Йодбаланс: препарат выбора для индивидуальной и групповой профилактики йододефицитных заболеваний

Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, без которых абсолютно невозможна нормальная деятельность организма человека. Таким образом, йод — это жизненно важный микроэлемент. Как восполнять дефицит йода? Какие препараты дают возможность обеспечить адекватную профилактику йододефицитных заболеваний? Оптимальный баланс йода в организме позволяет поддержать новый препарат Йодбаланс от фармацевтической компании «Никомед».

Что такое дефицит йода?

Более всего роль гормонов щитовидной железы проявляется на этапе внутриутробного развития плода и в первые годы жизни ребенка. Именно гормоны щитовидной железы отвечают за формирование и становление многих функций мозга человека. Поэтому, от дефицита йода страдает мозг ребенка (умственная отсталость, вплоть до кретинизма), слух, речь, память, а также формируется сначала диффузный, а потом и узловой зоб (увеличение щитовидной железы).

Геологические процессы привели к тому, что большая часть природных запасов йода сконцентрировалась в морской воде, а значительная часть суши и пресные воды обеднены йодом. Недостаток йода в почве приводит к снижению содержания йода в продуктах питания, производимых в этой местности. Практически вся территории Российской Федерации является йододефицитной, жители страны испытывают хронический дефицит данного микроэлемента, и это закономерно приводит к развитию различных заболеваний, связанных с дефицитом йода (таблица 1).

Таблица 1. Спектр йододефицитной патологии (ВОЗ, 2001г.)

Внутриутробный период	Аборты Мертворождение Врожденные аномалии Повышение перинатальной смертности Повышение детской смертности Неврологический кретинизм (умственная отсталость, глухонемота, косоглазие) Микседематозный кретинизм (умственная отсталость, гипотиреоз, карликовость) Психомоторные нарушения
Новорожденные	Неонатальный гипотиреоз
Дети и подростки	Нарушения умственного и физического развития
Взрослые	Зоб и его осложнения Йодиндуцированный тиреотоксикоз
Все возрасты	Зоб Гипотиреоз Нарушения когнитивной функции Повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах

Уже сформировавшиеся изменения нервной системы, вызванные нехваткой йода на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте, являются необратимыми и практически не поддаются лечению. Однако своевременные профилактические мероприятия позволяют предотвратить все йододефицитные заболевания, в том числе и заболевания щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы, связанные с дефицитом йода

• Диффузный эутиреоидный зоб
• Узловой/многоузловой эутиреоидный зоб
• Узловой/многоузловой токсический зоб
• Первичный гипотиреоз (только в районах с крайне тяжелым дефицитом йода)

Какова ежедневная потребность в йоде?

Ежедневная физиологическая потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния человека и составляет в среднем 150—250 мкг в сутки.

70—80% всего йода в организме находится в щитовидной железе. Обмен йода в железе происходит очень медленно — 1% в день. Поэтому значительные перепады потребления йода полностью подавляются этим депонированием. Активный процесс забора йода из крови регулируется потребностью организма в йоде. И даже огромные перепады в потреблении йода редко вызывают серьезные нарушения. Тем не менее, определена доза йода — 1000—1100мкг в сутки и выше — при которой возможно развитие ряда побочных эффектов.

В чем заключается профилактика иододефицита?

Что такое массовая, групповая и индивидуальная йодная профилактика? Давайте разбираться.

Массовая йодная профилактика — проводится в масштабах целой страны и направлена на обеспечение каждого жителя необходимым количеством йода. Для массовой йодной профилактики используется йодированная соль.

Индивидуальная и групповая йодная профилактика — проводится при помощи лекарственных препаратов йода (Йодбаланс) среди лиц, относящихся к группам повышенного риска по развитию йододефицитных заболеваний: дети в возрасте до 3 лет, беременные и кормящие женщины.

Йодбаланс — является источником йода, восполняет его дефицит в организме человека, препятствует развитию йододефицитных заболеваний, предотвращает развитие зоба, связанного с недостатком йода.

Кто в группе риска?

Группы населения, которые в первую очередь подвергаются риску развития наиболее тяжелых йододефицитных заболеваний, требуют особого внимания. Такими группами максимального риска являются женщины в период беременности, кормящие, а также новорожденные и дети до 3 лет.

Когда начинать йодную профилактику беременным? В идеале йодную профилактику необходимо назначать на этапе подготовки к беременности и продолжать ее во время беременности и во время грудного вскармливания в виде препарата йодида калия — Йодбаланс — 200—250 мкг в сутки (таблица 2). У беременных и кормящих нельзя использовать йодсодержащие биологически активные добавки с целью индивидуальной йодной профилактики.

Таблица 2. Рекомендуемые дозы йода (мкг/сутки) для беременных и кормящих женщин, принятые в различных странах мира

Страна	Австралия (1990)	Великобритания (1991)	Германия, Австрия	ВОЗ	США/Канада (2001)
Беременность	175	140	230	200-250	220
Лактация	200	140	260	200-250	290

Сколько йода нужно получать детям?

Для восполнения дефицита йода в возрастной группе от 1 до 3 лет в обязательном порядке должны использоваться физиологические дозы йода в составе лекарственных препаратов йодида калия, таких как Йодбаланс.

После рождения ребенка значение тиреоидных гормонов в развитии его головного мозга и становлении познавательных функций не уменьшается; напротив, гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в процессе дифференцировки нейронов, роста аксонов и дендритов, в формировании синапсов, глиогенеза, созревании гиппокампа и мозжечка (на протяжении всего первого года жизни), а также стимулируют миели-ногенез и миелинизацию отростков нейроцитов (в течение 3 лет постнатального этапа развития).

Синтез достаточного количества тиреоидных гормонов и формирование депо йода в щитовидной железе новорожденного возможны только при поступлении 15 мкг йода на кг веса в сутки, а у недоношенных детей — 30 мкг на кг. Таким образом, для новорожденного ребенка адекватный уровень потребления йода составляет не менее 90 мкг с сутки. Оптимальным путем получения йода новорожденным является грудное молоко. Кормящая женщина в обязательном порядке должна получать ежедневно 200—250 мкг йода в виде лекарственного препарата Йодбаланс. Это полностью обеспечит потребность в йоде и у ее ребенка и у нее самой и предотвратит все патологические состояния, которые возможны при некомпенсированном дефиците йода.

Потребность в йоде в пересчете на 1 кг массы тела в сутки значительно снижается с возрастом и если у новорожденного она составляет 15 мкг/кг и уменьшается почти в два раза к концу первого года жизни, то для взрослого человека эта величина находится на уровне 2—2,5 мкг/кг (рис. 1).

Рис 1. Потребность в йоде (мкг/кг/сутки) в различные периоды жизни

Таким образом, для новорожденного ребенка адекватный уровень потребления йода составляет не менее 90 мкг в сутки, для детей старше 6 месяцев 110—130 мкг в сутки, для взрослых — 150—200 мкг в сутки.

Йодбаланс — препарат выбора для адекватного обеспечения вышеуказанной суточной потребности в йоде.

Д.м.н. Е.А.Трошина, зав. отделением профилактики и лечения йододефицитных заболеваний ГУ Эндокринологический научный Центр РАМН