Опыт применения энтеросорбента «Полисорб МП» у детей с аллергической и обменной патологией

Российская Федерация
МУ «Управление Здравоохранения Г. Ростова-на-дону»

С.А. Пятницкая, Н.Ю. Швыдченко, к.м.н. СВ. Мальцев, Л.Н. Орлова, Е.Б. Тюрина, М.В. Дерепаскина
МЛПУЗ «Детская городская больница №2», г. Ростов-на-Дону

АКТУАЛЬНОСТЬ

Проблема роста аллергических болезней и нарушения метаболизма кетоновых тел у детей приобретает все большую актуальность. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15-25% населения. Известно, что 3% дошкольников и 2% школьников страдают крапивницей. Ацетонемическая рвота выявляется у 7,6% детей, госпитализированных по поводу острых респираторных заболеваний и является частым спутником тяжёлых форм пневмоний у детей.

Энтеросорбция при аллергических, инфекционных и обменных заболеваниях является одним из важных неспецифических методов патогенетической терапии, обеспечивающим связывание и выведение токсинов из организма.

На лекарственном рынке России представлены препараты группы энтеросорбентов, обладающие различными органолептическими свойствами, уровнем растворимости и клиническим эффектом. В связи с этим разработка и производство новых энтеросорбентов является актуальной проблемой медицины.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оценка клинической и лабораторной эффективности препарата из группы энтеросорбентов «Полисорб МП» совершенствование патогенетической терапии некоторых заболеваний у детей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для реализации поставленной цели в феврале-июне 2009 года в условиях педиатрического и инфекционного отделений МЛПУЗ «Детская городская больница №2» обследовано 100 детей обоих полов в возрасте от 6 месяцев до 15 лет с диагнозами: острая и рецидивирующая крапивницы, атопический дерматит и нарушение пуринового обмена с ацетонемической рвотой. В ходе работы было сформировано 2 группы: 1) исследуемая группа - 60 детей, получавшая наряду с традиционной терапией (антигистаминные препараты, местные средства, гепатопротекторы и др.) препарат «Полисорб МП» в возрастных дозировках; 2) контрольная группа, сопоставимая по возрастно-половому составу с исследуемой - 40 детей, которые получали традиционную терапию заболевания и энтеросорбенты других производителей (энтеросгель, активированный уголь).

Критериями оценки эффективности препарата «Полисорб МП» являлись: 1) при крапивнице - длительность сохранения кожного зуда и уртикарных элементов сыпи, повторные волны высыпаний, продолжительность анэозинофилии в гемограмме; 2) при атопическом дерматите - индекс SCORAD, продолжительность эозинофилии; 3) при нарушении пуринового обмена - длительность тошноты и рвоты, снижения аппетита, слабости, уровень ацетона в моче.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты исследований в группе детей с острыми и рецидивирующими крапивницами представлены в таблице 1.

Таблица 1 Результаты применения препарата «Полисорб МП» у детей с крапивницами

Критерий	Исследуемая группа  n=36	Контрольная группа  n=20
Длительность сохранения кожного зуда	1,7 дней***	3,4 дней
Длительность сохранения уртикарных элементов	6,4 дней***	8,8 дней
Повторные волны высыпаний	6 чел. (16,7%)**	9 чел. (45%)
Продолжительность анэозинофилии	5,2 дней***	7,6 дней

Примечание: * - р>0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р<0,05

Результаты исследований в группе детей с атопическим дерматитом представлены в таблице 2.

Таблица 2. Результаты применения препарата «Полисорб МП» у детей с атопическим дерматитом

Критерий	Исследуемая группа n=14	Контрольная группа n=10
Среднее значение индекса SCORAD при поступлении	58,7***	57,5
Среднее значение индекса SCORAD при выписке	43,2**	50,4
Продолжительность эозинофилии	7,8 дней***	9,1 дней

Примечание: * - р>0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р<0,05

Результаты исследований в группе детей с нарушением пуринового обмена представлены в таблице 3.

Таблица 3. Результаты применения препарата «Полисорб МП» у детей с нарушением пуринового обмена

Критерий	Исследуемая группа n=10	Контрольная группа n=10
Длительность тошноты и рвоты	2,2 дня***	3,1 дня
Длительность снижения аппетита	4,2 дня**	5,3 дня
Длительность слабости	3,2 дня***	4,6 дня
Средний уровень ацетона в моче при поступлении	+++***	+++
Средний уровень ацетона в моче на 3−е сутки лечения	+**	++

Примечание: * - р>0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р<0,05

Следует также отметить удобный режим приема и хорошую переносимость препарата «Полисорб МП» у детей.

ВЫВОДЫ

1. При применении Полисорба МП у детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена отмечена более быстрая динамика купирования симптомов заболеваний.
2. При применении Полисорба МП у детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена отмечена более быстрая динамика нормализации результатов лабораторных методов исследования.
3. Терапевтическое действие препарата Полисорб МП позволяет сократить сроки пребывания детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена в стационаре.
4. Энтеросорбция с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендована для лечения острых и рецидивирующих крапивниц, атопического дерматита и нарушения пуринового обмена у детей.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Учитывая высокую фармако-экономическую эффективность препарата Полисорб МП, рекомендовать включить его в региональные стандарты оказания медицинской помощи детям с аллергической и обменной патологией и в формулярный список.

И.о. главного врача Н.Ю. Швыдченко