Опубликлвано в журнале: "Медицинские вести" №1, 1999г.

Йокс при острых воспалительных заболеваниях ротоглотки

Проблема острых воспалительных заболеваний лор органов до сих пор остается актуальной и составляет 30% всех обращений к врачу.

Из этих 30%, 1/3 составляют инфекции верхних дыхательных путей и заболеваний глотки.

25% от общего числа нетрудоспособности приходится на острые воспалительные заболевания лор органов.

Патогенез простудных заболеваний до конца не ясен. Имеет место, как инфекционный фактор, так и фактор переохлаждения.

В ответ на проникновение вирусной инфекции происходит выделение медиаторов воспаления. Это ведет к повышению проницаемости сосудов и раздражению рецепторов дыхательных путей, а следовательно возникает чихание, кашель, ринорея, головная боль, заложенность носа, повышается t, появляется першение и боль в горле.

Эти симптомы доставляют массу неприятностей больному и мучительно им переносятся.

Боли в горле являются не только симптомом ОРВИ, но и главным признаком многих других заболеваний, таких, как ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит и другие.

При возникновении заболевания, как правило, отсутствуют условия и время для выявления возбудителя, поэтому для лечения таких заболеваний, как ангина, ларингит, синусит применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия в комбинации со смягчающей и успокаивающей терапией, т. е. Применением безрецептурных средств. К таким средствам относится - каметон, ингалипт, фарингосепт, фалиминт и др.

Лидером среди этих препаратов является ЙОКС, выпускаемый Чешской фармацевтической фирмой "Галена".

Основу препарата ЙОКС составляет поливидон - йод, аллантоин и пропиленгликоль.

Поливидон - йод при контакте со слизистой оболочкой выделяет органический йод, оказывающий бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные кокки, бациллы, на некоторые анаэробные бактерии, кандиды и вирусы. Йод повышает секрецию слизи железами дыхательных путей и обладает протеолитическим и муколитическим действием.

Аллантоин, содержащийся в составе ЙОКСА, обладает противовоспалительным и репаративным (ранозаживляющим) действием, что увеличивает терапевтическую ценность ЙОКСА.

Поскольку ЙОКС является йодсодержащим препаратом, рассмотрим основные свойства йода.

Йод - химический элемент VII группы периодической системы Менделеева, относится к группе галлоидов. По своим антисептическим свойствам близок к Сl, но действует более продолжительно.

Для человека йод является необходимым микроэлементом, основным источником которого является питьевая вода и некоторые продукты питания (морская рыба, говядина, овощи, фрукты и др.)

Общее содержание йода в организме 25 мг.

Обычная вода и пища не покрывают потребность в йоде, что приводит к необходимости иодирования пищи до 100 - 150 мкг в сутки.

Таким образом йодсодержащие препараты, при их правильном использовании, являются физиологичными.

Различают 4 группы препаратов йода:

1. Содержащие элементарный йод / раствор Люголя, раствор йода спиртовый ;
2. Неорганические йодиды / йодид К, Na;
3. Органические вещества, отщепляющие элементарный йод / кальцийиодин, йодинол, йодоформ ;
4. Йодсодержащие органические вещества / рентгеноконтрастные вещества.

Йокс относится к 3 группе. Элементарный йод, содержащийся в препарате ЙОКС обладает:

Антимикробным эффектом;

В высоких концентрациях оказывает местно-прижигающее действие, обусловленное способностью йода осаждать тканевые белки;

При резорбции йод оказывает стимулирующее действие на обмен веществ, ускоряя процессы диссимиляции;

Участвует в синтезе тироксина, т. е. Влияет на функцию щитовидной железы;

Влияет на белковый и липидный обмены (снижение холестерина и β - липопретеидов крови );

Повышает рефлекторно секрецию слизи экскреторными клетками слизистых оболочек, обусловливая муколитический эффект;

Обладает протеолитическим эффектом.

Аллантоин отличается противовоспалительнам и репаративным эффектом, что увеличивает терапевтический эффект.

Так как действие безрецептурных препаратов, таких как ЙОКС на заболевание верхних дыхательных путей универсально и представляет научный и практический интерес, мы провели клинические наблюдения на базе лор отделения областной клинической больницы.

Нами пролечено 57 больных с различными воспалительными заболеваниями лор органов:
Мужчины - 11 чел.
Женщины - 41 чел.

По возрасту больные распределены следующим образом:
От 10 до 20 лет - 12 чел.;
От 20 до 30 лет - 18 чел.;
От 30 до 40 лет -14 чел.;
Старше 40 лет - 8 чел.

По заболеваниям:
Фолликулярная ангина - 8
Паратонзиллит - 8
О. фаринголарингит - 12
О. синусит - 8
ОРВИ первые симптомы гриппа -8

Предоперационная подготовка
Перед т/эктомией и аденоидэктом. - 8

Все наблюдавшиеся больные разделены на 2 группы: группа сравнения и основная группа.
Различие между основной и группой сравнения заключалось в том, что больные основной группы наряду с основной терапией получали препарат ЙОКС по схеме - 2 впрыска 3 раза в день в теч. 10 суток, начиная со дня обращения; группа сравнения наряду с основной терапией получала препараты ингалипт, каметон, фалиминт, фарингосепт.

Фармакологическое действие ЙОКСА обусловлено входящими в его состав поливидон - йодом и аллантоином (подробный состав и действие которого приведены выше).

Наряду со специфическими приемами обследования: общим анализом крови и мочи, выполняемыми рутинными методами, принятыми в клинико-диагностической лаборатории, у больных определяли определяли некоторые лабораторные показатели, характеризующие белковый и липидный обмен.

Таблица. Группа показателей включала общее содержание холестерина и β -липопротеидов до и после лечения.

Показатели	1-2 сутки	9-10 сутки
ФГ	0,0 0,0	0,0 0,0
ФГБ	+33,3±1,4 22,9±2,1	+16,4±1,1 +13,5±1,1

Обозначения: Верхняя строка - стандартная терапия + ингалипт, каметон.
Нижняя строка - то же + ЙОКС. Знак * - достоверное отличие от исходного уровня, знак 0 - нет отклонения то исходного уровня, знаки + или - перед цифрой - увеличение или уменьшение показателя.

Снизилось содержание холестерина у больных, получающих препарат ЙОКС.
В основной группе уже на вторые сутки после лечения препаратом ЙОКС у 20 больных отмечался регресс заболевания: уменьшился болевой синдром, исчезло чувство инородного тела в горле, першение, сухость во рту, чихание, улучшилось самочувствие, нормализовалась температура.

В группе сравнения аналогичные симптомы уменьшились только на 5-6 сутки у 10 пациентов, у остальных 16 пациентов регресс заболевания наступил на 8 - 9 сутки.

Используя этот препарат мы не отметили каких либо побочных явлений, только у 2-х пациентов на 6 день от момента применения отмечалось жжение в горле, которое исчезало через 20 минут после применения препарата.

На основании полученных данных можно рекомендовать применение препарата ЙОКС для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и лор органов: фолликулярная и лакунарная ангина, паратонзиллит, о. фаринголарингит, о. синусит, ОРВИ и превые симптомы гриппа, в предоперационной подготовке перед т/эктомией, аденита.