(материалы 2-го съезда педиатров-нефрологов России, Нефрология и диализ т.2, №4, 2000, с. 326)

Кетостерил в комплексной терапии хронической почечной недостатоточности у детей

А.К.Цыбышева, г. Москва

Исследования взрослых с ХПН показали положительное воздействие Кетостерила на гиперфильтрацию, гиперфосфатемию и вторичный гиперпаратиреодизм.

Мы представляем свои данные применения Кетостерила на фоне малобелковой диеты у 13 детей в консервативной стадии ХПН, когда клиренс по эндогенному креатинину находился в пределах  30-7 мл/мин. У 11 из них причиной ХПН были врожденные и наследственные заболевания почек, у двух детей перенесенный гемолитико-уремический синдром. Возраст больных от 4 до 15 лет. Длительность ХПН к началу лечения составляла от 3 до 9 дет. Кетостерил дети получали от 6 мес. До 3 лет из расчета 1таблетка на 5 кг веса в сутки. Каждая таблетка содержала 36 мг азота и 50 мг кальция.

При анализе средних показателей по протеину крови, альбумину, мочевине, креатинину, кальцию, фосфору и ЩФ до лечения и через 3-6 месяцев от начала лечения достоверные различия выявлены только в активности ЩФ. Отмечено ее снижение, особенно у больных с наиболее высокими показателями обмена костной ткани. Однако при тщательном анализе выявлена тенденция к повышению альбумина у половины больных, увеличению ионизированного Са. При оценке показателей азотемии за 1 год и 2 года лечения отмечено замедление прогрессирования ХПН.

На фоне проводимого лечения уменьшилась уремическая интоксикация, увеличилась скорость роста детей. Отмечено положительное влияние на гиперфосфатемию, которая является пусковым механизмом в развитии вторичного гиперпаратиреоидизма.

Таким образом, применение Кетостерила на фоне малобелковой диеты у детей в консервативной стадии ХПН оказывает положительный клинический эффект, нивелирует гиперфосфатемию, замедляет прогрессирование ХПН.

Кетостерил -