Место Вивитрола в реабилитации больных опийной наркоманией

Т. В. Агибалова
ФГУ Национальный Научный Центр Наркологии

Реабилитация больных опийной наркоманией включает в себя интеграцию медицинских (лечебных), психологических, социальных, образовательных и трудовых мер, направленных на восстановление физического и психического состояния больного, коррекцию, восстановление или формирование его социально приемлемых поведенческих, личностных и социальных качеств, способности приспособления к окружающей среде, полноценного функционирования в обществе без употребления психоактивных веществ.

В наркологии реабилитация не делится на медикаментозную и психотерапевтическую, соматическую. Она начинается на самых ранних этапах лечения, практически с первых контактов больного с медицинским персоналом и, в свою очередь, все необходимые лечебные технологии (медикаментозные, психотерапевтические, физиотерапевтические и др.) используются на всех этапах реабилитации. Интеграция и реализация комплексного подхода к реабилитации больных опийной наркоманией обеспечивает максимально эффективную помощь. В связи с этим актуально и эффективно применение инъекционного пролонгированного блокатора опиатных рецепторов – Вивитрола. Этот препарат действует на патогенетическом уровне, блокирует опиоидные рецепторы, препятствует действию опиатов. В результате не происходит повышенного выделения дофамина и активации системы награды мозга, что клинически дает снижение влечение к опиатам и стойкое воздержание от употребления опиатов с дальнейшим формированием ремиссии. Вивитрол поддерживает у больного состояние, при котором опиаты не оказывают характерного наркотического действия. Основные преимущества Вивитрола при его применении на различных этапах реабилитации:

1. Снижает влечение к наркотику
2. Делает пациента более доступным для психотерапевтического вмешательства, хорошо сочетается с различными видами психотерапии
3. Улучшает качество жизни
4. Повышает веру в лечение у пациентов
5. Помогает менять наркоманические стереотипы поведения
6. При возникновении срыва не дает возможности развиться рецидиву, что позволяет пациенту оставаться в программе лечения
7. Позволяет проходить как стационарные программы реабилитации, так и амбулаторные. Хорошо сочетается с психофармакотерапией
8. Дает возможность включения в реабилитационные программы низко мотивированных, тяжелых пациентов, которые не соблюдают ежедневный прием таблетированных препаратов
9. Назначение Вивитрола не противопоказано пациентам с ВИЧ инфекцией и гепатитом С
10. Дает возможность соматической реабилитации пациентов с ВИЧ инфекцией и гепатитом С, повышая приверженность к противовирусной терапии.