Опубликовано в:
«Леди Вита» »» май 2012

Алгоритм выбора средства для локальной терапии боли

Мышечно-суставной болевой синдром - одно из наиболее распространенных заболеваний, сравнимое по частоте с болезнями системы кровообращения. Согласно статистическим данным, каждый седьмой пациент обращается в поликлинику за врачебной помощью именно из-за боли в спине и суставах*.

Главная причина такого положения дел - большое количество факторов, способных вызвать развитие болевого синдрома у людей разных возрастных групп. Имеет значение и то, что для многих видов боли характерны хронизация и периодические рецидивы, несмотря на проводимое лечение.

Особо стоит отметить, что проблемой является не только высокая распространенность мышечно-суставной боли, но и сложность выбора достаточно эффективной и безопасной терапии. Причем эта задача стоит не только перед лечащим врачом, но и перед сотрудниками аптек, которым ежедневно приходится консультировать покупателей по вопросам приобретения препаратов для лечения болевого синдрома в домашних условиях.

Для того чтобы помочь покупателю выбрать адекватный метод лечения, необходимо понимать, как и в каких случаях возникает боль в суставах и мышцах.

	Алгоритм выбора препарата при разных вариантах болевого синдрома
	Пациент не жалуется на воспаление Особенности боли: ноющая боль, ревматическая боль в суставах и мышцах, скованность движений, мышечная боль при физическом перенапряжении		Пациент жалуется на возникновение воспаления Особенности боли: отек, покраснение, острая боль, местное повышение температуры
	Финалгон рекомендован к применению при: заболеваниях суставов в стадии ремиссии; ушибах и повреждениях без признаков воспаления; травмах, как полученных недавно, так и старых		Финалгель рекомендован к применению при: воспалительных заболеваниях суставов в остром периоде; растяжениях, вывихах и ушибах, сопровождающихся покраснением, отеком и болью
	Финалгон®. Преимущества: Комплексное действие двух активных компонентов: улучшает местное кровообращение и обмен веществ, снимает боль и восстанавливает подвижность сустава; можно использовать для профилактики спортивных травм. Быстрое (через несколько минут после нанесения) и продолжительное (до нескольких часов) обезболивающее действие. Удобство и экономичность лечения: наличие аппликатора, 1 упаковка используется до 150 дней Эффективность подтверждена результатами применения в России в течение 35 лет		Финалгель®. Преимущества: Устраняет боль, воспаление и отек Не оказывает характерного для таблетированных НПВС системного действия При применении отмечается снижение риска развития тромбообразования в сосудах Гель быстро всасывается, не оставляет следов Имеет хорошую доказательную базу, подтверждающую эффективность и безопасность применения Может храниться до 5 лет в домашней аптечке
	Покупателю препарата Финалгон напомнить: Использовать за 1 раз не более 0,5 см мази При нанесении пользоваться аппликатором Не смывать мазь горячей водой, не принимать душ сразу после нанесения Усилить действие мази можно накрыв область нанесения шерстяной тканью, удалить излишек мази - при помощи растительного масла или нейтрального жирного крема		Покупателю препарата Финалгель напомнить: ЛС выпускается в упаковках разного объема: средняя (35 г) - для периодического использования; большая (50 г) - оптимальна для пациентов, нуждающихся в постоянном лечении хронических заболеваний

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ МЫШЕЧНО-СУСТАВНЫХ БОЛЕЙ

Как известно, боль - это субъективное ощущение, которое возникает в головном мозге из-за определенного ряда факторов и причин. Наиболее часто болевые ощущения являются следствием стимуляции периферических ноцицептивных рецепторов какими-либо травмирующими агентами.

В случае мышечно-суставной боли такими факторами чаще всего становятся рефлекторный мышечный спазм, чрезмерное растяжение мышц, механическая травма сустава, воспаление околосуставных структур или мышечных тканей, дегенеративно-дистрофические процессы в суставе.

Конечно, далеко не всегда болевые ощущения вызываются какой-либо одной причиной, чаще всего на организм пациента действуют сразу несколько патологических обстоятельств. Так, например, длительный мышечный спазм (в течение нескольких часов) в ряде случаев осложняется развитием асептического воспаления. Причем это происходит не только при травматическом повреждении, но и просто при длительной статической нагрузке и перенапряжении мышц (при работе за компьютером и т. д.). Дегенеративно-дистрофические заболевания - остеоартроз, остеохондроз - тоже могут осложняться присоединением воспалительных процессов и провоцировать развитие судорожного сокращения, сжатия мышц (утренняя скованность, нарушение подвижности суставов).

Все это существенно усложняет лечение болевого синдрома и требует особого внимания при выборе и назначении лекарственных препаратов.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО УСТРАНЕНИЯ БОЛИ В МЫШЦАХ И СУСТАВАХ?

Исходя из описанных выше особенностей развития мышечно-суставного болевого синдрома, можно предположить, что для его устранения необходимо использовать препарат, который купирует мышечный спазм, нормализует кровообращение в пострадавшей области, а при необходимости - подавляет воспалительный процесс.

Кроме того, желательно, чтобы лечение не сопровождалось серьезными побочными эффектами, хорошо переносилось и было удобным для пациента. Для тех людей, у кого есть сопутствующие хронические заболевания, не менее важно, чтобы отсутствовал риск нежелательного лекарственного взаимодействия.

Решить все эти задачи позволяет применение современных препаратов для местной терапии. Так, хорошо зарекомендовали себя наружные средства - мазь Финалгон^® и гель Финалгель^®. У каждого из этих препаратов есть свои особенности и показания к применению, которые необходимо знать фармацевту, чтобы грамотно проконсультировать покупателей при выборе медикаментов.

Список использованной литературы * Насонов Е.Л., Насонова В.А. Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Consilium medicum, 2001, 2, 12, 509-14.