Опубликовано в журнале:
Леди Вита, апрель 2012

Самые популярные вопросы пациентов о боли в спине

Боль в спине - одна из самых распространенных жалоб посетителей аптек. Болезненные ощущения могут быть следствием широко распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата - остеохондроза, остеоартроза и др. Говорят сегодня врачи и о так называемом офисном синдроме, самым частым проявлением которого являются боли в спине, плечах, шее.

Ненормированный рабочий день, высокое эмоциональное напряжение, длительное сидение за компьютером, продолжительное время, проведенное за рулем автомобиля, - все эти причины рано или поздно могут найти свое отражение в периодических болях.

Что делать, если человека время от времени мучают боли в разных отделах позвоночника?

Длительное статическое положение во время работы (огромное количество современных профессий связано с работой за компьютером, при этом продолжительность рабочего дня составляет 8-10 часов), стереотипность выполняемых движений, неправильно организованное рабочее место, а также имеющиеся искривления осанки и недостаточное физическое развитие, лишний вес приводят к нарушению тонуса мышц спины, брюшного пресса. Именно поэтому при неспецифическом напряжении может возникать мышечный спазм - источник болей в мышцах шеи, подлопаточной области, нижней части спины. Заключается ли причина боли в мышечном спазме или это симптом какого-либо хронического заболевания - решать врачу. И лечение будет рациональным и эффективным только в том случае, когда специалисту удается точно определить источник болезненных ощущений.

Любая схема лечения болей в спине включает средства с анальгетическим действием. Общепринятым стандартом считается назначение нестероидных противовоспалительных средств. Пациенты, хорошо знакомые с болями в спине, прекрасно осведомлены об этой группе препаратов.

Чем отличаются лекарства с анальгетическим действием?

Приводить дополнительные доказательства распространенности ситуации с болями в спине, пожалуй, не нужно. Обороты анальгетиков группы НПВС (разных лекарственных форм: наружных, инъекционных, пероральных) говорят сами за себя. Из-за большого количества применяемых средств у пациентов может складываться впечатление об их одинаковости и универсальности, ведь некоторые из препаратов назначаются при разных видах боли (к слову, активных веществ в этой группе около 20, а торговых наименований - несколько десятков). Но между различными лекарственными средствами имеются существенные отличия, заключающиеся в основном в разной силе обезболивающего эффекта и безопасности применения.

НПВС используются в медицине очень давно - у взрослых и у детей. Их популярность легко объяснима: эти лекарства обладают несколькими эффектами - обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим. Представители этой группы препаратов имеют разную химическую структуру и в зависимости от этого -преобладающие свойства. Например, для лечения болей в спине, суставных болей оптимально подходят препараты, обладающие выраженными в равной степени анальгетическим и противовоспалительным эффектами. Этому условию отвечает препарат Месипол®.

Мелоксикам, действующее вещество препарата Месипол^®, при применении в среднетерапевтической дозе проявляет высокую противовоспалительную и обезболивающую активность, аналогичную таким представителям группы НПВС, как диклофенак, пироксикам и напроксен. Однако мелоксикам, благодаря избирательности действия, более безопасен¹.

Какой путь введения препарата лучший при болях в спине?

Как применять препарат - перорально или внутримышечно - должен решать врач в зависимости от состояния пациента, интенсивности болевых ощущений, степени утраты привычного ритма жизни и других факторов. При острых болях обычно рекомендовано сначала инъекционное введение НПВС с последующим переходом на таблетированные формы. Такая схема назначений врача объясняется необходимостью быстрого и эффективного устранения воспаления и боли в самом начале лечения. Дело в том, что длительная острая боль высокой интенсивности, которая не снимается своевременно при помощи специальных лекарственных средств, может перейти в хроническую, с которой гораздо сложнее справиться: во многих случаях такая боль не поддается лечению общепринятыми доступными анальгетиками (НПВС)².

Месипол^® выпускается в виде раствора для внутримышечного введения (ампулы по 1,5 мл, 10 мг/мл) и рекомендован для применения в первые 2-3 дня при появлении острых болей при ревматоидном артрите, остеоартрозе и других воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Месипол® вводится в дозе 7,5 мг или 15 мг один раз в сутки, глубоко внутримышечно.

В чем заключаются преимущества лечения препаратом Месипол®?

Мелоксикам (Месипол^®) хорошо переносится при инъекционном пути введения. Известно, что другие НПВС при внутримышечном введении вызывают местные реакции в виде раздражения, образования инфильтрата. Мелоксикам в виде внутримышечной инъекции превосходит по безопасности возникновения местных нежелательных реакций другие препараты (в частности, пироксикам); он рекомендован в виде инъекции для устранения острой ревматической боли, поскольку анальгетический эффект при таком пути введения проявляется быстрее, чем при приеме таблетированных форм НПВС³.

Кроме того, лечение при помощи инъекционной формы Месипола® для пациента экономически выгодно. Эффективное устранение боли коротким курсом инъекций позволяет быстро избавиться от болевых ощущений и вернуть работоспособность. В настоящее время Месипол^® является единственным инъекционным дженериком мелоксикама в России, произведенным по стандартам и на территории Евросоюза, как и оригинальный препарат. Это позволяет пациенту получить качественное лечение по доступной цене.

Таким образом, Месипол^® является представителем группы НПВС, применяющимся для лечения болевого синдрома. По назначению врача препарат может применяться в широком ряде случаев для снятия выраженной боли. Месипол® обладает преимуществами перед другими препаратами своей подгруппы (избирательных ингибиторов ЦОГ-2) и группы НПВС (неселективных ингибиторов ЦОГ): мелоксикам, действующее вещество препарата, при применении показывает меньший риск развития побочных эффектов (по результатам многих исследований), таких как поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения со стороны кроветворной и дыхательной систем⁴.

Обоснованное применение высокоэффективных препаратов против боли с высоким профилем безопасности, таких как Месипол®, избавляет пациента не только от неприятных ощущений, но и от больших финансовых трат, ведь быстрый результат при использовании анальгетиков (одна из важнейших характеристик НПВС) гарантирует быстрое восстановление здоровья и возвращение качества жизни.

Литература

¹ Ahmed M., Khanna D., Furst D.E. Source David Geffen School of Medicine, Los Angeles, CA, USA Meloxicam in rheumatoid arthritis. Expert Opin. Drug. Metab. Toxicol., 2005, Dec; 1 (4): 739-51.
² Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Боль: патогенез и лечение // Российский журнал боли, 2010, № 2, c. 35-39.
³ Euller-Ziegler L., Velicitat P, Bluhmki E., Turck D., Scheuerer S., Combe B. Source Service de Rhumatologie, Hospital de l'Archet, CHU de Nice. France Meloxicam: a review of its pharmacokinetics, efficacy and tolerability following intramuscular administration. Inflamm. Res., 2001, Mar; 50, suppl. 1: 5-9.
⁴ Crofford L.J. Specific cyclooxygenase 2 inhibitors and aspirin-exacerbated respiratory disease. Arthritis Res., 2003; 5: 25-27.