Динамика показателей гуморального иммунитета у больных атопическим дерматитом при лечении Полисорбом МП

Т.В.Гавриш, Н.А.Студнеева, Н.В. Киселева, А.С. Вершинин, А.Н. Попилов.
Клиника Челябинской государственной медицинской академии, ЗАО Полисорб

Аллергодерматозы или аллергические заболевания кожи в структуре аллергических болезней, по данным разных авторов, составляют от 7 до 73%. По данным эпидемиологических исследований, в различных регионах России отмечен высокий уровень аллергодерматозов, среди которых атопический дерматит занимает не последнее место и в некоторых регионах достигает 70%. Число больных, страдающих этим недугом, неуклонно растет. Атопический дерматит характеризуется достаточно тяжелым течением. С возрастом хроническое рецидивирующее течение начинает трансформироваться в непрерывно рецидивирующее[7], приводящее к ранней инвалидизации больных, обусловленной тяжестью процесса и наличием осложнений. Все это делает проблему лечения и профилактики атопического дерматита социально значимой, тем более, что страдают данным заболеванием преимущественно люди молодого работоспособного возраста, часто дети, и, при неправильном и несвоевременном лечении, оно сопровождает их всю жизнь в той или иной степени.

Диффузный атопический дерматит часто носит семейный характер и сопутствует другим атопическим заболеваниям, например, бронхиальной астме. Такое сочетание обозначается как атопический синдром. Патогенез атопического дерматита сложен и до конца не изучен. В его развитии участвуют не только специфические, но и неспецифические механизмы. Они вместе определяют своеобразие реакции кожи на действие причинных факторов. Поэтому вызывают большой интерес лекарственные препараты, влияющие на различные звенья патогенеза, улучшающие качество жизни больных и препятствующие развитию осложнений. К таким препаратам относятся энтеросорбенты: активированный уголь, полифепан, энтеросорб и другие, осуществляющие элиминацию аллергенов и биологически активных веществ из желудочно-кишечного тракта. Основной механизм действия энтеросорбентов при атопическом дерматите связан с адсорбцией, абсорбцией, ионообменом и комплексообразованием. Энтеросорбентом нового поколения является отечественный препарат «Полисорб МП», выпускаемый ЗАО «Полисорб». Этот препарат отвечает всем требованиям, предъявляемым к энтеросорбентам: не токсичен, не травмирует слизистую желудочно-кишечного тракта и хорошо эвакуируется из него, имеет хорошие сорбционные свойства и не вызывает дисбактериоз.

Цель исследования. Изучение динамики клинических проявлений атопического дерматита при применении препарата «Полисорб МП», изменений показателей иммунограммы, а также взаимодействия препарата «Полисорб МП» с другими препаратами, используемыми для лечения атопического дерматита.

Материалы и методы. Нами исследована группа больных из 20 человек, страдающих атопическим дерматитом с распространенным поражением кожи средней и тяжелой степени тяжести и давностью заболевания, практически у всех равной возрасту. Полисорб назначался в дозе 150-200 мг/кг массы тела в сутки. Сорбент принимался за час до приема пищи. Контроль осуществлялся путем определения изменений иммунологических показателей и динамики клинических проявлений.

Результаты исследования. Динамика показателей иммунограммы при лечении Полисорбом МП представлена в таблице 1.

Табл. 1. Показатели иммунограммы

Показатели	N	До лечения	N	После лечения	P
JgG	20	7,96±0,71	20	10±2,09	<0,05
ЦИК, размеры	20	91,75±20,98у.е	20	49,8±8у.е.	<0,02
СН-50	20	66,05±6,2 СН50	20	54±4 СН50	<0,05
С-1	20	46,85±7,8х10	20	68±6,3х10	<0,05
С-2	20	67±11,5х10	20	66±8,2х10	<0,05
С-З	20	53,7±12,1х10	20	59,1±6,4х10	<0,01
С-4	20	64,9±8,8х10	20	69±9,2х10	<0,05
С-5	20	56±10,8х10	20	72,7±8,6х10	<0,05

Как видно из таблицы 1, применение «Полисорба МП» в комплексе с другими методами лечения привело к повышению уровня защитных JgG, снижению циркулирующих иммунокомплексов, стабилизации компонентов комплемента, особенно С-5, который относится к анафилотоксинам. У всех больных мы отмечали позитивную клиническую динамику, выражающуюся в уменьшении площади и интенсивности воспалительной реакции кожи, уменьшении объема медикаментозной терапии. Побочного действия - метеоризма, запоров у больных отмечено не было. На основании полученных результатов исследования действия препарата Полисорб МП при лечении атопического дерматита мы можем рекомендовать использование энтеросорбента в комплексе лечения больных атопическим дерматитом.