Ночной кислотный прорыв.
Есть ли решение проблемы?

Проф. Пасечников В.Д.

---

у 70-80% больных или здоровых людей при назначении ИПП один или дважды в сутки развивается фармакологический феномен "провала" рН <4, получивший название "ночного кислотного прорыва"

Peghini PL, Katz PO, Bracy NA, et al. Nocturnal recovery or gastric acid secretion with twice daily dosing of proton pump inhibitors. Am J Gastroenterol 1998;93:763–7.

НКП является классическим эффектом, отмечающимся при использовании всех ИПП без исключения, включая: омепразол, ланзопразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол и тенатопразол как у здоровых лиц так и у больных с ГЭРБ и пищеводом Баррета.

J. Dent, G. Tytgat. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17 (Suppl. 1): 28-52.

Истинная резистентность
Установлен факт редкой, специфической резистентности к омепразолу (рН<4 в желудке как минимум в течение 50% времени суток) вследствие развившихся мутаций в 813 и 822 положении цистеина в молекуле H+/K+-АТФазы.

Leite L et al., 1995

Физиология сна

В настоящее время ученые выделяют два типа сна : REM (Rapid Eye Movement, быстрое движение глазных яблок) и NREM (non-REM). REM характеризуется десинхронизацией ЭЭГ, снижением тонуса скелетных мышц и симпатической нервной системы; non-REM - характеризуется активностью парасимпатической нервной системы

Полисомнография

A.Hobson, Pace-Schott EF. The cognitive neuroscience of sleep: neuronal systems, consciousness and learning. Nature Reviews Neuroscience 2002; 3, 679-693

Полисомнография

Mahowald MW, Schenck CH. Insights from studying human sleep disorders. Nature 437, 1279-1285.

Активация мозга и фазы сна

A.Hobson, Pace-Schott EF. The cognitive neuroscience of sleep: neuronal systems, consciousness and learning. Nature Reviews Neuroscience 2002; 3, 679-693