающими свойствами. Препарат нейтрализует хлористоводородную (соляную) кислоту (1 г нейтрализует около 250 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты) с образованием алюминия хлорида и воды; рН желудочного сока постепенно повышается до 3,5-4,5 и остается на этом уровне в течение нескольких часов. При этом значении рН не только уменьшается кислотность желудочного сока, но и сильно угнетается его пептическая (протеолитическая) активность. В щелочном содержимом кишечника алюминия хлорид образует нерастворимые (и невсасывающиеся) соединения алюминия (фосфаты и др.) и ионы хлора. Ионы хлора реабсорбируются, поэтому алкалоз не развивается. Наличие D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию. Лекарственная форма (гель) создает условия для равномерного распределения по слизистой оболочке желудка и более продолжительного эффекта. Алмагель-А содержит дополнительно на каждые 5 мл геля 0,1 г анестезина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические гиперацидные гастриты, эзофагит и другие желудочно-кишечные заболевания, при которых показано уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока; заболевания, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, болезненностью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные нарушения функции почек.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Возможны запоры. Большие дозы могут вызвать состояние легкой сонливости.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Алмагель и алмагель-А назначают внутрь: детям до 10 лет —1/3 дозы взрослого, 10-15 лет —1/2 дозы взрослого, взрослым обычно по 1-2 чайные (дозировочные) ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за 30 мин до еды и перед сном). Во избежание разбавления препарата не следует принимать жидкость в первые полчаса после его приема. Рекомендуется после приема препарата лечь и через каждые 1-2 мин несколько раз перевернуться с боку на бок (для улучшения распределения препарата на слизистой оболочке желудка). Курс лечения 3-4 нед.
АЛЬБУМИН* (Albuminum)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Плазмозамещающее, повышающее онкотическое давление, парентеральное питание. Восполняет дефицита альбумина плазмы, поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови, быстро повышает АД и ОЦК, увеличивает переход и способствует удержанию тканевой жидкости в кровяном русле, повышает резервы белкового питания тканей и органов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Шок (травматический, операционный и токсический), ожоги, сопровождающиеся дегидратацией и сгущением крови, гипопротеинемия и гипоальбумине-мия, поражения ЖКТ с нарушением пищеварения (язвенная болезнь, опухоли, затруднения проходимости желудочно-кишечного анастомоза и др.).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тромбоз, выраженная гипертензия, продолжающееся внутреннее кровотечение, тяжелые формы сердечной недостаточности.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

С осторожностью назначают при угнетении функции сердца (вследствие возможного возникновения острой сердечной недостаточности).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Повышение температуры тела, боли в поясничной области, крапивница.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/в капельно, в виде 20,10 и 5% растворов. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и клинической картины. Обычно — со скоростью 50-60 капель/мин, разовая доза — 200 мл. Введение при дегидратации возможно только после предварительного обеспечения достаточного поступления жидкости (внутрь, парентерально).
АЛЬГИНАТ КАЛЬЦИЯ

Биологически активная пищевая добавка из морских бурых водорослей. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

1 пакет порошка содержит 1 г альгината кальция, вупаковке 30 шт. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Сорбционное, радиопротекторное, деинкорпорирующее, гемостатическое, регереративное, иммуностимулирующее, гипоаллергенное.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Интоксикация тяжелыми металлами, радионуклидами; имунные дисбалансы при заболеваниях, связанных с патологией антителообразования, аутосен-сибилезацией; аллергические болезни; повышенная постребностть организма в кальции и нарушение его обмена.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Не выявлены.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь вместе с пищей по 1 г 3 раза в день в возрасте от 1 года до 6 лет, детям старше 6 лет по 2 г 3 раза в день в течение 10-30 дней.

Срок годности — 1 год. Условия хранения — в сухом проветриваемом помещении.
АЛЬГИПОР

Губка №81776176.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Лиофилизированный гель смешанной натриево-кальциевой соли альгино-вой кислоты и фурациллина; в пористых листах толщиной 5-10 мм, размером 135x250; 150x150:50x100; 50x50 мм. Кждый лист стерилен и герметически упакован в пакет из полиморной пленки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Адсорбирующее, дезинтоксицирующее, стимуляция регенераций и опите-лизации, ускорение очищения ран.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Ожоги, глубокие ожоги с влажным струной и соильными отделениями, вялотекущие послеожоговые раны и язвы, пролежни, глубокий каиес и различные формы пульпита.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Суперчувствительность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Проходящее озузение жжения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Накожно изгладывают на раневую поверхность (края должны выходить за пределы пораженного участка на 0,5-1 см), фиксируют бинтом. Смену препарата производят по мере промокания и зазасывания через 1-3 суток. Срок годности — 5 лет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Список Б. В сухом и защищенном от света месте.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «АРХАНГЕЛЬСКИЙ ОПЫТНЫЙ ВОДОРОСЛЕВЫЙ КОМБИНАТ».
АЛЬДАКТОН (Aldactone) Спиронолактон*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Диуретическое, калийсберегающее. Является конкурентным антагонистом альдостерона. В дистальных почечных канальцах повышает выведение натрия и воды, уменьшает — калия. Понижает АД.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Гиперальдостеронизм (первичный и идиопатический), диагностика гипе-ральдостеронизма, аденомы надпочечников, продуцирующие альдостерон; отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, нефропатии беременных; артериальная гипер-тензия, гипокалиемия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Анурия, почечная недостаточность (острая, хроническая со значительным снижением функции почек); гиперкалиемия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Диспепсия, диарея, головная боль, сонливость, атаксия, летаргия, психические расстройства, гинекомастия, снижение эрекции, расстройства менструального цикла, менструальноподобные кровотечения в климактерическом периоде, гирсутизм, снижение тембра голоса, гиперхлоремический алкалоз, аллергические реакции (сыпь, крапивница, лихорадка).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь. Детям — по 3,3 мг/кг массы тела в сутки. Взрослым при первичном гиперальдостеронизме в период подготовки к операции — 100-400 мг в сутки, при отказе от операции подбирается минимальная эффективная доза; при отеках (сердечного, печеночного и почечного происхождения) в начальной дозе — 100 мг в сутки в несколько приемов, через 5 дней, в зависимости от клинического эффекта, дозу уменьшают до 25 мг или увеличивают до 200 мг; при артериальной гипертензии — в начальной дозе по 50-100 мг в сутки в несколько приемов, через 2 нед возможно увеличение или снижение дозы (в зависимости от эффекта); при гипокалиемии, вызванной диуретиками — 25-100 мг в сутки.
АЛЬФАКАЛЫДИДОЛ (Alfacalcidol) *

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Жирорастворимый витамин, играющий важную роль в поддержании гомео-стаза кальциевого и фосфорного обменов. Препарат увеличивает всасывание кальция и фосфатов из просвета тонкой кишки и увеличивает их концентрацию в крови. Уменьшает остеомаляцию и способствует минерализации костной ткани. Снижает содержание в крови паратгормона. После приема внутрь, препарат быстро и полно всасывается из тонкой кишки. Пик концентрации в крови через 12 часов после однократной дозы. В крови связывается со специфическими ос-глобулинами и транспортируется в печень, где превращается в активную форму: 1,25-дигидроксихолекальциферол. Продолжительность действия до 48 часов. Метаболизм в почках. Продукты биотрансформации экскретиру-ются почками и желчью, примерно, в одинаковом соотношении.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Рахит, почечная остеодистрофия, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз с остеомаляцией, тетания, сенильный остеопороз, остеопороз на фоне приема глю-кокортикоидов, гипокальциемия, гипофосфатемия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гипервитаминоз О, беременность, кормление грудью, гипечувствительность к препарату.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Атеросклероз, нарушение функций печени и почек.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Связаны с гиперкальциемией и гиперфосфатемией: запор или понос, ксе-ростомия, головная боль, полидипсия, полиниктурия, снижение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, боли в костях и мышцах, гипертензия, светобоязнь, аритмии, дисфория, снижение веса.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При совместном использовании с антацидами вызывает гипералюминемия и гипермагнийемию, противосудорожные препараты, барбитураты, холестира-мин, минеральные масла — снижают эффективность препарата. Тиазидные диуретики, кальций- и фосфорсодержащие вещества, сердечные гликозиды — потенцируют побочные эффекты препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для детей доза составляет 0,25 мкг/сут энтерально. Взрослые: начальная доза 1 мкг/сут энтерально, может повышаться на 0,5 мкг каждые 2-4 недели до 2 мкг/сут, а в редких случаях до 3 мкг/сут. Поддерживающая доза 0,25-1 мкг/сут.
АМБЕН (Ambenum) Аминометилбензойная кислота*

синонимы

Памба.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антифибринолитическое средство. По строению и механизму действия близок к кислоте аминокапроновой; угнетает фибринолиз путем конкурентного торможения плазминогенактивирующего фермента и угнетения образования плазмина. По сравнению с кислотой аминокапроновой более активен.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Локальные и генерализованные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза, при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей, а также при геморрагических диатезах тромбоцитопени-ческого происхождения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Почечная недостаточность, кровоизлияние в стекловидное тело, гиперкоа-гуляционная фаза коагулопатии потребления, беременность (первый триместр). Гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, нарушения мозгового кровообращения, ДВС-синдром, кровотечения из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Диспептические расстройства, головокружения, колебания АД, тахикардия, почечная колика (при лечении гематурии).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При остром фибринолизе дополнительно назначают фибриноген, контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям внутрь 1-4 мг/кг, для этого 1 г препарата растворяют в 30 г сахарного сиропа и добавляют 100 мл дистиллированной воды. Принимают сироп по 1 чайной ложке 2-4 раза в день.

В/в или в/м вводят в однократной дозе 7 мг/кг (детям до 3-х лет).

Взрослым внутрь, по 1 таблетке 3-4 раза в день. При остром генерализо-ванном фибринолитическом кровотечении в/в — 50-100 мг (5-10 мл 1% раствора) или в/м -100 мг. В случае необходимости вводят повторно с промежутками не менее 4 ч. Возможно инфузионное введение (100 мг/ч) с изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы. Для прерывания фибринолитической терапии (стрептокиназа, урокиназа) вводят 50 мг. При развитии синдрома коагулопатии потребления дополнительно к лечению гепарином вводят в/в 50-100 мг. Введение амбена можно сочетать с вливанием раствора глюкозы, гидролизатов, противошоковых жидкостей. Максимальная разовая доза препарата — 100 мг (10 мл 1% раствора). Общая суточная доза и длительность лечения зависят от течения заболевания.
АМБРОГЕКСАЛ (Ambrohexal) Амброксол*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Отхаркивающее, муколитическое. повышает выработку сурфактанта. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Уменьшает вязкость мокроты, увеличивает содержание сурфактанта в легких, ускоряет мукоцилиарный транспорт.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с болезненным отделением слизи (бронхиты, в том числе астматоидные, бронхиальная астма, брон-хоэктатическая болезнь), воспалительные заболевания полости носоглотки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, нарушение моторики бронхов и увеличение секреции (злокачественный реснитчатый синдром мерцательного эпителия бронхов).

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Не рекомендуется в I триместр беременности, на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сухость в полости рта и дыхательных путях, гиперсаливация, увеличение носовой секреции, желудочный дискомфорт, запор, понос, дизурия, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, одышка, озноб, гипер-термия, редко — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Не назначать с противокашлевыми средствами (может образоваться опасное скопление неоткашливаемой слизи). Способствует проникновению амок-сициллина, цефуроксина, эритромицина, доксицикпина в бронхиальную слизь.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости, и ингаля-ционно. Детям до 12 лет назначают по 1/2 табл. 3 раза в день. Раствор детям до 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза в день, 2-5 лет — по 1 мл 3 раза в день, старше 5 лет — по 2 мл 2-3 раза в день. Сироп детям до 2 лет назначают по 2,5 мл (1/2 мерной ложки) 2 раза в день, 2-5 лет — по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет — по 5 мл 2-3 раза в день; взрослым в первые 2-3 дня назначают по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день.

Взрослым вначале назначают по 1 табл. или по 4 мл раствора 3 раза в день; при длительном лечении дозу уменьшают до 1 табл. или 2 мл раствора 2 раза в день. Для ингаляции детям до 5 лет — по 40 капель 1-2 раза в день; детям старше 5 лет и взрослым — по 40-60 капель раствора 1-2 раза в день.
АМИКАЦИН *(Amikacinum)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Является одним из наиболее активных антибиотиков-аминогликозидов. Блокирует 30S субъединицу рибосомальной мембраны, останавливает синтез белка в бактериальных клетках. Обладает широким спектром антибактериальной активности. Эффективен в отношении грамположительных и, особенно, грамотрицательных бактерий.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекции желчевыводящих путей, остеомиелит, артрит, менингит, пневмония, перитонит, сепсис, инфекции мочевыводящих путей, гнойные инфекции, инфекционно- воспалительные заболевания кожи и мягких тканей.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, ботулизм, миастения, паркинсонизм, неврит слухового нерва, нарушения функции почек, гипокоагуляция.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность (только по жизненным показаниям), лактация.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Поражение почек, мышечные судороги, снижение слуха, шум в ушах и их заложенность, головокружение, тошнота, рвота, шаткость походки, затруднение дыхания, повышенная кровоточивость, анемия, лейкопения, тромбоцитепения, повышение уровня билирубина, печеночных ферментов, аллергические реакции; гиперемия и болезненность в месте введения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Препарат усиливает побочные эффекты ото- и нефротоксичных средств, миорелаксантов, полимиксинов, метоксифлурана. Снижает активность анти-миастенических средств. Индометацин при парентеральном использовании замедляет выведение препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/м, в/в. Независимо от способа введения доза для детей и взрослых составляет 10 мг/кг 2-3 раза в сутки. При инфекциях, вызванных синегнойной палочкой дозу увеличивают до 15 мг/кг. Курс лечения при в\в введении — 3-7 дней, прив/м — 7-10 дней. При нарушении выделительной функции почек дозу снижают или увеличивают интервалы между инъекциями. В случае отсутствия лечебного эффекта в течение 5 дней переходят на лечение другими препаратами.
АМИНАЗИН (Aminazinum) Хлорпромазин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Нейролептическое, седативное, антипсихотическое, катапептогенное, про-тиворвотное, гипотермическое, гипотензивное. Блокирует центральные адре-нергические и дофаминергические рецепторы. Обладает сильным седативным эффектов. Общее успокоение при этом сочетается с угнетением условнореф-лекторной деятельности и прежде всего двигательно-оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности, расслаблением скелетной мускулатуры, понижением реактивности. Сознание сохраняется (применение больших доз вызывает снотворный эффект). Обладает выраженным противорвотным и противоикотным эффектами, антигистаминной, м-холино-литической и пролактиногенной активностью. Оказывает гипотермическое действие (особенно при искусственной гипотермии), однако в отдельных случаях при парентеральном введении температура тела может повышаться Умеренно снижает выраженность воспалительной реакции, уменьшает проницаемость сосудов, понижает активность кининов и гиалуронидазы, оказывает слабое антигистаминное действие. Уменьшает сАД и дАД, вызывает тахикардию. Имеет выраженные каталептогенные свойства. Купирует различные виды психомоторного возбуждения, бред и галлюцинации, страх и тревогу у больных с психозами и неврозами. В ЖКТ всасывается плохо, значительная часть подвергается биотрансформации в печени. Выводится почками и через кишечник (в течение многих дней). Длительность терапевтического действия при однократном введении составляет около 6 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

В психиатрии — острые и хронические параноидные и/или галлюцинаторные состояния, психомоторное возбуждение при шизофрении (галлюцинатор-но-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе, психотические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия (при пресенильном и маниакально-депрессивном психозе), алкогольный психоз, а также др. заболевания, сопровождающиеся продуктивной симптоматикой и возбуждением В неврологии — заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса, тор-пидный болевой синдром, упорная бессонница, эпилептический статус (при неэффективности др препаратов). В качестве противорвотного средства — болезнь Меньера, неукротимая рвота беременных, при лечении противоопухолевыми препаратами, лучевой терапии. В анестезиологии —для премедикации и потенцирования наркоза, при искусственной гипотермии (в составе так называемых литических смесей). В дерматологии — зудящие дерматозы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелая печеночная или почечная недостаточность, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, коматозные состояния, травмы мозга, выраженное угнетение кроветворения, микседема, декомпенсиро-ванные пороки сердца, активный ревматизм, тромбоэмболический синдром, бронхоэктатическая болезнь (поздние стадии), желчнокаменная и мочекаменная болезни, острый пиелит, обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, беременность.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Желчнокаменная и почечнокаменная болезнь, острый пиелит, активный ревматизм, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (назначение внутрь).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Местные: при попадании раствора на кожу и слизистые — раздражение тканей; при в/м введении — инфильтраты, при в/в введении — флебит. Общие: при длительном применении — нейролептический синдром (паркинсонизм, ака-тизия, индифферентность, замедленность реакций), депрессия; при в/в введении — гипотензия; при приеме внутрь — диспептический синдром (тошнота, рвота, запор). Редко — наблюдаются желтуха, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика; аллергические реакции (сыпь, отеки, фотосенсибилизация). При передозировке — стойкая гипотензия, гипотермия, кома, позже — токсический гепатит.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антациды и циметидин снижают всасывание. Усиливает эффект снотворных, наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств, снижает — сердечных гликозидов. При сочетании с м-холиноблокато-рами наблюдается суммация холинолитических эффектов. Эстрогены повышают нейролептические свойства.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям — внутрь 1 мг/кг массы тела в сутки, в/м из расчета 0,5 мг/кг 2-3 раза в день. Взрослым, внутрь — по 25-600 мг/сутки, максимальная разовая доза — 300 мг. В/м — до 1 г/сутки, максимальная разовая доза — 150 мг. В/в — до 250 мг/сутки, максимальная разовая доза — 100 мг. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек. После инъекции пациентам желательно в течение 1-1,5 ч находиться в горизонтальном положении.
АМИНАЛОН (Aminalonum) Гамма-аминомасляная кислота*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Оказывает влияние на специфические ГАМК-рецепторы (А- и Б-подгруп-пы), изменяет кинетику иона хлора. После введения внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Плохо проходит ГЭБ. Восстанавливает процессы метаболизма в головном мозге, увеличивает толерантность к гипоксии, способствует утилизации глюкозы мозгом и удалению из него токсических продуктов обмена. Ускоряет кровоток. Повышает продуктивность мышления, улучшает память, оказывает умеренное психо стимулирующее действие, благоприятно влияет на восстановление движений и речи после нарушения мозгового кровообращения. Обладает противосудорожной, гипотензивной активностью, снижает исходно повышенное АД и выраженность обусловленных гипертонией симптомов (головокружение, бессонница), незначительно урежает ЧСС. У больных с сахарным диабетом снижает уровень гликемии, у здоровых (при нормальном содержании сахара в крови) — обратный эффект (за счет гликогенолиза).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Остаточные явления черепно-мозговых травм, инсульта, цереброваскуляр-ная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия, алкогольная энцефа-лопатия, алкогольный полиневрит, детский церебральный паралич, последствия черепно-мозговой родовой травмы у детей, умственная отсталость, нарушение памяти и внимания, дизартрия, головокружение, головная боль, симптомо-комплекс укачивания (морская, воздушная болезнь).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Тошнота, рвота, бессонница, лабильность АД, диспепсия, повышение температуры тела, ощущение жара.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Усиливает действие бензодиазепинов, многих снотворных и противосудо-рожных средств.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, до еды. Детям 1-3 лет— 1-2 г/сутки; 4-6 лет — 2-3 г/сутки; старше 7 лет — 3 г/сутки. Взрослым — 3-3,75 г/сутки. Суточную дозу делят на 3 приема; курс — от 2-3 нед до 2-4 мес. При синдроме укачивания (профилактика и лечение) 3 раза в день в течение 3-4 суток детям — 0,25 г, взрослым — 0,5 г.
АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА* (Acidum aminocapronici )

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Угнетает фибринолиз, блокируя активаторы плазминогена, и плазмин. Оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы. При энтеральном введении быстро всасывается. Выводится почками в основном в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Состояния с повышенной фибринолитической активностью крови в кардио— (в т.ч. при использовании аппарата искусственного кровообращения) и сосудистой (портокавальное шунтирование) хирургии, при оперативных вмешательствах по поводу неопластических процессов в легких, предстательной железе, желудке, щитовидной железе, шейке матки, при массивных гемотрансфузиях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, нарушение функции почек, нарушения мозгового кровообращения, ДВС-синдром, кровотечения из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, беременность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндо-кардиальные кровоизлияния, тошнота, диарея, судороги, гипотония, головная боль, головокружение, шум в ушах, заложенность носа, кожные высыпания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Эффект снижают антикоагулянты (прямые, непрямые), антиагреганты.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям: внутрь, в/в. Однократная доза для новорожденных и грудных детей— 0,05 г/кг, более старшим — 0,1 г/кг. Суточная доза подросткам не должна превышать 10-15 г.

Взрослым в/в; при остром кровотечении в течение 1 ч вводят 4-5 г, растворенных в 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия; поддерживающая терапия — 1 г (в 50 мл) в течение 1 ч; инфузию продолжают до полной остановки кровотечения, но не более 8 ч. Внутрь назначают 5 г, затем — по 1 г каждый час в течение 8 ч (не более) до полной остановки кровотечения.
АМИОДАРОН* (Amiodarone)

синонимы

Кордарон.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антиаритмическое, антиангинальное. Ингибирует калиевые, кальциевые и натриевые каналы, конкурентно блокирует а- и р-адренорецепторы. Улучшает кровоток в сердечной мышце, уменьшает потребление кислорода, снижает сопротивляемость кровеносных сосудов. Урежает ЧСС, не уменьшая количество перекачиваемой сердцем крови. Нормализует сердечную деятельность, сократимость.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хроническая стабильная стенокардия, стенокардия Принцметала, желудочковая экстрасистолия, над желудочковая тахикардия, в качестве альтернативы нелекарственному лечению аритмий (хирургическое вмешательство, вживление автоматического дефибриллятора).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беременность, лактация.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Инфильтрация или фиброз легких, пароксизмальная желудочковая тахикардия, застойная сердечная недостаточность, пневмония, нарушение функции щитовидной железы, анорексия, тошнота, рвота, запоры, асимптоматичес-кие отложения в роговице, возрастание уровней печеночных ферментов в плазме крови, депигментация кожи, фотосенсибилизация. Вероятность появления большинства побочных эффектов возрастает после первых 6 мес лечения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Другие антиаритмические средства и дигоксин повышают токсичность.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям внутрь: 10 мг/кг в сутки до получения эффекта, затем 2-3 мг/кг в сутки 5 дней в неделю в 2 приема. В/в — 5 мг/кг струйно, затем капельно.

Внутрь, по 200 мг. Схема назначения и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Первичное лечение следует проводить в стационаре (возможно возобновление желудочковой экстрасистолии и фибрилляций). Необходимо регулярно (каждые 3-6 мес) проводить легочные функциональные пробы и контролировать уровень печеночных ферментов в сыворотке крови. Во избежание фотосенсибилизации рекомендуется применение солнцезащитных средств, ношение закрытой одежды и ограничение пребывания на солнце.
АМОКСИЦИЛЛИН* (AMoxicillin)

синонимы

Аноксиллат, Апо-анокси, Атоксилин, Гоноформ, Данемокс, Оспамокс, Фле-моксин, Хиконцил.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Полусинтетический антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. Активен в отношении грамположительных и грамотри-цательных микроорганизмов. Разрушается р-лактамазами. Отличается устойчивостью в кислой среде. Эффективен при приеме внутрь. Хорошо всасывается.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, органов ЖКТ, перитонит, эндометрит, инфекции кожи и мягких тканей и другие инфекционные заболевания, вызываемые чувствительными к пенициллинам микроорганизмами. Допустим во время беременности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к пенициллинам.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Аллергические реакции, тошнота, рвота, жидкий стул.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь детям в возрасте до 2 лет назначают в дозе 20 мг/кг в 3 приема, детям других возрастов назначают в дозе 0,125-0,25 г 3 раза в сутки.

Суточная доза для детей — 30 мг/кг, кратность введения 2-3 раза.

Детям старше 10 лет и взрослым по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях по 1 г 3 раза в сутки.
АМПИОКС (Ampioxum)

Комбинированный препарат, содержащий ампициллин и оксациллин

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Действует бактерицидно Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизма Препарат объединяет спектр антимикробного действия ам-пициллина и оксациллина, действует на грамположительные (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и грамотрицательные (гонококк, менингококк, кишечная палочка, палочка Пфейффера (палочка инфлюэнцы), сальмонеллы, ши-геллы и др) микроорганизмы Благодаря содержанию оксациллина, активен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков Препарат хорошо проникает в кровь при приеме внутрь и парентеральном введении

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекции дыхательных путей и легких (бронхит, пневмонии и др ), ангина, холангит, холецистит, пиелит, пиелонефрит, цистит, инфицированные раны, инфекциях кожи, сепсис, эндокардит, послеродовая инфекция и др ), при неустановленной антибиотикограмме и невыделенном возбудителе, при смешанной инфекции, вызванной чувствительными и нечувствительными к бензилпе-нициллину стафилококками или стрептококками и грамотрицательными бактериями, при ожоговой болезни, инфекциях почек Профилактика гнойных послеоперационных осложнений при хирургических операциях и профилактика и лечения инфекций у новорожденных

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Токсико-аллергические реакции на препараты группы пенициллина в анамнезе

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При приеме внутрь — тошнота, рвота, жидкий стул, аллергические реакции

При парентеральном введении — болезненность в месте инъекции и аллергические реакции, в редких случаях — анафилактический шок,

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При приеме внутрь детям от 3 до 7 лет назначают по 50 мг/кг в сутки, от 7 до 14 лет — 100 мг/кг в сутки, старше 14 лет — в дозе взрослых Длительность лечения от 5-7 дней до 2 недель и более Суточную дозу делят на 4-6 приемов

При парентеральном введении новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года вводят в суточной дозе 100-200 мг/кг массы тела, детям от 1 года до 7 лет — по 50 мг/кг в сутки, от 7 до 14 лет — 100 мг/кг в сутки, детям в возрасте старше 14 лет назначают дозу взрослых При тяжелом течении инфекции дозы могут быть увеличены в 1,5-2 раза

Для взрослых разовая доза 0,5-1,0 г, суточная 2-4 г Длительность лечения составляет от 5-7 дней до 3 недель и более Внутривенно вводят в течение 5-7 дней с последующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение
АМПИЦИЛЛИН* (Ampicillin)

синонимы

Ампизид, Ампицилин, Апо-Ампи, Пенодил, Пентарцил, Пентрексил, Рос-

циллин, Стандациллин

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибисп ик широкого спектра действия из группы полусинтетических пени-циллинов Действует бактериоцидно Активен в отношении грамположитель-ных микроорганизмов кокков — Staphylococcus spp (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp (в том числе, Enterococcus), аэробных неспорообразующих бактерий — Listena monocytogenes Ампициллин активен также в отношении грамотрицательных микроорганизмов аэробных кокков — Neissena gonorrhoeae, Neissena menmgitidis, аэробных бактерий — Eschenchia coli, Shigella spp , Salmonella spp , Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae Ампициллин разрушается под действием пенициллиназы Кислотоустойчив

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными ампициллину микроорганизмами, втч бронхит, пневмония, дизентерия, саль-монеллез, коклюш, пиелонефрит, эндокардит, менингит, сепсис

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к пенициллинам, нарушение функции печени Беременность, лактация

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, крайне редко — анафилактический шок) Возможно токсическое действие на ЦНС (при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью), диспептические явления, кандидоз, кишечный дисбактериоз

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь Детям до 6 лет — 100-200 мг/кг в сутки за 3-4 приема Детям с 6 лет и взрослым — 2-6 г в сутки за 3-4 приема

Для в/м и в/в (медленно или капельно) введения суточная доза для новорожденных составляет 100 мг/кг, для детей остальных возрастных групп 50 мг/ кг, при тяжелом течении инфекционного заболевания дозы могут быть удвоены

Взрослым разовая доза составляет 500 мг, суточная — 2-3 г Для в/м и в/в введения взрослым 250-500 мг каждые 4-6 ч, суточная — 1-3 г, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 г и более
АМФОТЕРИЦИН В* (Amphotericinum В)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Обладает фунгицидным эффектом в отношении многих патогенных грибов, возбудителей различных глубоких и системных микозов Связывается со сте-роловым компонентом цитоплазматической мембраны, нарушает ее барьерные функции и вызывает лизис грибов Связь с белками крови — более 90% Легко проникает в ткани (но не в водные среды организма и серозные полости) Метаболизируется, в желчи и моче около 93% амфотерицина присутствует в виде метаболитов Выводится медленно (почками) После отмены обнаруживается в организме еще в течение нескольких недель

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Системные микозы — кандидомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, крипто-коккоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, легочные микозы (актиномикоз), цистит, лейшманиоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания кроветворной системы, сахарный диабет.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность (назначается только по жизненным показаниям).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Лихорадка, анорексия, потеря массы тела, тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени и почек, головная боль, неврологические нарушения, гипо- или гипертония, изменения ЭКГ, расстройства слуха и зрения, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, гипокалиемия, анафилактоидные реакции, возможен тромбофлебит в месте инъекции. При передозировке — утяжеление побочных эффектов, возможны остановка сердца и дыхания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Может усилить эффект сердечных гликозидов и курареподобных миоре-лаксантов. Несовместим с нефротоксичными антибиотиками и противоопухолевыми препаратами.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/в, ингаляционно и местно. Для определения переносимости начальная доза для в/в введения составляет 100 мкг/кг массы тела. Средняя доза — 250 мкг/кг. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 1 мг/кг. Назначают через день или 2 раза в неделю. В процессе лечения необходим контроль функции печени, почек, состава крови и уровня калия в крови.
АНАЛЬГИН (Analginum) Метамизол*

синонимы

Дипирон, Рональгин.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Анальгин обладает весьма выраженными анальгезирующим противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Как хорошо растворимый и легко всасывающийся препарат он особенно удобен для применения в тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови высокую концентрацию препарата. Хорошая растворимость дает возможность широко пользоваться анальгином для парентерального введения.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Боли различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулит, миозит), лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность (кожные реакции и др.), бронхоспазм, нарушения кроветворения.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При использовании анальгина (особенно длительно) возможно угнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз) поэтому необходимо периодически проводить исследование крови. Описаны случаи аллергических реакций после приема анальгина и анафилактического шока после в/в введения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают анальгин внутрь, в/м или в/в.

Внутрь принимают после еды. Детям внутрь по 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки.

Доза для взрослых — по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день; при ревматизме — до 1 г 3 раза в день. В/м или в/в (при сильных болях) детям вводят из расчета 0,1 -0,2 мл 50 % раствора или 0,2 — 0,4 мл 25% раствора на 10 кг массы тела. Взрослым по 1-2 мл 50% или 25% раствора 2-3 раза в день; не более 2 г в сутки. Подкожно не применяют, так как возможно раздражение тканей. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 3 г; в/м и в/в: разовая 1 г, суточная 2 г.
АНАПРИЛИН (Anaprilinum) Пропранолол*

синонимы

Индерал, Обзидан.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Блокирует (З-адренорецепторы. Угнетает автоматизм, снижает скорость проведения возбуждения, увеличивает соотношение между длительностью рефракторного периода и сердечным циклом. Угнетение проведения происходит преимущественно в антеградном (и в незначительной степени в ретроградном) направлении в AV соединении по пучку Кента. Понижает АД, гипотен-зия стабилизируется к концу 2 недели лечения. Подавляет активность бароре-цепторов дуги аорты, и они перестают реагировать на падение АД. Ограничивает секрецию ренина. При длительном приеме снижается венозный возврат (дилатация капилляров и венул). Повышает тонус бронхов и сократимость матки, усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ. Активирует агрегацию тромбоцитов и фибринолиз. Тормозит липолиз в жировой ткани при этом концентрация триглицеридов в плазме увеличивается и возрастает коэффициент атерогенности. При поражении инсулярного аппарата подавляет выброс инсулина. При приеме внутрь достаточно полно всасывается. Обладает высокой липофильностью, накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце. Подвергается глюкуронидированию в печени. Экскретируется почками в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Эссенциалычая и почечная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), надже-лудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, над-желудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, карди-офобия, мигрень (профилактика), тиреотоксический криз, первичная слабость родовой деятельности, глаукома, запоры при синдроме раздраженной толстой кишки, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома (с ос-адреноблокаторами).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе, метаболический ацидоз, периферические циркуляторные артериальные нарушения, облитерирующие заболевания сосудов, брадикар-дия, атриовентрикулярная блокада 11-111 степени, синдром слабости синусового узла, декомпенсированная и острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала гипотония, беременность, лактация

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Сахарный диабет

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Брадикардия, AV блокады, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, синдром Рейно, редко — головная боль, нарушения сна, галлюцинации, психозы, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, диспепсия, гипогликемия, обострение псориаза, нарушения зрения, алопеция, тромбоцитопения, зрительные расстройства, синдром отмены, похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, диспептические расстройства

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Несовместим с нейролептиками и транквилизаторами Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь Дети до 12 лет при аритмии, феохромоцитоме, тиреотоксикозе — 0,25-0,5 мг/кг 3-4 раза в день, при мигрени — 20 мг 2-3 раза в день В/в 0,01-0,02 мг/кг медленно

Гипертензия начальная доза — 80мг 2 раза в день, средняя доза — 160-320 мг/сутки (не более 640 мг/сутки), стенокардия, тревожные состояния, мигрень, тремор начальная доза 40 мг — 2-3 раза в сутки, средняя доза 80-240 мг/сутки, аритмии, обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз 10-40 мг 3-4 раза в день (до 240 мг/сутки), феохромоцитома — 30 мг/сутки Отмену лечения проводят постепенно
АНДРОКУР (Androcur) Ципротерон*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Блокирует тканевые рецепторы андрогенов Уменьшает или устраняет явления гидрогенизации у женщин за счет ингибирования внутриклеточных процессов, опосредуемых гормон-рецепторными комплексами Обладает геста-генной активностью, угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию У мужчин тормозит рост андрогензависимых опухолей

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

У мужчин — неоперабельный рак предстательной железы (без и после ор-хиэктомии), коррекция патологических отклонений в сфере полового поведения (необходимость снижения сексуальной активности) — андрокур-50 и анд-рокур-депо, у женщин — выраженные явления андрогенизации (в том числе различные формы гирсутизма и акне) — андрокур-10 и андрокур-50

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора, опухоли печени, в т ч в анамнезе (при карциноме предстательной железы — только в случаях, если опухоли не обусловлены метастазами), кахексия (за исключением пациентов с карциномой предстательной железы), тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями, серповидноклеточная анемия, тромбоэм-болические процессы (в т ч в анамнезе), тяжелые хронические депрессии, иди-опатическая желтуха, герпес или зуд во время бывшей беременности, подростковый возраст до завершения периода полового созревания Беременность и кормление грудью

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Снижение способности к зачатию и оплодотворению (восстанавливается через 3-4 мес после прекращения приема препарата), нарушения функции печени, гинекомастия, при быстром введении — одышка и кашель — у мужчин, возможно ощущение напряжения в молочных железах — у женщин, может быть снижение физической активности, слабость, депрессия, изменение массы тела В период лечения необходим тщательный контроль функции печени и картины периферической крови

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости, детям — 0,05-0,1 г в день, в 3 приема, мужчинам — по 50 мг 1-3 раза вдень Женщинам при выраженных явлениях андрогенизации (при абсолютной уверенности в отсутствии беременности) — по 50 мг 1 раз в день с 1-го по 10-й день цикла, по окончании которого делают перерыв 7 дней, или по 10 мг вдень с 1 по 15-й дни цикла в соответствии с календарной шкалой При отмене препарата суточную дозу снижают постепенно В/м медленно глубоко в мышцу При карциноме предстательной железы по 3 мл каждые 2 нед при удаленных яичках и каждые 7 дней — при сохраненных Для коррекции полового поведения (при повышенном половом влечении) — 3-6 мл 1 раз в 10-14 дней
АНТИОКСИДАНТ ОРС 95+ ПИКНОГИНОЛ (Pycnogenol)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

95% экстракт из зерен красного винограда нескольких сортов (grape seed) и коры карликовой сосны (pine bark) Выпускается 60 капсул по 50 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Фармакологическое действие ОРС 95+ обусловлено его способностью связывать свободные радикалы (активные биомолекулы, разрушающие генетический аппарат клеток и структуру их мембран) и уменьшать интенсивность окислительных процессов в организме ОРС 95+ замедляет процессы старения и износа клеточных мембран и самих клеток, а следовательно, и всего организма в целом, повышает устойчивость к воздействию радиации и других вредных факторов внешней среды, усиливает иммунитет, нормализует функции сердечно-сосудистой и нервной систем, обладает антиканцерогенным действием, оказывает выраженный косметический эффект Обладает противовоспалительным действием

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, гипертония, ИБС, варикозное расширением вен и тромбофлебит. Диабет Артриты, ревматизм, СКВ, язвенный колит, сенная лихорадка. Для улучшения памяти, зрения, слуха, профилактики и лечения лучевой болезни.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Не выявлено.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Во время еды по 1-2 капсулы ежедневно. Профилактический курс: по 1 упаковке 2-3 раза в год. Первые 10 дней по 2 капсулы в день.
АПРЕССИН (Apressinum) Гидралазин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гипотензивное, вазодилатирующее. Снижает содержание кальция в клетках гладких мышц артериол (подавляет транспорт кальция в клетку или освобождение внутриклеточных ионов); уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Артериальная гипертензия, гипертонический криз, застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой, эклампсия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, выраженный атеросклероз артерий, системная красная волчанка, периферические невропатии.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Головная боль, головокружение, повышение температуры, гипотония, тахикардия, кардиалгия, стенокардия, приливы, потливость, слезотечение, тошнота, рвота, эритема, отеки.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям: внутрь в дозе 1-2 мг/кг в сутки, разделенной на 3 приема. Максимальная суточная доза — 7 мг/кг, но не более 200 мг/сутки, в/в — в дозе 0,2 мг/ кг, инъекцию можно повторять через 2-6 часов.

Взрослым внутрь, после еды, начиная с 10-25 мг 2-4 раза в день, с постепенным повышением до 100-200 мг/сутки (в 4 приема). Высшие дозы: разовая — 100 мг, суточная — 300 мг. Курс 2—4 недели, повторный курс — через 3-5 месяцев.
АРТРОЗИЛЕН (Artrosilene) Кетопрофена лизиновая соль*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Спрей 15% бал.аэроз 25 мл (100 г спрея содержат кетопрофена лизино-вой соли 15 г; в баллончике 25 мл), гель наружи. 5% туба 30 г (100 г геля — 5 г; в тубе 30 г)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее. Тормозит синтез ПГ из арахидоновой кислоты, стабилизирует мембраны лизосом, замедляет освобождение лизосомальных ферментов. Оказывает антибрадикининовое действие, препятствует агрегации тромбоцитов, снижает сосудистую проницаемость. При местном применении максимальная концентрация в тканях достигается через 15 мин и составляет для спрея — 120 мг/мл, для геля — 80 мг/мл. Уровень препарата в крови после наружного применения 50 мг не превышает 0,1 мкг/мл.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения, разрывы связок). Местное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрит ревматоидный, анкилозирующий спондилит и спондилоартрит, суставной и внесуставной ревматизм, артрозы, дегенеративные процессы суставов и позвоночника)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВС).

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Препарат нельзя наносить на язвы и открытые раны, а только на неповрежденную кожу. Избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фотосенсибилизации, рекомендуется избегать воздействия на кожу солнечных лучей в течение курса лечения. Не рекомендуется применение Артрозилена спрея и геля при беременности и вскармливании.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Фотосенсибилизация в редких случаях.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Из-за высокой способности кетопрофена связываться с протеинами, может возникнуть ситуация снижения дозы других наружных лекарственных препаратов, содержащих большое количество плазматических протеинов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Спрей, гель: нанести на кожу и осторожно втереть до полного впитывания, 2-3 раза в день, продолжительность лечения может составить до 3-4 нед.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: PHARMA RIACE LTD.
АСПАРКАМ (Asparcam) Калия и магния аспарагинат*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антиаритмическое, диуретическое, восстановление электролитного дисбаланса. Содержит смесь калия и магния аспарагината в соотношении 1:1. Повышает содержание ионов калия и магния в клетке, восполняет дефицит аспа-рагиновой кислоты, стимулирует окислительное фосфорилирование и образование АТФ, улучшает тонус скелетных мышц и моторику ЖКТ (облегчает освобождение ацетилхолина).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Аритмии: обусловленные гипокалиемией, при интоксикации сердечными гликозидами, желудочковая экстрасистолия; недостаточность кровообращения. Стенокардия, кардиосклероз, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда, аритмии (в т.ч. при абсолютной или относительной гипокалиемии, гипокалийгисти-дии миокарда, интоксикации сердечными гликозидами). Для восполнения потерь калия при терапии салуретиками, слабительными средствами, кортикос-тероидами, при рвоте, диарее.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гемолиз, острый метаболический ацидоз, миастения, нарушение AV проводимости (AV-блокады 11-111 степени).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Неприятные ощущения или жжение в подложечной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии); гипермагниемия (покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги). Необходим постоянный контроль содержания калия в плазме крови (например, поданным ЭКГ).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Улучшает переносимость сердечных гликозидов; предупреждает и устраняет гипокалиемию, связанную с приемом различных препаратов (салурети-ков, кортикостероидов, сердечных гликозидов), усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При экстрасистолиях детям внутрь по 1/3-1/2-1 драже 2-3 раза в день после еды, в/в — содержимое одной ампулы разводят в 100-150 мл 5% глюкозы или 0,9% натрия хлорида.

Взрослым профилактическая доза — по 1 табл. 3 раза в сутки, лечебная — по 1-2 табл. 3 раза в день в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют. В/в — по 10-20 мл 1-2 раза в день. Доза определяется индивидуально, в зависимости от степени гипокалиемии.
АСТЕМИЗОЛ (Astemizole)

синонимы

Гисманал.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Является антигистаминным препаратом. Блокирует Н,-гистаминчувстви-тельные рецепторы. Не связывается с мускариновыми и дофаминовыми рецепторами, обладает слабой антисеротониновой активностью. Не оказывает седативного действия, не потенцирует действия снотворных и седативных средств, анальгетиков. Отличается высокой активностью и длительностью действия. При приеме внутрь быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-4 ч после приема. Выведение из организма продолжается до 10-14 дней. Частично неизмененный астемизол и его метаболиты выделяются в основном с калом. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Биодоступность астемизола уменьшается при приеме с пищей.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Сезонный ринит (поллиноз), аллергический конъюнктивит, кожный зуд и другие аллергические проявления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беременность, детский возраст до 2 лет.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность, во время приема лактацию следует прекратить, тяжелые поражения печени.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Возможно повышение аппетита с увеличением массы тела.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Астемизол не влияет на действие кортикостероидов, антибиотиков, суль-фаниламидов, диуретиков, анальгетиков, сердечно-сосудистых препаратов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям в возрасте 6-12 лет дают по 5 мг в день (1/2 таблетки); при необходимости — по 15 мг в день, максимум в течение 7 дней. Детям до 6 лет — 2 мг (2 мл суспензии) на 10 кг массы тела. Назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 10 мг (0,01 г) 1 раз в день натощак. При необходимости повышают суточную дозу до 30 мг. Максимальный срок приема препарата 7 дней.
АТРОВЕНТ (Atrovent) Ипратропия бромид*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

1 доза аэрозоля для ингаляционного применения содержит ипратропия бромида 20 мкг, во флаконах по 15 мл (300 доз).

1 доза порошка для ингаляций в капсулах — 0,2 мг, в упаковке 100 шт.

1 мл (20 капель) 0,025% раствора для ингаляций — 0,25 мг, во флаконах-капельницах по 20, 40 и 100 мл.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиально-го дерева. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Как производное четвертичного азота, мало растворим в жирах и плохо диффундирует через биологические мембраны. Имеет низкую биодоступность — для развития тахикардии (системный эффект) необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхиол и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. В ЖКТ практически не абсорбируется и экскретируется с фекалиями. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в восемь неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводятся с мочой). Брон-ходилатирующий эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч. Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, гиперпродукция

мокроты, бронхообструкция на фоне простудных заболеваний

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сухость во рту

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Усиливает бронхолитический эффект |3-адреномиметиков и ксантиновых производных

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Раствор для ингаляций детям до 6 лет назначают по 0,4-1 мл (8-20 капель) 3-4 раза/сут под наблюдением врача, детям от 6 до 12 лет — по 1 мл (20 капель) 3-4 раза/сут под наблюдением врача, взрослым — по 2 мл (40 капель) 3-4 раза/сут через небулайзер Дозированный аэрозоль по 2-4 дозы аэрозоля 3-4 раза/сут Порошок для ингаляций ингаляция содержимого одной капе 3-4 раза/сут

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: BOEHRINGER INGELHEIM.
АТРОПИНА СУЛЬФАТ* (Atropini sulfas)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Является м-холиноблокатором В ЦНС оказывает сложное дозозависимое действие Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез Обладает спазмолитическим эффектом на гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем После в/в введения максимальный эффект через 2-4 мин после приема per os через 30 мин В крови 18% связывается с белками плазмы Проходит через ГЭБ Выводится почками, 50% в неизмененном виде

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, жел-чекаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевыводящих путей, брадиарит-мии, для премедикации, отравления ФОС, при рентгенологических исследованиях ЖКТ, для исследования глазного дна, для создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Глаукома, обструктивные заболевания кишечника и мочевыводящих путей, паралитический илеус, токсический мегаколон, язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Ксеростомия, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника и мочевого пузыря, головня боль, головокружение, утрата осязания

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств, усиливает действие м-холиноблокаторов

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/в (для устранения брадикардии) детям — 0,01 мг/кг, взрослым — 0,5-1 мг, через 5 мин введение можно повторить В/м (с целью премедикации) детям — 0,01 мг/кг за 45-60 мин до анестезии, взрослым — 0,4-0,6 мг за 45-60 мин до анестезии В офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют 0,5% раствор) в больной глаз, кратность применения —до 3-х раз с интервалом 5-6 часов, в зависимости от показаний

Детям внутрь 4-10 кап 0,1% 3 раза в день, п/к или в/м по 0,3-0,5 мл 0 1% р-ра (0,3-0,5 мг), 3 раза в день, при язвенной болезни желудка Длительность лечения 10-12 дней
АУГМЕНТИН (Augmentin) Amoxicillin, Clavulanic Acid

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки в упаковке 20 шт 1 таб (375 мг) 1 таб (625 мг)

амоксициллина тригидрат 250 мг 500 мг

клавуланат калия 125мг 125мг

Таблетки в упаковке 14 шт 1 таб (1 г)

амоксициллина тригидрат 875 мг

клавуланат калия 125мг

Сухое вещество для приготовления сиропа

во флаконах объемом 100 мл 5мл (156 мг)

амоксициллина тригидрат 125мг

клавуланат калия 31 25 мг

Лиосрилизированный порошок для внутривенных инъекций

1200 мг и 600 мг во флаконах,

в упаковке 10 штук 1 флакон (1200 мг) 1 флакон (600 мг)

амоксициллина тригидрат 1000мг 500мг

клавуланат калия 200мг 100мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аугментин является комбинацией амоксициллина (пенициллина широкого спектра действия) и клавуланата калия (необратимого ингибитора р-лактамаз) Наличие клавуланата калия в Аугментине защищает амоксициллин от расщепления р-лактамазами, продуцируемыми многими грамотрицательными и грам-положительными бактериями, и, как следствие, предотвращает потерю антибактериальной активности амоксициллина Вследствие этого Аугментин обладает бактерицидным эффектом в отношении широкого спектра грамположи-тельных и грамотрицательных бактерий, в т ч против микроорганизмов, продуцирующих р-лактамазу и резистентных к пенициллину (включая как внутри-больничные, так и внебольничные штаммы) грамположительные (аэробные *Staphylococcus aureus, "Staphylococcus epidermidis Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, род Corynebactenum, анаэробные род Clostridium, род Peptococcus, род Peptostreptococcus) грамотрицательные (аэробные *Eshenchia coli, "Proteus mirabilis, 'proteus vulgans,*pOA Klebsiella, *род Salmonella, *род Shigella, род Brucella, анаэробные род 'Bacteroides, включая Bacteroides fragilis род *Fusobactenum) * включая штаммы, продуцирующие р-лактамазу и устойчивые к ампициллину и амоксициллину Среднее время полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты у здоровых лиц после приема 375 и 625 мг Аугментина составляет 1,0 и 1,3 час для амоксициллина, 1 2 и 0 8 час для клавулановой кислоты соответственно. Среднее время полувыведения амоксицил-лина и клавулановой кислоты у здоровых лиц после в/в введения Аугментина 1,2 г и 600 мг составляет 0,9 и 1,07 час для амоксициллина 0,9 и 1,12 час для клавулановой кислоты соответственно.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекции верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, долевая и бронхопневмония, эмпиемы, абсцесс лёгких), кожи и мягких тканей (абсцесс, целлюлит, раневая инфекция), урогенитального тракта (цистит, уретрит, пиелонефрит), септический аборт, послеродовый сепсис, инфекции органов малого таза (сальпингит, сальпингоофорит, тубовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, пельвиоперитонит), гонорея, шанкроид, остеомиелит, септицемия, перитонит, интраабдоминальный сепсис, послеоперационные инфекции.

Аугментин для в/в инъекций показан также для профилактики инфекций, которые могут возникнуть при крупных хирургических операциях на желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, в области головы, шеи, на сердце, почках, желчевыводящих путях и при восстановительно-реконструктивных операциях.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Диарея, псевдомембранный колит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота (их можно уменьшить, принимая Аугментин в начале еды) и кандидоз. Редко уртикарная сыпь, при инфекционном мононуклеозе может быть эритематоз-ная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенс-Джонсона, эксфолиатив-ный дерматит, анафилактический шок, ангионевротический отёк, холестатичес-кая желтуха и гепатит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к пенициллину

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Аугментин менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих глюкозу, декстран и бикарбонат. Следовательно, растворы Аугментина не следует добавлять в такие растворы, но можно вводить через трубку капельницы в течение 3—4 минут. Аугментин нельзя смешивать с продуктами крови, другими жидкостями, содержащими белок, такими, как гидролизаты белков, или с жировыми эмульсиями для внутривенного введения. Если Аугментин применяют одновременно с аминогликозидом, антибиотики не следует смешивать в шприце, пакете для внутривенных инъекций или других ёмкостях, так как при этих условиях может произойти потеря активности аминогликозида.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь.

Дети от 9 месяцев до 2 лет: 2,5 мл сиропа Аугментина 156 мг 3 раза в день*, 2-7 лет: 5 мл сиропа Аугментина 156 мг 3 раза в день*, 7-12 лет: 10 мл сиропа Аугментина 156 мг 3 раза в день или 5 мл сиропа Аугментина 312 мг 3 раза в день*.

Взрослые и дети старше 12 лет: одна таблетка Аугментина 375 мг 3 раза в день. Тяжелые инфекции: одна таблетка Аугментина 625 мг 3 раза в день или

две таблетки Аугментина 375 мг 3 раза в день. *При тяжелых инфекциях доза может быть удвоена.

В/в инъекция или капельная инфузия.

Дети: 0-3 месяца: 30 мг/кг Аугментина каждые 12 часов недоношенным детям и доношенным в перинатальном периоде, впоследствии интервал уменьшают до 8 часов, 3 месяца - 12 лет: 30 мг/кг Аугментина путем инфузии каждые 8 часов. При более тяжёлых инфекциях интервал между инъекциями уменьшают до 6 часов.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1,2 г каждые 8 часов. При более тяжёлых инфекциях интервал между инъекциями уменьшают до 6 часов.

Антибиотикопрофилактики в хирургии.

При операции, длящейся менее часа, в/в — 1,2 г Аугментина во время вводного наркоза. При длительных операциях в/в несколько доз по 1,2 г Аугментина (до 4 доз в течение 24 часов), и при крайне высокой опасности инфициро-ванния после операции такой режим введения может быть продолжен в течение нескольких дней. Аугментин вводят путём в/в инъекции или капельной инфузии. Аугментин нельзя вводить в/м.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При инфекциях, сопровождаемых почечной недостаточностью, после введения или приема начальной дозы, лечение продолжать с учетом клиренса креатинина и используемого типа диализа.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: SMITHKLINE BEECH AM PHARMACEUTICALS.
АЦЕТИЛЦИСТЕИН* (Acetylcysteine)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисуль-фидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к их деполяризации и уменьшению вязкости слизи. При приеме внутрь хорошо всасывается, однако, биодоступность низкая — не более 10%. Проникает через плацентарный барьер. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, часть выделяется в неизмененном виде кишечником. Разжижает и значительно увеличивает объем мокроты (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин, и кровяные сгустки. Увеличивает синтез глутатиона, принимающего участие в процессах детоксикации. Обладает определенными защитными свойствами, направленными против свободных радикалов, реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях. Действие начинается через 30-90 мин после введения и сохраняется 2-4 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Затрудненное отделение мокроты (бронхит, пневмония, бронхоэктатичес-кая болезнь), бронхиальная астма, муковисцидоз легких, осложнения при операциях на органах дыхания (профилактика).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, бронхиальная астма (без сгущения мокроты), беременность

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Склонность к легочным кровотечениям, заболевания печени, почек, надпочечников

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Изжога, тошнота, рвота, шум в ушах, крапивница У больных с бронхообст-руктивным синдромом развивается или усиливается бронхоспазм, поэтому необходимо сочетать с приемом бронхолитиков

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Повышает (взаимно) эффект бронхолитиков Уменьшает всасывание пе-нициллинов, цефалоспоринов, тетрацикпинов (интервал между их приемом должен быть не менее 2 часов) Фармацевтически несовместим с антибиотиками и протеолитическими ферментами, при контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При острых заболеваниях разовая доза для детей (принимают 2-3 раза в сутки) зависит от возраста с 2 нед до 2 лет — 50 мг, до 6 лет — 100 мг, до 14 лет — 200 мг (не более 400 мг/сутки), взрослым и подросткам старше 14 лет — 400-600 мг/сутки в 1 или 2 приема, курс — 5-7 дней При хронических заболеваниях в течение нескольких недель взрослым — 400-600 мг/сутки в 1 или 2 приема, детям 6-14 лет—по 100 мг 3 раза в день При муковисцидозе детям от 10 дней жизни до 2 лет — по 50 мгЗ раза в сутки 2-6 лет — по 100 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет — по 200 мг 3 раза в день Пациентам с массой тела более 30 кг можно повысить дозу до 300 мг/сутки
АЦИКЛОВИР (Aciclovir)

синонимы

Виролекс, Зовиракс

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса и опоясывающего герпеса (лишая) Ацикловир является аналогом пуриновогонуклеозидадезоксигуанидина, нормального компонента ДНК Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК На репликацию ДНК клетки-хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекции вызванные вирусом Herpes simplex и Varicella zoster, профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex и Varicella zoster у больных со сниженным иммунитетом

Для офтальмологии кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex

Для наружного применения инфекции кожных покровов, вызванные вирусом Herpes simplex и Varicella zoster

Пересадка органов, химиотерапия опухолей

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность, лактации (грудное вскармливание следует прекратить) Вводить препарат новорожденным не рекомендуется

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При приеме внутрь тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, кожная сыпь головная боль, утомляемость, лихорадка, редко — алопеция, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатинина, понижение гематологических показателей

При в/в введении возможны — обратимые неврологические нарушения (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, кома), при попадании препарата под кожу — местное воспаление

При введении в конъюнктивальный мешок возможны — болезненное жжение в месте нанесения мази, пятнистая поверхностная кератопатия, блефарит, конъюнктивит

При наружном применении — ощущение жжения острая боль, шелушение, эритема, сухость кожи, при попадании на слизистые оболочки — воспаление

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Применяют в/в, внутрь и местно (в виде мази или крема)

Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых, до 2 лет — половину дозы взрослых

При инфекциях вызванных вирусом простого герпеса по 0,2 г 5 раз в день (за исключением ночи), при опоясывающем лишае — 0,8 г 5 раз в день, для профилактики — по 0,2 г 4 раза в день

В/в вводят взрослым и детям старше 12 лет по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч), при Herpes zoster больным с нарушениями иммунной системы — детям от 3-х месяцев до 12 лет — по 5 мг/кг (250 мг/м² поверхности тела), взрослым и детям старше 12 лет по 10 мг/кг каждые 8 ч

Продолжительность лечения обычно 5 дней, при опоясывающем герпесе — еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания