Клиническое применение глазных капель Аллергодил в глазной клинике Уральской государственной медицинской академии

проф. Коротких С.А., Хабаров О.Н., Хлопотов С.В.

Глазные капли Аллергодил производства фирмы Плива, предназначенные для лечения аллергических и воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза, использовались для лечения пациентов глазной клиники Уральской государственной медицинской академии в течение 2-х месяцев (с марта по май 1999 года).

Действующее начало капель - ацеластина гидрохлорид (производное фталазинона), который является антиаллергическим соединением длительного действия, обладающим мощным избирательным действием на H1-рецепторы гистамина, подавляющим синтез и высвобождение химических медиаторов, участвующих в ранних и поздних стадиях аллергических реакций. (cл. 2, 3)

Лечение проводилось в группах амбулаторных больных аллергическим конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом различной природы (15 человек) и в стационарных условиях 18 пациентов (9 человек с имплантациями ИОЛ и 9 со сквозными пересадками роговицы по поводу помутнений различного происхождения).

У пациентов поликлиники, получавших Аллергодил в рекомендованных производителем дозах, отмечалось снижение сроков выздоровления в среднем на 4 дня по сравнению с пациентами, получавшими традиционную противовоспалительную терапию (глюкокортикоиды местно, антигистаминные препараты и НПВС per os) (cл. 4).

Стационарные больные были разделены на 3 группы:

1-я: инсталляция Аллергодила проводилась за 2 дня до операции и в течение 6 дней после оперативного вмешательства (в эту группу вошли 3 пациента с имплантацией ИОЛ и 3 пациента со сквозной кератотомией).

2-я: инстилляция Аллергодила проводилась только в течение 6 дней после операции (также 3 пациента с имплантацией ИОЛ и 3 пациента с кератопластикой).

3-я: контрольная группа - применение дексаметазона местно и НПВС per os в течение 10 дней после операции (у 3-х больных с ЭЭК + ИОЛ, у 3-х больных с кератотомией. (cл. 5).

Целью исследования являлась сравнительная оценка традиционной противовоспалительной терапии и терапии Аллергодилом.

В группах в ходе лечения отмечались следующие результаты:

1-я группа. Призрачные среды, в ходе операции отсутствие слущивания эпителия и отека роговицы. После операции - отсутствие эксудативных реакций, нет отечности в области швов и складок десцеметовой оболочки. ВГД - норма.

2-я группа. Послеоперационный период: у одного пациента незначительная отечность в области швов, феномен Тиндаля 1 степени у 2-х пациентов. ВГД - норма.

3-я группа. У 2-х человек в послеоперационном периоде складчатость десцеметовой оболочки в течение 3-х дней, отечность эпителия в области швов в течение 2-3-х дней. Эксудативная реакция (феномен Тиндаля) 2-й степени у 2-х человек, (сл. 6)

При применении дексаметазона 0,1% в течение более пяти дней (3 раза в день) - реакции со стороны роговицы редуцировались, но отмечался подъем ВГД на 2 мм. рт. ст. по сравнению со здоровым глазом. (cл. 8)

В случаях применения Аллергодила гипертензия не обнаруживалась ни в одном случае. (cл. 8)

Под нашим наблюдением находилось 4 пациента с последствием проникающего ранения глаза, рецидивирующим увеитом. Этой группе пациентов, наряду с общей противовоспалительной терапией, применялся Аллергодил по обычной схеме. Несмотря на высокий риск развития симпатической офтальмии, таких симптомов не было выявлено. Исходя из аутоаллергической теории данного осложнения, мы можем предположить, что Аллергодил препятствует развитию реакции гиперчувствительности замедленного типа, т.е. симпатической офтальмии.

Таким образом, наши клинические исследования показали высокую эффективность применения препарата Аллергодил фирмы Плива в лечении амбулаторных и стационарных офтальмологических больных. Несомненными достоинствами препарата являются положительное влияние на передний отрезок глаза, быстрое наступление клинического эффекта, отсутствие реакции со стороны ВГД, хорошая переносимость. Препарат, по нашему мнению, может быть рекомендован к широкому применению в глазных клиниках.