ЛИВ.52^®В КУРСЕ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИИ

---

| |

Проблемы лечения больных туберкулезом. Опыт применеия препарата ЛИВ.52 в комплексном лечении больных туберкулезом в свердловской области

Науменко Евгений Семенович, главный врач Свердловского областного противотуберкулезного диспансера,
Свердловское областное научно-практическое объединение "Фтизиопульмонология", г. Екатеринбург

Доклад на областном совещании главных врачей противотуберкулезных диспансеров, заведующих туберкулезными отделениями и туберкулезными кабинетами ЦРБ (ЦГБ) по итогам работы в 2002 году и о задачах на 2002 год

28 марта 2002 года.

Обще известно, что развитие лекарственной резистентности при туберкулезе во многом обусловлено несоблюдением пациентом режима и доз приема противотуберкулезных препаратов из-за из высокой токсичности и гастроинтестинальных нарушений, которые они вызывают. При туберкулезе легких на фоне специфической терапии в большинстве случаев отмечаются гепатотоксические реакции, которые поражают как паренхиму, так сосудистую систему печени и протекают при явлениях повышенного уровня перекисного окисления липидов.

В этом смысле в комплексную терапию больных туберкулезом обязательно следует включать гепатопротекторы. В связи с этим я бы хотел более подробно остановится на одном препарате этой группы - препарате, который Вам давно известен и которым вы все с успехом пользуетесь - это препарат Лив.52.

Лив.52 это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 8 компонентов, среди них: Цикорий обыкновенный, Паслен черный, Тысячелистник обыкновенный, Окись железа. Помимо гепатопротективного и антитоксического, данный препарат обладает еще и желчегонным действие, что очень важно при комплексном лечении наших пациентов. Из механизма действия препарата следует отметить, что он повышает уровень токоферолов (антиоксидантов) печеночной клетки, повышает уровень цитохрома Р-450, играющего важную роль в метаболическом превращении лекарственных веществ и детоксикации ядов, стимулирует биосинтез белков и фосфолипидов, способствует восстановлению клеток печени.

Применительно к больным туберкулезом отмечу, что Лив.52 защищает печень от токсического воздействия противотуберкулезных лекарственных средств, обеспечивает безопасность противотуберкулезной терапии, помогает уменьшить проявления побочного действия противотуберкулезных препаратов, повышает переносимость пациентом терапии и позволяет не прерывать курс противотуберкулезной терапии. Лив.52 улучшает аппетит при анорексии, вызванной туберкулезной интоксикацией, проявляет анаболическое действие (обеспечивает прибавку в весе при туберкулезной кахексии), улучшает общее самочувствие пациента и способствует ускоренному выздоровлению.

Хотелось бы подчеркнуть, что многие больные туберкулезом имеют сопутствующий хронический гепатит или перенесли в прошлом вирусный гепатит, и здесь также очень актуально использование данного препарата в лечении этой сопутствующей патологии, поскольку гепатиты - одно из показаний к применению препарата Лив.52.

Как уже говорила в своем докладе Ольга Брониславовона (прим.: О.Б. Нечаева - директор Свердловского областного НПО "Фтизиопульмонология"), все противотуберкулезные учреждения Свердловской области были в достаточной мере обеспечены в 2002 году медикаментами: противотуберкулезными препаратами, витамином В1 и гепатопротектором Лив.52. Лив.52 применялся в лечении больных, в основном, уже на амбулаторном этапе. Дозировка препарата составляла 2 таблетки 3 раза в день, при наличии сопутствующей патологии печени - 3 таблетки 3 раза в день в течении всего курса противотуберкулезной терапии. Многим пациентам был рекомендован прием препарата еще в течение месяца после окончания курса, это приемлемо для многих больных, учитывая тот факт, что препарат имеет цену, доступную всем слоям населения.

В процессе применения препарат не было зарегистрировано случаев индивидуальной непереносимости за исключением одной пациентки с неблагоприятным аллергоанамнезом: у нее к развилась кожная аллергическая реакция, по-видимому, на один из компонентов препарата, что допускает завод производитель. Реакция прошла сразу же после его отмены.

Ни у одного из пациентов в процессе комбинированной терапии не было гепатотоксических реакций, обусловленных применением противотуберкулезных препаратов.

| |