Опубликовано в журнале:
«Леди Вита», апрель, 2014, с. 14-15

Заблуждения пациентов о лечении боли в животе или Как не стать жертвой медицинских стереотипов

Боль в животе - одна из самых распространенных жалоб как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Боли в животе могут иметь различный характер и бывают обусловлены самыми разнообразными причинами. Для врачей не секрет, что подавляющее большинство пациентов стараются отложить визит к специалисту (или вызов бригады скорой помощи) как можно дольше. Результатом такого поведения становятся запущенные хронические заболевания внутренних органов или осложнение какого-либо острого состояния, например перитонит в результате разрыва аппендикса.

---

Нередко ситуацию усложняет самолечение - и здесь пациенты проявляют чудеса изобретательности, применяя самые разные методы - от прикладывания горячей грелки к больному животу до приема лекарственных средств, которые в данном случае не показаны. В отношении медицинских препаратов срабатывают сразу несколько стереотипов:

• один больной где-то слышал, что при болях в животе нельзя принимать никаких лекарств (и частично он прав), и отказывается от них даже в том случае, если препарат рекомендует приехавший врач скорой помощи;
• другой пациент, напротив, твердо убежден, что если на упаковке лекарственного средства написано «обезболивающее», то его можно принимать в любом случае - болит ли голова, живот или сердце;
• встречаются и такие люди, которые доверяют только старейшим, широко известным лекарственным препаратам, принимая их при любом удобном случае.

В отношении болей в животе эти стереотипы также очень широко прижились.

Более того, распространенность болей в животе как симптома породила определенные схемы поведения пациентов. Так, источниками неприятных ощущений различной интенсивности в животе могут быть (и чаще всего являются) органы желудочно-кишечного тракта - желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. Боли наблюдаются при воспалительных и других заболеваниях почек и мочевого пузыря. У женщин источником боли становятся органы половой системы. Что делает в первую очередь человек, почувствовавший боль? Обращается к домашнему набору лекарств и выбирает стандарт-ное средство, о котором он более всего наслышан. К примеру, практически в каждой домашней аптечке есть препараты с обезболивающим эффектом (под которыми обычно понимаются НПВС), но они не показаны при спастических болях, а при заболеваниях ЖКТ могут усугубить болевые ощущения (для многих из них известен гастротоксический эффект), некоторые широко применяемые спазмолитики могут оказать недостаточный эффект (а в силу неизбирательности действия возможны и общие побочные эффекты).

Между тем, с учетом того, что наиболее распространенными причинами болей в животе является спазм гладкой мускулатуры внутренних органов при заболеваниях ЖКТ, мочевыводящих путей, во время менструации, особенное значение приобретают спазмолитики, высокоселективные в отношении гладкомышечных клеток внутренних органов. Бускопан® - селективный М-холиноблокатор, оказывающий воздействие на гладкомышечную мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Активное действующее вещество препарата - гиосцина бутилбромид. Бускопан® - спазмолитик периферического действия, не влияющий на ЦНС, поэтому для него не характерны системные побочные эффекты центральных М-холиноблокаторов (атропина, платифиллина и др.). Важно, что его применение при боли в животе, например до приезда врача, не затруднит дальнейшую диагностику, поскольку механизм действия Бускопана предполагает быстрое влияние только на спазм. Бускопан® можно назвать «маркером» клинической картины острой хирургической патологии, и, если боли при приеме Бускопана не ушли, значит, они не были спастичекого характера и обращение к врачу обязательно!

Преимуществом Бускопана можно назвать его низкую биодоступность - в системный кровоток поступает около 1% активного вещества; основная концентрация вещества отмечается в гладкомышечной ткани, в спазмированных участках, что обеспечивает выраженный спазмолитический эффект.

Рассказать о Бускопане, препарате с высоким профилем безопасности и эффективности, можно покупателям в аптеке - тем, которые приобретают лекарственные средства для лечения заболеваний ЖКТ, препараты группы НПВС в качестве обезболивающих средств при менструальных болях, медикаменты для домашней аптечки. Безусловно, охватить всю покупательскую аудиторию невозможно, но для некоторых из них будет важна информация об этом препарате, так сказать, для профилактики ошибок при самостоятельном применении лекарственных средств. Стоит отметить, что Бускопан^® - относительно новый препарат для российского рынка, в европейских странах и США он применяется очень широко именно благодаря выраженному спазмолитическому действию и высокой безопасности применения (в России с этой целью традиционно применяются миотропные спазмолитики).

Безрецептурный статус препарата Бускопан^®, многолетний опыт применения (более 60 лет), известность и доверие в среде медицинских специалистов позволяют рекомендовать его широ кому кругу пациентов с жалобами на спастические боли в животе (как в период до визита к врачу, так и в составе длительной ком плексной терапии различных заболеваний внутренних органов). Благодаря наличию таких препаратов можно надеяться, что со временем российские пациенты избавятся от стереотипов само лечения, которые могут стать на пути к здоровью и хорошему самочувствию.