ЛЕЧЕНИЕ РАН

Лечение ожогов:
локальные кожные ожоги - поверхностные и глубокие

Кожные язвы:
венозные язвы нижних конечностей, диабетическая язва стопы, пролежни

Травмы:
хирургические раны, а также раны, полученные вследствие травмы

Ожоги

Ожоги - распространенные травмы
- Особенно часто они случаются у детей и пожилых

Ожоги часто случаются дома
- Примеры: разлитый горячий кофе, пар при готовке, пламя/горячие головни из камина, слишком горячая вода в ванной и т.п.

Степень тяжести ожога зависит от глубины травмы
- Поверхностный ожог, ожог средней глубины и глубокий ожог
- Полнослойный ожог

Светотерапия Биоптрон может стимулировать заживление раны, полученной вследствие ожога (также может уменьшить боль)

Пример: ожоги лица и шеи

Непосредственно перед лечением

Через 12 дней лечения

Через 9 месяцев лечения

КОЖНЫЕ ЯЗВЫ

Кожная язва - это эрозия поверхностного слоя кожи (эпидермиса), влияющее на нижние ткани (дерму, подкожную ткань)

Кожные язвы как правило тяжело лечатся, их излечение может занять несколько месяцев

К типичным причинам кожных язв относятся:
 - Венозная язва (голень)
 - Диабетическая язва (стопа)
 - Пролежень (нижняя часть спины, таз, затылок, голова и т.п.)

ВЕНОЗНЫЕ ЯЗВЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Каждый 50-й человек сталкивается в своей жизни с венозными язвами ног

Обычно страдают пожилые люди

Чаще встречается у женщин, чем у мужчин

Причина в застое крови в венах голени

Лечение включает в себя

Регулярные перевязки для поддержания раны в чистоте

Эластичные бинты

Поднятие ног во время отдыха

Регулярные упражнения

ВЕНОЗНЫЕ ЯЗВЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: РАЗВИТИЕ

Портятся клапаны в венах --> кровь может течь вниз по ноге (из-за гравитации)

Повышение кровяного давления мешает выведению жидкостей из тканей голени/щиколотки

Мешает нормальному доступу в ткани кислорода и питательных веществ --> ткани отмирают

Формируется венозная язва

ВЕНОЗНЫЕ ЯЗВЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: ПАТОЛОГИЯ

Застой крови в венах мешает кислороду и питательным веществам попадать в верхние слои кожи, и клетки эпидермиса начинают отмирать, мертвые ткани отпадают, обнажая лежащую под ними дерму (зона А): это язва

Кожа вокруг язвы становится бледной, истонченной и очень уязвимой для повреждений (зона В)

 

Светотерапия Биоптрон может способствовать заживлению ран при венозных язвах нижних конечностей

ДИАБЕТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ СТОПЫ

Диабет становится все более распространенным

Люди, долго страдающие от диабета, часто сталкиваются с повреждениями стоп, вызванными язвами
- В течение жизни риск заболевания диабетической язвой стопы составляет 1 к 10 (10%)

Диабетические язвы стопы могут быть настолько серьезными, что требуется ампутация голени
- Для страдающих диабетом риск ампутации вырастает в 15-46 раз

Диабетическая язва стопы составляет -25% от всех случаев госпитализации больных диабетом (США и Великобритания)

Возможности лечения:
- Профилактика с помощью обучения пациента, контроля за едой ит.п.
- Лечение раны, предотвращение заражения, хирургия

Information from : Armstrong DG & Lavery LA. Am Fam Physician (online) 1998; 57(6)

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ЯЗВА СТОПЫ: РАСПОЛОЖЕНИЕ

Диабетическая язва стопы обычно развивается на несущих основной вес областях подошвы

Диабетические язвы также развиваются на других подверженных давлению точках, например, на костяшках пальцев, которые нередко искривлены из-за диабетических изменений костной структуры кости

Светотерапия Биоптрон может помочь заживлению ран при диабетической язве стопы

ПРОЛЕЖНИ

Пролежни могут возникнуть у любого человека страдающего параличом части тела
- Седативное состояние (общая анестезия), тяжелая болезнь (кома, инсульт), наложенная шина (перелом конечности), острая боль и т.п.

Пролежни могут образовываться за несколько часов

Пролежни - это язвы, вызванные давлением веса тела + силой трения

Лечение пролежней может занять несколько недель, они также могут инфицироваться

ПРОЛЕЖНИ: РАЗВИТИЕ

Тяжесть массы тела «сплющивает» подкожные ткани и мешает нормальному кровотечению

Ткани испытывают нехватку питательных веществ и кислорода, клетки начинают отмирать, формируется язва или волдырь

Сильные пролежни могут расширяться до мышц, костей и даже суставов

Костлявые части тела более подвержены развитию пролежней

Влажная кожа проще повреждается (например, при недержании)

ЛЕЧЕНИЕ РАН: ПРОЛЕЖНИ

Светотерапия Биоптрон может ускорить заживление ран при пролежнях

Пример: пролежень крестца

Непосредственно перед лечением

Через 18 дней лечения

Через 4 недели лечения

Источник: Департамент пластической хирургии, университетский госпиталь в Генте, Бельгия

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ РАНЫ: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Хирургический надрез - это рана, наносимая во время хирургического вмешательства режущим инструментом, например, скальпелем

Существует много разновидностей операционных разрезов

Тип выбирается хирургом, в зависимости от процедуры

ХИРУРГИЧЕСКИЕ РАЗРЕЗЫ

Концы хирургического разреза сшиваются или скрепляются вместе для закрытия раны и ускорения излечения

Осложнения включают в себя заражение раны, затянутое лечение и шрамы

ЛЕЧЕНИЕ РАН: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ШВЫ

Пример: кардиоторакальная хирургия

Непосредственно перед лечением

Через 25 дней лечения

Источник: Первый хирургический госпиталь, Университет Белграда, Сербия

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ

Порез:
Чистые края
Обильное кровотечение

Ссадина:
Грубые края
Повреждение ткани

Ушиб:
Подкожное кровотечение из мелких сосудов

ЛЕЧЕНИЕ РАН: ТРАВМАТИЧЕСКИЕ РАНЫ

Светотерапия Биоптрон может стимулировать заживление ран, полученных вследствие травмы