www.mystic-info.com

Исследовательские центры - участники MYSTIC Аргентина (3) Австралия (1) Бельгия (8) Болгария (1) Бразилия (3) Великобритания (6) Венесуэла (1) Германия (7) Гонконг (2) Греция (2) Доминиканская Республика (1) Израиль (1) Индия (10) Испания (7) Италия (3) Канада (3) Колумбия (3) Мальта (1) Мексика (4) Перу (1) Польша (1) Португалия (6) Россия (2) Саудовская Аравия (4) США (15) Таиланд (1) Турция (9) Финляндия (1) Хорватия (1) Чехия (1) Швеция (4) Швейцария (1) ЮАР (1)

Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection

Факты

Резистентность к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу эффективности терапии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) поток новых антиинфекционных препаратов иссякает, а стимулы для разработки новых антибиотиков очень слабы.

Программы по наблюдению за резистентностью дают важную информацию для изучения механизмов бактериальной резистентности в различных географических регионах. Данные относительно этих механизмов и структуры антибиотикорезистентности позволяют внедрять изменения в практику назначения антимикробных препаратов и систему инфекционного контроля.

MYSTIC - первая программа по глобальному мониторингу резистентности бактерий к специфическим антибиотикам в специализированных и общих отделениях стационаров, активно использующих меропенем, для сравнения характера использования антибиотиков и структуры резистентности в течение определенного периода времени.

MYSTIC - Начато в 1997 году и продолжается до сих пор.

MYSTIC - По данным на февраль 2002 г. участниками программы являются 115 центров из 33 стран мира

MYSTIC - Целью программы является проведение микробиологического мониторинга антибиотикорезистентности при тяжелых инфекциях с учетом наиболее распространенных препаратов и оценку их эффективности в течение времени.

MYSTIC - Проводится мониторинг в специализированных отделениях больниц, так как они характеризуются высоким уровнем антибиотикорезистентности и ее ростом, поскольку там лечатся тяжелобольные и интенсивно применяются антибиотики

MYSTIC - Данные мониторинга могут использоваться как руководство для разработки стандартов политики применения антибиотиков для лечения или профилактики на всех уровнях - местном, национальном и международном.

MYSTIC - результаты исследования на протяжении значительного периода времени подтверждают ультраширокий спектр бактерицидной активности меропенема, поддерживая положение о том, что он является надежным препаратом для терапии первой линии при серьезных инфекциях.

MYSTIC - Пять лет мониторинга непревзойденного качества

Основные данные пятилетнего наблюдения в рамках программы MYSTIC представленные на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID) в 2002 г.

MYSTIC - Глобальная продолжающаяся программа слежения за резистентностью, в которой накапливаются данные из центров-участников со всего мира, на основании которых проводится анализ трендов изменения резистентности бактерий к наиболее часто использующимся антибиотикам. Результаты, полученные в исследовании MYSTIC, регулярно публикуются в различных журналах и представляются на конгрессах по всему миру, позволяя желающим ознакомиться с данными, собираемыми более чем в 32 странах мира. На 12ом Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным забоолеваниям (ECCMID) результаты пятилетнего мониторинга были представлены из четырех стран: Польши, Германии, Италии и Чешской республики. Данные из других стран будут доступны в ближайшем будущем.

Польша

Карбапенемы были высоко активными агентами в отношении Enterobacteriaceae (МПК90 0,03-0,25 мг/л для меропенема и 0,25-0,50 мг/л для имипенема) даже при высокой распространенности бета-лактамаз расширенного спектра или штаммов-продуцентов AmpC (> 40%).

МПК90 меропенема и имипенема для протестированных штаммов полученных в педиатрическом ОРИТ были низкими и спустя 5 лет наблюдения явного снижения активности не отмечено

Германия

В центре муковисцидоза до настоящего времени лидирующим микроорганизмом оставалась P.aeruginosa (n=579 штаммов; 88,4% от общего количества). Меропенем и пиперациллин/тазобактам были наиболее активными антимикробными агентами в отношении этих штаммов (кумулятивная чувствительность - 85,3% и 89,5% соответственно).

Данные 5-летнего прослеживания не показали повышения уровня резистентности грамотрицательных микроорганизмов к меропенему в отделениях стационаров Германии, активно использующих этот карбапенем.

Италия

Среди всех протестированных микроорганизмов процент штаммов чувствительных к меропенему был таким же или выше по сравнению с имипенемом.

В течение всего периода наблюдения в 100 % случаев Klebsiella pneumoniae была чувствительна к меропенему и имипенему. Активность других препаратов была значительно ниже: цефтазидим - 78,1%, пиперациллин/тазобактам - 75,4%, ципрофлоксацин - 61,8%, гентамицин - 78,21%).

В течение 5-летнего периода наблюдения явного роста резистентности к меропенему не было отмечено

Чехия

Карбапенемы, такие как меропенем, были последовательно наиболее активными антимикробными препаратами среди всех протестированных по отношению к наиболее часто встречающимся в ОРИТ микроорганизмам. Явного увеличения резистентности в течение 5 лет не наблюдалось. Напротив, в течение данного периода отмечалось неуклонное снижение чувствительности нескольких видов микроорганизмов к фторхинолонам.
Литература:

i. Determening the value of antimicrobial surveillance programmes, Jones RN, Masterton R, JMI Laboratories, North Liberty, IA, USA, DMID 2001 Dec:41 (4):171-5
ii. Jones RN and the MYSTIC advisory board (2000). JAC Topic T2 46:1-8
iii. Jones RN and the MYSTIC advisory board (2000). JAC Topic T2 46:1-8
iv. Masterton (2000). Jac Topic T2 46: 53 - 58
v. Papers in JAC supplement above; DMID 2001: 41 Pfaller; Jones; Mendes Garcia-Rodrigez and Jones. Antimicrobial resistance in gram-negative isolates from European intensive care units: data from the Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection (MYSTIC) programme. J Chemother. Feb;14(1):25 - 32
vi. Antibiotic susceptibility of gram-negative bacteria isolated in the intensive care unit: five years of the MYSTIC (Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection) study, J.Patzer, D.Dzierzanowska, Children's Memorial Health Institute, Warsaw, Poland Poster P789
vii. No evidence of increasing gram-negative resistance to meropenem in Germany: data from the MYSTIC Programme 1997-2001 Beatrice Grabein, Max von Pettenkofer-Institute for Hygiene and Medical Microbiology, Ludwig- Maximilians-University, Munich, Germany. Poster P783
viii. Analysisof 5-year antimicrobial surveillance data from the MYSTIC programme in Italy (1997-2001) Authors:E.Giacobone, E.Romero, P.Cipriani, R.Sessa, R.Fontana, G.Lo Cascio, G. Nicoletti, G sso, G.Bonfiglio, Italy Poster P784
ix. Antimicrobial resistance trends from intensive care units in Ostrava, Czech Republic: 5-year data from the MYSTIC programme Authors: E.Chmelarova, V.Torsova, A .Andelova Ostrava Teaching Hospital, Czech Republic. Poster P788