Ципрамил - Резюме препарата

МНН: циталопрам

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 20 мг и 40 мг

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант

Фармакодинамика: Циталопрам является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) и не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2-4 недель лечения.

Фармакокинетика: Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-4 часа после приема. Связывание с белками - ниже 80%. Метаболизм осуществляется путем деметилирования, дезаминирования и окисления. Неизмененный циталопрам является основным соединением в плазме крови; его кинетика линейна. Равновесная концентрация в плазме устанавливается через 1-2 недели лечения. Период полувыведения препарата составляет 1,5 суток.

Показания к применению:

Депрессии различной этиологии и структуры у взрослых. Паническое расстройство с/без агорафобии. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Противопоказания:

Препарат не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), в том числе селегилином, а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема Ципрамила.

Способ применения и дозы:

Ципрамил применяется один раз в сутки, в любое время дня вне зависимости от приема пищи. Депрессии: начальная суточная доза - 20 мг. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной - 40 мг в сутки. Паническое расстройство: в течение первой недели лечения рекомендуется доза 10 мг в сутки, затем доза повышается до 20 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить до 40 мг. Обсессивно-компульсивное расстройство: начальная доза - 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение СИОЗС и ингибиторов МАО может вызвать серотониновый синдром. СИОЗС могут усиливать эффекты суматриптана и других серотонинергических препаратов. При одновременном применении, циметидин вызывает умеренное повышение равновесной концентрации циталопрама в крови. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при назначении максимальных доз одновременно с применением высоких доз циметидина. Не выявлено взаимодействия Ципрамила с литием и алкоголем. Тем не менее, одновременное применение Ципрамила и алкоголя не рекомендуется. Не установлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами.

В клинических исследованиях не выявлено фармакодинамического взаимодействия Ципрамила и бензодиазепинов, нейролептиков, аналгетиков, лития, антигистаминных, антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов и других кардиотропных препаратов.