Министерство здравоохранения
Российской Федерации

Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца
Клинические рекомендации

Москва, 2013г.

Клинические рекомендации подготовлены по распоряжению Минздрава РФ специалистами ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ

Председатель рабочей группы: проф. Карпов Ю.А.

Рабочая группа: Чл.-корр.РАМН, проф.Кухарчук В.В., к.м.н.Лякишев А.А., проф.Лупанов В.П., проф.Панченко Е.П., д.м.н.Комаров А.Л., д.м.н.Ежов М.В., проф.Ширяев А.А., проф.Самко А.Н., д.м.н.Соболева Г.Н., к.м.н.Сорокин Е.В.

Основные документы, которые были использованы при подготовке рекомендаций по диагностике и лечению хронической ИБС.

1. Рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии ВНОК 2008г.
2. Рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Национального общества по атеросклерозу (НОА), 2012г.
3. Рекомендации по диагностике и ведению больных стабильной ИБС Американского кардиологического колледжа (АСС) и Американской ассоциации сердца (АНА) 2012г.
4. Рекомендации по ведению стабильной коронарной болезни сердца Европейского общества кардиологов, 2013г.
5. Результаты Российских и международных регистров, наблюдательных и крупномасштабных клинических исследований по оценке влияния медикаментозного и инвазивного лечения на течение и прогноз хронической ИБС.

Содержание

1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.5.1.
2.5.1.1.
2.5.1.2.
2.5.2.
2.5.3.
2.5.4.
2.6.
2.6.1.
2.6.2.
2.6.3.
2.6.4.
2.6.5.
2.6.6.
2.6.7.
2.7.
2.7.1.
2.7.2.
2.7.3.
2.7.4.
2.7.5.
2.7.6.
2.8.
2.9.
2.9.1.
2.9.2.
2.9.3.
3.
3.1.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.2.5.
3.2.6.
3.2.7.
3.2.8.
3.2.9.
3.2.10.
3.2.11.
3.2.12.
3.3
3.3.1.
3.3.1.1.
3.3.1.2.
3.3.1.3.
3.3.2.
3.3.2.1.
3.3.2.2.
3.3.2.3.
3.3.2.4.
3.3.2.5.
3.3.2.6.
3.3.2.7.
3.3.3.
3.3.4.
3.4.
3.4.1.
3.4.1.1.
3.4.1.2.
3.4.2.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.

Список сокращений и условных обозначений

АГ – артериальная гипертония
АД – артериальное давление
АК – антагонисты кальция
АЛТ–аланинаминотрансфераза
АРА – антагонисты рецепторов ангиотензина II
АСК – ацетилсалициловая кислота
АСТ–аспартатаминотрансфераза
АТФ – аденозинтрифосфат
ББ – β-адреноблокаторы
ББИМ – безболевая ишемия миокарда
ВС – внезапная смерть
ВЭМ – велоэргометрия
ГЗТ – гормональная заместительная терапия
ГИ – гиперинсулинемия
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка
ГЛП – гиперлипидемия
ГМГ-КоА редуктаза – 3 гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А редуктаза
ГТГ – гипертриглицеридемия
ГХС – гиперхолестеринемия
ДАД – диастолическое АД
ДЛП – дислипидемия
ДФТ – дозированные физические тренировки
ЖК – жирные кислоты
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИА – индекс атерогенности
иАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИМ – инфаркт миокарда
ИМТ – индекс массы тела
ИР – инсулинорезистентность
иЦОГ – ингибиторы циклооксигеназы
КАГ – коронарная ангиография
КШ - коронарное шунтирование
ЛЖ - левый желудочек
ЛКА - левая коронарная артерия
ЛОНП – липопротеиды очень низкой плотности
Лп(а) – липопротеин а
МИ – мозговой инсульт
МРТ – магнитно-резонансная томография
МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография
МТ – масса тела
НТГ – нарушенная толерантность к глюкозе
НФА – низкая физическая активность
ОБ – окружность бедер
ОПЭКТ – однофотонная позитронно-эмиссионная компьютерная томография
ОТ – окружность талии
ОХС – общий холестерин
САД – систолическое АД
СД – сахарный диабет
СМ ЭКГ – суточное мониторирование ЭКГ
СМАД – суточное мониторирование АД
СН – сердечная недостаточность
СРБ – С-реактивный белок
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ТБКА – транслюминальная баллонная коронароангиопластика
ТГ – Триглицериды
ТМЛР - Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация
УВТ - Ударно-волновая терапия сердца
УНКП - Усиленная наружная контрапульсация
ФВ - фракция выброса
ФК – функциональный класс
ФН – физическая нагрузка
ФР – факторы риска
ХОБЛ – хронические обструктивные болезни легких
ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности
ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности
ЧКВ – чрескожные коронарные вмешательства
ЧПЭС – чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭКГ – электрокардиография
ЭхоКГ – эхокардиография
NO – оксид азота
NT-BNP – концевой фрагмент мозгового натриуретического пептида