ОЛИКАРД ® ретард

Международное непатентованное название

ISOSORBIDE MONONITRATE

Синонимы

Изосорбидмононитрат, Изомонат, Изомонит-Гексал ретард, Кардикс моно, Кардисорб, Монизид, Мрнр Мак, Монолонг, Мононит, Мононитрат ОФ, Моносан, Моночинкве, Пектрол, Плодин, Эфокс

Фармакотерапевтическая группа

Периферический вазодилататор

Состав

1 капсула содержит

40 мг изосорбида - 5-мононитрата

прочие ингридиенты: этилцеллюлоза, желатин, кукурузный крахмал, сахароза, стеариновая кислота, тальк, краситель Е 171

Фармакологическое действие

Антиангинальное, сосудорасширяющее. Уменьшает преднагрузку (дилатация периферических вен) и постнагрузку (снижение ОПСС), понижает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро и практически полностью (90-100%) всасывается из ЖКТ. Не имеет эффекта "первого прохождения" через печень, в связи с чем не подвергается интенсивному метаболизму. Практически не связывается с белками плазмы крови. Выводится почками в основном в виде метаболитов (98%). Период полувыведения составляет 4-5 ч.

Показания к применению

• профилактика приступов и длительное лечение стенокардии (в том числе у пациентов, перенесших инфаркт миокарда),
• тяжeлая хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ и вазодилататорами),
• лeгочная гипертензия (в составе комбинированной терапии)

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
• снижение функции левого желудочка сердца с низким давлением наполнения;
• кардиогенный шок, если посредством интрааортальной контрпульсации или при помощи фармпрепаратов, обладающих положительным инотропным действием, не удастся обеспечить достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• констриктивный перикардит;
• тампонада сердца;
• острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
• гиперчувствительность (в т.ч. к другим нитратам и нитритам)

Применение при беременности и кормлении грудью. Допустимо по настоятельной рекомендации врача, но следует соблюдать особую осторожность Побочные действия

Часто в начале лечения могут наблюдаться головные боли ("нитратная головная боль"), которые, судя по имеющемуся опыту, исчезают в большинстве случаев уже через несколько дней лечения.

Иногда при первом приеме препарата, а также при повышении дозы наблюдается падение артериального давления и/или ортостатическая артериальная гипотензия, которые могут сопровождаться рефлекторным увеличением частоты пульса, оцепенением, головоружением и ощущением слабости. Редко может отмечаться тошнота, рвота, кратковременное покраснение кожи (эритема) и аллергические кожные реакции.

В редких случаях сильное падение артериального давления может сопровождаться усилением симптоматики стенокардии.

Редко наблюдались состояния коллапса, иногда сопровождавшиеся нарушениями ритма сердца с замедлением частоты пульса (брадикардия) и обмороками (внезапная потеря сознания). В отдельных случаях возможно развитие эксфолиативного дерматита (воспалительное заболевание кожи). Были описаны случаи развития толерантности (снижение эффективности) и перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитропрепаратов). Во избежание снижения или исчезновения терапевтического действия препарата Оликард 40 ретард следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.

Указание

После приема препарата Оликард 40 ретард происходит относительное перераспределение кровотока в направлении участков легких с пониженной вентиляцией (слабовентилируемые альвеолярные области), вследствие чего может наблюдаться транзиторное уменьшение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия), а у больных с нарушениями кровообращения в венечных сосудах сердца (ишемическая болезнь сердца) может отмечаться недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия).

При обнаружении побочных явлений сообщите о них своему врачу с тем, чтобы он определил их тяжесть и при необходимости назначил Вам дополнительное лечение.

При первых признаках аллергической реакции лечение препаратом Оликард 40 ретард должно быть немедленно прекращено.

Взаимодействие

Эффект усиливают бета-адреноблокаторы и другие вазодилататоры, антагонисты кальция, нейролептики, трициклические антидепрессанты, алкоголь.

Передозировка и другие ошибки при применении препарата

При подозрении на передозировку препарата Оликард 40 ретард следует немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от степени передозировки может иметь место сильное падение артериального давления (артериальная гипотензия) с рефлекторным повышением частоты пульса, ощущение слабости, головокружение и оцепенение, а также головная боль, покраснения кожи, тошнота, рвота и диарея.

Если вы приняли слишком слишком низкую дозу препарата Оликард 40 ретард или пропустили прием разовой дозы, не принимайте в следующий раз двойную дозу, а продолжайте придерживаться назначенной Вам схемы лечения.

Лечение препаратом Оликард 40 ретард нельзя прекращать внезапно, необходимо снижать дозу препарата, так как нельзя исключить вероятность развития эффекта отмены (Rebound-effect).

Способ применения и дозы

Оликард 40 ретард следует принимать по 1 капсуле (40 мг изосорбид-5 мононитрата) 1 раз в день.

При повышенной потребности в нитратах дозу препарата Оликард 40 ретард можно повысить и принимать по 1 капсуле 2 раза в день (80 мг изосорбид-5-мононитрата).

Если Вы принимаете по 1 капсуле Оликард 40 ретард 2 раза в день (80 мг изосорбид-5-мононитрата), то для поддержания полного терапевтического эффекта принимайте препарат во второй раз не позднее, чем через 6 часов после первого приема.

Капсулы принимают не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Лечение начинают с низкой дозы, медленно увеличивая ее до необходимого уровня.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Предостережения

Оликард 40 мг ретард можно применять лишь с достаточной осторожностью при:

• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы с резким сужением полости сердца), констриктивном перикардите (суживающее воспаление околосердечной сумки) и тампонаде сердца (тампонада полости околосердечной сумки);
• низких значениях перфузионного давления, например, при остром инфаркте миокарда или ограниченной функции левого желудочка (недостаточность левого желудочка сердца); следует избегать снижения систолического давления ниже 90 мм рт.ст.;
• сужениях атрериального и/или митрального клапана сердца (аортальный и/или митральный стеноз);
• склонности к нарушениям кровообращения вследствие пониженного артериального давления (ортостатические нарушения кровообращения);
• заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (да настоящего времени дальнейшее повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения высоких доз глицерина тринитрата)

Оликард 40 ретард не предназначен для лечения внезапных болей в сердце (например, при остром приступе стенокардии, остром инфаркте).

С соблюдением особой осторожности Оликард 40 ретард можно применять во время беременности и в периоде лактации только по настоятельной рекомендации врача, так как до сих пор не имеется достаточного опыта применения этого препарата у беременных женщин и матерей, кормящих грудью. Экспериментальные исследования на лабораторных животных не выявили никаких признаков тератогенного действия препарата.

Данное лекарственное средство способно даже при правильном применении снижать реакционную способность, а тем самым и способность к участию в дорожном движении, к управлению машинами и механизмами или к работе без надежной страховки. В особой мере это касается начального периода лечения, повышения дозы или замены препарата, а также его взаимодействия с алкоголем.

При одновременном приеме других сосудорасширяющих средств (вазодилятаторов), препаратов, понижающих артериальное давление (гипотензивных средств), блокаторов бета-адренорецепторов, антагонистов ионов кальция, нейролептических средств или трициклических антидепрессанотов и алкоголя возможно усиление гипотензивного действия препарата Оликард 40 ретард. При одновременном применении дигидроэрготамина Оликард 40 ретард может повышать уровень этого средства в плазме крови и тем самым усиливать его гипотензивное действие.

Форма выпуска

20 капсул ретард по 40 мг

Срок годности

Дата истечения срока годности перепрата Оликард 40 ретард указывается на упаковке.

Препарат нельзя применять по истечении срока годности!

Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Препарат произведен в сотрудничестве с фирмой Solvay Pharma (Германия)