Отчёт о клиническом изучении эффективности препарата "Полисорб МП" при лечении больных инфекционными заболеваниями

В 2006 году на базе инфекционного отделения Клиники ЧелГМА проводилась научно-практическая работа по использованию энтеросорбента «ПОЛИСОРБ МП». Препарат изготовлен на основе высокодисперсного кремнезема, обладает полифункциональными сорбционными и детоксикационными свойствами. Лекарственная форма представляет собой порошок для перорального применения. Препарат назначается в виде водной взвеси за час до приема пищи. Средняя суточная доза у взрослых составляет 100-200 мкг/кг массы тела. Продолжительность курса лечения 3-5 дней при острых интоксикациях и 10-14 дней при обострении хронических.

Материалы и методы.

Под наблюдением находился 71 больной, из них 42 пациента с диагнозом пищевая токсикоинфекция (отравление) и 29 больных с диагнозом обострение хронического вирусного гепатита.

Больные с диагнозом пищевая токсикоинфекция были разделены на три группы. Первая группа пациентов, состоящая из 19 человек, с первого дня лечения получала полисорб в комплексе со стандартной терапией в дозе 2,0 г. 4 раза в день за час до приема пищи в течение 3 дней. Вторую группу составили 15 человек, которые получали стандартную терапию без применения энтеросорбентов. В третью группу вошли 8 больных, которые получали монотерапию ПОЛИСОРБОМ в дозе 2,0 г. 5 раз в сутки в течение 3 дней. Пациенты с диагнозом обострение хронического вирусного гепатита были разделены на две группы. Первая группа больных, состоящая из 16 человек, наряду со стандартной базисной терапией получала лечение ПОЛИСОРБОМ с первого дня госпитализации в дозе 3,0 г. 3 раза в день за час до приема пищи в течение 10 дней, вторая группа пациентов (13 человек) находилась на традиционной терапии без применения энтеросорбентов. В группу обследуемых вошли больные в возрасте от 18 до 55 лет с диагнозом пищевая токсикоинфекция и в возрасте от 18 до 49 лет с диагнозом обострение хронического вирусного гепатита. Диагноз во всех случаях был установлен на основании комплекса эпидемиологических, анамнестических, клинических данных и результатов бактериологического, биохимического, серологического обследования.

Исследования выполнялись в лабораториях Клиники ЧелГМА. Клинико-лабораторные обследования проводились двукратно: при поступлении больного в стационар и через три дня лечения при пищевых токсикоинфекциях и через 10 дней терапии при обострении хронического вирусного гепатита.

Для определения клинической эффективности полисорба у больных с пищевыми токсикоинфекциями (отравлениями) исследовались такие клинические показатели, как продолжительность синдрома интоксикации, диареи и снижения температуры тела. У пациентов с обострением хронического вирусного гепатита учитывались следующие параметры: длительность интоксикационного синдрома, уровень щелочной фосфатазы, билирубина, АлАТ; продолжительность гипербилирубинемии и гиперферментемии.

Результаты исследования:

Для решения поставленных в работе задач обследовано 42 больных с диагнозом пищевая токсикоинфекция в возрасте от 18 до 55 лет. Результаты исследования показали, что у больных, получавших полисорб в комплексе со стандартной терапией, продолжительность интоксикационного синдрома составила 1,5±0,6 дней, нормализация температуры происходила на 1,3±0,5 день заболевания, нормализация стула на 1,8±0,7 день. В группе больных, не принимающих энтеросорбенты, интоксикационный синдром был более продолжительным (1,8±1,5), температура нормализовалась на 1,7±0,8 день заболевания, синдром диареи сохранялся до 2,3±0,3 дня заболевания. У пациентов, получивших монотерапию ПОЛИСОРБОМ, продолжительность интоксикационного синдрома составила 1,5±0,9 дней, нормализация температуры наблюдалась на 1,4±0,3 день заболевания, нормализация стула на 1,7±0,5 день. Показатели в этой группе больных мало отличались от показателей в первой группе. Для определения клинико-биохимической эффективности ПОЛИСОРБА у больных с диагнозом «обострение хронического вирусного гепатита» было обследовано 29 пациентов с обострением хронического процесса в возрасте от 18 до 49 лет. Данные исследования выявили положительное влияние полисорба на продолжительность синдрома интоксикации. У пациентов первой группы интоксикационный синдром продолжался до 5,3±0,5 дня от момента начала лечения ПОЛИСОРБОМ, у больных второй группы длительность синдрома интоксикации составила 7,2±1,1 день. Уровень щелочной фосфатазы при поступлении в стационар у больных первой группы составлял 443,3±111,3 ед/л., у пациентов второй группы 450,6±100,3 ед/л. Уровень щелочной фосфатазы через 10 дней лечения ПОЛИСОРБОМ в первой группе больных составил 293,3±61,5 ед/л., во второй группе 413,3±121,3 ед/л. Уровень билирубина до начала лечения в первой группе больных составлял 77,3±11,2 мкм/л, во второй группе 69,3±7,2 мкм/л. Через 10 дней после начала лечения уровень билирубина в первой группе пациентов составил 27,3±4,5 мкм/л день, во второй группе 34,3± 8,2 мкм/л. Уровень АлАТ до начала лечения в первой группе больных составлял 5,3±1,2 мкм/л, во второй группе 4,9±1,6 мкм/л. Через 10 дней после начала лечения уровень АлАТ в первой группе пациентов составил 2,7±1,5 мкм/л день, во второй группе 3,4± 1,2 мкм/л.

Продолжительность гипербилирубинемии в первой группе составила 13,3±1,5 день, во второй группе 17,3± 1,5 день. Продолжительность гиперферментемии в первой группе составила 16,3±1,7 день, во второй группе 19,3± 1,2 день.

Оценка результатов:

Результаты проведенного исследования показали, что ПОЛИСОРБ является высокоэффективным средством сорбционной терапии. Он оказывает выраженный дезинтоксикационный, антидиарейный и антихолестатический клинический эффект. Назначение ПОЛИСОРБА с первого дня госпитализации приводит к снижению продолжительности синдрома интоксикации и диареи, более быстрому снижению температуры тела при пищевых токсикоинфекциях. Энтеросорбция препаратом ПОЛИСОРБ сокращает продолжительность интоксикационного синдрома, существенно влияет на снижение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, АлАТ; длительность гипербилирубинемии и гиперферментемии при обострении хронического вирусного гепатита. В процессе лечения не было отмечено случаев непереносимости и побочных эффектов препарата. Простота в применении, экономическая доступность, быстрый терапевтический эффект позволяют рекомендовать применение препарата полисорб при лечении острых и хронических инфекционных заболеваний, в том числе в некоторых случаях как метод монотерапии.

Выводы.

Метод энтеросорбции с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендован для лечения острых кишечных инфекций, протекающих с синдромом интоксикации и диареи.

Энтеросорбция с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендована в клинической практике как монотерапия при лечении пищевых токсикоинфекций.

Использование препарата «Полисорб МП» для лечения больных с обострением хронического вирусного гепатита обуславливает сокращение сроков активности синдромов интоксикации, цитолиза, желтухи и холестаза.

Лечебное воздействие препарата «Полисорб МП» с сокращением длительности течения инфекционного заболевания и соответственно сроков госпитализации может дать существенный экономический эффект.

Не выявлено побочных действий препарата.

Назначение препарата с первого дня госпитализации больного приводит к быстрому клиническому эффекту

Исполнитель:
К.М.Н., врач инфекционист высшей квалификационной категории Клиники ЧелГМА Смирнова Н.В.

По материалам сайта www.polisorb