Опубликовано в:

Пособие для врачей, Москва 2003

Лихорадочный процесс обычно протекает в три стадии. В первой стадии температура тела повышается, во второй она сохраняется некоторое время на повышенном уровне, в третьей- температура снижается до исходного уровня.

После того как в первой стадии лихорадки температура поднялась на определенный уровень, она остается такой в течение некоторого времени (дни, часы). Так как при этом увеличивается теплоотдача, то дальнейшего повышения температуры не происходит. Включение теплоотдачи происходит благодаря расширению периферических сосудов, бледность кожи сменяется ее гиперемией, появляется чувство жара. После прекращения действия пирогенов центр терморегуляции приходит в прежнее состояние, установочная точка температуры опускается до нормального уровня. Накопившееся в организме тепло выводится за счет расширения кожных сосудов, обильного потоотделения и частого дыхания. Снижение температуры может быть постепенным, литическим (несколько суток) или быстрым, критическим (несколько часов). В последнем случае оно сопровождается резким расширением сосудов, а если это сочетается с интоксикацией, то может возникнуть опасный для жизни коллапс.

Лихорадку различают по длительности, степени повышения температуры тела и по типу температурной кривой.

I. ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ:
• острая (до двух недель);
• подострая (до шести недель);
• хроническая (свыше шести недель);

II. ПО СТЕПЕНИ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ:
• субфебрильная (до 38°С);
• умеренная (до 39°С);
• высокая (до 41°С);
• гипертермическая (свыше 41°С);

III. ПО ТИПУ ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ:
• постоянная (суточные колебания температуры до 1°С);
• послабляющая (суточные колебания до 2°С);
• неправильная или атипичная (суточные колебания различны и незакономерны);
• изнуряющая, представляющая собой сочетание послабляющей и неправильной лихорадки с суточными размахами более 2-3°С;
• перемежающаяся (кратковременные периоды высокой темпера-туры тела сочетаются с периодами апирексии);
• возвратная (чередование лихорадочных приступов от 2 до 7 дней с периодами апирексии).

Далее »»