Причины частой заболеваемости детей ОРЗ

Причины частой заболеваемости детей ОРЗ можно разделить на 2 основные группы:

• связанные с большим числом контактов с потенциальными возбудителями (начало посещения детских учреждений, неблагоприятные социально-бытовые условия, неоправданное назначение антибиотиков и антипиретиков)
• связанные с изменением иммунного реагирования организма - чаще всего это транзиторные изменения, вследствие возрастных особенностей иммунной системы ребенка. Созревание иммунной системы завершается к 12-14 годам, и к этому возрасту количественные и функциональные характеристики иммунитета соответствуют показателям у взрослых.

Имеет значение и неблагоприятная экологическая обстановка (скученность городского населения, высокая концентрация во вдыхаемом воздухе ксенобиотиков, повреждающих слизистую верхних дыхательных путей), способствующая увеличению патогенного воздействия микроорганизмов и аллергенов.

Комплекс медицинской реабилитации и оздоровления часто болеющих детей подразумевает сочетание физиологических и фармакологических методов укрепления иммунитета:

• Рациональный режим дня и питания
• Закаливание, общеукрепляющая и лечебная физкультура
• Иммунокорригирующая терапия

Рациональное использование средств иммунопрофилактики и фармакотерапии в комплексе с оздоровительными мероприятиями и просвещением семьи, реализация экологических программ - верный путь к успешному решению проблемы часто болеющих детей.

РАЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ДНЯ И ПИТАНИЯ

Считается, что здоровье ребенка на 10-20% зависит от наследственности, 10-20% - от состояния окружающей среды, 8-12% - от уровня здравоохранения и 50-70 % - от образа жизни.

Режим дня должен быть постоянным, необходимо следить за его неуклонным выполнением. Дети должны в одно и то же время ложиться спать и вставать, есть и ходить гулять.

Продолжительность занятий с умственной нагрузкой:

Возраст	Время
3 года	15-18 минут
4 года	18-20 минут
5-6 лет	20-25 минут

Длительность сна:

Возраст	Общая продолжительность сна в сутки	Продолжительность дневного сна
3-4 года	14-16 часов	2 часа
5-6 лет	13 часов	1,5 часа
6-7 лет	12 часов	1 час

Основное условие свободного времени — максимально возможное пребывание на свежем воздухе и разнообразные движения - ходьба, бег, лазанье, метание

Прогулка не рекомендуется при температуре воздуха ниже -15°С и скорости ветра более 15 м/с для детей до 4 лет, а для детей 5-7 лет при температуре воздуха ниже -20°С и скорости ветра более 15 м/с.

Питание

Дети дошкольного возраста должны получать питание четыре раза в день, с перерывами в 3,5-4 ч.

Суточная потребность в основных пищевых веществах:

Возраст	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калорийность, ккал
1-1,5 года	45-50	45-50	155-165	1280-1390
1,5-2 года	50-55	50-55	180-190	1410-1515
3-4 года	60-65	60-65	230-245	1745-1875
5-6 лет	70-75	70-75	246-260	1940-2070
7-10 лет	75-80	75-80	315-330	2295-2425
11-13 лет	90-95	90-95	375-400	2745-2915
14-17 лет	95-100	95-100	420-470	3130-3400

Рекомендуемая продолжительность приема пищи:

	Время
Завтрак и ужин	15-20 минут
Обед	20-25 минут

В зависимости от сезона в рацион ребенка должны входить свежие овощи и фрукты - не менее 25% от суточного объема пищи.

Для гармоничного развития ребенка, посещающего детский сад или школу режим дня и питания в домашних условиях необходимо согласовывать с распорядком детского учреждения

ЗАКАЛИВАНИЕ, ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

Физическое воспитание

Организованные формы двигательной деятельности детей должны включать:

1. утренняя гимнастика
2. физкультурные занятия в помещении и на воздухе
3. подвижные игры

Утренняя гимнастика:

Проводится ежедневно, если позволяет погода, желательно на свежем воздухе.
Каждые две недели комплекс упражнений изменяется.

Длительность гимнастики

Возраст	Время
2-6 лет	4-5 минут
7-10 лет	10-15 минут

Физкультурные занятия - основная форма обучения детей движениям

Занятия проводятся два раза в неделю. Содержание упражнений с возрастом усложняется. Не реже, чем одно из трех физкультурных занятий следует круглогодично проводить на открытом воздухе. (Его проводят только при отсутствии у детей медицинских противопоказаний и наличии у детей спортивной одежды, соответствующей погодным условиям). Моторная плотность занятия (отношение времени занятия, затраченного ребенком на движения к общей продолжительности занятия, выраженное в процентах):

• при занятиях в зале - не менее 70%;
• на воздухе - не менее 80%.

Основные двигательные навыки, которые необходимо развивать — ходьба, бег, лазанье, метание.

Длительность занятий

Возраст	Время
2-3 года	10-15 минут
7 лет	25-30 минут
школьники	45 минут

Оценку эффективности физкультурного занятия проводят по показателю моторной плотности и среднего уровня частоты сердечных сокращений (ЧСС) у детей

Возраст	Уровень ЧСС при занятиях в зале, уд./мин	на воздухе, уд./мин
3-4 года	130-140	140-160
5-7 лет	140-150	150-160

Подвижные игры:

Большое значение для развития движений детей, ловкости, смелости имеют мячи, скакалки, обручи, кольцебросы, каталки, тележки и другие пособия и игрушки. На прогулках предпочтение отдается играм с элементами спорта:

• зимой это катание на санках, коньках, ходьба на лыжах,
• летом — волейбол, баскетбол, футбол, бадминтон, настольный теннис, катание на велосипеде.

Систематическое физическое воспитание повышает уровень сопротивляемости организма, о чем свидетельствует снижение индекса заболеваемости.

Закаливание

Систематически используйте закаливающие процедуры во все времена года:

1. закаливание воздухом
2. закаливание солнцем
3. водные процедуры

Закаливание воздухом:
Воздушные ванны нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении, начиная с 1-2 минут (в грудном возрасте) и до 30 минут (с 6 месяцев жизни и далее). Воздушные ванны рекомендуется сочетать с гимнастическими упражнениями. Идеальный температурный режим для детской комнаты - 18-22°С.

Закаливание солнцем:
В средней полосе России световоздушные ванны лучше проводить с 9 до 12 ч дня, в более жарком климате с 8 до 10 ч утра. Продолжительность первой ванны у грудных детей 3 мин., у более старших - 5 мин. с ежедневным увеличением до 30 - 40 мин и более. Абсолютным противопоказанием к проведению солнечных ванн является температура воздуха 30° С и выше. После солнечных ванн детям назначают водные процедуры. Так как при влажной коже происходит переохлаждение организма, обязательно нужно вытереть ребенка, даже если температура воздуха высокая.

Водные процедуры:
Общее обливание. При этой процедуре ребенок может сидеть или стоять. Гибкий шланг душа нужно держать близко от тела ребенка (25-30 см). Струя воды должна быть сильной. Сначала обливают спину, затем грудь, живот, в последнюю очередь руки. После обливания вытирают насухо до легкого покраснения. Вначале температура воды 35-37°С, затем каждые 5 дней ее снижают на 1°С и доводят до 28°С.
Интенсивное закаливание. Для детей наиболее распространено применение контрастного обливания ножек. Запомните! нельзя обливать холодные ноги холодной водой, ноги предварительно нужно согреть.

Только острые лихорадочные заболевания являются противопоказанием к закаливанию.

ИММУНОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

Проведение иммунокорригирующей терапии с учетом данных иммунологических исследований позволяет воздействовать точно на причину сниженной реактивности организма.
Однако в поликлинических условиях оперативно оценить иммунологический статус ребенка затруднительно.
Проводимые обследования малоинформативны вследствие транзиторности и вариабельности отклонений, связанных с возрастными особенностями иммунной системы.
Предпочтение при назначении иммунокорригирующей терапии отдается препаратам, влияющим на разные звенья иммунитета, и не приводящим к гиперстимуляции нормально функционирующих процессов, таким, как например Биоарон С.

Оригинальный иммуномодулятор растительного происхождения Биоарон С — незаменимый препарат для лечения и профилактики простудных заболеваний у детей:

• Курсовая терапия препаратом оказывает иммуномодулирующее действие у детей с выраженными изменениями в иммунограмме
• При отсутствии отклонений применение не вызывает гиперстимуляции иммунной системы
• Профилактическое использование препарата способствует достоверному уменьшению заболеваемости у часто болеющих детей.