Лекарства по наименованию
А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Э   Ю   Я   
  

Флуимуцил
Особенности и преимущества

Заболевания легких и гиперсекреция слизи
  • Многие бронхо-легочные заболевания сопровождаются гиперсекрецией слизи, которая приводит к образованию «слизистых пробок», вызывающих или усиливающих бронхиальную обструкцию

  • Гиперсекрецию усиливают ирританты: поллютанты внешней среды и табачный дым

  • Значительно снижается дыхательная функция у детей

Факторы, раздражающие слизистую оболочку дыхательных путей

Механизмы действия Флуимуцила


Ирританты и инфекционные агенты повышают секрецию слизи бокаловидными клетками и вызывают гипертрофию слизистых желез в дыхательных путях
Благодаря прямому механизму действия Флуимуцил воздействует на любой вид секрета: слизистый, слизисто-гнойный, гнойный1

  • Свободное отхождение мокроты

Курение повышает продукцию оксидантов, которые повреждают клетки респираторного эпителия
Флуимуцил нейтрализует свободные радикалы, восстанавливает систему глютатиона2

  • Защита слизистых дыхательных путей

Избыточная продукция слизи снижает двигательную активность ресничек, что в свою очередь способствует адгезии и размножению бактерий в дыхательных путях
Флуимуцил уменьшает количество колоний на слизистых, препятствует их фиксации в носоглотке3

  • Устойчивость к инфекции

Ирританты могут вызвать воспаление в бронхах, гиперплазию бронхиальных мышц и сужение просвета бронхов
Флуимуцил улучшает клеточный состав бронхиального секрета, фагоцитарную активность макрофагов, уменьшает продукцию маркеров воспаления4

  • Уменьшение воспаления

Библиография: 1. Sheffner AL. The reduction in vitro in viscosity of mucoprotein solutions by a new mucolytic agent, N-acetyl-L-cysteine. Ann NY Acad. Sci. 1963; 106: microbial flora in chronic bronchitis patients: a target for N-acetylcysteine therapy. Eur. Respir. J. 1994; 7:94-101.4. Dekhuijzen P.N.R// Eur.Respir. J.2004.V.23.№4.P.629.

Флуимуцил®
Многообразие форм – многообразие путей введения

НазваниеСоставПоказанияСпособ применения, дозы
в/м, в/вИнфляционноПромывание полостейЭндо-бронхиально
Флуимуцил в ампулахАцетилцистеин 10%-3млСинуситы
Риносинуситы
Фарингиты
Ларинготрахеиты
Острые бронхиты
Бронхиолиты
Обострения хронических бронхитов 		3 мл в/м или в/в 1-2 раза в день10% р-р 1-2 раза в день, в течение 5-10 днейпо 3-6 мл 10% р-р
Флуимуцил - антибиотик ИТТиамфеникол глицинат ацетилцистеинат 810 мг (в пересчете на тиамфеникол - 500 мг), растворяют в 4 мл воды для инъекций Взрослым по 500 мг 2-3 раза в сутки. Детям до 3 лет по 125 мг 2 раза в сутки. Детям от 3 до 7 лет по 250 мг 2 раза в сутки; Детям от 7 до 12 лет по 250 мг 3 раза в сутки.
Для новорожденных и грудных 25 мг/кг в сутки		Взрослым 250 мг 1-2 раза в сутки. Детям по 125 мг 1-2 раза в сутки1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг)1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг)

Флуимуцил® антибиотик ИТ1

МикроорганизмыЧувствительность
Грамположительные:
Streptococcus pneumoniae,
Corynobact.diphtheria,
Staphylococcus spp.,
Streptococcus pyogenes,
Str.faecalis,		хорошая, препарат выбора
Грамотрицательные:
Haemophilus influenzae,
Pseudomonas aeruginosa		высокая, препарат выбора
Другие:
Mycoplasma spp.,
Clamydia		высокая

1Белоусов Ю. Б. «Клиническая фармакология антибактериальных препаратов», 1988 г.

Терапевтический выбор

Флуимуцил® в ампулах
N-ацетилцистеин
в ингаляциях по 1/2 ампулы (150 мг)
2 раза в день
в течение 7-10 дней

Флуимуцил® антибиотик ИТ
Тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат
в ингаляциях по 1/2 флакона (250 мг)
2 раза в день
в течение 7-10 дней

Библиография: 1. Todisko Т. et al. Eur. J. Ftespir.Dis. Suppl. 139. 136-141, 2. Multicenter Group Eur J Respir. Dis 61, Suppl.111, 1980. 3. G.Rizzato: Antibiotics for aerosol intake in respiratory infections: pole position for thiamphenicol. L'INTERNISTA J. 3. Vol. 9. N 1, 2001. 4. De Flora et at: Attenuation of influenza-like symptomatology and improvement of cell-mediated immunity with long-term N-acetylcysteine treatment: Eur Respir J, 10:1535-1541: 1997. 5. S. Oddera etal.: N-acetylcysteine enhances in vitro the intracellular killing of Staphylococcus aureus by human alveolar macrophages and blood polymorphonuclear leukocytes and partially protects phagocytes from self-killing: J. Lab. Clin. Med. 1994; 124; 293-301 6. G.C.Riise et al.: The intra-bronchial microbial flora in chronic bronchitis patients: a target for N-acetylcycteine therapy; Eur RespJ. 1994; 7; 94-101. 7. Pool Ph. J and Black P.N.: Oral mucolytic drugs for exacerbations of COPD: systematic revive; BMJ 322: 1271 -1 276, 2001. 7. B.C. Козлов с соавт. «Лечение острых и рецидивирующих экссудативных синуситов после неэффективно системной антибиотикотерапии». Рос. Ринология, 4/ 2005.

Спектр возможностей применения Флуимуцила®
Доза и способ введения (подтверждено клиническими исследованиями)

Флуимуцил® - муколитик и антиоксидант

ЗаболеванияСуточная доза, способ введения
Острые респираторные вирусные инфекции (1)600 мг/сут., перорально
Хронические бронхиты (2)600 мг/сут., перорально
ХОБЛ, стабильное течение (3)600 мг/сут., перорально, ежедневно, длительно
ХОБЛ, обострение (4)1200 мг/сут., перорально
Фиброзирующие альвеолиты (5)1800 мг/сут., перорально. ежедневно, длительно, до 1 года 2400 мг/сут., ингаляционно
Острый респираторный дистресс-синдром (6)60-70 мг/кг сут., в/в.
Муковисцидоз (7)1800 мг/сут, перорально или ингаляционно
Радионуклидная пневмопатия (8)600-1200 мг/сут., перорально, длительно, не менее 1 года

Флуимуцил® - органопротектор

ЗаболеванияСуточная доза, способ введения
Профилактика нефропатии, вызванной рентгеноконтрастными веществами (9)1200-2400 мг/сут., перорально накануне и в день исследования
ИБС: усиление действия нитратов,
устранение толерантности к нитратам,
уменьшение зоны инфаркта миокарда (10)		100 мг/кг, внутривенно однократно или 15 г внутривенно капельно в течение 24 ч
Вирусные гепатиты (11)1200 мг/сут., перорально в течение 1 мес
ВИЧ-инфекция (12)3-8 г/сут., перорально от 8 нед до 7 мес
Острое отравление ацетаминофеном (парацетамолом) (13)140-70 мг/кг, перорально или 150-50 мг/кг внутривенно в течение 24-48 ч.
Единственный муколитик с доказанными антиоксидантными свойствами

Сравнительная характеристика мукоактивных препаратов

Активное веществоN-ацетилцистеинБромгексинАмброксолКарбоцистеинФерменты«Травы»
Прямое влияние на структуру слизиданетнетнетданет
Влияние на продукцию слизиданетнетданетнет
Влияние на мукоцилиарный клиренсдададададада
Влияние на адгезию бактерийданетнетнетнетнет
Влияние на продукцию сурфактантадададанетнетнет
Антиоксидантная активность*данетнетнетнетнет
Побочные эффектыминимумминимумминимумминимумвыраженныеминимум
* у дженериков нет данных о тер. эквивалентности

Библиография

  1. Sheffer A. L. «The reduction in vitro in viscosity of mucoprotein solutions by a new mycolyticagent, N-acetyl-L-cysteine.» Ann NY Acad Sci 1963; 106: 298-310
  2. Stey C. at all. «The effect of oral N-acetylcysteine in chrinic bronchitis. «A double-blind controlled study».Eur J Respir Drs J 2000; 16: 253-262/
  3. M. Decramer et all. «Effects of N-acetykysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (BRONCUS)», Lancet, 2005; 365; 1 552-60
  4. E. R. Sutherland et all. «N-acetylcysteine and Exacerbations of chronic Obstructive Pulmonary Desease», COPD: Journal of Chronic Pulmonary Disease, 2006
  5. M. Demedts et all. «High-Dose Acetylcysteine in Idiopathic Pulmonary fibrosis» N Engl J med 2005; 353: 2229-42
  6. GR Bernard at all. «A trial of antioxidants N-acetylcysteine and procysteine in ARDS. The Antioxidant in ARDS StudyGroup» CHEST 1997; 112:164-72
  7. R. Tirouvanziam et all. «High-dose oral N-acetylcysteine, a glutathione prodrug, modulates inflammation in cystic fibrosis)», PNAS 2006; 103; 4628-4633; originally published on line mar 13, 2006
  8. Чикина С.Ю., Ягмуров Б.Х., Копылев И.Д., Соодаева С.К., Чучалин А.П. «N-ацетилцистеин: малые и большие дозы в лечении ХОБЛ у ликвидаторов Чернобыльской аварии». Тер. арх. 2002; 74 (3): 62 - 65.
  9. Tepel М., Aspelin R., Lameire N. «Contrast-induced nephropathy: a clinical and evidence based approach». Circulation 2006; 113:1799 - 1806.
  10. Boesgaard S., Aldershvile J., Poulsen H.E. Preventive administration of intravenous N-acetylcysteine and development of tolerance to isosorbide dinitrate in patients with angina pectoris. Circulation 1992; 85 (1): 143-149.
    Sochman J., Vrbska J., Musilova B., Pocek M. Infarct size limitation: acute N-acetylcysteine defemse (ISLAND trial): preliminary analysis and report after the first 30 patients. J. Clin. Cardiol. 1996; 19(2): 94-100.
    Arstall M.A., Yang J., Stafford I. et al. N-acetylcysteine in combination with nitroglycerin and streptokinase for the treatment of evoling acute myocardial infarction. Circulation. 1995; 92: 2855-2862.
  11. Neri S., lerna D., Antoci S. et al. Association of alpha-interferon and acetylcysteine in patients with chronic С hepatitis. Panminerva Med. 2000;42(3): 187-192.
    Beloqui O., Prieto J., Suarez M. et al. N-acetylcysteine enhances the response to interferon-alpha in chronic hepatitis C: a pilot study. J/ Interferon res. 1993; 13(4): 279-282.
  12. De Rosa S.C., Zaretsky M.D., Dubs J.G. et al. N-acetylcysteine replenishesglutatione in HIV infection. Eur. J. Clin. Invest. 2000; 30 (10): 915-929.
    Breitkreutz R., Pittack N., Nebe C.T. et al. Improvement of immune functions in HIV infection by sulfur supplementation: two randomized trials. J. Mol. Med. 2000; 78(1): 55-62.
  13. Moklesi В., Leikin J.B., Murray R., Corbridge T.C. Adult toxicology in critical care. Part II: specific poisoning. Chest 2003; 123:897-922.
    Moling O., Cairon E., Rimenti G. et al. Severe hepatotoxity after therapeutic doses of acetaminophen. Clin. Ther. 2006; 28(5): 755-760.
Флуимуцил® 600мг №10
Флуимуцил®600 водорастворимые шипучие таблетки для приготовления раствора для внутреннего применения
Рег.номер: П№012975/01
Клинико-фармакологическая группа: муколитический препарат с аниоксидантными свойствами

Единственный муколитик с доказанными антиоксидантными свойствами

Эффективность в лечении острых респираторных вирусных инфекций (Flora S. Et al.// Eur/Respir.J.1997.V.10.P.1535)

Эффективность в лечении ХОБЛ (LANCET, 2005)

Эффективность в лечении идиопатического легочного фиброза (NEJM,2006)

Показания к применению:

Флуимуцил применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием мокроты повышенной вязкости: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма.

Библиография:

  1. С.Ю.Чикина, А.Г.Чучалин, ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава «Флуимуцил и современная клиническая практика», Пульмонология, 4'2005
  2. А.И.Синопальников, И.Л.Клячкина «Лечение обострений хронической обструктивной болезни легких», Российские медицинские вести, №2,2003
  3. Чучалин А.Г., Соодаева С.К., Авдеев С.Н., ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава «Флуимуцил: механизмы действия и значение в терапии заболеваний органов дыхания», Монография.,2005г.
  4. Н.А.Вознесенский по материалам: Lu Q., Bjorkhem I. et al. N-acetylcysteine improves microcirculatory flow during smoking// Clin.Cardiol.2001.V.24.P.511 «Флуимуцил (N-ацетилцистеин) улучшает микроциркуляцию у курящих» Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 1.2004)
  5. Н.А.Вознесенский по материалам: De Flora S. Et al.// Eur/Respir.J.1997.V.10.P.1535 Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 1.2005
  6. Н.А.Вознесенский по материалам: Dekhuijzen P.N.R.//Eur.Respir.J.2004.V.23.№4ф.P.629 , Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 3.2004
  7. С.К.Соодаева, НИИ Пульмонологии МЗ РФ , Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 1.2002
  8. Е.Н.Попова, С.Б.Болевич , Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 3.2006

Информация для провизоров и пациентов:

  1. «Кашель под контролем», Консилиум Провизорум, 2006
  2. «Осень. Кашлябрь», Астма и аллергия, 2005/3
  3. «Чем бронхит коварней астмы», Астма и Аллергия, 2006/1
  4. «И дым отечества», Астма и аллергия, 2006/1
  5. «Не скисать», Астма и аллергия, 2006/4
Флуимуцил
Сентябрь 2009 г.