Клабакс (кларитромицин)

таблетки 250 мг

Не просто антибиотик - уничтожает бактерии, стимулирует иммунитет

Лечение урогенитального хламидиоза и микоплазмозов

Эффективность: 92-100% (9, 10)

Клабакс - рекордсмен по активности против Chlamydia trachomatis

Активность различных антибактериальных препаратов против Chlamydia trachomatis (1) и Mycoplasma hominis (2, 3)

	подавляющая концентрация МПК мкг/мл
	Ch.trachomatis	M.hominis
Клабакс	0,007	0,12*
Эритромицин	0,06	>32
Азитромицин	0,125	2-16
Джозамицин	0,03	0,5
Спирамицин	0,5	4-32
Мидекамицин	0,06	0,12
Рокситромицин	0,03	64
Доксициклин	0,06	4

* c учетом действия 14-гидроксикларитромицина

Кларитромиции превосходит другие 14-членные макролиды (эритромицин, рокситромицин) и азитромицин по действию на хламидии... С.В. Яковлев (4)

Клабакс (клартромицин) обладает иммуностимулирующими свойствами (5, 6)

Кларитромицин повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, увеличивает дегрануляцию фагоцитов, бактерицидную активность лейкоцитов, а также увеличивает активность Т-киллеров (4).

Риск развития резистентности к кларитромицину (клабаксу) значительно ниже, чем к азитромицину (2)

...длительная персистенция азитромицина в организме в низких концентрациях, которые не способны подавлять рост микроорганизмов, но вызывать мутации, способствует развитию резистентности (2).

Клабакс создает самые высокие концентрации в моче из всех макролидов (2)

Кларитромицин - самый уроселективный макролид

* Выведение 14-гидроксикларитромицина

Клабакс в высоких концентрациях накапливается внутри клеток

Концентрации в мононулеарных клетках превышают сывороточные в 16-24 раза в нейтрофилах - в 20-38 paз (7).
NB! При увеличении длительности терапии поступлениe кларитромицина в клетку возрастает, джозамицина не изменяется, азитромицина убывает (2)

Кларитромицин демонстрирует более высокую пенетрацию в лейкоциты ex vivo по сравнению с эритромицином, джозамицином и рокситромицином (8).

Высокая безопасность лечения

Число пациентов: 4291 (9)

тошнота - 3%

диарея - 3%**

диспепсия - 2%

боли в животе - 2%

головная боль - 1%
14-членные макролиды обладают способностью стимулировать моторику кишечного тракта (9), что может быть ошибочно принято за проявления дисбактериоза.

Побочные явления встречаются редко и, как правило, не требуют отмены препарата.

Клабакс (кларитромицин) - самый современный макролид, созданный с учетом недостатков более ранних препаратов

Гарантированная эффективность при заболеваниях дыхательных путей

• пневмония - 98%
• трахеит - 96%
• бронхит - 99%

Клабакс - активен против всех респираторных патогенов, как типичных, так и атипичных

Спектр основных возбудителей инфекций дыхательных путей.

Атипичная флора в 30-40% случаев является причиной развития инфекций нижних дыхательных путей (2)

S.pyogenes S.pneumoniae Н.influenzae S.aureus	56%
Mycoplasma	29%
Chlamydia	11%
Legionella	4%

Сравнение минимальных ингибирующих концентраций свидетельствует о максимальной активности Клабакса (кларитромицина) в отношении большинства респираторных патогенов (11, 12, 13)

	МПК 90 мк 2/мл
	S.pyogenes	S.pneumoniae	H.influenzae	S.aureus	M.pneumoniae	C.pneumoniae	Legionella spp.
Клабакс	0,015	0,015	1*	0,06	0,03	0,007	0,12
Рокситромицин	0,06	0,03	8	0,12	0,03	0,25	0,125
Азитромицин	0,12	0,12	0,5	0,12	0,001	0,5	0,125
Ампициллин, Ко-амоксиклав	0,1	0,1	2	NA	не активен	не активен	не активен

* С учетом 14-гидроксикларитромицина (активный метаболит)

Клабакс обладает иммуностимулирующим действием

• Повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов (15) и усиливает миграцию их в очаг воспаления, где концентрация увеличивается в несколько раз
• Повышает активность Т-киллеров (5)

Клабакс улучшает реологические свойства мокроты и облегчает ее отхождение (16)

Оптимальное распределение - два слагаемых успеха:

• Клабакс создает длительные высокие концентрации в плазме, что препятствует возникновению бактериемии

Сравнительная концентрация в плазме антибиотиков из группы макролидов (17)

Длительная персистенция азитромицина в плазме в низких, субингибирующих концентрациях является одним из существенных факторов развития резистентности (2)

• Клабакс создает высокие тканевые и внутриклеточные концентрации, превышающие сывороточные (3):

ЛИТЕРАТУРА
1) G.L. Ridgway (1995)
2) Макролиды. Попкова А.М., Верткина А.Л., Колобов С.В.
3) Макролиды в современной клинической практике. Л.С. Страчунский и др. 1998.
4) Инфекции и антимикробная терапия, N1 1999
5) Kansen-shogali Zasshi 1989; 63: 71-78
6) Drug Invest. 1993; 6 (Suppl 1): 15-28
7) Infection, 1995, 23: 168-172
8) J. Antimicrobal Chemotherapy, 26: 503-513, 1990
9) Drugs 1992; 44(2): 117-64
10) Chemotherapy 1999: 45(5): 396-8
11) In. Med. 1991, 8 (suppl. A): 7-17
12) J. Antimicrob. Chemother. 1993: 31 (Suppl. C): 11-26
13) Kucers and Bennet. The use of antibiotics
14) Fourth International Conference on the macrolides, Azalides, Streptogramines, and Ketolides. 1998, Barcelona. P. 111
15) J. Antimicrob Chemother., 1988, 24: 397-405
16) Agents Chemother., 1995, 39: 1688-1690
17) Drugs 1997: 53(6): 973-1004