ЦЕНТР РЕВМАТОЛОГИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

ИОАННИС СТАСИНОПУЛОС
Директор, дипломированный ревматолог

Введение

Предметом этого исследования являются несколько ревматических заболеваний, для лечения которых в качестве нового метода терапии был применен поляризованный свет. Метод называется BIOPTRON. Лечение продолжалось приблизительно 5 месяцев - с февраля по июнь 1990г.

Оператором устройства BIOPTRON-2, выпущенного Швейцарской компанией BIOPTRON AG, был дипломированный ревматолог. Первые результаты и опыт, полученные при изучении реакции 129 пациентов, подвергшихся терапии, описаны ниже. Отмечается, что результаты лечения 12 различных ревматических заболеваний можно оценить как хорошие и отличные. Ценен тот факт, что большинство пациентов, выбранных для лечения, страдали болезнями, которые почти не реагировали ни на какие лекарственные средства. Были случаи, когда пациент, которому не помогало обычное, традиционное лечение выздоравливал очень быстро при лечении аппаратом BIOPTRON.

Пациенты с хроническими заболеваниями и пациенты, у которых из-за неадекватного лечения сохранялись симптомы, показывали быстрое выздоровление. Следует подчеркнуть, что всем пациентам были назначены противовоспалительные лекарства. Многие из них принимали лекарства даже до начала лечения BIOPTRON. На основе опыта, полученного за 5 месяцев применения новой терапии, мы пришли к выводу, что ее эффективность зависит от особых условий, при несоблюдении которых может значительно ухудшиться результат. Терапевт должен быть знаком с ревматическими заболеваниями и их особенностями, поэтому мы убеждены, что лечение BIOPTRON может быть эффективным только, если его проводит специалист.

Продолжительность и режим применения, так же как и положение пациента во время лечения, играют важную роль в достижении оптимального результата терапии.

Требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Более хорошие и быстрые результаты достигаются при более чем одном сеансе лечения в день.

Боль в области шеи * Цервикальный синдром * Шейно-плечевая невралгия

Для лечения боли в области шеи, цервикального синдрома и шейно-плечевой невралгии необходимо правильное положение шеи и головы пациента.

Пациент должен сидеть на стуле, опираясь спиной на спинку стула, и держать голову прямо, не наклоняя ее ни вперед, ни в сторону. Любое другое положение, например, когда пациент лежит, не даст хороших и быстрых результатов.

Еще одной проблемой могут быть длинные волосы пациентов (в основном женщин), которые являются препятствием для луча света. Поэтому волосы должны быть заколоты. В случае обычной боли в области шеи облучение ее сначала сзади, а затем с правой и левой стороны обеспечивает немедленную и достаточную терапию. Если у пациента боль в спине, груди или области плеча, свет следует направлять и в эти зоны. При лечении воспалившегося нервного корешка мы должны следовать за нервом и направлять свет в точки, где чувствуется боль. Следует заметить, что эти точки непостоянны и часто меняются. В случаях шейно-плечевой невралгии без локальных болей в шее свет все равно следует направлять на соответствующую часть шеи. Таким образом, лечится нервный корешок, благодаря чему быстрее ликвидируются воспаление и боль. 10 пациентов (2 мужчины и 8 женщин) с вышеупомянутыми болезнями лечились лампой BIOPTRON. У них было от 5 до 13 сеансов лечения - в среднем 9,4. Во всех случаях результаты были превосходными. Следует подчеркнуть, что параллельно с лечением все пациенты принимали противовоспалительные лекарственные средства.

Рахиалгия (боль в позвоночнике)

Лечение рахиалгии методом BIOPTRON приносит впечатляющие результаты.

Для достижения лучших и более быстрых результатов пациент должен лежать на животе. Однако, если рахиалгия является следствием остеопороза, лечение BIOPTRON принесет минимальную или нулевую пользу.

Свет следует направлять на позвоночник и сокращенные мышцы спины. В случае упомянутой (гетеротопической) боли и/или межреберной невралгии пораженные области тоже нужно облучать светом. С упомянутыми симптомами проходили лечение 18 пациентов (только женщины). У них было от 5 до 13 сеансов лечения, в среднем - 9,3. Каждая область облучалась 6-8 мин. в зависимости от природы боли.

Осфиалгия

Чтобы обеспечить быстрое и эффективное лечение осфиалгии и главным образом ишиалгии методом BIOPTRON, нужно соблюсти несколько главных и необходимых условий. Пренебрежение этими условиями приведет к негативным (неблагоприятным) терапевтическим результатам.
1. Положение пациента имеет большую, возможно, наибольшую важность. Если пациент будет лежать на животе, то после лечения его состояние вряд ли хоть сколько-нибудь улучшится. В этом положении и низкая, и высокая степень растяжения поясничных позвонков имеет неблагоприятный эффект. Кроме того, нерв при таком положении находится в постоянном напряжении, что уничтожает любой терапевтический эффект. Если же пациент лежит на боку, его ноги согнуты, и колени прижаты к груди, результаты лечения очень удовлетворительные и даже впечатляющие.
2. В случае простой осфиалгии луч света должен направляться на поврежденную область, а также на сокращенные мышцы спины.
3. В случае осфиоишиалгии необходимо облучать пораженный межпозвоночный диск и точку выхода нерва в области таза, независимо от того, доставляют ли они какое-либо беспокойство пациенту.
4. При лечении осфиоишиалгии необходимо следовать за пораженным нервом. Говоря проще, точки, подлежащие облучению, нельзя определить заранее, т.к. они непостоянны; их нужно определять каждый день, отслеживая боль и следуя указаниям пациента. На пути нерва может быть несколько таких точек. Часто бывает, что боль в определенной точке облегчается лечением, а затем снова возникает немного выше или ниже. В этом случае нужно облучать светом заново сформировавшуюся точку боли, поэтому такой тип лечения можно назвать "слежкой (охотой) за нервом". При применении такого лечения пациент чувствует облегчение немедленно, еще до прекращения ежедневной терапии. Я думаю, что если пациенту с осфиоишиалгией назначить терапевтическую программу, состоящую из трех сеансов, повторяющихся в течение 3-х часов, результаты будут еще более быстрыми и радикальными. В перерывах между сеансами пациент должен отдыхать в постели. Продолжительность лечения каждой области должна составлять 6-7 мин., даже если через 2-3 мин. пациент заявит, что не чувствует боли в том месте, которое облучается лампой BIOPTRON.

Было проведено лечение 12 пациентов с осфиалгией и 22 с ишиалгией (в общей сложности 34 пациента: 26 женщин, 8 мужчин). Пациентам с осфиалгией было назначено от 7 до 22 сеансов лечения (в среднем - 13,1), а пациентам с ишиалгией -от 7 до 12 (в среднем - 9,5). Все пациенты выздоровели, и терапия была прекращена.

Запястный синдром

При применении терапии BIOPTRON наблюдается выздоровление от синдрома, т.е. ликвидация всех его симптомов. Все пациенты положительно отреагировали на лечение, включая даже тех, у кого были жалобы в течение длительного времени. Результаты были быстрыми и впечатляющими при комбинировании лечения BIOPTRON с назначением инъекций кортикостероидов. Нужно отметить, что гораздо лучшие результаты показывали те пациенты, которые лечились 2 раза в день с часовыми перерывами между сеансами. Тот факт, что некоторые пациенты чувствуют значительное улучшение уже после первого или второго сеанса лечения и просят прекратить терапию, может быть обманчивым и поэтому заслуживает внимания. Такое улучшение - только кажущееся, т.к. через несколько дней у пациентов снова появляются беспокойства, и терапия возобновляется.

Многие пациенты, страдавшие ревматизмом, так же как и эпикондилалгией, испытали такое быстрое улучшение, что говорили о "чуде". Продолжительность лечения колеблется от 6 до 8 мин. в зависимости от тяжести и хронического характера болезни. За 6 мес. не было ни одного рецидива. Лечение проходили 16 пациентов (2 мужчины и 14 женщин). У них было от 7 до 18 сеансов лечения (в среднем - 9,8 лечений).

Ангиит (васкулит) в ревматоидном артрите * Болезнь Рейно

Мы назначили лечение BIOPTRON пациентке, которая 10 лет страдала ревматоидным артритом, и у которой были частые приступы ангиита в верхних и нижних конечностях. Раньше при таких приступах пациентка значительно увеличивала дозировку кортикостероидов и цитостатических лекарственных препаратов, которые принимала; теперь же дозы оставались неизменными. Результат был впечатляющим.

Вскоре после начала лечения произошло субъективное улучшение, а после 8 сеансов лечения по 8 минут облучения светом у пациентки наступила полная ремиссия и объективно. Ее конечности обрели естественный цвет, и темные пятна исчезли, что ранее происходило только после 6 мес. интенсивного приема лекарств. В течение 6 мес. пациентка не сообщила о рецидиве. Мы применили лечение B1OPTRON к двум пациентам с болезнью Рейно неизвестной этиологии. Реакция на терапию опять была удивительной. У обоих пациентов произошло улучшение после первых же сеансов лечения, а после приблизительно 10 сеансов наступила полная ремиссия.

Однако, примерно через 3 мес. у одного из пациентов болезнь проявилась вновь. Я думаю, что периодическое (повторное) применение лечения B1OPTRON в течение 8 мин. ликвидирует симптомы болезни у пациента.

Эпикондилалгия

Я думаю, что применение терапии B1OPTRON имеет величайшую терапевтическую ценность. Реакция всех пациентов была быстрой и устойчивой, т.к. за 6 мес. после лечения не произошло ни одного рецидива. Каждый пациент принимал противовоспалительные препараты. Быстрое и устойчивое выздоровление зависит от:
а) времени облучения, которое должно равняться 7-8 мин. за один сеанс
б) областей, облученных светом

Мыщелок должен облучаться:
а) вертикально с верхней поверхности
б) вертикально с боковой поверхности
в) пронатор тоже нужно облучать светом.

Еще один фактор, существенный для успешной терапии, - это полное обездвижение пораженной руки, включая ограничение даже основных, простых ежедневных движений.

Если пациент не будет следовать инструкциям, достигнуть полного выздоровления будет довольно трудно. Естественно, некоторое улучшение произойдет, но если больная рука будет использоваться каждый день, это помешает излечению, и симптомы останутся, независимо от того, как настойчиво мы будем пытаться их уничтожить. Терапию можно прекратить только в том случае, если у пациента нет жалоб в то время, когда он постепенно начинает использовать руку. Лечение прошли 16 пациентов (4 мужчины и 12 женщин). У них было от 7 до 16 сеансов лечения, в среднем - 11,8 лечений.

Артрит большого пальца кисти

Лечение этого доставляющего много беспокойств ревматического заболевания методом B1OPTRON приносит довольно хорошие результаты.

Успех терапии зависит от следующих 2 факторов:
1. метода облучения светом пораженной области,
2. пассивности пораженного пальца.

Следует облучать всю поверхность сустава круговыми движениями и движениями по вертикали. Время облучения каждой области должно равняться 6 мин., т.е. для каждого сустава необходимо 18-минутное лечение. Во время терапии пациент не должен пользоваться пораженным пальцем в повседневной деятельности, т.к. это может значительно затруднить достижение положительных и быстрых результатов.

Пациенту с довольно серьезной проблемой нам пришлось зафиксировать большой палец кисти эластичной повязкой, чтобы не допустить никакой активности сустава. Все пациенты принимали (или продолжали принимать) противовоспалительные лекарства. Лечение прошли 6 пациентов (2 мужчины и 4 женщины). У них было от 9 до 15 сеансов лечения, в среднем - 11,6.

Синовит коленного сустава

При синовите колена лечение BIOPTRON обеспечивает быстрое выздоровление. Луч света нужно направлять вертикально на пораженную область в течение 8-10 мин., т.е. дольше, чем при лечении других болезней. Полное выздоровление достигается несколькими сеансами лечения, возможно, меньшим количеством, чем при лечении всех других ревматических заболеваний. Таким образом, мы можем получить желаемый результат за 6-8 сеансов лечения. Хотя улучшение имеет место сразу после первого сеанса лечения, мы должны позаботиться о том, чтобы не прекращать терапию, даже если пациент временно чувствует себя очень хорошо. Если терапевт, не зная об этом, прекратит лечение до того, как воспаление пройдет окончательно, болезнь возвратится через несколько дней.

Два пациента с хроническими и тяжелыми симптомами лечились с местным применением кортикостероидов, хотя мы думаем, что такое лечение не было необходимым, поскольку терапевтическая реакция на лечение этой болезни методом BIOPTRON была превосходной. Лечение прошли 8 пациентов (только женщины). У них было от 8 до 10 сеансов лечения, в среднем - 6,2.

Артрит коленного сустава

Мы применили метод BIOPTRON для лечения артрита в коленном суставе. Пациентов отбирали на основе тяжести артрита, т.е. лечились пациенты со значительной деформацией (припухлостью) сустава, сопровождаемой острой болью и повышенной температурой тела (гипертермией), и в основном со значительной ригидностью (тугоподвижностью) сустава.

Вертикально направленным светом облучались 3 области:
а) коленная чашечка,
б) медиальное межсуставное пространство и
в) латеральное межсуставное пространство.

Результаты были очень удовлетворительными, даже после первого сеанса лечения. Коленные суставы некоторых пациентов, ограниченные в подвижности, в согнутом состоянии, разогнулись во время первого сеанса лечения. К концу сеанса пациент почувствовал большое облегчение, однако, через некоторое время расстройство возвратилось, хотя на этот раз с меньшей болью. После еще нескольких сеансов лечения оно уменьшилось, и, что самое важное, была восстановлена функциональная подвижность сустава. Каждый сеанс облучения длился 6-7 мин. Пациенты принимали (или продолжали принимать) противовоспалительные лекарства. Лечение прошли 12 пациентов (4 мужчины, 8 женщин). У них было от 4 до 14 сеансов лечения, в среднем - 6,2.

Ревматоидный артрит

Терапевтический метод BIOPTRON был применен для лечения ревматоидного артрита, особенно часто поражающего верхние конечности.

Для лечения были выбраны пациенты с затруднением сгибания и разгибания пальцев и запястий из-за ригидности, с деформацией мягких тканей и с воспалением в суставах. Кроме того, у этих пациентов развились сниженные хватательная способность и мышечная сила (активность). Луч света направлялся вертикально на тыльную и ладонную поверхности руки по 6 мин. на каждую область.

Сразу же после первого сеанса лечения состояние пациентов значительно улучшилось, а через некоторое время сочетание метода BIOPTRON с кинезиотерапией дало превосходные результаты, включая полное восстановление подвижности суставов и удовлетворительную мышечную силу. Лечение прошли 6 пациентов (только женщины). У них было от 6 до 20 сеансов лечения, в среднем - 13. Все пациенты принимали лекарства.

Заключение

Светотерапия BIOPTRON представляет собой новый терапевтический метод лечения ревматических заболеваний. Она доказала свою способность лечения заболеваний этой группы.

Как было сказано ранее, для достижения хороших результатов необходимо соблюсти определенные условия, а кроме того, терапевт должен быть знаком с заболеванием и знать цель лечения. Этот метод относительно экономичен, и, поскольку мы убеждены в его эффективности, недавно мы начали лечение также и некоторых других ревматических заболеваний. Хотя из-за ограничений в нашем центре мы не смогли изучить фактор времени, мы думаем, что увеличенная продолжительность облучения светом, а также проведение более одного сеанса лечения в день принесут лучшие и более быстрые результаты. К этому заключению нас привели те случаи заболеваний, в которых мы применяли вышеуказанную теорию. Однако, мы пока не считаем это правилом.

Наш пятимесячный опыт применения метода BIOPTRON можно резюмировать в следующих 6 факторах, существенных для получения наилучшей терапевтической реакции:
1) продолжительность лечения
2) режим применения
3) положение пациента
4) повторение лечения в тот же день
5) способность терапевта оценивать результат лечения и принимать решение о прекращении или продолжении терапии
6) одновременное, сочетанное применение других методов терапии, кроме лекарственной.

Заболевание	Результат
	очень хороший	улучшение	никакого
Эпикондилалгия	16
Запястный синдром	16
Синовит	8
Артрит большого пальца кисти	4	2
Ангиит в ревматоидном артрите	1
Болезнь Рейно	2
Артрит коленного сустава	12
Боль в области шеи, шейноплечевая невралгия, цервикальный синдром	8	2
Спондилалгия (рахиалгия)	14	4
Осфиалгия	10	2
Ишиалгия	18	4
Ревматоидный артрит	6