Опубликовано в журнале:
№ 3 (14), 1999 - »» В ЗИМУ - БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ - ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.

Г.Г. ОНИШЕНКО, первый заместитель министра здравоохранения РФ, член-корреспондент РАМН.

ОЦЕНИТЬ СЕРЬЕЗНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Грипп - самая важная сегодня проблема среди рутинной инфекционной патологии, регистрируемой в России. И по экономическим потерям, и по тому урону, который он наносит здоровью популяции.

Отношение населения к проблеме гриппа - традиционно поверхностное. Это объясняется псевдолегкостью лечения: несколько дней человек потемпературил, полежал, а то и перенес заболевание на ногах. В результате - тяжелые осложнения, которыми и опасен грипп: страдает сердечно-сосудистая, другие жизненно важные системы организма. Ежегодно мы регистрируем 3-5 млн. случаев гриппа в нашей стране; десятки миллионов случаев острых респираторных заболеваний (ОРЗ). И все из-за того, что недооцениваем реальную опасность этого заболевания.

Стратегия и тактика нашей специфической борьбы против гриппа - вакцинопрофилактика. В то же время известно: создать актуализированную и эффективную вакцину крайне сложно. Если бы удалось создать вакцину со 100% эффектом, не существовало бы проблемы гриппа. На самом деле это невозможно, так как высока вариабельность этой инфекции, ее так называемый дрейф. Смысл выживания данной инфекции в том, что она оперативно меняет свою генетическую культуру - и тем самым выживает в среде человека.

Особенность и сложность вакцинации в том, чтобы создать вакцину из актуального штамма. Для этого существует система мониторинга, патронируемая ВОЗ. Суть ее в следующем. Пока у нас, в Северном полушарии, лето, в Южном - уже зима. И именно сейчас там идут процессы по формированию будущей пандемии гриппа, ибо, по многолетним исследованиям, к нам придут те же самые штаммы. Таким образом, через лаборатории ВОЗ, расположенные по всему миру, выделяется изолят актуальных штаммов, доводится до вакцинного штамма - и распространяется по государствам, производящим вакцину.

Выпускаемая сегодня в России субъединичная вакцина направлена сразу против трех разновидностей гриппа, которые циркулировали по планете в последние 20-30 лет.

Она достаточно эффективна, обладает повышенной вероятностью попадания.

Мир - на пороге серьезных ожиданий, связанных с грядущей пандемией гриппа. Ожидается иммунный дрейф, резкая смена генной структуры вируса. Некоторые аналитики даже называют это "испанкой" (по тем ужасным последствиям, когда в 20-е годы эпидемия гриппа унесла жизни 20 миллионов людей). Подобное не должно повторится.

Как же конкретно - и разумно! - должны мы встретить предстоящий сезон гриппа? Первое - серьезно отнестись к этому заболеванию, как оно того заслуживает. А это значит - вовремя вакцинироваться, применять другие средства защиты (они хорошо известны). Далее - выполнять все необходимые мероприятия и предписания врача, если заболел, чтобы самому избежать осложнений и не заразить окружающих.

Очень важно подключить медицинские страховые организации к профилактике и борьбе с гриппом. Чтобы были они не сторонними наблюдателями этой деятельности, а активными ее участниками - так, как это практикуется во всем мире.

Средства массовой информации, специальные медицинские издания, в том числе и ваш журнал, также должны работать на профилактику гриппа: разъяснять людям, что вакцинироваться надо до эпидемии, а не в ее разгар. Очень хотелось бы, чтобы в электронных СМИ появилась, наконец, нормальная, здоровая социальная реклама - в частности, о необходимости профилактики гриппа.

Напомню: пик эпидемии в нашей стране приходится, как правило, на ноябрь-декабрь. Поэтому в деле профилактики и борьбы с гриппом вместе с медиками должны участвовать и политические силы государства. Памятуя о грядущих декабрьских выборах, именно они обязаны внести свой экономический, интеллектуальный и организационный вклад в решение этой серьезной проблемы.