Опубликовано в журнале:
Новая аптека, сентябрь 2010

БОЛЕЕ 100 ЛЕТ НАЗАД РОССИЙСКИЕ УЧЕНЫЕ В.С. ГУЛЕВИЧ И Р. КРИМБЕРГ ВЫДЕЛИЛИ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ ВЕЩЕСТВО КАРНИТИН, РОДСТВЕННОЕ ВИТАМИНАМ ГРУППЫ В, ИНОГДА НАЗЫВАЕМОЕ "ЗАБЫТЫМ ВИТАМИНОМ". КАРНИТИН ОБЕСПЕЧИВАЕТ ТРАНСПОРТ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В МИТОХОНДРИИ КЛЕТОК ДЛЯ РАСЩЕПЛЕНИЯ (β ОКИСЛЕНИЯ) С ОБРАЗОВАНИЕМ ЭНЕРГИИ (АТФ). НЕДОСТАТОК КАРНИТИНА ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ ВЫРАБОТКИ ЭНЕРГИИ В КЛЕТКАХ И НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ, ТРЕБУЮЩИХ ВЫСОКИХ ЗАТРАТ ЭНЕРГИИ (СЕРДЦА, ПОЧЕК, ГОЛОВНОГО МОЗГА И ДР.).

Энергетическая реанимация клеток

В 50 х годах прошлого века появились первые научные публикации, посвященные карнитину, а в 70 х - описаны первые заболевания, связанные с карнитиновой недостаточностью. В настоящее время интерес к этому веществу продолжает нарастать. Известны L и D изомерные формы карнитина. Биологически эффективной является L форма (L карнитин).

В тканях, органах и физиологических жидкостях организма млекопитающих L карнитин присутствует в виде свободной формы и его производных (главным образом ацетил L карнитина). Большая часть карнитина поступает в организм с пищей, меньшая - синтезируется эндогенно.

В некоторых случаях синтез L карнитина в организме нарушен от рождения, что проявляется различными заболеваниями. Часто мы живем в условиях карнитинового дефицита из за однообразного питания, употребления малого количества мясных и морепродуктов. Эндогенный синтез L карнитина не обеспечивает суточной потребности организма, при этом для его осуществления необходима адекватная поставка железа, витаминов C, В,, В., незаменимых аминокислот лизина и метионина. Дефицит L карнитина усугубляется еще больше при различных заболеваниях, что требует его назначения в виде препаратов для приема внутрь или парентерального введения (внутримышечного или внутривенного).

В настоящее время L карнитин присутствует на рынке в виде фармакологических препаратов и пищевых добавок. Не всегда пищевые добавки отвечают заявленным параметрам. Так, E.P. Brass в 2000 г. в журнале Am.J.Clin.Nutr опубликовал результаты исследования 12 различных образцов пищевых добавок, содержащих L карнитин. Оказалось, что содержание L карнитина в них не превышало 52% от заявленной на упаковке величины. Более того, 5 из 12 исследуемых образцов имели неудовлетворительные фармацевтические характеристики (растворимость, наличие осадка).

Таким образом, наиболее оправданным, безопасным и перспективным является использование в клинической практике лекарственных препаратов L карнитина, прошедших известные стадии изучения и контроля качества, которые обеспечивают пероральное или парентеральное поступление в организм заявленного количества действующего вещества, что очень важно для полноценного восполнения дефицита L карнитина.

В продолжение развития инновационной деятельности компания "ПИКФАРМА" выпустила новую лекарственную форму препарата Элькар - раствор L карнитина для инъекций 100 мг/мл и новый лекарственный препарат Карницетин, в одной капсуле которого содержится по 250 мг ацетил L карнитина.

Элькар раствор для инъекций повышает устойчивость нервной ткани к поражающим факторам (гипоксии, травме, интоксикации и др.), способствует восстановлению ауторегуляции церебральной гемодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области мозга, ускоряет репаративные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие. Элькар назначают в остром, подостром и восстановительном периодах нарушений мозгового кровообращения; при дисциркуляторной энцефалопатии и различных травматических и токсических поражениях головного мозга; в восстановительном периоде после хирургических вмешательств; при первичном и вторичном дефиците карнитина, в т. ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), гипоперфузии вследствие кардиогенного шока и других нарушений метаболизма в миокарде. Экспериментальные и клинические исследования доказали хорошую переносимость инъекционной формы препарата Элькар. Побочных эффектов и аллергических реакций на его введение не выявлено.

Карницетин (ацетил L карнитин) является весьма перспективным лекарственным препаратом, т. к. ацетил L карнитин - это важнейший природный эфир L карнитина, в физиологических условиях присутствующий в организме в различных органах и тканях, в т. ч. в ЦНС, сердце, мышцах, семенниках человека и участвующий в метаболизме жирных кислот и углеводов.

Ацетил L карнитин до последнего времени был не доступен для отечественного здравоохранения, хотя это соединение широко применяется в мировой клинической практике. Он хорошо всасывается, имеет высокую биодоступность, легко проникает через гематоэнцефалический барьер и является наиболее широко исследованным производным карнитина.

Ацетил L карнитин замедляет процессы старения за счет усиления транспорта жирных кислот в митохондрии и поддержания их работы на уровне молодо го организма. Недавние эксперименты, проведенные за рубежом, со всей очевидностью показывают, что нейропротекторное действие ацетил L карнитина, отмеченное ранее в большом числе работ, реализуется через его влияние на митохондриальные процессы, из чего следует, что коррекция митохондриальных дисфункций различной этиологии, включая старение, может осуществляться с помощью энерготропных препаратов.

Из зарубежных публикаций многие специалисты уже знают, что ацетил L карнитин используется для лечения целого ряда болезней и потенциально может продлить человеческую жизнь. В Европе и США ацетил L карнитин является одним из наиболее употребляемых нутрицевтиков.

Карницетин улучшает процессы обучения и память, оказывает на мозг комбинированное действие -метаболическое и нейротрофическое.

Карницетин рекомендуется пациентам с начальными проявлениями деменции альцгеймеровского типа и церебрально сосудистой деменцией, периферической нейропатией различной этиологии, в т. ч. диабетической; первичными и вторичными инволюционными синдромами на фоне сосудистых энцефалопатий, а также для улучшения концентрации внимания и памяти.

Карницетин (ацетил L карнитин) - это биологически активная форма L карнитина в виде капсул, что позволяет рекомендовать его во взрослой неврологии и гериатрии как удобное продолжение терапии инъекционной формой препарата Элькар.

Сейчас во всем мире сохраняется устойчивый интерес научной общественности к изучению участия L карнитина и ацетил L карнитина в метаболизме жирных кислот, их роли в развитии различных патологических состояний. Препараты L карнитина показали высокую эффективность и безопасность как у новорожден ных, так и у пожилых людей. Несомненно, что у препаратов L карнитина и ацетил L карнитина прекрасное настоящее и большое будущее.

ООО "ПИК ФАРМА"