Левемир®: меньшая динамика набора веса
Инсулинотерапия и увеличение массы тела у пациентов с СД 2 типа.
Инсулинотерапия, как правило, сопровождается увеличением массы тела, а пациенты с СД 2 типа обычно имеют избыточный вес, увеличение массы тела на фоне инсулинотерапии считается нежелательным, так как ухудшает прогноз у пациентов с СД.
Увеличение массы тела ухудшает прогноз у пациентов с СД:
• Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний1
• Ухудшает гликемический контроль2-5
• Является причиной, по которой пациенты боятся начинать инсулинотерапию3,4Прибавка массы тела во время инсулинотерапии может стать также психологической проблемой у больных сахарным диабетом 2 типа, уже имеющих избыточную массу тела, что оказывает влияние на приверженность к лечению и долгосрочный прогноз.
Важен каждый килограмм6
В отличие от других базальных инсулинов, аналог инсулина Левемир® стабилизирует массу тела.
В клинической практике у пациентов с СД 2 типа после начала терапии инсулином Левемир® в дополнение к ПССП8*:
• У 68% пациентов масса тела снизилась или не изменилась.
• У 13% пациентов масса тела снизилась более чем на 3 кг.
• Наибольшее снижение массы тела отмечается у пациентов с большим ИМТ (индексом массы тела).
Адаптировано Dornhorst etal., 2007
Чем больше был показатель ИМТ, тем больше было снижение массы тела, а при ИМТ < 25 произошла прибавка массы тела, то есть можно говорить об оптимальном влиянии на массу тела.
Так же инсулин Левемир® обеспечивает меньшее влияние на массу тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по сравнению с инсулином НПХ и инсулином гларгин9,10
Это преимущество инсулина Левемир® доказано в многочисленных исследованиях у пациентов с СД 2 типа11,12,13,14,
1. Purnell JQ. Hokanson JE. Marcovina SM era.'. Effect of excessive weight gain with intensive therapy of type 1 diabetes on lipid levels and blood pressure: results from the DCCT. Diabetes Control and Com-plications Trial. JAMA 1998; 280(21:140-146
2. Yki-Jarvinen H, Rysy L. Kauppila M etal. Effect of obesity on the response to insulin therapy in non insulin-dependent diabetes mellitus. J Clin Endociinol Metab 1997; 82(12):4037-4043.
3. Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA etal. Insulin omission in women with IDDM. Diabetes Care 1994; 17(101:1178-1185.
4. Bryden K5. Neil A, Mayou RA etal. Eating habits, body weight, and insulin misuse. A longitudinal study of teenagers and young adults with type 1 diabetes. Diabetes Care 1999; 22(121:1956-1960.
5. Korytkowski M. When oral agents fail: practical barriers to starting insulin. Int JObes Reiat Metab Disord 2002; 26(5uppl 31:518-524.
6. Anderson J. et al. Obesity and Disease Management: effects of Weight Loss on Comorbid Conditions. Obesity Research 2001;9:326S-334s.
7. Raslova K. et al. Clin Drug Invest2007; 27(4): 279-285.
8. Dornhorst A et al Safety and efficacy of insulin detmir in clinical practice: 14-week follow-up data from type 1 and 2 diabetes patients in the PREDICTIVE™ European cohort Inte Journal of Clin Practice 2007.
9. Rosenstock J Davies M P. Home et al Diabetes 2006 55 (Suppl 1) A 132 (555-P).
10. Philis-Tsimikas A. Charpentier G. Per Clauson et al. Comparison of One-daily Insulin Detemir with NPH Insulin Added to a Regimen of Oral Antidiabetic Drugs in Poorly Controlled Type 2 Diabetes. Clinical Therapeutics 2006; vol 28 (10); 1569-1581 3.
11. Philis-Tsimikas A., Charpentier G., Clauson P., Ravn G.M., Roberts V.L., Thorsteinsson B. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1569-81. Erratum in: Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1967..
12. Hermansen K., Davies M., Derezinski T., Martinez Ravn G., Clauson P., Home P. Diabetes Care. 2006 Jun;29(6):1269-74. Erratum in: Diabetes Care. 2007 Apr;30(4):1035.
13. Swinnen et al. Poster presentation 966 EASD 2009.
14. Rosenstock J., Davies M., Home P.D., Larsen J., Koenen C., Schernthaner G. Diabetologia. 2008 Mar;51(3):408-16.* ПССП - Пероральные сахароснижающие препараты.
| Октябрь 2007 г. |
