ЛИВ.52^®В КУРСЕ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИИ

---

| |

Опубликовано в журнале, Probe (1992): XXXI),3,260.

Гепатопротекторное действие ЛИВ-52 при гепатитах, вызванных применением противотубрекулезных препаратов

Ashish Khare, Varanasi, India.

Hepatoprotective role of Liv.52 against Hepatitis - induced by antitubercular drugs.

Под наблюдением находились 70 пациентов в возрасте от 12 до 60 лет с диагностированным туберкулезом легких. Всем пациентам проведено тщательное обследование, включающее гематологические, биохимические, радиологические и гистологические исследования.

Лив-52 был прописан всем пациентам. Целью исследования являлось подтверждение эффективности применения препарата для предотвращения повреждения печени токсическими агентами.

В группе Лив-52 только у одного пациента из 35 (2.8%) отмечалось развитие симптоматики желтухи, в то время как в контрольной группе, не пролеченной Лив-52, желтушность развилась у 5 пациентов из 35 (14.2%).

Было показано, что Лив-52 защищает печень от токсического воздействия, и одновременно, способствует восстановлению аппетита и веса у пациентов в течение 6-8 недель противотуберкулезной терапии.

Введение
Лечение туберкулеза, как известно, вызывает множество побочных эффектов, таких как стрептомициновая интоксикация у взрослых и повышение вероятности развития ретробульбарных невритов у детей, даже если дозировка точно выверена в соответствии с весом и возрастом пациента. Другими наиболее частыми побочными эффектами при лечении туберкулеза являются тошнота, рвота, развитие желтухи.

Материалы и методы.
Настоящее исследование проводилось в течение 2 лет в департаменте медицины, I.M.S., B.H.U., и было посвящено анализу взаимосвязи проблем туберкулеза и нефрологии.
Всего было изучено 70 случаев легочного туберкулеза. Целью изучения являлось обнаружить корреляцию между противотуберкулезной терапией и вовлечением почек в патологический процесс, чтобы в дальнейшем модифицировать схемы противотуберкулезной терапии, максимально исключив развитие побочных эффектов. В исследовании принимали участие пациенты в возрасте от 12 до 60 лет (средний возраст - 35 лет), соотношение мужчин и женщин - 5:2.

В целях предотвращения поражения печени, каждый второй пациент принимал Лив-52. Пациенты с весом более 30 кг. принимали Лив-52 по 2 таб. три раза в день, пациенты с весом более 50 кг. - по 3 таб. 3 раза в день.

После детального изучения истории болезни, все пациенты были тщательно обследованы. Результаты исследований фиксировались в соответствии с разработанными формами отчетности. Были проведены следующие исследования:
а) Гематология - гемоглобин, Цветной показатель, ССЭ.
б) Биохимия - Сахар крови, мочевина крови, креатинин плазмы, печеночные тесты, электролиты.
в) Радиологические исследования - рентген грудной клетки, рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Внутривенная пиелография проводилось селективно по показаниям.
г) Гистология - биопсия почек производилась во всех случаях, когда размер почек выходил за пределы нормы.

Наблюдения и обсуждение
В первой группе (Лив-52) только у одного пациента из 35 (2,8%) развилась желтуха.
В контрольной группе, где Лив-52 не принимался, у 5-ти из 35 пациентов (14.2%) развилась желтуха.

У всех шести пациентов, у которых развилась желтуха, поднялся уровень сывороточного билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ. Интересно, что у пациента, принимавшего ЛИВ-52 вместе с противотуберкулезными препаратами, желтуха развивалась сразу на 6-ой день, что может быть обусловлено повышенной индивидуальной чувствительностью к Рифампицину. Однако в контрольной группе у двух пациентов желтуха отмечена на 8-й неделе, у 1-го пациента - на 10-й неделе, а у оставшихся двух пациентов - на 14й неделе. Столь отсроченное появление побочных эффектов, позволяет исключить возможность развития каких-либо аллергических ( по гиперчувствительному типу) реакции. и доказывает, что причиной желтухи было повреждение печени.

Выводы
Результаты исследования показывают, что прикрытие Лив.52 защищает пациентов от развития гепатотоксических реакций, обусловленных применением противотуберкулезных препаратов.

| |