Опубликовано в журнале:
«», 2011

ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ СМЕСИ АГУША GOLD 1 В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ

А.А. Афонин, А.В. Шокарев, К.И. Лазарева, ФГУ «Ростовский НИИ акушерства и педиатрии» Минздравсоцразвития РФ

В повседневной работе врача-педиатра важное место занимает проблема назначения маленькому пациенту адекватного питания, соответствующего его возрасту, физиологическим потребностям и индивидуальным особенностям.

Сложной задачей является выбор оптимального питания для детей первого года жизни, когда в наибольшей степени проявляются черты физиологической незрелости, часто отмечаются функциональные нарушения пищеварения, а также наиболее высок риск развития различных форм пищевой непереносимости.

Приоритет грудного вскармливания ни у кого не вызывает сомнения, но реальные показатели распространенности и продолжительности грудного вскармливания в нашей стране остаются на невысоком уровне, поэтому еще значительная часть детей первого года жизни находится на смешенном или искусственном вскармливании. В таких случаях встает вопрос о выборе наиболее подходящей современной молочной смеси, максимально приближенной по составу к грудному молоку.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Специалисты научного центра «ВиммБилль-Данн», лидера среди отечественных производителей детского питания, опираясь на последние достижения науки, разработали уникальную по своему составу молочную адаптированную смесь Агуша GOLD 1 с синбиотическими свойствами. Чтобы оценить клиническую эффективность и переносимость сухой молочной смеси Агуша GOLD 1 в питании новорожденных детей и исследовать влияние данной смеси на становление микробиоценоза кишечника у детей первых месяцев жизни, в отделении патологии новорожденных № 1 ФГУ «Ростовский НИИ акушерства и педиатрии» Росздрава (г. Ростов-на-Дону) было проведено сравнительное проспективное исследование.

Под наблюдением находилось 60 детей первых 3 месяцев жизни. Основную группу (30 детей) составили младенцы, которые с первого месяца жизни находились исключительно или преимущественно (более 2/3 суточного объема) на искусственном вскармливании сухой адаптированной молочной смесью Агуша GOLD 1. Группу сравнения (30 детей) составили младенцы, находившиеся на грудном вскармливании. Средний возраст детей на момент включения в исследование составил от 5 до 20 дней жизни. Катамнестическое наблюдение осуществлялось в течение первого месяца после включения в исследование.

 Причиной перевода младенцев основной группы на искусственное вскармливание явилось развитие гипогалактии у матери.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В ходе динамического наблюдения за детьми было отмечено, что большинство детей (90 ± 5,5%) хорошо переносили смесь Агуша GOLD 1. Функциональные расстройства пищеварения в виде задержки стула зарегистрированы у 1 ребенка (3,3 ± 3,2%), аллергические реакции – у 2 детей (6,7 ± 4,6%), диспепсических расстройств на фоне приема смеси не отмечено ни у одного ребенка. Эмоциональное восприятие питания было позитивным, нарушения сна не отмечено. Массо-ростовые показатели детей, находившихся на вскармливании смесью Агуша GOLD 1, существенно не отличались от показателей физиологического развития младенцев на грудном вскармливании и соответствовали возрастным нормам. Средняя прибавка массы тела за 1 месяц составила 750 ± 10 г.

На момент включения в исследование 22 ребенка основной группы (73,3 ± 8,1%), рожденных от женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом и инфекционной патологией (бактериальные вагинозы, хронические инфекционные заболевания различной этиологии), имели диспепсические проявления в виде неустойчивого характера стула с патологическими примесями, частых обильных срыгиваний, кишечных колик, явлений метеоризма. Вскармливание смесью Агуша GOLD 1 приводило к улучшению пищеварительных функций и моторики желудочно-кишечного тракта младенцев. Так, характер и частота стула у детей основной группы приближались к таковым на грудном вскармливании: у 21 младенца (70 ± 8,4%) на фоне вскармливания смесью Агуша GOLD 1 стул отмечался 5 и более раз в сутки, при этом чаще сохранялась кашицеобразная консистенция кала.

Вскармливание смесью Агуша GOLD 1 способствовало уменьшению частоты кишечных колик и срыгиваний у детей основной группы. В начале исследования кишечными коликами страдали 20 детей основной группы (66,7 ± 8,6%), через месяц кормления смесью Агуша GOLD 1 кишечные колики у наибольшего количества детей основной группы исчезли и наблюдались только у 4 (13,3 ± 6,2%) младенцев данной группы (р < 0,01). Частота срыгивания также достоверно (р < 0,01) уменьшилась: с 56,7 ± 9,0% в начале исследования до 13,3 ± 6,2% на завершающем этапе.

Бактериологическое исследование кала при первичном обследовании детей основной группы и группы сравнения показало, что микрофлора кишечника младенцев на первом месяце жизни находилась в состоянии формирования. Так, снижение содержания бифидобактерий было выявлено у состояния микробиоценоза кишечника доля младенцев со сниженным уровнем бифидо- и лактобактерий достоверно снизилась в обеих группах наблюдения (табл.). Следует также отметить, что в составе обеих групп при обследовании в конце исследования не было выявлено нарастания изменений состава микробио-ценоза кишечника в сторону увеличения количества представителей условнопатогенной флоры.

Таблица

Состояние облигатной микрофлоры обследованных детей

ВЫВОДЫ
1. Сухая адаптированная молочная смесь Агуша GOLD 1 с синбиотическими свойствами хорошо переносится новорожденными, обеспечивая нормальные темпы физического развития за счет сбалансированного состава макро- и микронутриентов.
2. Вскармливание смесью Агуша GOLD 1 обеспечивает комфортное пищеварение, способствуя нормализации характера стула и достоверному уменьшению частоты минимальных пищеварительных дисфункций у младенцев первых месяцев жизни.
3. Вскармливание смесью Агуша GOLD 1 обеспечивает нормальное формирование микробиоценоза кишечника младенца, стимулируя рост в составе микрофлоры бифидо- и лактобактерий. Бифидогенный эффект продукта обусловлен содержанием в нем пребиотических волокон и пробиотических микроорганизмов, что приближает его по синбиотическим свойствам к грудному молоку. Сухая адаптированная молочная смесь Агуша GOLD 1 может быть рекомендована для питания детей с рождения в качестве оптимизированного заменителя грудного молока при его отсутствии у матери.

Список литературы:
1. Руководство по детскому питанию. Под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я. М., МИА, 2004, 662 с.
2. Научно-практическая программа «Атопический дерматит у детей: Диагностика, лечение и профилактика». М., 2002.
3. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей. Под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Коганова Б.С. М., Династия, 2009, 283 с.
4. Конь И.Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии (нутрициологии). Вопросы детской диетологии, 2003, №1, с. 8–15.
5. Белоусова Т.В. Оценка клинической эффективности и переносимости новорожденными детьми сухой молочной адоптированной смеси «Агуша GOLD 1». Кафедра факультетской педиатрии и неонатологии ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ. 2009.