Опубликовано в журнале:
Аптечный Совет • №10

УСТАЛОСТЬ КАК СТИЛЬ ЖИЗНИ

Беспричинная усталость предвещает болезнь.
Гиппократ

«Отец медицины» изрек эту мысль еще в античные времена, а XXI век лишь подтвердил его правоту. В современной медицине известен синдром хронической усталости (СХУ), частным случаем которого является «болезнь менеджера». В группу риска попадают не только офисные работники, но и представители любых профессий, думающие о работе больше 10-ти часов в сутки. К сожалению, среди работающих людей таких большинство, поэтому нельзя недооценивать масштаба проблемы.

Вокруг СХУ ведутся эмоциональные дискуссии: одни специалисты настаивают на инфекционной природе синдрома, другие — на социальной, третьи — на иммунологической. Точный патогенез пока неясен, но однозначно можно утверждать следующее: интенсивное использование когнитивных возможностей и отсутствие отдыха в сочетании с огромной ответственностью в конечном итоге ведут к постепенному ухудшению психических и физиологических функций организма. Состояние астении при СХУ является защитным механизмом для сбережения оставшихся энергетических ресурсов.

Для диагностики СХУ врачи используют критерии Центра контроля за заболеваниями (США), включающие комплекс больших и малых критериев¹.

Большие критерии:

немотивированная усталость и снижение работоспособности, двигательной активности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних 4-х месяцев;

исключение других причин, которые могут вызвать хроническую усталость.

Малые критерии:

повышение температуры тела до 38°С;

першение и боли в горле;

небольшое увеличение (до 0,3-0,5 см) и болезненность лимфатических узлов;

необъяснимая мышечная слабость, боли в мышцах и суставах;

головные боли;

быстрая физическая утомляемость;

расстройства сна;

снижение когнитивных функций, раздражительность, апатия.

Для постановки диагноза СХУ требуется наличие одного большого критерия и не менее шести малых.

Часто поводом для обращения к врачу и постановки диагноза СХУ становятся головокружения и внезапная потеря сознания на рабочем месте, развивающиеся из-за снижения тонуса сосудов или, наоборот, резкого его повышения в результате гипертонии и, как следствие, ишемии головного мозга. Оба механизма связаны с уменьшением кровообращения головного мозга и дефицитом кислорода, который необходим для его нормальной работы. Этот момент обычно свидетельствует о том, что сотрудник «сгорел на работе» и ему нужен отдых, психологическая и медикаментозная поддержка.

«Доктор, я устал...»
В такой момент важно сразу объяснить человеку, что все поправимо и сейчас главное — нормализовать режим дня, расслабиться и немного отстраниться от рабочего процесса. Приветствуются рациональная физическая нагрузка, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия и т.д.

Неудивительно, что у людей с фоновыми заболеваниями сосудов (прежде всего — с артериальной гипертонией), ухудшающими кровоснабжение головного мозга, СХУ возникает чаще и протекает тяжелее. Для повышения работоспособности и уменьшения чувства усталости людям, страдающим СХУ, поможет комбинированный препарат Вазобрал², состоящий из 2-х компонентов: α-дигидроэргокриптина (алкалоида спорыньи) и кофеина.

α -дигидроэргокриптин:

блокирует α1- и α2-адренорецепторы сосудистой стенки, оказывая сосудорасширяющий эффект;

повышает устойчивость тканей головного мозга к ишемии и гипоксии;

увеличивает количество функционирующих капилляров;

улучшает кровообращение и обменные процессы в головном мозге.

Кофеин оказывает аналептический и психостимулирующий эффект на центральную нервную систему за счет увеличения процессов возбуждения в коре головного мозга.

Таким образом, Вазобрал обладает не только вазоактивными свойствами, но и оказывает метаболическое и ноотропное действия, необходимые для рациональной терапии «болезни менеджера». Эффективность Вазобрала в отношении симптомов астении у людей с сосудистой патологией головного мозга наглядно продемонстрирована в исследовании, проведенном в России под руководством профессора А.С. Аведисовой³.

Вазобрал хорошо переносится пациентами, редко вызывает побочные эффекты и может применяться в комплексе с другими лекарственными средствами⁴.

1. Fukuda K., Straus S.E., Hickie I. et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med. 1994; 121:953-9.
2. Синдром хронической усталости // Consilium Medicum. 2010. № 3.
3. Аведисова А.С., Файзуллоев А.А., Бугаева Т.П. Динамика когнитивных функций у больных с эмоционально-лабильными расстройствами сосудистого генеза при лечении Вазобралом // Клиническая фармакология и терапия. 2004.13 (2).
4. Камчатнов П.Р. Применение Вазобрала у пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращения. // Журнал неврологии и психиатрии. 2011. № 10.