CRITICAL CARE
Интернациональный Симпозиум Интенсивной Терапии и Неотложной Медицины (ISICEM), Брюссель, Бельгия. 18-21 марта 2003.  Тезисы докладов.

Гидроксиэтилкрахмал ГЭК 130/0.4  в детской хирургии: результаты рандомизированного, контролируемого,  мультицентрового исследования безопасности.

H Lochbühler¹, Ch Galli² and H Hagemann^2
1Paediatric Surgical Intensive Care Unit, Dr v Haunersches Kinderspital, Ludwig-Maximilians University, Munich, Germany
²Department of Anaesthesia, University Hospital Hannover, Carl-Neuberg-Straβe 1, D-30625 Hannover, Germany

Человеческий альбумин был «золотым стандартом» плазмозаменителя в детской  анестезиологии, пока клинический опыт применения искусственных коллоидов,  таких как гидроксиэтилкрахмал (ГЭК), был ограничен.

Пациенты и методы:

с одобрения  локального этического комитета и подписанного согласия родителей, 82 пациента (возраст менее 24 мес.), которым планировались  большая абдоминальная, нейрохирургическая, торакальная, или урологическая операция  были рандомизированы на две равные группы: в первой для интраоперационного восполнения ОЦК использовали 6% ГЭК 130/0.4 (Волювен), во второй - 5% альбумин. Оценивались гемодинамика, гемокоагуляция, лабораторные параметры, и побочные явления с момента индукции анестезии до третьего дня  послеоперационного периода. Обе группы были сравнены, анализ подгрупп был выполнен по  возрасту и дозе введенного коллоидного раствора.

Рузультаты:

обе группы были сбалансированы по  демографическим характеристикам, возрастным группам, и виду хирургических вмешательств. Средняя  доза влитого интраоперационно и в первые  6 часов послеоперационного периода коллоида составляла 16 мл/кг (ГЭК)  и 17 мл/кг (альбумин).  Не было отмечено существенных различий в объеме инфузии кристаллоидов (67 мл/кг (ГЭК) и 65 мл/кг (альбумин)), изменениях гемодинамики (артериальное  давление, частота сердечных сокращений), а  также в лабораторных параметрах. В  обеих группах снизился уровень тромбоцитов и повысился уровень АЧТВ в послеоперационном периоде, но эти изменения не были клинически значимыми. Какие-либо неблагоприятные явления были отмечены  у 80% (ГЭК) и у 78% (альбумин) пациентов. Ни одно из этих неблагоприятных явлений не считалось связанным с инфузией 6% ГЭК 130/0.4  или 5% альбумина.

Заключение:

Впервые инновационный гидроксиэтилкрахмал ГЭК 130/0.4 клинически был оценен у новорожденных и детей раннего возраста. ГЭК 130/0.4 хорошо переносится  и так же безопасен, как и человеческий альбумин в детской хирургии.

Волювен® -