Опубликовано в журнале:
Clinical Nutrition »» (Supplements, 2004) 1, 17–23

Влияние дипептидов глутамина на результаты лечения пациентов с хирургической патологией: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований в Европе и Азии

Zhu-Ming Jiang, Hua Jiang, Peter Furst
(Parenteral and Enteral Nutrition Center, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, ChinaDepartment of Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China, University Bonn, Institute Nutritional Science, Bonn, Germany)

Резюме:

Введение: Мы систематически исследовали клиническую эффективность применения дипепетидов глутамина у пациентов с хирургической патологией в проспективных контролируемых исследованиях, проводимых в Европе и Азии.

Материалы и методы: Были найдены и проанализированы европейские и азиатские рандомизированные клинические исследования, которые оценивали эффективность применения дипепетидов глутамина, представленные в Medline, SCI, Embase, Библиотеке Cochrane и Chinese Biomedicine Database за период с 1996 и позднее. Парентеральное питание с дипептидом аланил-глутамина или, в одном исследовании с дипетидом глицил-глутамина, в исследуемых группах или без дипептидов глутамина а контрольных группах сравнивалось. Оценка методологического качества исследований базировалась на руководстве Cochrane Reviewers и шкале Jada’s Score. Статистическое программное обеспечение RevMan 4.2 использовалось для мета-анализа.

Результаты: Просмотрено в общей сложности 1335 статей. Тринадцать исследований удовлетворили критериям включения-исключения. Влияние на инфекционные осложнения: 10 исследований (суммарное количество больных 355) были проанализированы. Применение дипептида аланин-глутамина значительно снизило частоту инфекционных осложнений. Отношение рисков (RR) 0.42 (95% CI 0.24–0.72; P = 0:002). Влияние на продолжительность госпитализации: пять исследований (суммарное количество больных 179) удовлетворили критериям включения-исключения. Применение дипептидов глутамина значительно снижает продолжительность госпитализации на 3,86 дня (95% CI -6.03 to -1.68 d; P<0,00001).

Заключение: Парентеральное введение дипептидов глутамина значительно снижает смертность от инфекционных осложнений и продолжительность госпитализации в мета-анализе европейских и азиатских рандомизированных клинических исследований у хирургических больных.

Ключевые слова: Glutamine, dipeptides, Parenteral nutrition, Surgical patients, Meta-analyses, Infectious complications, Length of hospital stay

2004 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Corresponding author. Tel.: +8613-7011-57490; fax: +8610-6527-9965.