Материалы сипозиума "Леветирацетам в современной эпилептологии" опубликованы в экстравыпуске журнала Consilium Medicum в 2008 г.Монотерапия Кеппрой / Л.Р.Зенков
Монотерапия Кеппрой
Л.Р.Зенков
Клиника нервных болезней им. А.Я.Кожевникова и лаборатория клинической электрофизиологии ММА им. М.И.Сеченова, Москва
1. Анализ эффективности и переносимости монотерапии Кеппрой проводился на основании данных, полученных в ходе лечения 20 пациентов в возрасте от 9 мес до 60 лет, которым данный препарат назначался в качестве наиболее целесообразного метода терапии, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Формы эпилепсии, наблюдаемые у пациентов, включенных в исследования, представлены в таблице. У 15 пациентов были вторично и первично генерализованные тоникоклонические, тонические или (и) атонические припадки. 2. В подавляющем большинстве случаев наблюдались некурабельные при применении всех основных препаратов формы эпилепсии. Доза Кеппры и его концентрация в плазме находятся в линейной зависимости, что обеспечивает подбор дозы без специального контроля концентрации препарата в плазме крови. Кеппру можно назначать сразу в терапевтической дозе, что позволяет быстро достигать необходимый эффект.Препарат не взаимодействует с другими препаратами фармакокинетически. Важным аспектом выбора монотерапии являлась нежелательность появления лекарственных взаимодействий.
3. В ходе исследования средняя доза Кеппры составила 1350 мг/сутки (500-4000 мг/сутки). Монотерапия Кеппрой позволила снизить среднее количество припадков от 33 до 1 в месяц. Среднее уменьшение числа припадков в группе составило 78%, причем у 7 пациентов данный показатель составил более 85%, в то время как у 2 пациентов эффекта получено не было. 4. Эпилептические энцефалопатии – заболевания, при которых эпилептическая активность ведет к прогрессирующей мозговой дисфункции, проявляющейся прогрессирующей неврологической, нейро–психологической или психиатрической симптоматикой. В приведенном исследовании было 2 случая эпилептических энцефалопатий: синдром Уэста и синдром Леннокса-Гасто, лечение которых проводилось на основе монотерапии Кеппрой с достаточно высокой эффективностью. Леветирацетам – препарат, который обладает уникально высокой степенью подавления эпилептиморфной активности. 5. К настоящему времени накоплено большое количество данных и опубликован ряд работ, свидетельствующих о высокой эффективности Кеппры при терапии различных форм эпилептических энцефалопатий, включая аутизм, заикание, речевую диспраксию и др.
Ноябрь 2013 г. |