ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

СУМИГ

Регистрационный номер:

П№ 015934/01

Торговое название препарата: Сумиг

Международное непатентованное название:

суматриптан

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав препарата:
Активное вещество - суматриптана сукцината 70 мг или 140 мг (70 мг или 140 мг суматриптана сукцината эквивалентны соответственно 50 мг или 100 мг суматриптана).
Вспомогательные вещества - крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк очищенный, кремнезем коллоидный, натрия кросскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая.
Оболочка - титана диоксид, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, дихлорометан, изопропиловый спирт.

Описание:
Таблетки 50 мг: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. В изломе таблетка белого цвета.
Таблетки 100 мг: Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. В изломе таблетка белого цвета.

Фармакологическая группа: противомигренозное средство

КодАТХ: [N02CC01]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Суматриптан - специфический селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5НТ_1D), не влияет на другие подтипы 5НТ-серотониновых рецепторов (5НТ₂ - 5НТ₇). Рецепторы 5НТ_1D расположенны, главным образом, в кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. Снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема препарата.

Фармакокинетика
После приема внутрь суматриптан быстро всасывается, 70 % от максимальной плазменной концентрации достигается через 45 мин. После приема 100 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет в среднем 54 нг/мл. Биодоступность составляет 14% вследствие интенсивного пресистемного метаболизма и неполной абсорбции. Связь с белками плазмы невелика (14-21%). Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А. Главный метаболит - индолуксусный аналог суматриптана выводится, преимущественно, с мочой, в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5HT₁ и 5НТ₂ серотониновым рецепторам. Приступы мигрени, по-видимому, не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, принимаемого внутрь.

Показания к применению
Купирование приступов мигрени с аурой или без нее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (в том числе инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала), а также наличие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС.

Окклюзионные заболевания периферических сосудов.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака (в т.ч. в анамнезе).

Неконтролируемая артериальная гипертензия.

Прием одновременно с эрготамином или его производными (включая метисергид).

Применение на фоне приема ингибиторов моноаминооксидазы или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов.

Выраженное нарушение функции печени и/или почек.

Возраст до 18 лет и старше 65 лет (безопасность и эффективность Сумига не установлена).

Беременность и период лактации.

С осторожностью:

контролируемая артериальная гипертензия.

заболеваниями, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата (например, нарушение функции почек или печени).

эпилепсия (в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности).

у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам (введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам).

Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой.
Рекомендуемая доза составляет одна таблетка по 50 мг. Некоторым пациетам может потребоваться более высокая доза - 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы Сумига, то для купирования этого же приступа повторно принимать препарат не следует. Однако Сумиг можно применять для купирования последующих приступов мигрени.
Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч. Максимальная доза Сумига не должна превышать 300 мг в течение 24 - часового периода.

Побочное действие
Общие
Боль, ощущение жара или покалывания, чувство сдавления или тяжести. Эти симптомы обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло.
Приливы, головокружение, ощущение слабости, чувство усталости, сонливость обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, преходящее повышение артериального давления (наблюдающееся вскоре после приема суматриптана). Редко-нарушения сердечного ритма, преходящих изменениях ЭКГ ишемического типа, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий. Иногда развивается синдром Рейно.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота, рвота, ишемический колит (но связь этих побочных эффектов с суматриптаном не установлена); дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.
Со стороны ЦНС и органов чувств
Головокружение, редко судорожные приступы (в ряде случаев они наблюдались у пациентов с судорогами в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов предрасполагающих факторов выявлено не было). Иногда после приема суматриптана отмечается диплопия, мелькание перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения. Крайне редко развивается частичная преходящая потеря зрения. Однако следует иметь в виду, что нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени.
Реакции повышенной чувствительности
Варьируют от кожных проявлений (сыпь, крапивница, зуд, эритема) до редких случаев анафилаксии.
Со стороны лабораторных показателей
Незначительные изменения активности "печеночных" трансаминаз.

Передозировка
Прием суматриптана внутрь в дозе более 400 мг не вызывало каких-либо побочных эффектов, помимо перечисленных выше.
В случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Особые указания
Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любой стадии приступа. Нельзя использовать в профилактических целях.
Как и при применении других противомигренозных средств, при назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных осложнений (инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения).
Суматриптан не следует назначать пациентам с предполагаемым заболеванием сердца без предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии. К таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ишемической болезни сердца. Хотя проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов, в очень редких случаях у них развиваютя побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. После приема суматриптана могут возникать преходящие интенсивные боли и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи. Если есть основания полагать, что при этом симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца, необходимо провести соотвествующее диагностическое обследование.
Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана.

Взаимодействие с другими препаратами
Не отмечено взаимодействие суматриптана с пропранололом, флюнаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.
При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана.
Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, а также суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации у пациентов после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС. В случае одновременного назначения суматриптана и СИОЗС следует тщательно контролировать состояние пациента.

Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами
У пациентов с мигренью может возникать сонливость, связанная, как с самим заболеванием, так и с приемом суматриптана, поэтому они должны быть особенно осторожными при управлении автомобилем и работе с движущимися механизмами.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг и 100 мг. По 2 таблетки в блистере из ПВХ-алюминиевой фольги.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до 30°С.

Срок годности
3 года.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
"Маричи Экспортс Пвт.Лтд., произведено Индхеми Хелс Спешиэлитис Пвт.Лтд." (Индия)
Адрес:
659/Б, Сомнатх Кевди Роуд, Дабхел, Даман (союзная территория)-396210

Адрес Московского представительства:
г. Москва, ул. Миклухо Маклая, 23.