Опубликовано в журнале:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2006, приложение 1

ТЕЧЕНИЕ ШКОЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕКСИДОЛА

И.С.Потапова, Н.В.Хромина, М.В.Протопопова
МУЗ "Детская городская поликлиника № 9", Барнаул

Исследование посвящено оценке эффективности мексидола в коррекции школьной адаптации детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Школьная адаптация оценивалась по разработанной нами методике (до и после лечения мексидолом). 20 пациентов получили комплексное лечение с применением мексидола (экспериментальная группа) и 23 пациента - без мексидола (контрольная группа). Улучшение школьной адаптации отмечено у 74% пациентов экспериментальной группы и у 12% пациентов контрольной группы.

Ключевые слова: синдром дефицита внимания с гиперактивностью, психологическая коррекция, адаптация, мексидол

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) представляет актуальную социальную проблему, т.к. встречается у большого числа детей. По мнению отечественных и зарубежных исследователей, данное заболевание отмечается у 5-10% детей [1,2,5]. СДВГ значительно чаще встречается у мальчиков [2], соотношение мальчиков и девочек составляет примерно 5:1 [4].

Дети с СДВГ имеют значительные трудности в школьной адаптации и в обучении, но по общему интеллектуальному уровню находятся на уровне нормы или субнормы [3]. Помощь детям с СДВГ имеет комплексный характер и включает психологическую коррекцию, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Мы применили препарат "Мексидол" для лечения детей с СДВГ в период школьной адаптации у 20 детей 7-9 лет.

Диагноз СДВГ был поставлен на основании критериев 10-го пересмотра Международной классификации болезней для гиперкинетических расстройств (F90.0), а также диагностических критериев СДВГ по классификации DSM-IV (1994).

Все пациенты были распределены на 2 группы: СДВГ - 14 детей, СДВГ с преимущественными нарушениями внимания - 6 детей.

Дети с выраженными неврологическими симптомами, хроническими соматическими заболеваниями, принимавшие на протяжении 3 мес, предшествовавших исследованию, ноотропил и психотропные препараты, из наблюдения исключались.

Контрольную группу составили 23 ребенка с СДВГ, не получавшие мексидол в комплексном лечении.

Мексидол назначали ежедневно по 1/2 таблетки 2 раза в день (суточная доза - 0.125) в течение 30 дней.

Для оценки эффективности лечения все дети с СДВГ проходили двукратное обследование по разработанной нами методике:
1) методика исследования межличностных отношений ребенка (адаптированный тест Р.Жиля);
2) оценочная шкала эмоциональных проявлений ребенка (по оценке родителей);
3) методика оценки тревожности (адаптированный вариант А.М.Прихожан).

Улучшение состояния в адаптационный период было достигнуто у 74% детей, получавших мексидол, и у 12% детей контрольной группы (за счет психологической коррекции).

У всех 20 детей, получавших мексидол, снизился общий уровень тревожности. Снизилась интенсивность параметров эмоциональных проявлений: возбуждаемость, капризность, нетерпеливость, боязливость, плаксивость, обидчивость (табл. 1).

Таблица 1. Эмоциональные проявления детей до лечения мексидолом (количество больных)

Чувственное проявление	Интенсивность, баллы
	0	1	2	3	4
Возбуждаемость	-	3	7	10	-
Капризность	-	5	12	2	1
Боязливость	-	3	15	1	1
Плаксивость	1	1	8	-	4
Злобность	12	5	3	-	-
Веселость	-	-	8	11	1
Завистливость	13	5	1	1	-
Ревность	4	14	1	1	-
Обидчивость	-	12	4	4	-
Упрямство	1	5	6	6	2
Жестокость	16	3	1	-	-
Ласковость	-	3	6	6	5
Сочувствие	-	2	7	9	2
Самомнение	1	2	16	1	-
Агрессивность	3	8	9	-	-
Нетерпеливост ь	-	4	2	14	-

Примечание. Здесь и в табл. 2: 0 - отсутствие проявлений, 1-4 - степень выраженности проявлений (min-max); "-" отсутствие больных.

В контрольной группе шкала эмоциональных проявлений ребенка существенно не изменилась. При сравнении результатов исследования межличностных отношений в группе детей, получавших мексидол, отмечена положительная динамика в реакции на фрустрацию (табл. 2). В контрольной группе динамики не было.

Таблица 2. Эмоциональные проявления детей после лечения мексидолом (количество больных)

Чувственное проявление	Интенсивность, баллы
	0	1	2	3	4
Возбуждаемость	-	6	10	4	-
Капризность	-	9	11	-	-
Боязливость	-	4	16	-	-
Плаксивость	1	8	8	1	2
Злобность	12	5	3	-	-
Веселость	-	-	9	11	-
Завистливость	13	5	1	1	-
Ревность	4	15	-	1	-
Обидчивость	-	16	3	1	-
Упрямство	1	6	6	6	1
Жестокость	16	3	1	-	-
Ласковость	-	1	8	6	5
Сочувствие	-	2	7	9	2
Самомнение	1	2	16	1	-
Агрессивность	3	8	9	-	-
Нетерпеливость	-	5	5	10	-

Таким образом, применение мексидола оказывает положительное влияние на течение школьной адаптации у детей с СДВГ.

ЛИТЕРАТУРА
1. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. // Обозр. психиатр. и мед. психол. 1993. № 3. С. 74-90.
2. Заваденко Н.Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. М., 2001.
3. Тржесоглава З. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М., 1986.
4. Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога. СПб., 2005.
5. Чутко Л. С., Пальчик А.Б., Кропотов ДД. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью. СПб., 2004.