Опубликовано в журнале:
Еженедельник АПТЕКА »» № 43 (464) от 8.11.2004 г.

ЗАНОЦИН OD — МАКСИМАЛЬНАЯ КОМПЛАЕНТНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ

Дарья Полякова

«Ранбакси Лабораториз Лимитед» — международная фармацевтическая компания, общий объем продаж которой к марту 2004 г. достиг 1 млрд дол. США. «Ранбакси» уделяет большое внимание проведению исследовательских работ, что позволило, в частности, добиться существенного прогресса в разработке новых способов регулируемого высвобождения лекарств. Признанием инновационности и перспективно-cmu таких технологий является тот факт, что лицензию на изобретенную технологию производства пролонгированной лекарственной формы ципрофлоксацина приобрела у «Ранбакси» компания «Байер AT» — разработчик данной молекулы.

Компанией «Ранбакси» производится несколько лекарственных средств пролонгированного действия, в том числе ЗАНОЦИН OD — препарат офлоксацина, который принимается один раз в сутки. Он изготовлен по особой FED-технологии (Float Erode Diffusion Technology), обеспечивающей длительное нахождение таблетки в желудке. Основу таблетки составляет матрица, способствующая постепенному послойному выделению офлоксацина из таблетки. Специальные наполнители, взаимодействуя с кислым содержимым желудка, вызывают всплытие таблетки на его поверхность, вследствие чего предупреждается ее преждевременная (до полного растворения) эвакуация из желудка. Как и все препараты пролонгированного действия, ЗАНОЦИН OD создавался с целью обеспечения максимальной комплаентности пациентов.

Следует отметить, что комплаентность (степень приверженности больных назначенному лечению) является ключевым фактором успешной антибиотикотерапии (O'Donoghue M.N., 2004). Комплаентность нередко нарушается в случаях, когда одновременно назначается прием нескольких препаратов, что сопровождается повышением риска неблагоприятных межлекарственных взаимодействий и побочных эффектов (Krahenbuhl S., 2004). Как показано Ray К. с соавторами (2003), рекомендации по приему противомикробных препаратов в необходимой суточной дозе соблюдали 40,8% взрослых и 82,8% детей (58,8% взрослых и 91,6% детей получали препарат по назначению врача). Основными последствиями плохой комплаентности могут быть:

• персистенция или рецидив инфекции;
• более тяжелое течение заболевания;
• возникновение осложнений;
• провоцирование возникновения резистентных штаммов микроорганизмов;
• увеличение стоимости лечения, дополнительные затраты на госпитализацию больных;
• потеря доверия к врачу, назначившему препарат, и к медицине в целом.

Показано, что приверженность выполнению назначений врача, в том числе при лечении воспалительных заболеваний малого таза у женщин (Dunbar-Jacob J. et al., 2004), повышается в случае коротких курсов антибиотикотерапии с увеличенными интервалами между приемами лекарственных средств. К упрощению схем лечения особенно следует стремиться, если ожидается низкая комплаентность больного (Romoren M. et al., 2004). Минимальная кратность приема препарата во время еды или сразу после нее, пероральный путь введения и низкая частота развития побочных эффектов — основные факторы, повышающие комплаентность лечения. В значительной степени перечисленным характеристикам соответствует ЗАНОЦИН OD, который принимают 1 раз в сутки внутрь после еды. Улучшение комплаентности при лечении этим препаратом способствует повышению эффективности лечения, снижает вероятность развития осложнений заболевания, делает лечение более экономным.

К основным характеристикам ЗАНОЦИНА OD относятся:

1. Широкий спектр действия, включающий инфекции, вызванные штаммами, резистентными к пенипиллинам, цефалоспоринам и/или аминогликозидам, основанный на высокой бактерицидной активности. Спектр действия ЗАНОЦИНА OD охватывает такие микроорганизмы: аэробные грамнегативные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseu-domonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Aci-netobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori; аэробные грампозитивные бактерии — стафилококки, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, а также резистентные к метициллину, стрептококки, в том числе Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp. Препарат также активен в отношении Chlamydia trachomatis, некоторых видов Мус-obacterium.

2. Благоприятная фармакокинетика: быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте, высокая биодоступность (96%), широкое распределение и достижение высоких концентраций в органах и тканях, длительный период полувыведения, отсутствие, в отличие от пипрофлоксацина, клинически значимого влияния на фармакокинетику метилксантинов (теофиллина и кофеина) (Wolfson J.S., Hooper D.C., 1989).

3.  Меньшая частота развития антибиотикоспровоцированной диареи при применении офлоксацина по сравнению со многими другими антибактериальными средствами (Stahlmann R., Lode H., 2003).

4.  Наличие у офлоксацина постантибиотического эффекта (Majtan V., Majtanova L., 1997).

5. Низкая вероятность развития резистентности микрофлоры при применении офлоксацина (Takahashi H. et al., 2003).

6.  Благоприятный профиль безопасности офлоксацина (Bertino J. Jr., Fish D., 2000; Stahlmann R., 2002). Побочные действия при применении ЗАНОЦИНА OD возникают редко и быстро проходят после отмены препарата.

ЗАНОЦИН OD показан для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, включая инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, органов малого таза, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, венерических, других инфекционных заболеваний. ЗАНОЦИН OD может применяться в комплексной терапии септицемии, эндокардита, остеомиелита, микобактериальных инфекций, лепры, в профилактике инфекционных осложнений у больных с иммунной недостаточностью.

Короткий (1—3 дня) курс лечения офлоксапином в силу своей эффективности, высокой комплаент-ности лечения, хорошей переносимости и экономности широко применяется у пациентов с острым циститом (Naber K.G., 1999). Важное значение офлоксацин имеет в комплексной терапии больных с мультирезистентным туберкулезом легких (Мишин В., Васильева И., 2003).

Особое место офлоксапин занимает в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза (Тихомиров А.Л., 2000). Высокие концентрации офлоксацина в тканях матки, маточных труб и сыворотке крови даже после однократного приема (Zhu G.D. et al., 2002) и другие рассмотренные выше особенности позволяют широко применять этот препарат в лечении указанных заболеваний. В исследованиях in vivo и in vitro показана эффективность однократного приема офлоксацина, как и других фторхинолонов, для лечения неосложненной гонореи. По активности в отношении Chlamydia trachomatis офлоксацин превосходит некоторые другие препараты этой группы при курсовом лечении (Ridgway G.L., 1995). Доказана эффективность и хорошая переносимость монотерапии офлоксапином острых воспалительных заболеваний органов малого таза (Peipert J.F. et al., 1999). Включение в схему комплексной терапии в дополнение к офлоксацину тинидазола повышает ее эффективность в отношении трихомонад, анаэробных микроорганизмов, таких как бактероиды и клостридии (Тихомиров А.Л., 2000).

ЗАНОЦИН (офлоксацин производства компании «Ранбакси») уже завоевал доверие отечественных специалистов и хорошо себя зарекомендовал в практике гинекологов, урологов, дерматовенерологов, пульмонологов, хирургов, терапевтов и врачей других специальностей. Появление ЗАНОЦИНА OD (офлоксацина в форме таблеток пролонгированного действия) позволяет повысить приверженность пациентов проводимой терапии и, вследствие этого, делает лечение еще более эффективным.

Заноцин ОД^® -