Опубликовано в журнале:
»» N 1-2 / 2001 В помощь практическому врачу

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ (ВОБЭНЗИМ) В СОЧЕТАНИИ С альфа-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ТАМСУЛОЗИНОМ (, ПРОИЗВОДСТВА КОМПАНИИ "YAMANOUCHI") ПРИ ПРОСТАТОДИНИИ И ХРОНИЧЕСКОМ НЕБАКТЕРИАЛЬНОМ ПРОСТАТИТЕ (ХНП)

Системная энзимотерапия (СЭТ) доказала свою эффективность при лечении и профилактике многих заболеваний, путем влияния на ключевые физиологические и патофизиологические процессы. СЭТ обладает иммуномодулирующим, анальгезирующим, противовоспалительным, противоотечньм и фибринолитическим действиями. Данные характеристики СЭТ нашли подтверждение и в урологии.

Сходность симптоматики, лабораторных исследований ХНП и простатодинии, интрапростатический рефлюкс мочи, возникающий при динамической обструкции задней уретры, вероятно, приводит к появлению "химического" простатита и играет важную роль в патогенезе ХНП и простатодинии, предположительно являющихся стадиями одного и того же процесса [1]. К тому же, простатодиния, в ряде случаев, сочетается с интерстициальным циститом.

Расположение альфа-адренорецепторов в области шейки мочевого пузыря, простатической уретры и блокада их тамсулозином приводит к снижению интрапростатического рефлюкса. По данным Meares [1], длительное (до 6 месяцев) применение теразозина и доксазозина было эффективным при лечении как ХНП, так и простатодинии.

Монотерапия препаратом Вобэнзим по 5 таблеток 3 раза в день в течение 6 и более месяцев [2] у 60 больных ХНП привела к улучшению состояния у 29% и излечению - у 45%. Применение СЭТ в сочетании с альфа-адреноблокатором позволяет существенно снизить время лечения: до 3-4 месяцев.

Рисунок. Результаты лечения ХНП и простатодинии сочетанием СЭТ и альфа-адреноблокаторов

В ходе исследований проводилась оценка следующих параметров: болевых ощущений (в области промежности, паху, пояснице, мошонке, при дефекации и мочеиспускании), анализа секрета предстательной железы.

Из 18 больных 12 отмечали улучшение после 3-4 недель комбинированного лечения, 2 - после 6-7 недель и 4 - после 10-12 недель.

Резюмируя вышеизложенное, можно сказать, что использование СЭТ в сочетании с альфа-адреноблокатором, снижает не только сроки лечения и демонстрирует высокую эффективность такой терапии, но и дает экономический эффект.

Литература

1. Meares ЕМ Jr: Prostatitis and related disorders. In Walsh PC, Retic AB, Vaughan ED, Wein AJ, eds: Campbell's urology, 7-th edition. W.B. Saunders Co., Philodelphia, 1998, pp.615-30.
2 gendorff E.W., Burghele A., Shneider H.J. Behandlung der chronischen abakteriellen Prostatitis mit hydrolytischen Enzymen // Der Kassenarzt 26 (14): 1986, 43-51.