Опубликовано в журнале:
«», 2011

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОРИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Ж.Ю. Горелова, А.Н. Плац-Колдобенко, С.В. Буданцева, НЦЗД РАМН, Л.С. Миронова, ДОУ № 1767 (г. Москва)

Острая респираторная инфекция (ОРИ) – наиболее часто встречающееся заболевание у людей. Уровень заболеваемости у детей в сред нем в 4–6 раз выше пока зателей заболеваемости взрослых. На и бо лее высокая заболевамость регистрируется среди детей 1–2 лет и дошкольников [1]. Поэтому адекватная профилактика ОРИ по-прежнему остается актуальной проблемой современной медицины.

Одним из основных способов профилактики ОРИ является проведение массовой вакцинации. Однако большое количество штаммов вирусов (каждый из которых имеет собственные иммунологические характеристики), способных вызвать ОРИ, ограничивает возможность создания вакцин [1].

Для того чтобы повысить общую резистентность организма, проводят так называемую комплексную профилактику, включающую ограничение контактов ребенка с заболевшими, проведение санитарноVгигиенических мероприятий, сокращение пользования городским транспортом, удлинение времени пребывания ребенка на воздухе, а также специфические (прием противовирусных препаратов) и неспецифические методы (прием иммуностимулирующих и гомеопатических препаратов, витаминотерапия). Такой комплексный подход позволяет снизить риск возникновения простудных заболеваний [2–4].

МЕСТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

К методам местной профилактики можно отнести множество различных способов. Например, вакцинацию, осуществляемую путем ингаляции препаратов лизатов бактерий через нос, интерназальное применение препаратов интерферонов, промывание носа изотоническими растворами, а также ингаляции эфирными маслами и т.д. Местные методы профилактики простудных заболеваний, осуществляемые путем ингаляций лекарственных веществ через нос, защищают организм от распространения инфекции, так как именно слизистая оболочка носовых ходов чаще всего служит входными воротами для вирусов. Ингаляции эфирными маслами являются одним из наиболее эффективных методов местной профилактики простудных заболеваний, так как эфирные масла обладают ярко выраженными антисептическими, противовирусными, бактерицидными и противовоспалительными свойствами [5–7]. Мельчайшие частицы эфирных масел равномерно распределяются по всей слизистой оболочке дыхательных путей (полости носа, гортани, трахеи и бронхов) и через естественные отверстия проникают также в околоносовые пазухи (верхнечелюстные, лобные), оказывая свое профилактическое воздействие [8]. Кроме того, несомненным преимуществом использования эфирных масел является возможность самостоятельного их применения без специального ингалятора, путем вдыхания при нанесении нескольких капель масла на носовой платок или непосредственно из флакона. С помощью эфирных масел можно проводить как индивидуальную, так и коллективную профилактику ОРИ.

 Наиболее эффективно действует комбинация нескольких эфирных масел, обладающих различными взаимодополняющими свойствами. Одним из таких комплексных препаратов является масло Дыши (компания «Аквион»), в состав которого входят натуральные чистые эфирные масла растительного происхождения (табл. 1).

 В исследованиях, проведенных Kedzia и соавт., было показано, что именно эта комбинация масел обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении 40 основных патогенов, которые могут вызывать простудные заболевания. После 14 дней ингаляции маслом Дыши снижалось общее количество микроорганизмов на 46% и элиминировалось 74% патогенных культур в верхних дыхательных путях у детей с хроническими и рецидивными инфекциями. Среди исследовавшихся бактерий были Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca и Pseudomonas aeruginosa [9]. Также в исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что масло Дыши хорошо переносится и не влияет на обонятельную и мукоцилиарную функции [10].

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

оценки эффективности использования масла Дыши в качестве средства профилактики простудных заболеваний в организованных детских коллективах нами было проведено открытое сравнительное исследование на базе детского сада № 1767 ЮАО Москвы. Сроки проведения исследования: с 12.02.09 по 12.05.09 – 12 недель.

 Под наблюдением находилось 20 условно здоровых детей в возрасте 3–4 лет, 19 из которых имели в анамнезе ОРВИ продолжительностью от 5 до 12 дней, 1–3 раза в год. Кроме того, по просьбе родителей в исследование был включен один часто болеющий ребенок (ОРВИ 5–6 раз в год), который за 12 недель наблюдения при использовании масла не заболел. В период исследования все дети находились в состоянии ремиссии и не имели какихVлибо острых заболеваний респираторного тракта, кожных покровов или атопии (табл. 2).

Контрольную группу составили дети с аналогичными диагнозами и того же возраста (20 человек).

 Масло Дыши использовали в течение 3 месяцев в зимнеVвесенний период (в период подъема респираторноVвирусной заболеваемости). Масло наносили на салфетки и раскладывали в группах размещения детей. Масло дети вдыхали в течение 20 минут, начиная первые процедуры с 5 минут, постепенно (каждый день) увеличивая время каждой процедуры на 5 минут и доведя воздействие до 20 минут (по предложенной производителем методике). В выходные дни дети продолжали вдыхать масло дома по той же методике.

 Обследование ребенка в процессе использования масла Дыши включало:
оценку состояния здоровья пациента и заболеваемости. Проводилась на первой неделе, после начала экспериментальной процедуры и через 3 месяца (по осмотру, анкетам, историям болезни);
заполнение анкет в ходе каждого осмотра;
оценку наличия или отсутствия осложнений (по осмотру, анкетам, историям болезни, опросу родителей).

На 8-й неделе исследования 4 ребенка (20%) заболели ОРВИ. По просьбе родителей в терапию было включено масло Дыши. На фоне применения масла (со слов родителей) продолжительность болезни сократилась на 1–2 дня: средняя продолжительность ОРВИ у этих детей до исследования составляла 5–12 дней, на фоне применения масла Дыши средняя продолжительность заболевания составила от 3 до 8–10 дней.

У обследованных детей за период наблюдения больше простудных заболеваний не отмечалось. Детей, которые болели по нескольку раз ОРВИ, не было. Других респираторных или аллергических проявлений в виде ринита у детей исследуемой группы во время лечения выявлено не было. У 7 детей (35%) контрольной группы за период наблюдения было отмечено от 1 до 3 заболеваний ОРВИ продолжительностью 5–12 дней, у 1 ребенка ОРВИ протекала в сочетании с аллергическим ринитом (рис.).

Таблица 1

Состав масляного комплекса Дыши (в % соотношении, в 10 мл)

Таблица 2

Диагнозы обследованных детей

*ЧБД – часто болеющие дети, ОРВИ 5–6 раз в год.

РЕЗУЛЬТАТЫ

период наблюдения побочных реакций в виде аллергических высыпаний, появления затрудненного дыхания отмечено не было. Ни у одного из 20 детей не отмечалось других аллергических или общих реакций.

Врачом, использовавшим масло Дыши, отмечено удобство применения препарата, его эффективность (по результатам иссле- дования) и безопасность (по отсутствию побочных реакций).

 Опрос родителей (по протоколу одного из родителей в семье), которые давали информированное согласие на участие в исследовании, также показал эффективность, удобство использования данного масла, приближенного к обычной практике оздоровления, и снижение частоты заболеваемости.

Учитывая, что масло Дыши применяли в зимнеVвесеннее время, когда происходит подъем респираторноVвирусной заболеваемости, отмечена его хорошая эффективность, так как в основной группе было в 2,75 раза меньше случаев простудных заболеваний, чем в контрольной группе.

 Таким образом, результаты проведенного исследования по гигиенической оценке переносимости и эффективности представленного препарата подтвердили, что комплекс натуральных эфирных масел Дыши может быть рекомендован для профилактики и оздоровления детей (в том числе в детских дошкольных учреждениях) в зимнеVвесенний период в течение 3–4 месяцев. Сведения об авторах: Жанетта Юрьевна Горелова, руководитель лаборатории эпидемиологии питания НЦЗД РАМН, д6р мед. наук Александр Николаевич Плац0Колдобенко, научный сотрудник НЦЗД РАМН, канд. мед. наук Светлана Владимировна Буданцева, научный сотрудник НЦЗД РАМН Людмила Сергеевна Миронова, врач6педиатр ДОУ № 1767 (г. Москва)

Рисунок

Количество заболевших детей (%) в основной и контрольной группах

Список литературы:

1. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь–май 2009 г. // http://www.rospotrebnadzor /epidemiologic _situation.
2. Лыткина И.Н., Волкова Н.А. Оценка эффективности некоторых современных препаратов при проведении неспецифической профилактики ОРВИ в детских организованных коллективах // Детские инфекции. 2004. № 4. С. 49–54.
3. Селькова Е.П. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций // Пособие для врачей. М., 2004. – 48 с.
4. Заплатников А.Л. Новые возможности профилактики и лечения ОРВИ у детей: эффективность и безопасность // Материалы научноVпрактической конференции «Фармакотерапия в педиатрии – 2005» // Поликлиника. 2006. № 1. С. 10.
5. Cermelli C., Fabio A., Fabio G., Quaglio P. Effect of eucalyptus essential oil on respiratory bacteria and viruses // Curr Microbiol, (2008) 56 (1) 89–92.
6. MimicaVDukic N., Bozin B., Sokovic M., Mihajlovic B., Matavulj M. Antimicrobial and antioxidant activities of three Mentha species essential oils // Planta Med., (2003) 69 (5) 413–9.
7. Chaieb Kamel, Hajlaoui Hafedh, Zmantar Tarek, Amel Ben KahlaVNakbi, Mahmoud Rouabhia, Kacem Mahdouani and Amina Bakhrouf. The Chemical Composition and Biological Activity of Clove Essential Oil, Eugenia caryophyllata (Syzigium aromaticum L. Myrtaceae): A Short Review // Phytother. Res., (2007) 21 501–506.
8. Анютин Р.Г. Местное введение лекарственных препаратов при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей // Лечащий врач. 2006. № 10. С. 86–87.
9. Kedzia B., Alkiewicz J., HoldernaVKedzia E., Zawadzka D. Studies on the bacteriostatic and bactericidal effect of Olbas oil preparation on the upper respiratory tract microorganisms // Otolaryngol. Pol., (1997) 51 27:354–5. Polish.
10. OlsewskaVZiaber A., Zalewski P., Olsewski J. Clinical examination of Olbas oil tolerance and effect on nasal mucosa in healthy volunteers // Otolaryngol. Pol., (1997) 51 25:353–5. Polish.