Новые рекомендации по терапии сахарного диабета, Великобритания

Применение глитазонов (тиазолидинидионов) в терапии пациентов с диабетом 2 типа будет ограничено согласно новым рекомендациям, опубликованным в Великобритании под редакцией Национального Института Качественной Клинической Практики (NICE). Авторы пересмотренных рекомендаций считают, что терапия глитазонами может назначаться только тем пациентам, у которых выявляется непереносимость комбинированной терапии метформином и производными сульфонилмочевины. Глитазоны могут назначаться только в случае необходимости замены препарата при его плохой переносимости. NICE больше не рекомендует назначать глитазоны с целью достижения целевого уровня HbA1c, если терапия метформином и производными сульфонилмочевины хорошо переносится пациентом, но при этом не обеспечивает удовлетворительного контроля. Таким образом, в новой версии рекомендаций изменены показания к применению глитазонов, предложенные в предыдущих изданиях, опубликованных в августе 2000 года и в марте 2001 года.

Врачи общей практики в Великобритании традиционно предписывают терапию глитазонами в комбинации с метформином. Глитазоны также зачастую назначаются в качестве монотерапии или в комбинации с инсулинотерапией. Хотя, последние два показания к применению не лицензированы в Великобритании. Пересмотр рекомендаций относительно терапии глитазонами основан на результатах недавно проведенного исследования. Согласно новым рекомендациям, полученные данные не подтверждают эффективность терапии глитазонами в комбинированной терапии, за исключением случаев непереносимости метформина или производных сульфонилмочевины, а также при наличии к ним противопоказаний.

С полной англоязычной версией рекомендаций можно ознакомиться на сайте http://www.nice.org.uk/