Опубликовано в журнале:
»» № 6 '98 »» Новая медицинская энциклопедия

ЭЛОКОМ: СТЕРОИД НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ ДЛЯ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

О результатах клинического применения крема, мази и лосьона Элокома (мометазон фуроат) рассказывают сотрудники кафедры дерматовенерологии с клиникой СПГМУ им. акад. И.П. Павлова (заведующий кафедрой - профессор Е.В. Соколовский) канд. мед. наук К.Н. Монахов и канд. мед. наук Е.Р. Аравийская.

В клинике кафедры дерматовенерологии СПГМУ им. акад. И.П. Павлова Элоком использовался при лечении 120 больных с различными дерматозами:

• 37 пациентов с атопическим дерматитом,
• 31 - с экземой кистей,
• 12 - с простым и аллергическим дерматитом,
• 20 - с псориазом,
• 8 - с ограниченным нейродермитом (лихен Видаля),
• 10 - с дискоидной красной волчанкой,
• 2 - с семейной доброкачественной пузырчаткой Гужеро-Хейли-Хейли.

Возраст больных - от 14 до 72 лет. Аппликации Элокома проводили 1 раз в день. Длительность применения и выбор лекарственной формы препарата зависели от нозологии, локализаций и остроты воспалительного процесса.
При лечении Элокомом больных атопическим дерматитом в 28 из 37 случаев уже к 7 дню, наблюдали полное разрешение кожных высыпаний. При выраженной лихенификации (10 случаев) потребовалось 14 дней для устранения кожных проявлений заболевания. Только у одной пациентки применение Элокома не дало ожидаемого эффекта. Мы связываем это с длительным бесконтрольным использованием ею в прошлом различных топических кортикостероидов.
Эффективным оказался крем Элоком при лечнии больных экземой кистей. У 14 из 17 больных с острой и подострой фазой заболевания и локализацией патологического процесса нa тыле кистей терапевтический эффект препарата наступил в течение 7 дней.
При дисгидротической форме экземы только в 2 из 7 случаев произошло полное разрешение высыпаний (10 и 14 дней). В остальных случаях (отмечено лишь улучшение в течении заболевания.
При хронической стадии экземы (7 случаев) для достижения полного или почти полного разрешение высыпаний на коже требовалось длительное применение мази Элоком (14 и более дней). Недостаточный эффект от применения Элокома зарегистрирован только в одном случае.
У 9 из 12 больных аллергическим дерматитом длительность лечения, после устранения этиологического фактора, не превышала 7 дней.
Элоком форме лосьона оказался высокоэффективным у пациентов с псориазом волосистой части головы. Его использование в течение 10-14 дней практически у всех больных привело к исчезновению высыпаний. По мере улучшения клинической картины препарат назначался не ежедневно, а через день, что позволило уменьшить количество аппликаций и плавно отменить кортикостероид. По оценкам самих пациентов (препарат использовался преимущественно в амбулаторной практике) лекарственная форма - лосьон Элоком - оказалась весьма удобной в применении.
При лечении больных псориазом хорошо зарекомендовала себя мазь Элоком. Положительный терапевтический эффект наблюдали на 8-14 день после начала обработки мазью псориатрических очагов.
У 8 больных с ограниченным нейродерматитом лечение мазью Элоком продолжалось 7-14 дней. Исчезли лихенификация, инфильтрация и зуд.
Элоком использовался в комплексном лечении пациентов с дискоидной красной волчанкой. Назначение препарата проводилось после курса иммуносупрессорной терапии на стадии регрессии высыпаний с сохранением еденичных шелушащихся бляшек. На эти очаги в качестве "завершающей" терапии осуществлялись аппликации Элокома в течение 7-12 дней. По окончании лечения нами не было отмечено клинических различий (выраженность рубцевой атрофии) между участками аппликации перапарата и интактными.
Препарат oкaзaлcя эффeктивным и при лечении 2 больных с семейной доброкачественной пузырчаткой Гужеро-Хейли-Хейли. Через 7-10 дней был достигнут положительный эффект: перестали появляться свежие высыпания, эрозии эпителизировались, исчезла экссудация, мокнутие. За пациентами наблюдали 2 года. В случаях обострения процесса и появления свежих высыпаний больные проводили 5-7 - дневные курсы аппликаций крема Элоком, достигая стойких положительных результатов.
Побочные эффекты при использовании Элокома не зарегистрированы. Врачи и пациенты отметили удобства применения этого средства: препарат наносится 1 раз в день, не оставляет жирного блеска на коже, быстро впитывается, не пачкает одежду.
Была отмечена хорошая переносимость Элокома и быстрое проявление его противовоспалительного и противоаллегрического действия. Использование препарата позволило у большинства пациентов отменить лечение уже на 7-14 дни лечения, либо перейти на традиционные дерматологические средства, не содержащие стероидов.
Таким образом, Элоком является высокоэффективным и безопасным препаратом в лечении больных с воспалительными заболеваниями кожи.